洪災(zāi)過后謹(jǐn)防皮膚病

洪災(zāi)過后謹(jǐn)防皮膚病

易善永　河南省鄭州市中心醫(yī)院

近來，強降雨持續(xù)肆虐我國南方省份，重慶、四川、湖北等省份遭受多年不遇的洪澇災(zāi)害。在積極抗擊洪澇災(zāi)害的同時應(yīng)加強衛(wèi)生防疫的力度，應(yīng)力爭做到大災(zāi)過后無大疫。

洪澇過后可造成多種疾病的爆發(fā)流行，常見的有胃腸道疾病、呼吸道疾病和各種皮膚病等，其中皮膚疾病約占各種疾病的50%以上。

皮炎 在災(zāi)區(qū)中較常見，多因長時間戶外作業(yè)、日曬雨淋，加上洗浴條件差而發(fā)病。在身體暴露部位可產(chǎn)生紅斑、脫屑，有的可表現(xiàn)為紅色細(xì)小丘疹，嚴(yán)重的可有皮損部位疼痛、燒灼感，患者可瘙癢明顯，甚至在病變部位出現(xiàn)水皰等。戶外作業(yè)時穿戴好防護(hù)衣帽可避免該病的發(fā)生。一旦發(fā)生應(yīng)避免高溫及戶外作業(yè)，可于發(fā)病部位外用爐甘石洗劑或撲粉，可明顯減輕不適感。

癬 洪澇災(zāi)害時，由于身體一些部位長期浸泡在水中，加上此時人們的生活環(huán)境溫暖潮濕，因而是各種癬病的好發(fā)季節(jié)。手足癬、體癬和股癬等此時易發(fā)。治療一般采用復(fù)方苯甲酸酊外涂或抗真菌外用藥膏或藥粉等，都能收到良效。對局部輕度糜爛滲出的癬，應(yīng)同時使用含抗生素的癬藥膏，應(yīng)避免細(xì)菌感染。

濕疹 多發(fā)生于雙側(cè)下肢，因為雙腿長期泡在溫濕污濁的水中，下肢皮膚易受各種微生物侵襲，因此可在皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹，并有滲出，嚴(yán)重的可出現(xiàn)水皰，甚至腫脹?；颊咧饕憩F(xiàn)為患肢瘙癢和滲出，長期得不到治療或處理不當(dāng)則可出現(xiàn)繼發(fā)性化膿感染。預(yù)防可在下水前外涂防水油膏，勞作后可用1%的鹽水浸泡雙小腿半小時，然后再用清潔水洗凈晾干。濕疹一般采用局部外用3%硼酸粉或0.1%的利凡若爾粉濕敷。皮損較多，癥狀重者可口服撲而敏等抗阻胺藥物，對伴感染的濕疹則在進(jìn)行上述治療的同時，積極用抗生素控制感染。

陰囊皮炎 陰囊皮炎是發(fā)生于陰囊及鄰近部位的皮膚紅斑、滲出性皮膚病，長期奮戰(zhàn)在抗洪第一線的搶險隊員中較常見。多由于長時間浸泡水中，穿著長衣褲，陰部長時間不透氣而造成。減少水下作業(yè)時間，適時更換內(nèi)衣褲，使陰部保持清潔干燥是預(yù)防該病的最好辦法。一旦發(fā)生該病，應(yīng)避免水下作業(yè)，外用撲粉或復(fù)方康納樂霜，每日2～3次，很快就可好轉(zhuǎn)。

蟲咬性皮炎 洪水泛濫促進(jìn)了蚊蟲滋生。兒童易受蚊蟲叮咬。主要表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅色小丘疹，有時在皮疹頂端有透明水皰。患兒主訴皮損較癢（可見到抓痕）。使用蚊帳，保持皮膚清潔、外用防護(hù)劑等是預(yù)防該病較好的辦法。對于蟲咬皮炎，外用爐甘石洗劑或其他止癢劑可減輕癥狀，也可外用激素類藥膏。

皮膚外傷合并感染 洪澇災(zāi)害時，不慎受傷是很常見的現(xiàn)象。受傷后皮膚傷口長時間浸泡在污水中，很容易感染。表現(xiàn)為皮膚裂口、潰瘍、流膿，局部發(fā)熱、疼痛。處理措施：生理鹽水、過氧化氫、絡(luò)合碘、慶大霉素等清洗創(chuàng)面，外涂四環(huán)素、金霉素、紅霉素或百多邦等抗生素軟膏，口服或靜脈給予抗生素（青霉素、頭孢類抗生素為主）。必要時進(jìn)行傷口縫合，外科換藥。嚴(yán)防外傷，一旦發(fā)生應(yīng)及時處理。

