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      得了疝氣該咋辦,

      醫(yī)案日記 2023-05-03 06:47:41

      得了疝氣該咋辦,

      我今年54歲,半年前下腹部有一個(gè)腫塊

      ,站立時(shí)有,平躺著就沒有這個(gè)腫塊
      ,醫(yī)生說是腹股溝疝
      ,讓我手術(shù)
      ,我一直沒有治療。最近
      ,腫塊越來越突出,醫(yī)生說只能手術(shù)治療
      ,我想知道
      ,不治療的話,能自行恢復(fù)嗎

      溫州市讀者:葉文耀

      本期答疑專家:河北省雄縣醫(yī)院外科副主任醫(yī)師 蔡書寧

      腹股溝疝俗稱“小腸氣”或“疝氣”

      。即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙
      、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。在站立時(shí)
      ,人的內(nèi)臟(通常是小腸和大網(wǎng)膜)通過腹股溝區(qū)的薄弱區(qū)
      ,突出到前面,在腹股溝區(qū)可以看到或摸到腫塊
      。大部分患腹股溝疝的人在躺著時(shí)疝內(nèi)容物可以再回到腹腔
      ,所以會感覺腫塊又“消失”了
      ,但站立時(shí)會再次出現(xiàn)
      。疝氣多是因?yàn)榭人浴娞?div id="4qifd00" class="flower right">
      、用力過度
      、腹部過肥、用力排便
      、婦女妊娠、小兒過度啼哭
      、老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因引起的

      目前,手術(shù)治療是根治疝氣的唯一方法

      ,患者別聽信民間偏方
      ,以免延誤救治時(shí)機(jī)。如果不及時(shí)處理
      ,疝塊會逐漸增大,加重腹壁的損壞,而且有些患者會發(fā)生嵌頓或絞窄而威脅生命
      。如果因各種原因暫時(shí)無法手術(shù)
      ,患者可以自購“疝氣帶”,可延緩疝氣的發(fā)展
      ,但是佩戴疝氣帶會讓人很不舒服
      ,只能暫時(shí)為之。

      中老年疝氣發(fā)病率之所以高

      ,主要是因?yàn)檫@類人群腹壁肌肉、肌腱退變
      ,強(qiáng)度減低
      ,加上肥胖或長期患病臥床等因素,致腹壁肌肉萎縮
      ,從而易使小腸或大網(wǎng)膜從腹壁薄弱處突出
      。因此,老人應(yīng)該有意識地加強(qiáng)腹肌鍛煉
      ,增加肌肉力量
      ,避免疝氣的發(fā)生。比如練練抬腿運(yùn)動就是一個(gè)不錯(cuò)的選擇:躺在床上
      ,雙臂平放在軀體兩側(cè),兩腿并攏緩緩上抬30~90度
      ,再放下
      ,反復(fù)做30次。繼而雙手交叉放在胸前
      ,做仰臥起坐8~10次

      孩子得了疝氣怎么辦

      小兒疝氣常見與嬰幼兒中,且以男性

      、早產(chǎn)為高發(fā)。引起小兒疝氣發(fā)生的原因較多
      ,主要包括先天因素和后天因素兩大類
      ,后天因素包括咳嗽、打噴嚏
      、啼哭或排便用力A度
      ,腹部過肥等等
      。小兒疝氣會對幼兒的生長發(fā)育造成較大的危害
      ,這就導(dǎo)致患兒家長在得知自己的孩子患上小兒疝氣之后,會表現(xiàn)得十分焦慮,并且不知道該如何治療
      、如何應(yīng)對
      。導(dǎo)致家長身心承受了較大的壓力,有時(shí)甚至還會走一些彎路
      。但其實(shí),小兒疝氣雖然危害較大
      ,卻并不是什么棘手的臨床問題
      ,只要合理就醫(yī)治療,是完全可以治愈的
      ,不會對
      孩子的未來產(chǎn)生影響的
      。因此,廣大家長且不必驚慌
      ,以下就來告訴你,孩子得了疝氣該怎么辦

      ◆治療前怎么辦

      孩子得了疝氣之后,首先要注意不要讓孩子哭鬧
      、避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動
      ,防止疝氣病情進(jìn)一步加重。如果是腹股溝疝
      ,要注意叮囑孩子多躺著,避免疝氣塊出來

