郭旭光 山東萊州市慢性病防治院
取白芷、細(xì)辛、生石膏、乳香、沒(méi)藥各20克。共研細(xì)末,裝入瓶中備用。使用時(shí),取0.5~1克細(xì)末吹入鼻中。頭痛在左吹入右鼻孔,頭痛在右吹入左鼻孔。
方中白芷治陽(yáng)明頭痛;細(xì)辛通竅止痛;生石膏治胃火亢盛之頭痛;乳香沒(méi)藥活血行氣,消腫止痛。藥末吹入鼻孔10分鐘左右即可止痛,患者不妨一試。
細(xì)辛根細(xì)小,有辛香氣,所以叫細(xì)辛。較好的細(xì)辛應(yīng)該氣味辛香,味道辛辣、麻舌,根多葉少,根色灰黃。
細(xì)辛是味有小毒的中藥,用途很廣,用法多變,常用于各類(lèi)寒證,由于血遇寒則凝,不通則痛,所以 細(xì)辛也廣泛用于各類(lèi)寒性的疼痛,包括頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛、心痛、胃痛 等。
下面展開(kāi)說(shuō)說(shuō)細(xì)辛最重要的功效與應(yīng)用。
細(xì)辛雖然是發(fā)散風(fēng)寒,用于 風(fēng)寒表證(包括風(fēng)寒感冒)的常用藥,但發(fā)汗解表力道較弱,用于風(fēng)寒感冒通常不作為主藥,多數(shù)為麻黃、桂枝、羌活等的輔佐。
但細(xì)辛用于風(fēng)寒表證有四大特點(diǎn):
1、 用于風(fēng)寒感冒中有頭痛、身體酸痛的情況 。細(xì)辛善于溫經(jīng)散寒,止痛力強(qiáng),用于此類(lèi)寒性痛證。如九味羌活湯中用細(xì)辛,增強(qiáng)羌活、防風(fēng)、川芎發(fā)汗散寒力道,又與羌活、白芷等一起起到祛風(fēng)止痛的功效。
2、 用于風(fēng)寒感冒中有咳喘的情況。 細(xì)辛兼有止咳平喘功效。如《傷寒論》小青龍湯,與麻黃、桂枝、干姜、五味子等同用,溫肺化飲止咳。
3、 用于陽(yáng)虛的人外感風(fēng)寒,或者外感風(fēng)寒兼有里寒證。 常與附子、桂枝等熱藥配伍,振奮陽(yáng)氣,破除陰寒。如《傷寒論》麻黃附子細(xì)辛湯。
4、 用于風(fēng)寒感冒兼有鼻塞者。 細(xì)辛可用于鼻塞不通,或者流清涕不止,如《臨證治驗(yàn)》蒼芷湯,以細(xì)辛配伍蒼術(shù)、白芷、川芎等。
細(xì)辛溫經(jīng)止痛,常用于風(fēng)寒阻滯經(jīng)絡(luò)所致各種疼痛。
1、頭痛
細(xì)辛為頭痛常用藥,尤其善于“ 少陰經(jīng)頭痛 ”。用于風(fēng)寒頭痛,多與羌活、白芷、川芎等配伍,各主一經(jīng),相須為用。如《普濟(jì)方》細(xì)辛散。
風(fēng)濕頭痛,常配伍羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)等;風(fēng)熱頭痛,常配伍菊花、薄荷、石膏等。
細(xì)辛還可以外用,放在鼻前嗅,可迅速緩解頭痛 ,如《種福堂公選良方》中白芷細(xì)辛吹鼻散,以細(xì)辛配伍白芷同用。
《當(dāng)代名醫(yī)臨床精華·頭痛眩暈專(zhuān)輯》認(rèn)為,肝腎虧虛, 肝陽(yáng)上亢所致的偏頭痛 ,用六味辛芷湯,即以細(xì)辛配白芷及六味地黃湯的合方,同時(shí)也用于 陰寒內(nèi)盛型的高血壓 。