洪水過后有哪些衛(wèi)生防疫知識？

洪水過后的衛(wèi)生防疫知識包括注意飲食衛(wèi)生、注意個人衛(wèi)生、注意環(huán)境衛(wèi)生和注意臨時居所防護(hù)。

一、注意飲食衛(wèi)生

1、不食用被水淹過、腐爛的蔬菜、水果。

2、罐頭類食品應(yīng)當(dāng)密封完好，并用潔凈水清洗外包裝后方可打開食用。

3、不吃隔夜或變質(zhì)的食品，不吃有霉變、生蟲、污穢不潔、混有異物或味道異常的食品。

4、不食用已死亡的畜禽、水產(chǎn)品。冰箱內(nèi)食品須煮熟后再食用。

5、不喝生水，只喝開水或符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的瓶裝水、桶裝水。

6、對取自井水、河水、湖水、塘水的臨時飲用水，一定要進(jìn)行消毒。

7、被洪水淹過的食品容器、工具若要再使用，必須先清洗消毒。

二、注意個人衛(wèi)生

1、注意手部清潔，不用手、尤其是臟手揉眼睛。

2、各人的毛巾、臉盆、手帕應(yīng)當(dāng)單用，如果不得不與傳染病人共用臉盆，則應(yīng)讓健康人先用，病人后用，用完后用肥皂將臉盆洗凈。

三、注意環(huán)境衛(wèi)生

1、洪水過后，須及時清掃被洪水浸泡過的房屋，清洗被浸泡過的家具。

2、在天氣允許的條件下，可選擇將清洗過的家具物品在太陽下曬一曬。

3、積極配合相關(guān)防疫人員做好消、殺、滅的工作。

四、注意臨時居所防護(hù)

1、新建臨時居所應(yīng)設(shè)在地勢較高、干燥、向陽地帶，定期噴灑消毒殺蟲藥水。

2、床鋪應(yīng)距離地面兩尺以上，不要睡地鋪。

擴(kuò)展資料

洪水過后要做好防蠅防鼠滅蚊工作：

做好防蠅防鼠滅蚊工作，預(yù)防腸道和蟲媒傳染病。居民可在居所內(nèi)安裝紗門、紗窗、蚊帳等防蚊、蠅設(shè)施；推薦使用蚊香、氣霧罐、蒼蠅拍等家庭滅蚊蠅措施；抗洪值守人員應(yīng)配備防蚊帽、穿長袖衣褲，裸露部位可噴涂驅(qū)避劑。

應(yīng)使用高效、安全的抗凝血殺鼠劑滅鼠；滅鼠后及時搜尋死鼠，集中深埋或焚燒；水災(zāi)鼠類死亡或遷徙時，體表寄生蟲會脫離或逃逸，滅鼠時，應(yīng)在居民安置點噴灑殺蟲劑，消滅離開鼠體的游離蚤等寄生蟲，做好鼠蟲并滅。蚊蠅鼠等病媒生物異常增多時需及時報告當(dāng)?shù)卣块T。

新華網(wǎng)-洪水過后請注意這些衛(wèi)生防疫知識

人民網(wǎng)-洪水過后?防病用藥需謹(jǐn)慎

98虎和01蛇千年一遇，蛇虎都說是斷頭婚

98虎和01蛇千年一遇

鄭大一附院河醫(yī)院區(qū)轉(zhuǎn)移重癥患者。

發(fā)

連日來，河南多地出現(xiàn)持續(xù)降雨，鄭州降雨強度甚至達(dá)到“千年一遇”！

大雨帶來的不僅有當(dāng)下困境，還有隨后的疾病。古話說：“大災(zāi)之后，必有大疫”，意思是指在發(fā)生暴雨、洪澇、等大的自然災(zāi)害之后，很容易出現(xiàn)各種傳染病疫情，一定要做好防疫工作。

大學(xué)之一醫(yī)院感染疾病科于巖巖教授告訴記者，傳染性疾病風(fēng)險主要包括，水源性傳染病，如傷寒，霍亂，鉤端螺旋體病和甲型肝炎及媒介生物傳染病，例如瘧疾，登革熱和登革熱。此外，水源污染后魚蝦等水產(chǎn)品也易產(chǎn)生寄生蟲而感染人。