      ◆新生兒臍疝和腹股溝疝的治療
      對于新生兒臍疝來說
      ,絕大多數(shù)在2歲以前是可以得到自愈的,無須采取手術(shù)治療
      。對于新生兒腹股溝疝
      ,如果不是嵌頓,是無需采取手術(shù)治療的
      ,但是如果一旦發(fā)生了嵌頓則需立即就醫(yī),對于可以手法復(fù)位的積極進(jìn)行復(fù)位
      ,并在復(fù)位后3天進(jìn)行手術(shù)治療
      。對于不能夠進(jìn)行復(fù)位的患兒,需及時(shí)采取急診手術(shù)治療治療

      ◆小兒疝氣帶

      我得疝氣了怎么治

      一,保守療法 保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類: 藥物療法:能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹,腹痛,便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出,更無法根治疝氣.常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸,桔核丸,補(bǔ)中益氣丸等;或用肉桂研末醋調(diào),紗布包敷臍部等. 疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展,緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹,腹痛,便秘等癥狀.缺點(diǎn)是使用不便和無法根治疝氣. 二,根治療法 根治療法有疝修補(bǔ)術(shù),疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù),疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)和疝醫(yī)用膠注射吻合術(shù)四類 : 疝修補(bǔ)術(shù):通過剝離部分腹外斜肌用以修補(bǔ)疝環(huán)口. 疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù):用一種補(bǔ)片材料代替剝離部分腹外斜肌修補(bǔ)疝環(huán)口. 疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù):是通過腔鏡修完成疝修補(bǔ)術(shù)或疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù). 疝醫(yī)用膠注射吻合術(shù):將一種與人體組織相似而且完全兼容的吻合劑直接注射到疝管內(nèi)閉合疝管和疝環(huán)口,取得了與剝離部分腹外斜肌修補(bǔ)疝環(huán)口或用補(bǔ)片材料修補(bǔ)疝環(huán)口完全一樣的效果.

      小孩得了疝氣怎么辦

      小兒疝氣常見與嬰幼兒中

      ,且以男性、早產(chǎn)為高發(fā)
      。引起小兒疝氣發(fā)生的原因較多
      ,主要包括先天因素和后天因素兩大類,后天因素包括咳嗽
      、打噴嚏
      、啼哭或排便用力A度
      ,腹部過肥等等
      。小兒疝氣會對幼兒的生長發(fā)育造成較大的危害,這就導(dǎo)致患兒家長在得知自己的孩子患上小兒疝氣之后
      ,會表現(xiàn)得十分焦慮
      ,并且不知道該如何治療、如何應(yīng)對
      。導(dǎo)致家長身心承受了較大的壓力,有時(shí)甚至還會走一些彎路
      。但其實(shí),小兒疝氣雖然危害較大
      ,卻并不是什么棘手的臨床問題
      ,只要合理就醫(yī)治療,是完全可以治愈的
      ,不會對
      孩子的未來產(chǎn)生影響的
      。因此,廣大家長且不必驚慌
      ,以下就來告訴你,孩子得了疝氣該怎么辦

      ◆治療前怎么辦

      孩子得了疝氣之后,首先要注意不要讓孩子哭鬧
      、避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動
      ,防止疝氣病情進(jìn)一步加重。如果是腹股溝疝
      ,要注意叮囑孩子多躺著,避免疝氣塊出來

      ◆新生兒臍疝和腹股溝疝的治療
      對于新生兒臍疝來說
      ,絕大多數(shù)在2歲以前是可以得到自愈的,無須采取手術(shù)治療。對于新生兒腹股溝疝
      ,如果不是嵌頓
      ,是無需采取手術(shù)治療的,但是如果一旦發(fā)生了嵌頓則需立即就醫(yī)
      ,對于可以手法復(fù)位的積極進(jìn)行復(fù)位,并在復(fù)位后3天進(jìn)行手術(shù)治療
      。對于不能夠進(jìn)行復(fù)位的患兒
      ,需及時(shí)采取急診手術(shù)治療治療。
      ◆小兒疝氣帶

