夏秋之交熱而多雨,濕氣較重,濕邪過盛可致病。濕邪傷人有內(nèi)外之分,外濕多由氣候潮濕,坐臥濕地而致??;內(nèi)濕多因喜食冷飲,貪吃生冷瓜果等寒涼之物,損傷人體陽氣所致。
中醫(yī)認(rèn)為:脾臟能運(yùn)化水濕。脾喜燥而惡濕,若脾陽振奮,脾臟健運(yùn),濕邪則不易致病。反之,濕氣太重致人生病后,病人往往出現(xiàn)頭昏頭重、四肢酸懶、關(guān)節(jié)屈伸不利、胸中郁悶、脘腹脹滿、惡心欲吐、大便溏瀉等癥狀。為預(yù)防、減輕濕邪傷人,必須重視護(hù)脾。
因此,夏秋之交應(yīng)特別注意居室和工作場所的通風(fēng);涉水及淋雨后應(yīng)及時(shí)將身體擦干并更衣;陰天水涼時(shí)不要在河水及游泳池里長時(shí)間浸泡,以防外濕入侵肌表傷人。為防內(nèi)濕,切勿過量食生冷瓜果,飲食宜清淡易消化,忌肥甘厚膩及暴食。此外,用蓮子、薏米、赤小豆、白扁豆等健脾利濕之品適量煮粥食用,可護(hù)脾胃,祛濕氣。(北京)
一、春日生發(fā),疏肝養(yǎng)陽
春天萬物生發(fā),是一個(gè)推陳出新的時(shí)節(jié),積累了一個(gè)冬天的寒濕、陰濁之邪等急需代謝。陽春三月,正是人體順應(yīng)天時(shí),肝氣生發(fā)的時(shí)節(jié)。在春天,肝氣旺盛而生發(fā),因此,需要注意疏肝,才能讓肝氣正常運(yùn)行不至于堵塞瘀滯。
中醫(yī)調(diào)養(yǎng)法:
“春日開背,全年不累”。可通過手法開背宣暢氣機(jī),陽氣閉郁明顯的人群還可配合中藥膏摩治療,膀胱經(jīng)及背俞穴刮灸可疏肝健脾,以達(dá)到疏肝解郁、通陽散結(jié)的療效。
二、夏養(yǎng)三伏,扶陽正當(dāng)時(shí)
“陽化氣、陰成形”“陽虛則寒凝”,陽虛日久,體內(nèi)陰寒之邪凝聚,易化生腫瘤。
中醫(yī)調(diào)養(yǎng)法:
三伏天是一年中陽氣最旺盛的時(shí)段,可利用中藥膏摩療法+穴位貼敷療法有效聯(lián)合,發(fā)揮協(xié)同作用以振奮陽氣。
三、夏秋之交,健脾祛濕
“長夏者,六月也”。陰歷六月,正是夏秋之交,天氣悶熱,雨水較多,濕熱熏蒸,這樣的氣候容易引發(fā)疾病,尤其是脾胃功能虛弱者,容易出現(xiàn)脾虛腹脹、食欲不振、腹瀉便秘、消化不良等問題。長期日久,陰濁之邪在體內(nèi)郁積易化生腫瘤。
中醫(yī)調(diào)養(yǎng)法:
長夏主濕,在此時(shí)節(jié)適宜養(yǎng)脾除濕, “四季脾旺不受邪”,脾胃為后天之本,利用艾灸及手法經(jīng)穴按摩,可強(qiáng)健脾胃。
四、冬補(bǔ)三九,養(yǎng)正散結(jié)
入冬后,無論是自然界還是人體,都開始進(jìn)入陽氣衰、陰氣盛的狀態(tài),這一狀態(tài)是多種慢性疾病發(fā)作的誘因。腫瘤患者陽虛體質(zhì)多見,冬天尤其難過。
中醫(yī)調(diào)養(yǎng)法:
“三九補(bǔ)一冬,來年無病痛”??衫冒难a(bǔ)腎助陽氣、刮灸通陽祛邪氣,達(dá)到改善陽虛體質(zhì),提高祛邪能力的目的。
擴(kuò)展資料:
養(yǎng)生原則
一是健脾除濕。
濕邪是夏天的一大邪氣,加上夏日脾胃功能低下,人們經(jīng)常感覺胃口不好,容易腹瀉,出現(xiàn)舌苔白膩等癥狀,所以應(yīng)常服健脾利濕之物。一般多選擇健脾芳香化濕及淡滲利濕之品,如藿香、蓮子、佩蘭等。
二是清熱消暑。
夏日氣溫高,暑熱邪盛,人體心火較旺,因此常用些具有清熱解毒清心火作用的藥物,如菊花、薄荷、金銀花、連翹、荷葉等來祛暑。
三是補(bǔ)養(yǎng)肺腎。
中醫(yī)認(rèn)為,按五行規(guī)律,夏天心火旺而肺金、腎水虛衰,要注意補(bǔ)養(yǎng)肺腎之陰。可選用枸杞子、生地、百合、桑葚以及酸收肺氣藥,如五味子等,可防出汗太過,耗傷津氣。
四是冬病夏治。
所謂冬病夏治,即夏天人體和外界陽氣盛,用內(nèi)服中藥配合針灸等外治方法來治療一些冬天好發(fā)的疾病。如用鮮芝麻花常搓易凍傷處,可預(yù)防冬季凍瘡;用藥膏貼在穴位上,可治療冬季哮喘和鼻炎。
參考資料:
人民網(wǎng)-防癌體質(zhì)可以“養(yǎng)”出來 中醫(yī)推薦“四時(shí)”養(yǎng)生法
-四時(shí)養(yǎng)生
體內(nèi)有濕氣表現(xiàn)為:頭發(fā)愛出油、身體有異味、精力不集中、痰多、大便稀黏腥臭、肥胖、臉色蒼白、身體浮腫、耳內(nèi)濕、舌頭邊緣有鋸齒、女性陰部潮濕、男性陰囊潮濕。
夏秋之交,濕熱熏蒸,水氣上騰,濕氣最盛,所以說一年之中長夏最多濕病。在我國不少地方,尤其是南方,既炎熱又多雨。由于空氣中濕度最大,加之或因外傷裸露,或因汗出沾衣,或因涉水淋雨,或因居處濕潤,以至感受濕邪而發(fā)病者最多。