現(xiàn)代臨床報(bào)道,曾以芎芷細(xì)辛湯用于血 管神經(jīng)性頭痛 [醫(yī)學(xué)信息,2011,(5):1940],以麻黃附子細(xì)辛湯加川芎、葛根,用于經(jīng)期高血壓頭痛[光明中醫(yī),2010,25(8):1425]。
2、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛
細(xì)辛可通經(jīng)脈,舒達(dá)百節(jié),所以 風(fēng)寒濕關(guān)節(jié)筋骨疼痛、麻痹、屈伸不利 ,也常用細(xì)辛,常配伍祛風(fēng)濕的獨(dú)活、秦艽等藥,如《千金要方》 獨(dú)活寄生湯 。
臨床報(bào)道,以黃芪桂枝五物湯(黃芪、桂枝、芍藥、生姜、大棗)加附子與細(xì)辛,用于寒性關(guān)節(jié)痛[甘肅中醫(yī)學(xué)院院報(bào),2000,17(4):49]。
細(xì)辛配伍川烏、桑枝、牛膝等,還曾用于 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫痛 [新中醫(yī),1999,31(7):24]。
3、牙痛
中醫(yī)認(rèn)為,牙齒屬于少陰經(jīng),細(xì)辛入少陰經(jīng)而止痛,兼引經(jīng)藥的作用,所以常用于牙痛。
除內(nèi)服之外,也可以煎湯含漱,做制成散劑局部外搽,有齲齒洞者,還可以將藥放入洞中。
如《圣濟(jì)總錄》細(xì)辛湯,以細(xì)辛配蓽茇,煎湯,熱的時(shí)候含漱,到冷了吐出。
《經(jīng)驗(yàn)方》細(xì)辛散,以細(xì)辛配白芷、胡椒、冰片,用棉花裹藥放于鼻孔或者齲齒內(nèi)。
4、胸悶心痛
細(xì)辛對(duì)于胸陽(yáng)被阻、心脈不通所致的 胸悶心痛,有散寒、通脈、止痛的功效 。如《千金要方》細(xì)辛散,用細(xì)辛與肉桂、瓜蔞、枳實(shí)等同用, 用于胸悶心痛,甚至痛徹背部,氣短的癥狀。
現(xiàn)代報(bào)道,用細(xì)辛和高良姜、香附、降香、黨參等配伍,用于胸痹心痛屬于寒凝氣滯證。[江蘇中醫(yī)藥,2009,41(4):15]
5、胃痛
《本草綱目》以細(xì)辛與丁香同用,用于 虛寒嘔吐、惡心、腹痛?,F(xiàn)代報(bào)道細(xì)辛可辨證用于脾胃虛寒型的胃痛,以細(xì)辛配香砂六君子湯、黃芪建中湯,增強(qiáng)止痛效果 。[國(guó)醫(yī)論壇,2004,19(5):28]
關(guān)于細(xì)辛的其他功效與應(yīng)用,以及細(xì)辛的使用注意,毒性,以及用量的討論,我們下篇再說(shuō)。
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龍眼殼治療頭痛 [用料]龍眼殼不拘量。
[制用法]水煎代茶飲。
[功效]補(bǔ)氣血,益心脾,安神。治療頭痛、失眠。
大蒜治療頭痛 [用料]大蒜1個(gè)。
[制用法]研取汁,患者仰臥,點(diǎn)入鼻腔,使眼中流淚。
[功效]抗菌消炎。治療頭痛、鼻塞。
草決明治療頭痛 [用料]草決明60克。
[制用法]研為末,用茶調(diào)敷兩太陽(yáng)穴,干則換。
[功效]清熱明目。瀹療肝火上炎、風(fēng)熱外襲所致頭痛、眩暈、目赤。
