江蘇省人民醫(yī)院近日接診了多位因天氣驟變引發(fā)的腦出血患者。該院神經(jīng)外科朱鳳儀主任醫(yī)師表示,腦出血最主要的病因是高血壓和腦動脈硬化,還與寒冷的氣候、精神刺激、過度勞累以及不良生活習慣相關。春寒料峭時,老人更要注意預防腦出血。
為避免腦出血的發(fā)生,專家提醒從以下10個方面預防:
穩(wěn)血壓:早期發(fā)現(xiàn)并及時治療高血壓。老年人一旦被確診患有高血壓,就應堅持服藥治療,并定期復查。
調情志:保持樂觀情緒,避免大喜或盛怒。做到心境平和,淡泊名利,知足常樂。人的情緒安寧,就不會引起血壓升高,從而也就減少了腦出血的發(fā)病幾率。
擇飲食:在飲食上,老年人應做到低脂、低鹽、低糖,少吃動物的腦、內臟,多吃蔬菜、水果、豆制品,搭配適量的瘦肉、魚、蛋等。冠心病、高血壓及腦動脈硬化患者應戒煙酒。
免勞累:老年人應盡量避免體力和腦力勞動過度。超負荷的工作可誘發(fā)腦出血。
防便秘:用力排便極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦出血。老年人預防便秘,可多吃一些富含纖維素的食物,如芹菜、韭菜、水果等。除適當運動外,早晨起床后可按摩腹部以促進腸蠕動。
不蹲便:蹲便時,人的下肢血管會發(fā)生嚴重的屈曲,加上屏氣排便,腹內的壓力增高,可使血壓升高,從而增加腦出血的危險。
防跌倒:多數(shù)老年人都患有腦動脈硬化,加上血管壁較脆弱,若不小心跌倒極易造成顱內血管破裂,引發(fā)腦出血。因此,老年人在日常活動和鍛煉時要特別小心,避免跌倒。
動左手:在日常生活中,多用左上肢和左下肢,尤其是多用左手,不僅可以減輕大腦左半球的負擔,還能鍛煉大腦的右半球,增強右半球的協(xié)調功能。醫(yī)學研究表明,腦出血最易發(fā)生在血管比較脆弱的右腦半球。所以預防腦出血,最好的方法是經(jīng)常在早晚用左手轉動兩個健身球。
飲足水:體內缺水時,會使血液變稠,血流變慢,從而增加心腦血管病的發(fā)生幾率。因此,老年人要養(yǎng)成平時多飲水的習慣,特別是晚睡前、晨起時,飲一兩杯溫開水,可以起到很好的預防作用。
避寒冷:老年人在寒冷的季節(jié)要注意保暖,使身體適應氣候的變化。此外,還要根據(jù)自己的健康狀況,進行一些適宜的體育鍛煉,如散步、做廣播體操等,以促進血液循環(huán)。
另外,腦出血往往會有一些先兆,如無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥、嘔吐等。若發(fā)現(xiàn)這些情況,老年人應及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。(朱旭東)
生活永遠是精彩的,可以說我是生活的一位受益者,因為我得到了生活的啟示,改變了我自己。
一個人漫步在公園里,遇到了一位坐在河邊獨釣的老人,便于他攀談起來。白發(fā)蒼蒼的老人告訴我:“整整釣了一天,只釣到了一條小魚?!闭f著,他又把小魚重新放回了小河里。我很納悶,問道:“你覺得嫌魚太???”老人看了看我笑道:“我不在乎釣地魚好大,可是我釣到了一天的快樂!”多么精彩的人生哲理,我恍然大悟。從那時起,我改變了,我認識到:收獲固然重要,然而最重要的是要得到“快樂”的回報。
在長沙我與老哥最親,他在國外讀書 ,每年的假期才能回來一次。相聚總是短暫的,總會有分離上午日子,記得每次送哥哥去機場時,以前總是哭著拽著他的手,不讓他走,每當此時,哥哥會愛撫著我說:“什么時候才長大呢?”現(xiàn)在我長大了,不再是“淚眼相送”,我會向哥哥露出一個可愛的笑臉,離別時瀟灑地說聲“bye-bye!”或許這也是一種改變,生活使我變得更成熟,學會了離別時露出一個微笑,瀟灑地說聲“bye-bye!”