體內(nèi)有濕氣的13種表現(xiàn):
1、頭發(fā)愛出油、面部油亮
2、睡覺留口水、口臭、身體有異味
3、渾身無力,常感到疲倦,精力不集中
4、睡覺打呼嚕,痰多,咳嗽
5、大便稀黏腥臭,粘稠(不易沖掉)
6、感到累,連說話都懶得說,沒勁兒
7、眼袋下垂,肥胖,減肥后反彈
8、臉色蒼白,原本紅潤的臉頰不見了
9、小肚子大(常有脹氣),身體浮腫
10、耳內(nèi)濕(耳禪濕)毛發(fā)粗糙,易脫落
11、舌頭邊緣有鋸齒,俗稱裙邊舌
12、女性陰部潮濕(瘙癢異味)菌類腐敗,男性陰囊潮濕。
13、機(jī)能衰退,對(duì)房事不感興趣質(zhì)量不高,男性陽痿早泄。
有句古話叫:千寒易除,一濕難去。濕性黏濁,如油入面。
濕與寒在一起叫寒濕,與熱在一起叫濕熱,與風(fēng)在一起叫風(fēng)濕,與暑在一起就是暑濕。濕邪不去,吃再多的補(bǔ)品、藥品都如同隔靴搔癢,隔山打牛。
一、六*
(一)六*的基本概念
1.六氣與六*
(1)六氣:所謂六氣,又稱六元,是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候。六氣的變化稱之為六化。這種正常的氣候變化,是萬物生長的條件,對(duì)于人體是無害的。由于機(jī)體在生命活動(dòng)過程中,通過自身的調(diào)節(jié)機(jī)制產(chǎn)生了一定的適應(yīng)能力,從而使人體的生理活動(dòng)與六氣的變化相適應(yīng)。所以,正常的六氣一般不易于使人發(fā)病。
(2)六*:所謂六*,是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。陰陽相移,寒暑更作,氣候變化都有一定的規(guī)律和限度。如果氣候變化異常,六氣發(fā)生太過或不及,或非其時(shí)而有其氣(如春天當(dāng)溫而反寒,冬季當(dāng)涼而反熱),以及氣候變化過于急驟;(如暴寒暴暖),超過了一定的限度,使機(jī)體不能與之相適應(yīng)的時(shí)候,就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。于是,六氣由對(duì)人體無害而轉(zhuǎn)化為對(duì)人體有害,成為致病的因素。能導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生疾病的六氣便稱之為“六*”。固然氣候變化與疾病的發(fā)生有密切關(guān)系,但是異常的氣候變化,并非使所有的人都能發(fā)病。有的人能適應(yīng)這種異常變化就不發(fā)病,而有的人不能適應(yīng)這種異常變化就發(fā)生疾病。同一異常的氣候變化,對(duì)于前者來說,便是六*了。反之,氣候變化正常,即使在風(fēng)調(diào)雨順,氣候宜人的情況下,也會(huì)有人因其適應(yīng)能力低下而生病。這種正常的六氣變化對(duì)患病機(jī)體來說又是“六*。了。由此可見,六*無論是在氣候異常還是正常的情況下,都是客觀存在的。在這里起決定作用的因素是人們體質(zhì)的差異、正氣的強(qiáng)弱。只有在人體的正氣不足,抵抗力下降時(shí),六氣才能成為致病因素,侵犯人體而發(fā)病。就這一意義來說,六*是一類因六氣變化破壞了人體相對(duì)動(dòng)態(tài)平衡,能引起外感病的致病因素。“六*”又稱“六邪”。
2.外感六*與內(nèi)生五邪
外感六*屬外感病的致病因素,稱之為外邪,而內(nèi)生五邪,則是指臟腑陰陽氣血失調(diào)所產(chǎn)生的內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)熱(火)等五種病理變化,屬病機(jī)學(xué)范疇。內(nèi)生五邪的臨床表現(xiàn)雖與風(fēng)、寒、濕、燥、火等六*致病特點(diǎn)及其病理反應(yīng)相似,但為區(qū)別于六*之外風(fēng)、外寒、外濕、外燥、外火(熱),故冠以“內(nèi)”字,稱為“內(nèi)生五邪”。內(nèi)生五邪的臨床表現(xiàn),一般都沒有表證,多表現(xiàn)為或虛證或?qū)嵶C或虛實(shí)夾雜證。外感六*作用于機(jī)體后,引起臟腑陰陽氣血功能失調(diào)而產(chǎn)生的病理變化,其臨床表現(xiàn),多有表證,而且多屬實(shí)證。單純暑邪傷人,一般無表證可見,但常兼濕邪,稱為暑濕,則有表證。只有外邪直中時(shí),才徑見里證。
外感六*與內(nèi)生五邪,一為致病因素,一為病理結(jié)果,雖有區(qū)別,又有密切聯(lián)系。六*傷人,由表人里,損及臟腑,則易致內(nèi)生五邪之害。內(nèi)生五邪,臟腑功能失調(diào),則又易感六*之邪。
(二)六*致病的一般特點(diǎn)