      得了疝氣怎么辦

      特色療法 內(nèi)消外修療法 疝氣發(fā)病有兩個(gè)根本原因: 內(nèi)因:中氣下陷

      ,臟器下垂
      ,腹腔壓力過大,腸管流通受阻
      ,即在彎曲和褶皺部位淤積由氣體、液體和粘稠纏繞的阻滯物
      ,逐漸形成包快
      ,在腹腔壓力的推動下集中擠壓向某處彈性較差的腹壁。 外因:由于沒有腹肌的覆蓋
      ,內(nèi)臟的流動性決定成人腹股溝處腹壁網(wǎng)膜要承受更多的腹腔壓力
      ,因而血液循環(huán)和營養(yǎng)供應(yīng)逐漸困難,就會逐漸變薄
      、彈性顯著下降越發(fā)脆弱。而部分小孩腹壁網(wǎng)膜(腹股溝處
      ,腹腔與陰囊連接處)先天發(fā)育不全
      ,在哭鬧、排便和蹦跳時(shí)容易出現(xiàn)撕裂和損傷
      。 在內(nèi)外因聯(lián)合作用下
      ,疝包突出腹壁網(wǎng)膜,形成疝氣
      。 內(nèi)“消”外“修”療法 通俗的講,疝氣患者的疝包就像輪胎鼓包一樣
      ,腹壓增高時(shí)就像輪胎的氣打飽了
      ,薄弱的地方就容易起包,如果光靠縫補(bǔ)(如疝氣的縫補(bǔ)手術(shù))
      ,而不把輪胎的氣排出一些(緩減腹壓)
      ,那么患病的真正原因沒有消除
      ,疝包就還會從其他地方鼓包,復(fù)發(fā)就是必然的了
      。 傳統(tǒng)疝氣治療存在一個(gè)誤區(qū)
      ,大多是通過手術(shù)縫合或注射膠體粘連網(wǎng)膜孔洞,只是單一的圍繞堵截網(wǎng)膜缺口做文章
      ,沒有也無法全面考慮疝氣發(fā)病的根本原因
      ,即消除發(fā)病內(nèi)因。普遍認(rèn)為只要把口子堵住了
      ,它就出不來了
      。但大量手術(shù)或打針失敗病例證明:就算縫補(bǔ)粘連堵住了疝環(huán)口,而疝囊在體內(nèi)依然不斷的醞釀壯大
      ,最終再次突破已受損的網(wǎng)膜或轉(zhuǎn)移,如同火山噴發(fā)一樣
      ,復(fù)發(fā)就是必然的
      。 更可怕的是,網(wǎng)膜一旦經(jīng)過手術(shù)拉扯縫合
      ,周圍部分則更加薄弱
      ,重復(fù)手術(shù)會使該處網(wǎng)膜喪失功能直至徹底壞死。而注射后的膠體則會滯留在缺損處或隨著復(fù)發(fā)后疝包的進(jìn)出而進(jìn)入腹腔或陰囊中
      ,出現(xiàn)醫(yī)源性二次創(chuàng)傷
      ,造成更嚴(yán)重的惡性循環(huán)
      。 內(nèi)“消”外“修”療法,同步針對疝氣的兩個(gè)病因同時(shí)起效
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !皟?nèi)消”,消融疝包
      ,增加腸管彈性
      ,促使其回縮
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !巴庑蕖保黾泳W(wǎng)膜血液循環(huán)
      ,激活細(xì)胞再生
      ,逐漸修復(fù)網(wǎng)膜,使孔洞愈合并恢復(fù)厚度和彈性
      。雙管齊下
      ,標(biāo)本兼治
      。因其愈后效果顯著,該療法已迅速淘汰傳統(tǒng)的疝氣手術(shù)等被動堵截療法
      。 獨(dú)家采用內(nèi)“消”外“修”療法理論和相關(guān)技術(shù)的專利新藥【善立消】
      ,因其治療疝氣快速、徹底
      、不復(fù)發(fā),而開創(chuàng)了疝氣治療的新時(shí)代
      。尤其因安全
      、高效、方便等特點(diǎn)
      ,對老人
      、兒童的活動性疝氣效果最為獨(dú)特。疝氣在活動期(發(fā)病前期)
      ,平躺時(shí)能自動縮回
      ,或用手推可回納
      ,稱為“活動性疝氣”
      ,此時(shí)是不用手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)。由于以前沒有較好的治療方法
      ,所以那些手術(shù)和打針之類的創(chuàng)傷療法無奈的成為主流
      ,也因此使很多疝氣患者走入誤區(qū)。

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