腸道傳染病

發(fā)生洪災(zāi)時，災(zāi)民聚居的地方環(huán)境衛(wèi)生往往較差，人口密集，如果水源污染，、和腐爛變質(zhì)的有機(jī)物質(zhì)（包括牲畜）得不到恰當(dāng)處理，蚊蠅便會滋生，加上不注意個人衛(wèi)生和食品衛(wèi)生，就會得腸道傳染病，如霍亂、痢疾、腸炎、傷寒、副傷寒等。

霍亂：一般為無痛性腹瀉，可以伴有嘔吐，每日幾次至十幾次的腹瀉，水樣，患者四肢冰涼，雙眼深深凹陷，嚴(yán)重脫水，治療不及時可在發(fā)病后幾小時到十幾小時內(nèi)死亡。

細(xì)菌性痢疾：主要癥狀有、腹痛、腹瀉（數(shù)量不多，常帶有膿血和），每天幾次到幾十次，里急后重（后仍有未解完的感覺）、膿血便等，起病較急，高熱達(dá)40℃以上。多見于兒童，可以表現(xiàn)為發(fā)高燒、、抽風(fēng)，卻沒有腹瀉，病情兇險。

傷寒、副傷寒：主要癥狀有持續(xù)高熱、脾腫大、玫瑰疹與白細(xì)胞減少等。

腸炎：會稀而不成形，次數(shù)增加，每天二三次至二十多次，肚子痛，嘔吐，吃不下飯，有的病人還發(fā)燒。

【防治要點】為預(yù)防腸道傳染病，在洪災(zāi)期間，請?zhí)貏e注重注重飲水衛(wèi)生、手口衛(wèi)生。吃熟食、喝開水，勤洗手。不吃接觸過洪水的食品，不使用被污染的水，接觸洪水后盡快洗手，防止病口入。出現(xiàn)以上癥狀請盡可能及時就醫(yī)，確診后應(yīng)當(dāng)休息、隔離，選用適當(dāng)?shù)目咕幬锱浜弦嫔S護(hù)好腸道微生態(tài)。

蟲媒及自然疫源性疾病

于巖巖教授告訴記者，蟲媒傳染病主要包括瘧疾、乙型腦炎等。在我國，蟲媒傳染病是水災(zāi)后防治的重點，1998年長江特大洪災(zāi)后，湖北省上半年報告瘧疾發(fā)病人數(shù)近一千例，下半年更突增到四千例。

瘧疾：病癥為“忽冷忽熱”。瘧疾可有數(shù)天到數(shù)月的潛伏期，發(fā)病時先經(jīng)歷10分鐘至一小時的發(fā)冷期，全身發(fā)抖，牙齒打顫，緊接著體溫迅速上升，可達(dá)40℃以上，持續(xù)2-6小時，個別可能更長。高熱后期開始出汗，遍及全身，大汗。2-3小時后體溫降低，自此進(jìn)入間歇期。瘧疾由受染的按蚊叮咬傳播。因此，洪災(zāi)期間請?zhí)貏e注意防止蚊蟲叮咬。

流行性熱：由引起，以鼠類為主要傳染源，起病急、發(fā)冷、高熱，患者常極度疲乏，頭疼，腰痛，眼眶痛，同時患者有“酒醉貌”。流行性熱治療主要抓好“三早一就”，即早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就近治療。

流行性乙型腦炎：是由乙腦引起、主要中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病，傳染源主要是豬，臨床上發(fā)病突然，患者高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、。

【防治要點】洪災(zāi)后要做好食品衛(wèi)生、食具消、食物保等工作和消工作，對病人的血、尿和宿主動物排泄物及其污染器物以及死鼠等，均應(yīng)進(jìn)行消處理，防止污染環(huán)境。除此以外，要效減少蚊蟲叮咬的機(jī)會，可點燃蚊香、電熱蚊香片驅(qū)避蚊。

皮膚病及皮下疾病

協(xié)和醫(yī)院皮膚科晉紅中教授在接受記者采訪時表示，群眾和救援人員長時間浸泡在洪水中，加之氣候溫暖濕潤，細(xì)菌滋生，蚊蟲肆虐，且衛(wèi)生條件差，皮膚瘙癢，紅疹，水皰，局部感染和潰瘍等情形多發(fā)，因此洪災(zāi)過后應(yīng)謹(jǐn)防皮膚病。