1.季節(jié)性與地域性
(1)六*致病與季節(jié)的關(guān)系:由于六*本為四時(shí)主氣的太過或不及,故容易形成季節(jié)性多發(fā)病。如春季多風(fēng)病,夏季多暑病,長夏初秋多濕病,深秋多燥病,冬季多寒病等,這是一般規(guī)律。但是,氣候變化是復(fù)雜的,不同體質(zhì)對(duì)外邪的感受性不同,所以同一季節(jié)可以有不同性質(zhì)的外感病發(fā)生。
(2)六*致病與環(huán)境的關(guān)系:工作或居處環(huán)境失宜,也能導(dǎo)致六*侵襲而發(fā)病。如久處潮濕環(huán)境多有濕邪為病,高溫環(huán)境作業(yè)又常有暑邪、燥熱或火邪為害,干燥環(huán)境又多燥邪為病等。
2.單一性與相兼性:六*邪氣既可單獨(dú)致病又可相兼為害。其單獨(dú)使人致病者,如寒邪直中臟腑而致泄瀉,其由兩種以上同時(shí)侵犯人體而發(fā)病者,如風(fēng)寒感冒、濕熱泄瀉、風(fēng)寒濕痹等。
3.轉(zhuǎn)化性:六*致病以后,在疾病發(fā)展過程中,不僅可以互相影響,而且在一定條件下,其病理性質(zhì)可向不同于病因性質(zhì)的方向轉(zhuǎn)化,如寒邪可郁而化熱,·暑濕日久又可以化燥傷陰,六*又皆可化火等等。這種轉(zhuǎn)化與體質(zhì)有關(guān),人的體質(zhì)有強(qiáng)弱,氣有盛衰,臟有寒熱,因此,病邪侵人人體,多從其臟氣而轉(zhuǎn)化。陰虛體質(zhì),最易化燥,陽虛體質(zhì),最易化濕。另外,又與邪侵久暫有關(guān),一般而言,邪氣初感,不易轉(zhuǎn)化,邪郁日久,多能轉(zhuǎn)化。
4.外人性:六*為病,多有由表人里的傳變過程。六*之邪多從肌表或口鼻而入,侵犯人體而發(fā)病。六*致病的初起階段,每以惡寒發(fā)熱、舌苔薄白、脈浮為主要臨床特征,稱為表證。表證不除,由表人里,由淺及深。故六*致病,多有由表及里的傳變過程。即使直中入里,沒有表證,也都稱為“外感病”。所以,稱六*為外感病的病因。
中醫(yī)病因?qū)W說中的六*的性質(zhì)和致病特點(diǎn),是通過對(duì)自然現(xiàn)象的觀察,加以抽象概括而來的。六*為病,除了氣候因素外,還包括了生物(如細(xì)菌、病毒等)、物理、化學(xué)等多種致病因素作用于機(jī)體所引起的病理反應(yīng)在內(nèi)。
(三)六*的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)
1.風(fēng)
(1)自然特性:風(fēng)具有輕揚(yáng)開泄,善動(dòng)不居的特性,為春季的主氣,在一年二十四個(gè)節(jié)氣中,大寒、立春、雨水、驚蟄四個(gè)節(jié)氣為風(fēng)氣主令。因風(fēng)為木氣而通于肝,故又稱春季為風(fēng)木當(dāng)令的季節(jié)。風(fēng)雖為春季的主氣,但終歲常在,四時(shí)皆有。故風(fēng)邪引起的疾病雖以春季為多,但不限于春季,其他季節(jié)均可發(fā)生。
(2)風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特征:風(fēng)性輕揚(yáng),善行數(shù)變,風(fēng)勝則動(dòng),為百病之長,這是風(fēng)邪的基本特點(diǎn)。
①輕揚(yáng)開泄:風(fēng)為陽邪,其性輕揚(yáng)升散,具有升發(fā)、向上、向外的特性。所以風(fēng)邪致病,易于傷人上部,易犯肌表、腰部等陽位。肺為五臟六腑之華蓋,傷于肺則肺氣不宣,故現(xiàn)鼻塞流涕、咽癢咳嗽等。風(fēng)邪上擾頭面,則現(xiàn)頭暈頭痛、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、面肌麻痹、口眼歪斜等。風(fēng)邪客于肌表,可見怕風(fēng)、發(fā)熱等表證。因其性開泄,具有疏通、透泄之性,故風(fēng)邪侵襲肌表,使肌腠疏松,汗孔開張,而出現(xiàn)汗出、惡風(fēng)等癥狀。、
②善行數(shù)變:風(fēng)善動(dòng)不居,易行而無定處?!吧菩小笔侵革L(fēng)邪具有易行而無定處的性質(zhì),故其致病有病位游移,行無定處的特性。如風(fēng)疹、蕁麻疹之發(fā)無定處,此起彼伏;行痹(風(fēng)痹)之四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛等,均屬風(fēng)氣盛的表現(xiàn)?!皵?shù)變”,是指風(fēng)邪致病具有變化無常和發(fā)病急驟的特性。如風(fēng)疹、蕁麻疹之時(shí)隱時(shí)現(xiàn),癲癇、中風(fēng)之卒然昏倒,不省人事等。因其兼挾風(fēng)邪,所以才表現(xiàn)為發(fā)病急,變化快??傊?,以風(fēng)邪為先導(dǎo)的疾病無論是外感還是內(nèi)傷,一般都具有發(fā)病急、變化多、傳變快等特征。
