帕金森病的非藥物療法(帕金森中藥能治療嗎？)

帕金森病的非藥物療法

常學(xué)輝　河南省中醫(yī)院腦病科

帕金森病又名震顫麻痹，是一種常見的中老年人神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。該病歸屬中醫(yī)學(xué)“老年顫癥”范疇，病位在腦，臨床辨證分為痰熱動(dòng)風(fēng)、風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)、陰虛血瘀、氣血兩虧、腎精虧竭五型?，F(xiàn)將帕金森病的非藥物療法論述如下。

針灸治療

針刺取穴

體針：百會(huì)、太沖、神庭、曲池、外關(guān)、四神聰、風(fēng)池、合谷、陽陵泉、絕谷等。頭針：取頭部舞蹈震顫控制區(qū)，位于運(yùn)動(dòng)區(qū)向前移1.5厘米的平行線處，強(qiáng)刺激。根據(jù)病證虛實(shí)采用對應(yīng)的補(bǔ)瀉手法，虛證用補(bǔ)法，實(shí)證用瀉法，虛實(shí)夾雜用平補(bǔ)平瀉法。每天一次，15天為一療程，間隔5天行下一療程。

灸法

選穴包括期門、大包、神闕、足三里等。常用灸法為用艾條溫和灸，每穴10分鐘，對于改善僵直癥狀具有良好的效果。對于陽氣虛損、痰瘀內(nèi)阻的病人可溫和灸神闕、足三里。

康復(fù)治療

運(yùn)動(dòng)療法：運(yùn)動(dòng)療法對帕金森病是一項(xiàng)有效的輔助療法，與藥物治療合理并用，不僅可改善功能，還可預(yù)防疾病的繼發(fā)性損害，也能在一定程度上推遲疾病的發(fā)展。

具體操作：有基本動(dòng)作訓(xùn)練，包括坐下、起立、臥床、起床和床上翻身等。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練：主要部位是頸、肩、肘、腕、指、髖、膝、主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)各關(guān)節(jié)。增加肌力的訓(xùn)練：重點(diǎn)是訓(xùn)練胸肌、腹肌、腰背肌和骨四頭肌。姿勢訓(xùn)練：保持軀體直立和四肢的良好姿勢，重點(diǎn)是訓(xùn)練平衡和協(xié)調(diào)功能。步行步態(tài)訓(xùn)練：糾正患者起步難、抬腿低、步距短、轉(zhuǎn)身慢和上下肢動(dòng)作不協(xié)調(diào)等異常步態(tài)。面部動(dòng)作訓(xùn)練及言語功能訓(xùn)練：要病人有意識(shí)地大聲講話，強(qiáng)調(diào)每一個(gè)字音都要盡力發(fā)音準(zhǔn)確。呼吸肌訓(xùn)練：反復(fù)進(jìn)行深呼氣和深吸氣，采用呼吸體操鍛煉肋間肌、膈肌和呼吸輔助肌，正確的呼吸訓(xùn)練也有利于改善言語功能。

作業(yè)療法：與藥物療法和運(yùn)動(dòng)療法協(xié)同，把訓(xùn)練精細(xì)動(dòng)作和增加肌力的大動(dòng)作結(jié)合起來，使功能障礙減少到最小限度，降低致殘率。

操作：主要訓(xùn)練手功能和日常生活技能，特別是洗臉、梳頭、進(jìn)食、穿衣、扣紐扣等實(shí)用技能，可選擇泥塑、編制、乒乓球、使用打字機(jī)和電腦鍵盤等訓(xùn)練方法。

