正確煎服中藥的9大細(xì)節(jié)

正確煎服中藥的9大細(xì)節(jié)

看中醫(yī)，喝中藥，中藥的煎煮和服用對藥效有很大的影響，如果服用和煎煮的方法不正確，所服用的中藥就往往達(dá)不到應(yīng)有的治療效果，或療效大打折扣。看中醫(yī)專家如何手把手教你煎服中藥：

藥材沖洗 大多數(shù)中藥材都有灰塵和雜物，為此在煎煮前宜先用水快速沖洗，以除去灰塵雜物。如藥材中有花、葉、果及肉類藥材的，需要將其淘洗。

煎煮容器的選用 首選用砂鍋、砂罐來煎煮中藥，其次也可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋，忌用鐵、銅、鉛等金屬容器。

煎煮前浸泡 清洗后可將藥材浸泡20~30分鐘，以利于藥材中有效成分的溶出，又可縮短煎煮時間，而種子、果實為主的藥材可浸泡時間長些;夏天氣溫高時，浸泡時間不宜過長，以免腐敗、變質(zhì)。

煎煮的用水量 煎煮藥材時加水量一般以淹過藥材表面2～3厘米為宜，質(zhì)地堅硬的如何首烏、白芍等加水量可多些，質(zhì)地疏松的藥材如蒲公英、藿香加水量只需淹沒藥材即可。

煎煮的先后次序 一般情況下，中藥材可以同時入煎，但有時需要特殊處理。標(biāo)有“先煎”的藥材如磁石、牡蠣等礦物藥、貝殼類藥物，應(yīng)先放入鍋中煎約30分鐘，再與其他藥物同煎;標(biāo)有“后下”的藥物應(yīng)在其他藥物煎煮得差不多時投入，只需煎沸幾分鐘即可;標(biāo)有“包煎”的藥材需用紗布包裹后煎煮。

煎煮火力與時間 一般藥物未沸前用大火煎煮，沸后用小火使藥物保持微沸。如果是發(fā)汗藥如麻黃、桂枝等及芳香性藥物如藿香、佩蘭等，一般用大火煮沸，后用小火保持微沸狀態(tài)10~15分鐘。如果是骨角類藥如龍骨、貝殼類如牡蠣及補益藥人參、白術(shù)等，一般用文火久煎。

服用時間 于飯前或飯后1小時服用湯藥，以免影響藥物與食物的消化吸收以及藥效的發(fā)揮。煎好的中藥湯劑一般應(yīng)溫服，但如果是寒證時宜熱服，熱證時應(yīng)涼服。

服用技巧 為了避免浪費，建議一劑中藥煎煮2~3次，一日服用3次。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀時應(yīng)少量頻服，可減少對胃部的刺激，不致藥入即吐。

服用方法 如果藥方中有人參時，應(yīng)當(dāng)將其另外單獨煎煮，再同服，以免造成浪費;阿膠之類的含膠質(zhì)類的藥材另加清水熬融，再與其他藥汁兌服;如方中標(biāo)有“沖服”的，可用煎好的藥液或開水沖服即可。（平安）

怎樣正確的煎煮中藥？

湯劑是將藥物放在水中煎煮，然后取汁服用。湯劑既可由單味中藥煎煮而成，也可由幾味、十幾味、甚至幾十味中藥配伍組合的復(fù)方煎煮而成。

水是湯劑的主要溶媒，煎藥用水以潔凈為原則，可以是井水、泉水或自來水。煎湯時的加水量也是一個不容忽視的問題，因為加水量的多少直接影響湯劑的質(zhì)量。一般認(rèn)為，水要加到超出藥物3～5厘米為宜，煎第二次時應(yīng)加水到超出藥物1～2厘米。藥物加水后，還必須浸泡一段時間，使中藥濕潤軟化，細(xì)胞膨脹，以便有效成分的浸出，避免加熱煎煮時，藥材組織中蛋白質(zhì)凝固，淀粉糊化，阻礙有效成分的利用。一般浸泡時間約為30～60分鐘，第二次煎煮時浸泡時間應(yīng)縮短。

煎藥以陶罐為好，也可用玻璃或陶瓷制品，忌用鐵器、銅器和錫器。一般煎藥時先用武火將藥品煮開，然后改用文火使藥液保持微沸狀態(tài)約30分鐘即可，滋補保健類藥品煎煮時間可以稍長，可煮一小時左右。一劑藥一般應(yīng)煎二次，然后把兩次煎取的藥液合起來分次服下。中藥湯劑一般每天一劑，分早晚兩次服用。滋補類藥物最好在飯后服用，使之同食物混合，延長在消化道的停留時間，并與飲食中的營養(yǎng)成分一并吸收，以利身體保健，服藥后，應(yīng)少飲茶。少食蘿卜，因茶葉、蘿卜會降低補益藥物特別是參類藥物的特有療效。

如何煎中藥及正確服用方法

前言

中藥飲片，是近代對中藥的稱謂，明以前稱為本草。中藥治病靠的是四氣（寒熱溫平）、五味（辛甘酸苦咸）。所以正確的煎藥及服藥方式，能夠有效的幫助藥物吸收，達(dá)到應(yīng)有的藥效。