③風(fēng)性主動(dòng):“風(fēng)性主動(dòng)”是指風(fēng)邪致病具有動(dòng)搖不定的特征。常表現(xiàn)為眩暈、震顫、四肢抽搐、角弓反張、直視上吊等癥狀,故稱“風(fēng)勝則動(dòng)”。如外感熱病中的。熱極生風(fēng)”,內(nèi)傷雜病中的“肝陽化風(fēng)”或“血虛生風(fēng)”等證,均有風(fēng)邪動(dòng)搖的表現(xiàn)。
④風(fēng)為百病之長:風(fēng)邪是外感病因的先導(dǎo),寒、濕、燥、熱等邪,往往都依附于風(fēng)而侵襲人體。如,與寒合為風(fēng)寒之邪,與熱合為風(fēng)熱之邪,與濕合為風(fēng)濕之邪,與暑合則為暑風(fēng),與燥合則為風(fēng)燥,與火合則為風(fēng)火等。所以,臨床上風(fēng)邪為患較多,又易與六*諸邪相合而為病。故稱風(fēng)為百病之長,六*之首。
風(fēng)與肝相應(yīng)。風(fēng)為木氣,通于肝。外感風(fēng)邪可導(dǎo)致胃脘痛、腹脹、腸鳴、嘔吐、泄瀉等。這是風(fēng)邪傷肝,木盛克土所致。
綜上所述,風(fēng)為春令主氣,與肝木相應(yīng)。風(fēng)邪為病,其病證范圍較廣,變化為快。其具體特點(diǎn)為:①遍及全身:無處不至,上至頭部,下至足膝,外而皮膚,內(nèi)而臟腑,全身任何部位均可受到風(fēng)邪的侵襲。②媒介作用:能與寒、濕、暑、燥、火等相合為病。③其致病的特殊性,風(fēng)病來去急速,病程不長,其特殊癥狀也易于認(rèn)識(shí),如汗出惡風(fēng)、全身瘙癢、游走不定、麻木以及動(dòng)搖不寧等癥狀。臨證時(shí),發(fā)病在春季與感受風(fēng)邪明顯有關(guān)者,均可考慮風(fēng)邪的存在。
2.寒
(1)自然特性:寒具有寒冷、凝結(jié)特性,為冬季的主氣,從小雪、大雪、冬至,到小寒計(jì)四個(gè)節(jié)氣,為冬令主氣。寒為水氣而通于腎,故稱冬季為寒水當(dāng)令的季節(jié)。因冬為寒氣當(dāng)令,故冬季多寒病,但也可見于其他季節(jié)。由于氣溫驟降,防寒保溫不夠,人體亦易感受寒邪而為病。
(2)寒邪的性質(zhì)和致病特征:寒邪以寒冷、凝滯、收引為基本特征。
①寒易傷陽:寒為陰氣的表現(xiàn),其性屬陰?故寒為陰邪。陽氣本可以制陰,但陰寒偏盛,則陽氣不僅不足以驅(qū)除寒邪,反為陰寒所侮,故云“陰盛則寒”,“陰盛則陽病”。所以寒邪最易損傷人體陽氣。陽氣受損,失于溫煦之功,故全身或局部可出現(xiàn)明顯的寒象。如寒邪束表,衛(wèi)陽郁遏,則現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無汗等,稱之為“傷寒”。若寒邪直中于里,損傷臟腑陽氣者,謂之為“中寒”。如傷及脾胃,則納運(yùn)升降失常,以致吐瀉清稀,脘腹冷痛;肺脾受寒,則宣肅運(yùn)化失職,表現(xiàn)為咳嗽喘促,痰液清稀或水腫;寒傷脾腎,則溫運(yùn)氣化失職,表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰脊冷痛、尿清便溏、水腫腹水等;若心腎陽虛,寒邪直中少陰,則可見惡寒蜷臥、手足厥冷、下利清谷、精神萎靡、脈微細(xì)等。
②寒性凝滯:凝滯,即凝結(jié)阻滯之謂。人身氣血津液的運(yùn)行,賴陽氣的溫煦推動(dòng),才能暢通無阻。寒邪侵入人體,經(jīng)脈氣血失于陽氣溫煦,易使氣血凝結(jié)阻滯,澀滯不通,不通則痛,故疼痛是寒邪致病的重要特征。因寒而痛,其痛得溫則減,逢寒增劇,得溫則氣升血散,氣血運(yùn)行無阻,故疼痛緩解或減輕。寒勝必痛,但痛非必寒。由于寒邪侵犯的部位不同,所以病狀各異。若寒客肌表,凝滯經(jīng)脈,則頭身肢節(jié)劇痛;若寒邪直中于里,氣機(jī)阻滯,則胸、脘、腹冷痛或絞痛。
③寒性收引:收引,即收縮牽引之意。寒性收引是指寒邪具有收引拘急之特性。“寒則氣收”。寒邪侵襲人體,可使氣機(jī)收斂,腠理閉塞,經(jīng)絡(luò)筋脈收縮而攣急;若寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),則筋脈收縮拘急,以致拘攣?zhàn)魍?、屈伸不利或冷厥不仁;若寒邪侵襲肌表,則毛竅收縮,衛(wèi)陽閉郁,故發(fā)熱惡寒而無汗。
寒與腎相應(yīng)。寒為水氣,通于腎。寒邪侵襲,寒水泛濫,則尿少,水腫;寒水過盛,上制心火,則心痛、心悸、肢厥等?