帕金森中藥能治療嗎？

帕森金病可以選擇川芎、紅花、赤芍、當(dāng)歸等組成的中成藥來治療。帕金森一般常見于中老年人群，其主要癥狀是靜止性震顫、肌肉僵直、步態(tài)和姿勢障礙等。患有帕金森病的患者一般對其運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、精神系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等造成損害，引發(fā)腦部病變等。帕金森中醫(yī)稱為顫癥，治療時(shí)需經(jīng)過中醫(yī)的專業(yè)診斷，辨清患者標(biāo)本虛實(shí)，患者初期主要以化痰息風(fēng)補(bǔ)益肝腎為主，化痰息風(fēng)包含化解痰邪，祛除風(fēng)邪。中醫(yī)可以選用中藥湯劑配合針灸推拿等多種方式治療。
帕金森患者久病或體弱主要是其肝腎不足，一般表現(xiàn)為肝臟和腎臟虛弱，同時(shí)患者氣血虧虛，患者在接受中醫(yī)治療時(shí)應(yīng)當(dāng)以滋補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血補(bǔ)充體內(nèi)氣血、調(diào)補(bǔ)陰陽為主。帕金森在中醫(yī)中分為多種癥狀，分別是風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)證、痰熱風(fēng)動(dòng)證、氣血虧虛證、髓海不足證、陽氣虛衰證。其中風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)證中醫(yī)常用天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減。而痰熱風(fēng)動(dòng)證常用導(dǎo)痰湯合羚角鉤藤湯加，氣血虧虛證常用人參養(yǎng)榮湯加減，髓海不足證常用龜鹿二仙膏合大定風(fēng)珠加減，陽氣虛衰證常用地黃飲子加減。帕金森病中醫(yī)治療，主要包括以下幾種方法：
1、內(nèi)服中藥：辨證論治作為中醫(yī)治療的基本原則，即不同患者證候不同，處方用藥則不同；
2、理療：可進(jìn)行針灸、推拿治療，如震顫患者進(jìn)行針刺治療，部分患者即刻止顫，推拿則利于緩解肌肉僵緊聚集，緩解疼痛。
3、外治法：如患者下肢水腫、下肢冰涼，可外用中藥熏洗治療，減輕水腫、改善循環(huán)；
4、自我治療：自養(yǎng)調(diào)理辦法，如功能鍛煉，包括太極拳、八段錦、站樁，打坐調(diào)神等鍛煉方法。

帕金森是什么？應(yīng)該怎么治？

帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性退變和路易小體形成的病理變化，紋狀體區(qū)多巴胺遞質(zhì)降低、多巴胺與乙酰膽堿遞質(zhì)失平衡的生化改變，震顫、肌強(qiáng)直、動(dòng)作遲緩、姿勢平衡障礙的運(yùn)動(dòng)癥狀和嗅覺減退、便秘、睡眠行為異常和抑郁等非運(yùn)動(dòng)癥狀的臨床表現(xiàn)為顯著特征。根據(jù)臨床癥狀嚴(yán)重度的不同，可以將帕金森病的病程分為早期和中晚期，即將Hoehn-Yahr 1-2.5級(jí)定義為早期，Hoehn-Yahr 3-5級(jí)定義為中晚期。 以下我們分別對早期和中晚期帕金森病提出具體的治療意見。
一、早期帕金森病的治療
疾病一旦發(fā)生將隨著時(shí)間的推移而漸進(jìn)性加重，有證據(jù)提示在疾病早期階段的病程進(jìn)展較后期階段要快。 因此，一旦早期診斷，即應(yīng)盡早開始治療，爭取掌握疾病的修飾時(shí)機(jī)，對今后帕金森病的整個(gè)治療成敗起關(guān)鍵性作用。 早期治療可以分為非藥物治療（包括認(rèn)識(shí)和了解疾病、補(bǔ)充營養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉、堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心以及社會(huì)和家人對患者的理解、關(guān)心與支持）和藥物治療。 一般疾病初期多予單藥治療，但也可采用優(yōu)化的小劑量多種藥物（體現(xiàn)多靶點(diǎn)） 的聯(lián)合應(yīng)用，力求達(dá)到療效最佳、維持時(shí)間更長而運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥發(fā)生率最低的目標(biāo)。
藥物治療包括疾病修飾治療藥物和癥狀性治療藥物。疾病修飾治療藥物除了可能的疾病修飾作用外，也具有改善癥狀的作用；癥狀性治療藥物除了能夠明顯改善疾病癥狀外，部分也兼有一定的疾病修飾作用。疾病修飾治療的目的是延緩疾病的進(jìn)展。 目前，臨床上可能有疾病修飾作用的藥物主要包括單胺氧化酶B型（MAO-B）抑制劑和多巴胺受體（DR）激動(dòng)劑等。 MAO-B 抑制劑中的司來吉蘭＋維生素 E（ DATATOP） 和雷沙吉蘭（ADAGIO）臨床試驗(yàn)可能具有延緩疾病進(jìn)展的作用；DR激動(dòng)劑中的普拉克索 CALM-PD研究和羅匹尼羅REAL-PET 研究提示其可能具有疾病修飾的作用。 大劑量（1200 mg/d）輔酶Q10的臨床試驗(yàn)也提示其可能具有疾病修飾的作 用 。

