運(yùn)動(dòng)后扭傷該冷敷還是熱敷

運(yùn)動(dòng)后扭傷該冷敷還是熱敷

我體育鍛煉時(shí)不小心扭傷了腳脖子，便用熱毛巾敷了起來。誰知第二天一覺醒來腳脖子腫得像個(gè)發(fā)面饅頭，出現(xiàn)大面積的皮下瘀血，比昨天受傷時(shí)更嚴(yán)重，請問這是怎么回事呢？有人說要用冷敷，有人說要用熱敷，請問運(yùn)動(dòng)后扭傷到底應(yīng)該冷敷還是熱敷？

黑龍江讀者：王亞海

本期答疑專家：北京市通州區(qū)社區(qū)服務(wù)中心副主任醫(yī)師 王建偉

冷敷和熱敷都是護(hù)理扭傷后的治療方法，但是應(yīng)針對不同病情選用。

冷敷可使毛細(xì)血管收縮，減輕局部充血；同時(shí)，冷敷可抑制神經(jīng)末梢的感覺，使局部神經(jīng)傳導(dǎo)速度暫時(shí)減慢，降低感覺敏感性，達(dá)到止痛效果，并且可以降溫退熱?？捎眯∶碓诶渌虮薪瘢瑪Q至半干，敷于局部，持續(xù)１５～２０分鐘。每天3～5次。也可用冰袋裹上毛巾敷于局部，但要注意避免凍傷。

熱敷可促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，提高機(jī)體抵抗力和修復(fù)能力，促使炎癥消散和局限化，減輕局部腫痛。熱敷同冷敷操作相似，注意剛受閉合性外傷（即無傷口的外傷）時(shí)，不可一開始就熱敷，如果傷后立即熱敷，使局部的血液循環(huán)加快，組織間那些斷裂或不完全斷裂的毛細(xì)血管遇熱后便會擴(kuò)張，出血自然就會更多，由血管滲透到組織間隙的體液也會更多，使受傷肢體的局部更加腫脹。如果組織間的血腫滲透到皮下，就會出現(xiàn)大片的皮下瘀血斑。此時(shí)應(yīng)冷敷控制出血。

熱敷應(yīng)該在扭傷之后的72小時(shí)左右施行，此時(shí)局部毛細(xì)血管已停止出血，腫脹亦逐漸好轉(zhuǎn)，此時(shí)熱敷能有效地促進(jìn)血液循環(huán)，加速瘀血和滲出液的吸收，起到溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)的作用，促進(jìn)扭傷組織早日修復(fù)。需要注意的是，有感染時(shí)應(yīng)避免熱敷，各種內(nèi)臟出血及急腹癥，不宜熱敷。

發(fā)生扭傷等跌打損傷時(shí)，應(yīng)該冰敷還是熱敷？正確的處理方法是什么？

發(fā)生扭傷等跌打損傷時(shí)，應(yīng)該冰敷。有些時(shí)候，由于活動(dòng)范圍小，周圍多了柜凳等東西，在活動(dòng)中，不可避免地會出現(xiàn)碰撞，出現(xiàn)綠紫色斑塊，嚴(yán)重者甚至可能因運(yùn)動(dòng)姿勢不當(dāng)而造成挫傷，甚至骨折。那么，如何處理常見損傷的問題呢？一般來說，摔傷的治療，首先要消除骨折、脫位、損傷等嚴(yán)重問題。

由于這種類型的損傷，有必要去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)或正骨治療。對于常見的外力如強(qiáng)烈的沖擊和扭轉(zhuǎn)，造成軟組織損傷、皮下血管破裂、出血、血管損傷等問題。有些時(shí)候，由于活動(dòng)范圍小，周圍多了柜凳等東西，在活動(dòng)中，不可避免地會出現(xiàn)碰撞，出現(xiàn)綠紫色斑塊，嚴(yán)重者甚至可能因運(yùn)動(dòng)姿勢不當(dāng)而造成挫傷，甚至骨折。那么，如何處理常見損傷的問題呢？一般來說，摔傷的治療，首先要消除骨折、脫位、損傷等嚴(yán)重問題。由于這種類型的損傷，有必要去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)或正骨治療。

對于常見的外力如強(qiáng)烈的沖擊和扭轉(zhuǎn)，造成軟組織損傷、皮下血管破裂、出血、血管損傷等問題。皮下出血問題得到控制后(如果你不確定皮下出血問題是否得到控制，可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行大量冰敷) ，你可以用熱敷來促進(jìn)血液循環(huán)，幫助減輕腫脹和疼痛。同時(shí)，通過服用中藥的方式，達(dá)到外敷、消腫、鎮(zhèn)痛的效果。

而從中醫(yī)學(xué)的角度來看，這種損傷往往是由于人體骨骼和肌肉的外力損傷、瘀血疼痛、氣血不和、經(jīng)絡(luò)所致。因此，中成藥可用于患處的治療，達(dá)到消腫止痛和血液循環(huán)的目的。而(咳才)復(fù)方三七膠囊作為中藥，可用于常見的瘀傷、血腫和疼痛引起的損傷，三七的成分能達(dá)到止血、腫脹和鎮(zhèn)痛的作用，是一種扭傷、扭傷、充血、腫脹的軟組織損傷，特別是中成藥。