總之,寒為冬季主氣,與腎水相應(yīng)。寒病多發(fā)于冬季,但也可見于其他季節(jié)。寒邪為病,其致病特征是:寒為陰邪,易傷陽氣,故寒邪致病,全身或局部有明顯的寒象。寒勝則痛,所以疼痛為寒證的重要特征之一。因寒則氣收,故其病有毛竅閉塞、氣帆收斂、筋脈拘急的特玨,表現(xiàn)為無汗、拘急泎痛或屈伸不利等。
3.暑
(1)自然特性:暑為火熱之邪,為夏季主氣,從小滿、芒種、夏至,到小暑四個(gè)節(jié)氣,為暑氣當(dāng)令。暑邪有明顯的季節(jié)性,主要發(fā)生在夏至以后,立秋以前。暑邪獨(dú)見于夏令,故有“暑屬外邪,并無內(nèi)暑”之說。暑邪致病有陰陽之分,在炎夏之日,氣溫過高,或烈日曝曬過久,或工作場所悶熱而引起的熱病,為中于熱,屬陽暑;而暑熱時(shí)節(jié),過食生冷,或貪涼露宿,或冷浴過久所引起的熱病,為中于寒,屬陰暑。總之,暑月受寒為陰暑,暑月受熱為陽暑。
(2)暑邪的性質(zhì)和致病特征:暑為火所化,主升散,且多挾濕。
①暑性炎熱:暑為夏月炎暑,盛夏之火氣,具有酷熱之性,火熱屬陽,故暑屬陽邪。暑邪傷人多表現(xiàn)出一系列陽熱癥狀,如高熱、心煩、面赤、煩躁、脈象洪大等,稱為傷暑(或暑熱)。
②暑性升散:升散,即上升發(fā)散之意。升,指暑邪易于上犯頭目,內(nèi)擾心神,因?yàn)槭钚耙兹诵慕?jīng):散,指暑邪為害,易于傷津耗氣。暑為陽邪,陽性升發(fā),故暑邪侵犯人體,多直人氣分,可致腠理開泄而大汗出。汗多傷津,污液虧損,則可出現(xiàn)口渴喜飲,唇干舌燥,尿赤短少等。在大量汗出同時(shí),往往氣隨津泄,而導(dǎo)致氣虛,故傷于暑者,??梢姷綒舛谭αΓ鮿t突然昏倒,不省人事之中暑。中暑兼見四肢厥逆,稱為暑厥。暑熱引動(dòng)肝風(fēng)而兼見四肢抽搐,頸項(xiàng)強(qiáng)直,甚則角弓反張,稱為暑風(fēng)(暑癇)。暑熱之邪,不僅耗氣傷津,還可擾動(dòng)心神,而引起心煩悶亂而不寧。
③暑多挾濕:暑季不僅氣候炎熱,且常多雨而潮濕,熱蒸濕動(dòng),濕熱彌漫空間,人身之所及,呼吸之所受,均不離濕熱之氣。暑令濕勝必多兼感。其臨床特征,除發(fā)熱、煩渴等暑熱癥狀外,常兼見四肢困倦、胸悶嘔惡、大便溏泄不爽等濕阻癥狀。雖為暑濕并存,但仍以暑熱為主,濕濁居次,非暑中必定有濕。暑為夏季主氣,暑邪為患,有陰暑、陽暑之分。暑邪致病的基本特征為熱盛、陰傷、耗氣,又多挾濕。所以,臨床上以壯熱、陰虧、氣虛、濕阻為特征。
4.濕
(1)自然特征:濕具有重濁、粘滯、趨下特性,為長夏主氣。從大暑、立秋、處暑,到白露四個(gè)節(jié)氣,為濕氣主令。濕與脾土相應(yīng)。夏秋之交,濕熱熏蒸,水氣上騰,濕氣最盛,故一年之中長夏多濕病。濕亦可因涉水淋雨、居處傷濕,或以水為事。濕邪為患,四季均可發(fā)病,且其傷人緩慢難察。
(2)濕的性質(zhì)和致病特征:濕為陰邪,阻礙氣機(jī),易傷陽氣,其性重濁粘滯、趨下。
①濕為陰邪,易阻氣機(jī),損傷陽氣:濕性類水,水屬于陰,故濕為陰邪。濕邪侵及人體,留滯于臟腑經(jīng)絡(luò),最易阻滯氣機(jī),從而使氣機(jī)升降失常。胸脅為氣機(jī)升降之道路,濕阻胸膈,氣機(jī)不暢則胸悶;濕困脾胃,使脾胃納運(yùn)失職,升降失常,故現(xiàn)納谷不香、不思飲食、脘痞腹脹、便溏不爽、小便短澀之候。由于濕為陰邪,陰勝則陽病,故濕邪為害,易傷陽氣。脾主運(yùn)化水濕,且為陰土,喜燥而惡濕,對(duì)濕邪又有特殊的易感性,所以脾具有運(yùn)濕而惡濕的特性。因此,濕邪侵襲人體,必困于脾,使脾陽不振,運(yùn)化無權(quán),水濕停聚,發(fā)為泄瀉、水腫、小便短少等癥?!皾駝賱t陽微”,因濕為陰邪,易于損傷人體陽氣,由濕邪郁遏使陽氣不伸者,當(dāng)用化氣利濕通利小便的方法,使氣機(jī)通暢,水道通調(diào),則濕邪可從小便而去,濕去則陽氣自通。
②濕性重濁:濕為重濁有質(zhì)之邪。所謂“重”,即沉重、重著之意。故濕邪致病,其臨床癥狀有沉重的特性,如頭重身困、四肢酸楚沉重等。若濕邪外襲肌表,濕濁困遏,清陽不能伸展,則頭昏沉重,狀如裹束;如濕滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),陽氣布達(dá)受阻,則可見肌膚不仁、關(guān)節(jié)疼痛重著等。所謂“濁”,即*濁垢膩之意。故濕邪為患,易于出現(xiàn)排泄物和分泌物*濁不清的現(xiàn)象。如濕濁在上則面垢、眵多;濕滯大腸,則大便溏瀉、下痢膿血粘液;濕氣下注,則小便渾濁、婦女黃白帶下過多;濕邪浸*肌膚,則瘡瘍、濕疹、膿水*濁等。