怎樣煎中藥，取決于藥物本身的特性，簡單的說，可以根據(jù)治療的疾病類型來分類。

煎中藥最好是 自己親自煎，靜心服氣，也是治療的一部分，同時也是一種修行 。不建議代煎或者用電鍋煮。除非電鍋可控制火力及時間。

（一）煎藥準(zhǔn)備

1、煎煮器皿

最好選用砂鍋，次之不銹鋼、玻璃、陶瓷，忌金屬器皿鐵鍋。
2、泡藥

煎煮前要泡至少30分鐘，藥物充分溶解后，再煎藥。脂溶類藥物的藥引是醇類。

（泡藥的水直接煎煮，不要倒掉）

中藥最好不要洗，粉類藥物會被洗走。若洗，可快速用水過一遍。

（二）煎藥時間及順序

1、解表類（針對外感疾病）

藥性，辛，發(fā)散。

煎煮時間不宜太長，以武火急煎15-30分鐘為宜，否則藥效過于揮發(fā)。

2、調(diào)和類（多用于中焦疾病，調(diào)理氣機(jī)，疏肝、理氣、散瘀等）

煎煮時間30-40分鐘，先武火，開后改文火。

3、補益類（人參、鹿茸等）

煎煮時間40-60分鐘，先武火催開，改文火慢煮。

4、混合類

（1）先煎。

若調(diào)和類藥物和補益類藥物混合，則補益類單獨拿出來先煎30分鐘，然后再將調(diào)和類放入煎30分鐘。也可以補益類單獨煎60分鐘，調(diào)和類單獨煎30分鐘，最后將兩組藥湯混合。

（2）后下

若混合類與解表類藥物混合，則解表類藥物后下。即先煎調(diào)和類，15分鐘后，再加入解表類。

5、特殊芳香的草本，如薄荷等，后下，防止過于揮發(fā)。

6、礦石類藥物，如龍骨、紫石英等，先煎。

（三）煎煮過程

通常為二煎。

泡藥時，先將中藥放在鍋底，清水高于藥表面一拇指，泡30min后，若水被藥物吸收，則再加一公分的水。具體情況，也要根據(jù)鍋的孔徑酌情處理。衡量的標(biāo)準(zhǔn)是不要糊鍋。

