中醫(yī)治療耳鳴

中醫(yī)治療耳鳴

伏新順　青海省中醫(yī)院

耳鳴是患者在耳部或頭內(nèi)感到的一種聲音。耳聾是聽覺系統(tǒng)的傳音、感音功能異常所致聽覺障礙或聽力減退。耳鳴、耳聾往往同時并見，二者的辨證論治基本相同，均可分為以下五型辨治：

風熱侵襲型：癥見耳脹耳鳴，聽力下降，頭痛惡寒，發(fā)熱口干，舌淡紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜疏風清熱，散邪宣竅。方用銀翹散加減。藥用金銀花、連翹、蘆根各15克，桑白皮、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、菊花、桔梗、石菖蒲、蔓荊子各10克，竹葉、升麻、薄荷、甘草各6克。

肝火上擾型：癥見耳如雷鳴，生氣加重，耳脹耳痛，頭痛眩暈，目紅面赤，口苦咽干，夜寐不安，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治宜清肝泄熱，解郁通竅。方用龍膽瀉肝湯加減。藥用龍膽草、生大黃各6克，梔子、黃芩、柴胡、木通、車前子、澤瀉、石菖蒲各10克。

痰火郁結型：癥見耳如蟬鳴，聽力下降，頭昏沉重，胸悶脘痞，咳嗽痰多，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。治宜清火化痰，降濁開竅。方用黃連溫膽湯加減。藥用法半夏、陳皮、黃芩、枳實、杏仁各10克，全瓜蔞、茯苓各15克，黃連、膽南星、甘草各6克。

腎精虧損型：癥見耳如蟬鳴，夜間較甚，聽力下降，頭暈眼花，腰膝酸軟，多夢遺精，舌紅少苔，脈細數(shù)。治宜補腎益精，潛陽肅竅。方用耳聾左慈丸加減。藥用熟地黃、山藥、磁石各20克，山茱萸、牡丹皮、澤瀉、茯苓、五味子、石菖蒲各10克。

脾胃虛弱型：癥見耳鳴勞累后加重，耳內(nèi)空虛或發(fā)涼。倦怠乏力，納呆便溏，面色萎黃，舌淡苔白脈弱。治宜健脾益氣，升陽通竅。方用益氣聰明湯加減。藥用黨參、黃芪各20克，白術、葛根、蔓荊子、石菖蒲各10克，當歸15克，陳皮、川芎、柴胡、升麻各6克。每日一劑，水煎兩次，分2～3次溫服，10天為一療程。

中醫(yī)究竟是怎么治療耳鳴的？

產(chǎn)后耳鳴,如蟬聲這些癥狀是腎虛引起的，在中醫(yī)的角度來講，腎開竅于耳，耳鳴是腎虛的表現(xiàn).從您描述中可見，您是肝腎陰虛、肝郁氣滯所導致的。所以只需滋陰益腎，舒肝理氣即可解決問題。
要補養(yǎng)氣血，滋補肝腎，涼血滋陰：人參16克黃芪16克玉竹16克黃精16克知母16克澤瀉16克丹皮16克生地16克熟地16克女貞子16克旱蓮草16克山萸肉16克山藥16克水熬服。
飲食療法
以下是一些預防和減少耳鳴的飲食指南。
1.要減少脂肪的攝入
大量攝入脂類食物，會使血脂增高，血液黏稠度增大，引起動脈硬化。內(nèi)耳對供血障礙最敏感，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時，會導致聽神經(jīng)營養(yǎng)缺乏，從而產(chǎn)生耳聾。
中年人每日脂肪總攝入量應控制在大約40克，應少吃各種動物內(nèi)臟、肥肉、奶油、蛋黃、魚子醬、油炸食物等富含脂類的食物。
2.多吃含鐵豐富的食物
缺鐵易使紅細胞變硬，運輸氧的能力降低，耳部養(yǎng)分供給不足，可使聽覺細胞功能受損，導致聽力下降。補鐵，則能有效預防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發(fā)生。
常用食品中紫菜含鐵量較多，每百克紫菜含46.8毫克鐵，蝦皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黃花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、莧菜10.5毫克，香菜、木耳菜含鐵量僅次于莧菜，豆制品平均含鐵量約占4至6毫克。
3.多食含鋅食物
導致耳鳴、耳聾的因素很多，缺鋅是一個重要原因。
天天應多吃含鋅豐富的食物如，魚、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產(chǎn)品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。
4.常吃有活血作用的食物
活血化瘀能擴張血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán)。
可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。
5.養(yǎng)成喝牛奶的習慣
牛奶中幾乎含所有已知的維生素，以維生素a、維生素d、維生素b1、維生素b2、維生素b6、維生素b12、維生素e和胡蘿卜素。
上述這些維生素與鈣的吸收利用，對防治改善血液循環(huán)和耳鳴癥狀很有幫助。

中醫(yī)用什么方法治療耳鳴耳聾？

中醫(yī)治療方法是應用中成藥改善內(nèi)耳供血，同時進行耳部的針灸治療。
通常在臨床上改善內(nèi)耳供血的注射藥物，有銀杏達莫、葛根素、川芎嗪以及燈盞花等，治療的療程是兩周，同時可以配合口服的中成藥，如金納多片，耳聾膠囊，耳聾左慈丸等，以上的藥物對耳鳴的治療有較好的作用。在治療期間患者需要多注意休息，多飲水，避免焦慮，著急，上火等。
耳鳴取決于耳鳴的類型，低頻耳鳴是由咽鼓管功能障礙引起，如感冒、呼吸道感染、慢性鼻炎、變應性鼻炎以及急性鼻竇炎等?？墒寡使墓苤車つこ溲?、水腫、堵塞。此時中耳腔內(nèi)的壓力將降低，并成為負壓，導致鼓膜下沉并會有嗡嗡的耳鳴。此時可以按住鼻子充氣將耳膜向外推，將空氣注入中耳腔以平衡中耳內(nèi)外的壓力后，耳鳴會減少或消失，是高頻耳鳴，如蟬鳴等。這種耳鳴主要是由神經(jīng)因素所引起，需要在醫(yī)院檢查并用藥物治療。
耳鳴時，患者不僅能聽到耳鳴，醫(yī)生也能通過聽診設備聽到。其中大多數(shù)是搏動性耳鳴，主要由耳朵血液紊流或面部和頸部肌肉收縮引起，其病因和療效相對明確。主觀耳鳴是指只有患者在沒有外部聲音刺激的情況下才能聽到的耳鳴，這種主觀耳鳴通常被患者描述為鈴聲、嗡嗡聲或咔噠聲。心跳的速度和節(jié)奏通常與脈搏和耳鳴相匹配，醫(yī)生也可以用聽診器聽診。也稱為節(jié)律性耳鳴、血管性耳鳴和脈沖性耳鳴，這是一種特殊的耳鳴。可能是懷孕期間最常見的耳朵癥狀，在懷孕前有耳鳴、聽力損失、長期接觸噪音或頭痛，在懷孕期間患耳鳴的風險會更高。懷孕本身不是耳鳴的直接原因，而是一個易感因素。

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