③濕性粘滯:“粘”,即粘膩;“滯”,即停滯。所謂粘滯是指濕邪致病具有粘膩停滯的特性。這種特性主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是癥狀的粘滯性。即濕病癥狀多粘滯而不爽,如大便粘膩不爽,小便澀滯不暢,以及分泌物粘濁和舌苔粘膩等。二是病程的纏綿性。因濕性粘滯,蘊(yùn)蒸不化,膠著難解,故起病緩慢隱襲,病程較長,往往反復(fù)發(fā)作或纏綿難愈。如濕溫,它是一種由濕熱病邪所引起的外感熱病。由于濕邪性質(zhì)的特異性,在疾病的傳變過程中,表現(xiàn)出起病緩、傳變慢、病程長、難速愈的明顯特征。他如濕疹、濕痹(著痹)等,亦因其濕而不易速愈。
④濕性趨下:水性就下,濕類于水,其質(zhì)重濁,故濕邪有下趨之勢,易于傷及人體下部。其病多見下部的癥狀,如水腫多以下肢較為明顯。他如帶下、小便渾濁、泄瀉、下痢等,亦多由濕邪下注所致。但是,濕邪浸*,上下內(nèi)外,無處不到,非獨(dú)侵襲人體下部。所謂“傷于濕者,下先受之”《素問·太陰陽明論》,只是說明濕性趨下,易侵陰位,為其特性之一而已。
濕為長夏主氣,與脾土相應(yīng)。濕邪有阻遏氣機(jī),易傷陽氣之性,其性重濁粘滯,且有趨下之勢。故濕邪為病,表現(xiàn)為人體氣機(jī)阻滯,脾陽不振,水濕停聚而胸悶脘痞、肢體困重、嘔惡泄瀉等,以及分泌物和排泄物如淚、涕、痰、帶下、二便等*濁不清。
5.燥
(1)自然特性:燥具有干燥、收斂清肅特性,為秋季主氣。從秋分、寒露、霜降,到立冬四個(gè)節(jié)氣,為燥氣當(dāng)令。秋季天氣收斂,其氣清肅,氣候干燥,水分匱乏,故多燥病。燥氣乃秋令燥熱之氣所化,屬陰中之陽邪。燥邪為病,有溫燥、涼燥之分。初秋有夏熱之余氣,久晴無雨,秋陽以曝之時(shí),燥與熱相結(jié)合而侵犯人體,故病多溫燥。深秋近冬之際,西風(fēng)肅殺,燥與寒相結(jié)合而侵犯人體,則病多涼燥。燥與肺氣相通。
(2)燥邪的性質(zhì)和致病特征:燥勝則干,易于傷肺,為燥邪的基本特征。
①干澀傷津:燥與濕對(duì),濕氣去而燥氣來:燥為秋季肅殺之氣所化,其性干澀枯涸,故曰“燥勝則干”。燥邪為害,最易耗傷人體的津液,形成陰津虧損的病變,表現(xiàn)出各種干澀的癥狀和體征,諸如皮膚干澀皸裂、鼻干咽燥,口唇燥裂、毛發(fā)干枯不榮、小便短少、大便干燥等。
②燥易傷肺:肺為五臟六腑之華蓋,性喜清肅濡潤而惡燥,稱為嬌臟。肺主氣而司呼吸,直接與自然界大氣相通,且外合皮毛,開竅于鼻,燥邪多從口鼻而人。燥為秋令主氣,與肺相應(yīng),故燥邪最易傷肺。燥邪犯肺,使肺津受損,宣肅失職,從而出現(xiàn)干咳少痰,或痰粘難咯,或痰中帶血,以及喘息胸痛等。
燥為秋季主氣,與肺相應(yīng)。燥邪以干澀傷津和易于傷肺為最重要特征。不論外燥還是內(nèi)燥,均可見口、鼻、咽、唇等官竅干燥之象,以及皮膚、毛發(fā)干枯不榮等。
6.火(熱)
(1)自然特性:火具有炎熱特性,旺于夏季,從春分、清明、谷雨,到立夏四個(gè)節(jié)氣,為火氣主令。因夏季主火,故火與心氣相應(yīng)。但是火并不象暑那樣具有明顯的季節(jié)性,也不受季節(jié)氣候的限制。
(2)溫、暑、火、熱的關(guān)系:溫、暑、火、熱四者性質(zhì)基本相同,但又有區(qū)別。
溫與熱:這里的溫和熱均指病邪而言。溫為熱之漸,熱為溫之甚,二者僅程度不同,沒有本質(zhì)區(qū)別,故常溫?zé)峄旆Q。在溫病學(xué)中所說的溫邪,泛指一切溫?zé)嵝皻?,連程度上的差別也沒有。
暑與火(熱):暑為夏季的主氣,乃火熱所化,可見暑即熱邪。但暑獨(dú)見于夏季,純屬外邪,無內(nèi)暑之說。而火(熱)為病則沒有明顯的季節(jié)性,同時(shí)還包括高溫、火熱煎熬等。
火與熱:火為熱之源,熱為火之性?;鹋c熱,其本質(zhì)皆為陽盛,故往往火熱混稱。但二者還是有一定的區(qū)別的,熱純屬邪氣,沒有屬正氣之說。而火,一是指人體的正氣,稱之為“少火”;二是指病邪,稱之為“壯火”。這是火與熱的主要區(qū)別。一般地說,熱多屬于外感,如風(fēng)熱、暑熱、溫?zé)嶂惒⌒?。而火則常自內(nèi)生,多由臟腑陰陽氣血失調(diào)所致,如心火上炎、肝火熾盛、膽火橫逆之類病變。