運(yùn)動(dòng)損傷了膝蓋熱敷好還是冷敷好？

運(yùn)動(dòng)傷害疼痛之后，通常有冷敷和熱敷，究竟是采用冷敷還是熱敷？這就需要要根據(jù)受傷的性質(zhì)、時(shí)間來選擇冷敷或熱敷。作用一致快速修復(fù)扭傷的組織、肌肉或韌帶。但是作用機(jī)理卻完全不同：
1、冷敷：冷敷讓身體局部降溫，收縮毛細(xì)血管，降低受傷血液循環(huán)，降低血管的通透能力，起到有效止血消腫功效。
2、熱敷：熱敷則是讓體溫升高，血管放松，增加受傷部位血液循環(huán)，讓發(fā)炎物質(zhì)迅速排出，提升組織自愈力。降低關(guān)節(jié)僵硬程度，有效舒緩疼痛。
冷敷或熱敷都是一種效果不錯(cuò)的傷病處理、治療方法，在治療時(shí)機(jī)上有著本質(zhì)的差別。用哪一種方式根據(jù)實(shí)際情況，通常，剛受傷的時(shí)候要冷敷，受傷過了急性期后要熱敷。
1、急性運(yùn)動(dòng)傷害，就是運(yùn)動(dòng)剛結(jié)束，膝蓋疼痛，就應(yīng)該先用冷敷。鎮(zhèn)痛，止血（皮下毛細(xì)血管）
2、應(yīng)急處理之后，也就是冰敷過后的恢復(fù)期，當(dāng)發(fā)炎或受傷部位已經(jīng)不再腫脹或發(fā)紅發(fā)熱時(shí)，就可以熱敷了。
就時(shí)間段來說，24小時(shí)之內(nèi)適合冷敷，止血促凝，緩解疼痛。24小時(shí)后熱敷活血化瘀，促進(jìn)損傷部位恢復(fù)。因此，跑步后膝蓋疼痛，采用先冷敷后熱敷的方法，救護(hù)及時(shí)，方法得當(dāng)，是有利于病情的恢復(fù)。
注意事項(xiàng)：
1、通常來說，無論用哪種方法，一次治療最好都不要超過20分鐘。膝蓋不為脂肪較少，冷敷熱敷都要降低時(shí)間至15分鐘左右，運(yùn)動(dòng)傷害的冷敷與熱敷要小心。身體有傷口，應(yīng)避免冷敷和熱敷。
2、不管冷敷是熱敷，如果使用方法不正確，會導(dǎo)致傷情更嚴(yán)重，甚至產(chǎn)生更嚴(yán)重傷害。例如冷敷時(shí)間過久，組織凍傷而壞死；扭傷熱敷，可能讓腳踝更痛、更腫，如果熱敷溫度過高，還會導(dǎo)致皮膚燙傷起泡等問題。

運(yùn)動(dòng)受傷后，到底該用冷敷還是熱敷？

在運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，不可避免就會出現(xiàn)受傷的情況，如果是運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中受傷的話，就需要進(jìn)行緊急的應(yīng)急處理，這樣才能夠避免傷勢更加嚴(yán)重，那么很多人想要了解在運(yùn)動(dòng)受傷之后，到底是選擇冷敷還是熱敷呢？運(yùn)動(dòng)受傷之后應(yīng)該選擇在急性期給予冷敷治療，這樣可以防止體內(nèi)的毛細(xì)血管進(jìn)一步出血，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)受傷屬于急性損傷，這種情況下最突出的癥狀就是疼痛，甚至局部會出現(xiàn)出血、炎癥、腫脹等現(xiàn)象，必須立刻降溫降低組織溫度以及代謝速率以及神經(jīng)的傳導(dǎo)速率，這樣可以達(dá)到消腫止痛的功效，并且可以使周圍的血管不斷收縮，出血現(xiàn)象也會得到很好的緩解。但是急性運(yùn)動(dòng)需要冷敷，大概再受傷24小時(shí)之后，就可以選擇熱敷來促進(jìn)淤血的吸收，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過后受傷屬于急性受傷，但是在休息一天過后就屬于慢性損傷，這種條件下就需要熱敷。因?yàn)闊岱笥欣谥坝美浞笫湛s的血管再度擴(kuò)張，這樣不僅可以改善受傷部位的血液循環(huán)，也有利于損傷部位的軟組織修復(fù)，不僅可以促進(jìn)受傷部位快速愈合，也可以減少很多疼痛和肌肉緊張的感覺，在經(jīng)過24小時(shí)之后熱敷的方式不僅可以幫助熱身增加組織的靈活性和柔韌性，也可以增加肌肉的彈性，所以在運(yùn)動(dòng)之后受傷應(yīng)該立刻使用冷敷，在經(jīng)過24小時(shí)之后觀察受傷部位選擇熱敷的形式。但是到底多長時(shí)間選擇熱敷的方式會更好，就要根據(jù)受傷人員的受傷情況，如果只是一些外傷并沒有明顯的肌肉拉傷或者說是嚴(yán)重淤血的情況下，在24小時(shí)之后就可以選擇用熱敷的方式來促進(jìn)受傷部位痊愈，如果覺得受傷比較嚴(yán)重的話，也可以冷敷一段時(shí)間之后休息一天左右觀看傷勢，在選擇用熱敷的方式進(jìn)行處理。

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