一煎30分鐘，以出藥湯150ml為佳。

二煎放溫水或開水，20分鐘，出藥湯150ml。將一煎、二煎的藥湯混合，再分兩次服用。

通常情況下，若一煎40分鐘，二煎30分鐘；若一煎30分鐘，則二煎20分鐘。煎煮時間從開鍋后算起。

特殊的：烊化，膠類，如阿膠等，需要敲碎，用涼白開泡，調(diào)開，再與煎好的藥湯一起服用。

沖服，粉劑類，如三七粉等。

（四）服用方法

若疾病偏于上焦、外感，則飯后服藥。若偏于中、下焦，則飯前服藥。

若藥物刺激胃，即使經(jīng)過炮制，也要飯后服用。若胃腸敏感，喝了中藥不適，也要飯后服用。

通常，解表類，發(fā)汗的，要溫服或偏熱服用，增加解表渲散作用。清下類藥物，可適當(dāng)涼服。

需要溫服的藥物，涼了加熱，最好是見開，次之隔水焐，再次微波爐加熱。

補充

固元膏制作（一定要買上等阿膠，左上角有銀質(zhì)商標(biāo)的東阿阿膠）

1、阿膠敲碎，涼白開泡一晚上；

2、等量核桃、黑芝麻，炒香后碾碎；

3、棗，去核剁成棗泥；

4、將核桃、黑芝麻、棗泥倒入阿膠中攪拌；

5、加入適量冰糖；

6、放在帶蓋容器中，上鍋蒸1小時。（一定要帶蓋，否則水蒸氣進(jìn)入會竄味，也影響營養(yǎng)價值）

冬季適合吃固元膏，中后期孕婦若缺血，也適宜吃。

如何正確熬中藥

中藥的煎法
一、煎藥容器以砂鍋、搪瓷器皿、不銹鋼為宜，嚴(yán)禁用鐵器。
二、中藥入煎前應(yīng)先用冷水浸泡20分鐘左右。煎藥用水量一般以浸過藥面1-3厘米。 大劑量和松泡易吸水的藥物可適當(dāng)增加用水量。
三、煎藥時間應(yīng)根據(jù)藥性而定，一般藥為30分鐘。解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎，沸后煎15-20分鐘。滋補藥先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分鐘。煎藥時要攪拌藥料2-3次。每劑中藥一般煎二次，第二次煎時間可略短。
四、煎藥量：兒童每劑50-100毫升。成人每劑150-200毫升。
五、特殊藥物的煎煮方法：
1、“先煎藥”：煮沸10-15分鐘，再加入其它藥同煎。
2、“后下藥”：在一般藥即將煎至預(yù)定量時，投入同煎5分鐘即可。
3、“溶化藥”：應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定服藥量，取藥汁，微火煎煮，不斷攪拌溶解即可。
4、“沖服藥”：將沖服藥調(diào)入煎好藥汁或開水中沖服。
5、其它特殊藥物按醫(yī)囑煎煮。
中藥的服法：
一、每天煎一劑，每劑煎二汁，早、晚各服一汁，一般在飯后服為宜。
二、丸藥一般每天服二次，服時最好將藥烊開服用，便于吸收增強(qiáng)療效。
未煎藥需妥善保管，防止受潮、變質(zhì)。
怎么熬中藥，如何服中藥？--ZT
怎么熬中藥，如何服中藥？
(1)中藥的煎煮是有一定要求的，具體有：①每次將一劑中藥飲片材料放入煲內(nèi)，加入清水，觀察加水能否浸滿藥面，不足時可稍加水量。②一般浸泡半小時使中藥飲片的有效成分易于煎出(如趕時間，此步驟可略去)。③先用猛火煎至充分沸騰1-3分鐘。然后收至小火，煎20-30分鐘使之成一碗，用消毒紗布或咖啡格濾渣倒入杯內(nèi)，溫?zé)岱谩＂芤淮螌⑺幬锛搴煤?，可以將首劑和再煎的藥物混勻，以便藥效均衡?
(2)服藥方法也是給藥護(hù)理中重要的護(hù)理內(nèi)容。清代徐靈胎曾指出：“方雖中病，而服之不得法，非特乏功，反而有害?！闭f明了服藥方法的重要性。在臨床實踐中也確有因服藥方法不符合要求而影響治療效果的。因此，在護(hù)理上必須正確執(zhí)行各種服藥方法。
①湯劑的服法大致分為4種：分服：即是將每天1劑中藥，分2-3次等量分服。對老人小兒服藥有困難的也可采用少量多數(shù)或濃煎后服用。頓服：將1劑湯藥1次服下，以取其量大力峻、快速起效之作用。連服：是指在短時間內(nèi)連續(xù)給予大劑量藥物的服用方法。意在短時間內(nèi)，使體內(nèi)達(dá)到較高的藥物濃度。②中成藥服服法一般分送服、沖服、調(diào)服、含化及喂服等。送服：是將藥放入口內(nèi)，用溫開水或藥引、湯劑送服。沖服：即將藥物放入杯內(nèi)，用溫開水、藥引等沖成懸混液后服用。調(diào)服：是將一些散劑用溫開水或白酒、醋等液體調(diào)成糊狀后口服。如安宮牛黃丸、紫雪丹等均用此法給藥。含化：是將丸、丹劑含在口中，讓藥慢慢溶化，緩緩咽下。如六神丸、喉癥丸、救心丹等。喂服：本法主要用于嬰幼兒、年老體弱或急危重癥病人。是指將中成藥溶成液狀，逐口喂給病人的一種方法。
(3)中醫(yī)用藥護(hù)理除了注意煎藥和服藥方式外還應(yīng)該注意以下內(nèi)容：①服藥溫度：服藥溫度一般是指服用中藥湯劑的藥液溫度或用于送服的、酒等溫度而言。常有熱服、溫服和冷服之分。熱服：是將剛煎好的藥液趁熱服下。常用于寒證。溫服：是將煎好的湯劑或送藥的水等放溫后再服用。一般湯劑均采用溫服。冷服：將煎好的湯劑放冷后服下。常用于熱證。②服藥劑量：用藥的劑量一般應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)具體情況具體決定。③服藥后應(yīng)注意休息，觀察藥物效果，觀察有不良反應(yīng)。尤其是服用峻烈或有毒性的藥物，更須嚴(yán)密觀察和記錄。④空腹服中藥易胃腸反應(yīng)，如腹鳴、便前腹痛、大便稀爛，故適于大便硬結(jié)或便秘患者。如有胃病，宜進(jìn)食后一小時后服用。⑤對中西藥合用的病人，應(yīng)告訴中西藥服用的方法的間隔時間。⑥體虛、年老、胃寒易嘔吐或兒童，藥物可分兩次服用(相距時間可酌情)。⑦注意食物對藥效的影響，中醫(yī)歷來有“藥食同源”之說。這是因為藥性和食性都有“四氣”(寒、熱、溫、涼)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同內(nèi)容和區(qū)別。同時某些食物本是藥物，既可食用，又當(dāng)藥用。如大棗、蓮子、桂圓、百合、山藥、赤小豆、海帶、甲魚、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和藥性有共同的性味，凡是食性與藥性相順應(yīng)，食物能增強(qiáng)藥物的作用；食性與藥性相反，食物便會降低藥物的作用?？傊澄锏恼_選擇，對提高藥物的療效，促進(jìn)病人早日康復(fù)，具有與用藥同等重要的位置，飲食因素還可能對中藥的吸收有多種多樣的影響，要充分利用有利的食物因素來提高藥物的療效，減少妨礙吸收的因素。

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