就溫、熱、火三者而言,溫、熱、火雖同為一氣,但溫能化熱,熱能生火,所以在程度上還是有一定差別的。溫為熱之微,熱為溫之甚;熱為火之漸,火為熱之極。
(3)火的含義:中醫(yī)學(xué)中的火有生理與病理、內(nèi)火和外火之分。
①生理之火:生理之火是一種維持人體正常生命活動(dòng)所必須的陽氣,它謐藏于臟腑之內(nèi),具有溫煦生化作用。這種有益于人體的陽氣稱之為“少火”,屬于正氣范疇。
②病理之火:病理之火是指陽盛太過,耗散人體正氣的病邪。這種火稱之為“壯火”。這種病理性的火又有內(nèi)火、外火之分。
外火:外火,一是感受溫?zé)嵝皻舛鴣?;二是風(fēng)寒暑濕燥等外邪轉(zhuǎn)化而來,即所謂“五氣化火”。五氣之中,只有暑邪純屬外來之火,我們稱之為暑熱。其余風(fēng)、寒、濕、燥等邪并非火熱之邪,之所以能化而為火,必須具備一定的條件。第一,郁遏化火。風(fēng)、寒、濕、燥侵襲人體,必須郁久方能化火。如由寒化熱,熱極生火,溫與熱結(jié),或濕蘊(yùn)化熱,熱得濕而愈熾,濕得熱而難解,郁而化火,或者濕蘊(yùn)化熱,濕熱極甚而化火?;鹁驮铮试镆鄰幕鸹?。第二,因人而異,陽盛之體或陰虛之質(zhì)易于化火。第三,與邪侵部位有關(guān)。如邪侵陽明燥土,則易化火,寒邪直中人脾,則化火也難。此外,五氣能否化火,與治療也有一定的關(guān)系。內(nèi)火:內(nèi)火,多因臟腑功能紊亂,陰陽氣血失調(diào)所致。情志過極亦可久郁化火,即所謂“五志化火”。
中醫(yī)學(xué)將火分為正、邪兩類。正氣之火即少火,少火又可分為“君火”和“相火”?!熬稹睘樾闹枤猓跋嗷稹睘楦?、腎、膽、膀胱、心包、三焦之陽氣。其中腎之陽氣,又稱“命門火”或“龍火”,肝之陽氣也叫“雷火”?!熬稹眱H指正氣而言,若過旺便是心火熾盛;而相火包含正氣和邪氣兩個(gè)方面,過旺時(shí)謂“相火妄動(dòng)”?!靶幕馃胧ⅰ焙汀跋嗷鹜齽?dòng)”均屬于“壯火”,屬邪氣。
(4)火邪的性質(zhì)和致病特征:火邪具有燔灼、炎上、耗氣傷津、生風(fēng)動(dòng)血等特性。
①火性燔灼:燔即燃燒;灼,即燒燙。燔灼,是指火熱邪氣具有焚燒而熏灼的特性。故火邪致病,機(jī)體以陽氣過盛為其主要病理機(jī)制,臨床上表現(xiàn)出高熱、惡熱、脈洪數(shù)等熱盛之征。總之,火熱為病,熱象顯著,以發(fā)熱、脈數(shù)為其特征。
②火性炎上:火為陽邪,其性升騰向上。故火邪致病具有明顯的炎上特性,其病多表現(xiàn)于上部。如心火上炎,則見舌尖紅赤疼痛,口舌糜爛、生瘡;肝火上炎,則見頭痛如裂、目赤腫痛;胃火熾盛,可見齒齦腫痛、齒衄等。
③傷津耗氣:火熱之邪,蒸騰于內(nèi),最易迫津外泄,消爍津液,使人體陰津耗傷。故火邪致病,其臨床表現(xiàn)除熱象顯著外,往往伴有口渴喜飲、咽干舌燥、小便短赤、大便秘結(jié)等津傷液耗之征?;鹛鴼夥此ィ枱峥菏⒅畨鸦?,最能損傷人體正氣,導(dǎo)致全身性的生理機(jī)能減退。此外,氣生于水,水可化氣,火迫津泄,津液虛少無以化氣,亦可導(dǎo)致氣虛,如火熱熾盛,在壯熱、汗出、口渴喜飲的同時(shí),又可見少氣懶言、肢體乏力等氣虛之證??傊鹦盀楹?,或直接損傷人體正氣,或因津傷而致氣傷,終致津傷氣耗之病理結(jié)果。
④生風(fēng)動(dòng)血:火邪易于引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)和血液妄行。
生風(fēng):火熱之邪侵襲人體,往往燔灼肝經(jīng),劫耗津血,使筋脈失于濡養(yǎng),而致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),稱為熱極生風(fēng)。風(fēng)火相煽,癥狀急迫,臨床上表現(xiàn)為高熱、神昏譫語、四肢抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、目睛上視等。
動(dòng)血:血得寒則凝,得溫則行?;馃嶂埃苽}絡(luò),并使血行加速,迫血妄行,易于引起各種出血,如吐血、衄血、便血、尿血,以及皮膚發(fā)斑,婦女月經(jīng)過多、崩漏等。⑤易致腫瘍:火熱之邪入于血分,聚于局部,腐肉敗血,則發(fā)為癰腫瘡瘍。“癰疽原是火毒生”?!盎鸲尽?、“熱毒”是引起瘡瘍的比較常見的原因,其臨床表現(xiàn)以瘡瘍局部紅腫熱痛為特征。