山豆根治療熱癥頭痛 [用料]山豆根9克。
[制用法]研末,用香油(或菜油)調(diào),涂?jī)商?yáng)穴。
[功效]清熱解毒,止痛。治療熱癥頭痛。
菊花治療頭痛 [用料]菊花20克。
[制用法]水煎,當(dāng)茶飲?;蚓栈ㄟB草陰干,裝枕頭睡。
[功效]清熱驅(qū)風(fēng),明目解毒。治療外感風(fēng)熱,發(fā)熱頭痛。菊花枕有清肝明目止頭痛功效。
急性子治療頭痛 [用料]急性子(即鳳仙花種子)適量。
[制用法]將其研末,裹藥末少許于藥棉內(nèi)塞鼻。
[功效]有鎮(zhèn)痛作用。治療一切頭痛。
蠶沙石膏醋調(diào)治療頭痛 [用料]蠶沙15克,生石膏30克,米醋適量。
[制用法]將前兩味研為細(xì)末,加醋調(diào)成糊狀,敷于前額,痛止去糊。
[功效]清熱,利濕,止痛??芍委煱l(fā)熱、頭昏、頭痛如裹。
芹菜香菇治療頭痛 [用料]芹菜400克,水發(fā)香菇50克。
[制用法]按家常做法佐餐食用。
[功效]平肝潛陽(yáng)??芍委煱橛醒?。耳鳴、急躁等肝陽(yáng)上亢的頭痛。
白蘿卜海帶治療頭痛 [用料]白蘿卜300克,海帶100克。
[制用法]將海帶洗凈,用溫水浸泡5小時(shí)以上,連同浸泡的水一起裝入砂鍋內(nèi),先武火煮沸,再文火煨燉,將蘿卜、切片,待海帶,煮沸后下入砂鍋同煮,直至爛熟。將海帶蘿卜、湯一齊服下,可當(dāng)菜吃,連服數(shù)月。
[功效]健脾化痰,除濁解膩??芍委燁^身困重的痰濕頭痛。治療頭痛療效顯著。
薄荷粳米粥治療頭痛 [用料]薄荷30克,粳米50克。
[制用法]將薄荷煎湯候冷,用粳米煮粥,待粥將成時(shí),加入冰糖適量及薄荷湯,再煮1~2沸即可。
[功效]疏散風(fēng)熱。可治療風(fēng)熱感冒性頭痛。
蒼耳子荷葉治療頭痛 [用料]蒼耳子10克,荷葉15克。
[制用法]水煎服,每天2次。
[功效]散寒、祛濕、通竅。治療由鼻炎、鼻竇炎等引起的頭痛。
南蛇藤治偏頭痛 [用料]南蛇藤20克,雞、鴨蛋各1枚。
[制用法]將南蛇藤加水煎半小時(shí)后,放入雞、鴨蛋,煮熟,吃蛋喝藥湯。
[功效]偏頭痛。
魚(yú)腥草治療偏頭痛 [用料]魚(yú)腥草30克。
[制用法]水煎代茶飲。
[功效]清熱解毒。治療偏頭痛。
白果治療頭痛 [用料]帶殼生白果20克。
[制用法]將生白果搗裂,去膜及胚芽,入砂鍋,加入水500毫升,水煎,天分2次服完。
[功效]補(bǔ)腎益肺,擴(kuò)張腦血管。治療腦血管硬化性頭痛、頭暈。
茵陳蒿治療頭痛 [用料]茵陳蒿30克。
[制用法]水煎服。
[功效]清利濕熱,治療頭沉重、頭悶,頭痛如裹。
大黃細(xì)辛塞鼻孔治療頭痛 [用料]大黃、細(xì)辛各6克。
[制用法] 以上研細(xì)末,左側(cè)頭痛塞左鼻,右疼塞右鼻。
[功效]散寒化痰,通竅止痛。治療鼻炎、鼻竇炎引起的頭痛、鼻塞。
維生素K4口服治療血管神經(jīng)性頭痛 [用料]維生素K4片劑,每片4毫克。
[制用法]維生素K4片劑8毫克口服,每天3次,3天一療程。
[功效]經(jīng)1~3療程治療,痊愈率90.4%。
壁虎治三叉神經(jīng)痛 [用料]壁虎90克。
[制用法]取鮮壁虎,文火烘干,研細(xì)末,每次2克,1天3次,開(kāi)水送服,連服15天。
[功效]三叉神經(jīng)痛。