早期帕金森可以恢復(fù)嗎？

帕金森初期是不能夠治愈的。目前雖有藥物可用來改善帕金森的病癥，臨床上也在研究可能有助于阻礙帕金森病情進(jìn)展的藥物，但是目前還沒有可以治愈帕金森病的方式和藥物，即便是在疾病的初期，也無法根治。帕金森病的治療一般包括藥物治療結(jié)合非藥物治療。帕金森病的藥物治療可進(jìn)一步分為神經(jīng)的保護(hù)治療和對癥治療。目前幾乎所有可行的治療本質(zhì)上均為對癥治療，且?guī)缀鯚o法減緩或逆轉(zhuǎn)該病的自然病程。藥物治療包括：左旋多巴和多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶-β抑制劑、抗膽堿能藥物。非藥物的治療包括手術(shù)治療、營養(yǎng)咨詢、言語和語言治療、技能訓(xùn)練物理治療以及助行器等。
專家提示：帕金森不管是初期還是中晚期都是不可能治愈的。藥物雖然可以改善帕金森的病癥，臨床上也在研究可以緩解帕金森加重的藥物，但目前為止還是沒有出現(xiàn)可以治愈帕金森病的辦法和藥物，所以那怕是疾病的初期，也無法根治。

帕金森治療方法有哪些

爺爺今年已經(jīng)七十多了，先前因?yàn)橹w經(jīng)常顫抖被檢查除了帕金森，說實(shí)話這種疾病并不好治療，不過良好的控制加上平時(shí)的康復(fù)鍛煉，恢復(fù)的還是很不錯(cuò)的。下面來看看帕金森的治療方法主要有哪些。
其一：反射療法：這一帕金森治療方法，治療的目的就是要減輕患者的震顫癥狀，所以患者可以用拇指按摩膈膜和太陽經(jīng)相應(yīng)區(qū)域，按摩腦和脊髓區(qū)有助穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)。
其二：針灸治療：這是一種產(chǎn)銅的中醫(yī)治療疾病的方法，運(yùn)用在帕金森患者身上是因?yàn)榕两鹕赡馨橛幸粋€(gè)或更多經(jīng)絡(luò)紊亂。肌肉僵硬、疼痛以及不平衡，通過一系列中醫(yī)治療可能得到減輕。因此，中醫(yī)也是治療帕金森比較重要的一種療法。
其三：按摩療法：這是一種比較有效的帕金森治療方法，如肌肉按摩可以伸展僵硬肌肉之間粘連組織，解除肌肉痙攣，使活動(dòng)更加自如。同時(shí)按摩也能改善關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，使變硬肌肉組織松軟、刺激淋巴循環(huán)。家人可以經(jīng)常為患者作全身按摩，這非常有利于患者的恢復(fù)。
注意居室的溫度、濕度、通風(fēng)及采光等。根據(jù)季節(jié)、氣候、天氣等情況增減衣服，決定室外活動(dòng)的方式、強(qiáng)度。帕金森還很容易產(chǎn)生并發(fā)癥，要注意做好這方面的預(yù)防措施

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