⑥易擾心神:火與心氣相應(yīng),心主血脈而藏神。故火之邪傷于人體,最易擾亂神明,出現(xiàn)心煩失眠,狂躁妄動(dòng),甚至神昏譫語等癥。
綜上所述,火有生理性火和病理性火,本節(jié)所講的為病理性火,又名火邪。火邪就來源看,有外火和內(nèi)火之異。外火多由外感而來,而內(nèi)火常自內(nèi)生。火邪具有燔灼炎上,傷津耗氣,生風(fēng)動(dòng)血,易生腫瘍和擾亂心神的特征。其致病廣泛,發(fā)病急暴,易成燎原之勢。在臨床上表現(xiàn)出高熱津虧、氣少、肝風(fēng)、出血、神志異常等特征。
二、癘氣
(一)癘氣的基本概念
癘氣是一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪。又名戾氣、疫癘之氣、毒氣、異氣、雜氣、乖戾之氣等。癘氣通過空氣和接觸傳染。癘氣與六*不同,不是由氣候變化所形成的致病因素,而是一種人們的感官不能直接觀察到的微小的物質(zhì)(病原微生物),即“毒”邪。癘氣經(jīng)過口鼻等途徑,由外人內(nèi),故屬于外感病因。由癘氣而致的具有劇烈流行性傳染性的一類疾病,稱之為疫、疫癘、瘟疫(或溫疫)等。溫病與瘟疫不同,溫病為多種外感急性熱病的總稱,溫病無傳染性和流行性。
(二)癘氣的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)
1.發(fā)病急驟,病情危篤:疫癘之氣,其性急速、燔灼,且熱毒熾盛。故其致病具有發(fā)病急驟、來勢兇猛、病情險(xiǎn)惡、變化多端、傳變快的特點(diǎn),且易傷津、擾神、動(dòng)血、生風(fēng)。癘氣為害頗似火熱致病,具有一派熱盛之象,但毒熱較火熱為甚,不僅熱毒熾盛,而且常挾有濕毒、毒霧、瘴氣等*濁之氣,故其致病作用更為劇烈險(xiǎn)惡,死亡率也高。
2.傳染性強(qiáng),易于流行:疫癘之氣具有強(qiáng)烈的傳染性和流行性,可通過口鼻等多種途徑在人群中傳播。疫癘之氣致病可散在地發(fā)生,也可以大面積流行。因此,疫癘具有傳染性強(qiáng)、流行廣泛、死亡率高的特點(diǎn)。諸如大頭瘟(由疫毒感染而發(fā)病,以頭面紅腫或咽喉腫痛為特征)、蝦蟆瘟(人體感受疫毒之后,以頸項(xiàng)腫大為主癥,連及頭面,狀如蝦蟆,故名)、疫痢、白喉、爛喉丹痧、天花、霍亂、鼠疫等,實(shí)際包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)許多傳染病和烈性傳染病。
3.特適性與偏中性:特適性指癘氣致病的病位與病種的特異性。癘氣作用何腑何臟,發(fā)為何病,具有特異性定位的特點(diǎn)。癘氣對(duì)機(jī)體作用部位具有一定選擇性,從而在不同部位上產(chǎn)生相應(yīng)的病證。癘氣種類不同,所致之病各異。每一種癘氣所致之疫病,均有各自的臨床特征和傳變規(guī)律,所謂“一氣致一病”。偏中性指癘氣的種屬感受性。癘氣有偏中于人者,偏中于動(dòng)物者。偏中于人的,則不傳染給動(dòng)物;偏中于動(dòng)物的,也不傳染給人。即使偏中于動(dòng)物的,因動(dòng)物種屬不同,也不互相傳染。
總之,六*和癘氣,均屬外感病邪,其性質(zhì)和致病特點(diǎn)各有不同,但因其所致之病,多以火熱之候?yàn)橹食=y(tǒng)稱為外感熱病。
您好!暑多挾濕,暑季除氣候炎熱外,且常多雨而潮濕,熱蒸濕動(dòng),使空氣中的濕度增加,故暑病邪為病,常兼挾濕邪以侵犯人體。濕為陰邪,易阻滯氣機(jī),損傷陽氣,濕為長夏之主氣,夏秋之交,陽氣下降,水氣上升騰,故為一年四季兼挾最盛的季節(jié)。濕性重濁,其性類水,性喜燥而惡濕,留于體內(nèi)常先困脾,而使脾陽不振運(yùn)化無權(quán)。濕性粘滯是指濕病癥狀多粘滯而不爽,如排出物及分泌物多滯澀不暢。濕熱為病多纏綿難愈,病程較長或反復(fù)發(fā)作。濕性趨下,易襲陰位,濕邪為病多見下部的癥狀,如水腫多以下肢較為明顯。如婦科帶下。淋濁,泄痢等病證。多由濕熱邪下注所致。濕挾熱而上行口腔里面見白色的小點(diǎn)點(diǎn)熱毒盛出現(xiàn)口腔潰瘍證,飲食難咽下。根據(jù)濕性和熱性的特性采用有溫中化濕法,清熱化濕法,健脾化濕法等方法。
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