浸漬性皮炎：常發(fā)生在手足長時間浸泡在水中的人群中，主要表現(xiàn)為手足部位發(fā)白、腫脹、破潰、糜爛，甚至皮膚剝離，伴有瘙癢，俗稱為“爛腳丫”。感染嚴(yán)重時，還有畏寒、、乏力、頭痛、食欲下降等全身癥狀，少數(shù)抵抗力差的人會發(fā)展成敗血癥。

皮膚癬?。撼醢l(fā)時為小丘疹，逐漸向外擴(kuò)大，中心有自行愈合的傾向，呈圓形或者多環(huán)形，四周有丘疹，水泡或結(jié)痂或鱗屑組成的高出皮面的環(huán)形邊緣，境界清楚，多發(fā)生于面、頸、軀干和四肢等處，同時皮膚癬還分為體癬、手足癬、頭癬等，不同的分辨類型有不同的皮膚癬癥狀。

丘疹性：夏季是蚊蟲繁衍的季節(jié)，洪水泛濫更促進(jìn)了蚊蟲的滋生。蚊蟲叮咬在兒童中比較常見，主要表現(xiàn)為四肢出現(xiàn)紅色小丘疹、有時在皮疹頂端有透明的小水皰。對于丘疹性，外用爐甘石洗劑可減輕癥狀，也可外用類藥膏、氧化鋅軟膏等。

【防治要點】要盡量減少手足在水中浸泡的時間，手足部位清潔干燥，涉水時穿防水長筒靴是較好的預(yù)防。趟過洪水后，一定要清洗局部，避免感染真菌，雙手雙腳都要沖洗干凈后再睡覺，皮膚的干凈、干燥和衛(wèi)生。及時更換干凈的、鞋襪。同時避免外界，如熱水燙洗、過度搔抓、接觸可能物質(zhì)如皮毛制劑等。如果皮膚有破損，及時用紅、酒精、碘伏等消，防止感染。

呼吸道傳染疾病

洪災(zāi)中的呼吸道傳染疾病以上呼吸道感染為主，還包括流感、咽喉炎、肺炎等，容易在集體居住的人群中造成爆發(fā)流行。細(xì)菌 主要是湖泊、河流及土壤等。

上呼吸道感染：俗稱感冒，表現(xiàn)為噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咳嗽等。流感一般急性起病，出現(xiàn)高熱（可達(dá)39℃-40℃）、畏寒、頭疼、呼吸困難或呼吸急促、嚴(yán)重的疼痛等癥狀。猩紅熱則以皮疹為特征癥狀，感染者全身皮膚發(fā)紅，散布著針帽大小，密集而均勻的點狀性紅疹，手壓全部消退，去壓后復(fù)現(xiàn)，偶呈“雞皮樣”丘疹。

【防治要點】感冒患者需臥床休息，注意保暖，減少活動。多飲開水，吃清淡和稀軟的食物。注意在人員密集處時帶口罩，淋雨后及時，避免受涼。增強體質(zhì)和免疫力，勤洗手，環(huán)境清潔和通風(fēng)。

積觀心態(tài)

洪水消退后后3-5天是災(zāi)后防病關(guān)鍵期，預(yù)防重點在“病從口入”，一定要加強自我保護(hù)和個人衛(wèi)生。

除上述疾病外，洪災(zāi)還以各種未知的方式影響著人們的健康。在1998年長江特大洪災(zāi)中，湖南省洪災(zāi)區(qū)的腫瘤、精神行為疾病、腦血管疾病發(fā)病率均遠(yuǎn)高于非災(zāi)區(qū)，且并無明顯滯后效應(yīng)。

此外，災(zāi)后易出現(xiàn)急性應(yīng)激反應(yīng)，多數(shù)在30天內(nèi)明顯緩解。積極的心理狀態(tài)和良好的生活規(guī)律，如超過一個月仍未恢復(fù)，應(yīng)向精醫(yī)生求助或到心理危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)。因此洪災(zāi)后也要樂觀心態(tài)，人在洪澇災(zāi)害中容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、絕望等情緒，嚴(yán)重的會導(dǎo)致身體抵抗力下降及引起心理疾病。應(yīng)對洪災(zāi)帶來的健康威脅，需要醫(yī)護(hù)人員的努力，的、防控、救援，也需要每一個人做好個體的預(yù)防。

綜合健康界、中新社、《健康時報》報道

： 武漢晚報

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