熱水浸手療偏頭痛 [用料]40℃以上的熱水。
[制用法]備足兩熱水瓶的熱水,把雙手浸泡在盆中熱水里。浸泡過(guò)程中,要不斷加入熱水,以保持水溫。半小時(shí)后,頭痛逐漸減輕,甚至完全消失。
[功效]活血行血。治偏頭痛。
鯉魚(yú)頭治頭風(fēng) [用料]黑鯉魚(yú)頭、紅糖各適量。
[制用法]取活黑鯉魚(yú)切下頭,待水沸后放入煎煮至極爛,加入紅糖。頭痛發(fā)作時(shí)盡量服用。
[功效]通經(jīng)絡(luò),散風(fēng)寒??芍委燁^風(fēng)。
蘿卜汁冰片方治偏頭痛 [用料]蘿卜汁10毫升,冰片0.3克。
[制用法]將冰片研為細(xì)末,用蘿卜、汁調(diào)勻,浸濕于紗布上,仰臥,左痛敷右太陽(yáng)穴,右痛敷左太陽(yáng)穴,可使用數(shù)次。
[功效]散熱止痛??芍委燂L(fēng)熱型偏頭痛。
硫磺烏藥散沖劑治偏頭痛 [用料]硫磺30克,烏藥20克。
[制用法]共研細(xì)末,每服5克,每天2次,溫開(kāi)水送下。
[功效]補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛。可治療陽(yáng)虛型偏頭痛。
高麗參三七散沖劑治偏頭痛 [用料]高麗參60克,三七75克,川芎30克,川紅花15克。
[制用法]將上藥共研細(xì)末,混勻,每服6克,每天3次,飯后用開(kāi)水沖服。連服10日為1個(gè)療程。
[功效]補(bǔ)氣活血,通經(jīng)止痛??芍委煔馓撗偎碌钠^痛。
您好: 鼻嗅法取凈硼砂、玄明粉、公丁香、細(xì)辛各3克,龍腦冰片兩克,白堿粉9克。先將公丁香、細(xì)辛研極細(xì)末,再同其他藥共研勻,貯瓶備用?;颊呖煽诤瑴亻_(kāi)水適量,取上列藥粉少許以鼻嗅吸。左牙痛以右鼻嗅吸,右牙痛以左鼻嗅吸。此方可治各種牙痛,并可治偏頭痛。 取嚏法治風(fēng)冷牙痛可用“牙關(guān)散”:白芷、細(xì)辛、良姜、蓽菝、香附、川椒、露蜂房(炒)各等份,共研極細(xì)末。每取少許吹鼻取嚏并擦牙。亦可取效果不相上下的“一字散”:蝎梢、細(xì)辛、良姜、蓽菝、胡椒、蜂房各30克,研為極細(xì)末,貯瓶備用。每取少許搐鼻取嚏,若再以1.5克配合擦牙則效果更佳。 塞鼻法取大黃末適量,以濕棉球蘸之塞鼻,可治胃火牙痛;用防風(fēng)、白芷、冰片、細(xì)辛、薄荷腦各等份,研細(xì)末,以棉絨揉之成棉球塞鼻,既可治牙痛,還可治各種頭痛及鼻炎等。 吹鼻法①牙痛吹鼻散:雄黃、胡椒、蓽拔、良姜、細(xì)辛、乳香、麝香各等份,共研細(xì)末,貯瓶備用,適量吹鼻。 ②雄黃、沒(méi)食子各3克,細(xì)辛1.5克,共研細(xì)末,取少量,左側(cè)痛吹右鼻,右側(cè)痛吹左鼻。 ③白芷30克,冰片0.6克,研細(xì)末,每次取少許,吹鼻。 4蓽拔、細(xì)辛、牙硝、樟腦各等份,共研細(xì)末,取少許吹鼻。左痛吹右,右痛吹左。如不見(jiàn)效可吹雙鼻。 ⑤止痛急方:硼砂9克,明雄0.6克,冰片0.6克,研細(xì)末,貯瓶備用。每次取少許吹鼻。 ⑥乳香、沒(méi)藥、川芎、石膏各12克,明雄、火硝各1.2克,共研細(xì)末,取少許吹鼻。用于疼痛緩解期,以鞏固療效。
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