曾經(jīng)很在乎別人的評價,對于別人的無禮、謾罵,會固執(zhí)地據(jù)理力爭,而現(xiàn)在呢?在經(jīng)過了多少年生活的洗禮后,才發(fā)現(xiàn)當時自己有多可笑。我完全可以不去理會,現(xiàn)在的我已經(jīng)能夠對那些“冷嘲熱諷,無禮謾罵”,像灰塵一樣輕輕抹去,走自己的路,讓別人去說吧!我覺得自己變得好灑脫!
面對困難我變得更堅強;而面對成功,我變得更冷靜;面對選擇我變得更果斷;面對……
生活真的很精彩,如果你想了解它,那么我可以自豪地說:“我的改變是對生活最精彩的選擇!”
生活中處處有語文給我的啟示
生活中處處有語文給我的啟示。無論是讀書看報紙與人聊天,還是聽相聲看電視,普通的或新奇的,或有藝術性的,只要留心觀察,隨時注意語言形象,總會碰到與學習和運用語文有關的問題。
我一次出去旅游,在街頭碰到了幾塊有趣的廣告牌,例如路過買豐田汽車的廣告牌:車到山前必有路有路必有豐田車。這則廣告成功地改用了“山重水復疑無路,柳暗花明又一村”的古詩,文字簡單清楚,但內容豐富:這則廣告詞沒有直接地宣傳產(chǎn)品的質量,也沒有用數(shù)量直接表明,還表明了車的適應力強。
又有一則廣告詞是這樣的:不許偷看。這是一個飲食店,門前擺了一個大酒桶,引人注目地寫道“不許偷看”!但無遮無攔,路過的行人都禁不住好奇心的驅使,停下腳步往桶里看個究竟。誰知里面又有一張紙條,上面寫“我店有與眾不同、清醇芳香的生啤酒,一杯五元。請享用?!币痪洹安辉S偷看”,引起了所有人的注意力。
有人說,語文是海洋,是森林,我們每個人每時每刻都生活在語文的海洋和森林中,讓我們珍惜這個環(huán)境吧!
生活中處處有語文
生活離不開語文,語文將我們與生活緊緊地聯(lián)系在了一起。語文讓我們將物品分門別類,語文溝通人類的愛情、友情、親情,讓人類的各種感情得以維系,語言讓我們表達出自己的情感、情緒,讓人與人之間能和諧相處,另外語言讓我們欣賞到優(yōu)美的文章、精彩的劇情,使我們得到無比的精神糧食。語文讓我回憶過去,語文讓我們認識了解現(xiàn)在,語文讓我們展望未來。語文將紀錄人生的點滴,語文讓我們明白一些大道理,語文讓我們了解人生活著的意義。語文激勵我,讓我實現(xiàn)自己的理想,生活真的離不開語文。語文是做任何事情的基礎,沒有語文,什么事也做不成。語文讓我們結識朋友,語文讓我們了解自己。
語文,無處不在?,F(xiàn)在正是金秋時節(jié)。其實秋天,并不只是金色的,而是繽紛絢爛的。寶藍色的天空上沒有一朵云,天空就像沉淀在藍色的透明度極高的湖水里,干干凈凈的。遙遠而又狹窄的鄉(xiāng)村小路蜿蜒盤旋在線條柔軟的山坡旁。路旁的法國梧桐,暗黃色的枯葉差不多已經(jīng)掉光了,一部分隨著風回旋飄蕩,但大多數(shù)都鋪在小路上,與四周收割的景象形成一幅協(xié)調的畫面。而語文,正滲透在這景象中。秋天的繽紛與絢麗,就好似詩歌的千變萬化,雖然平常,但卻不可失去,只有它裝飾,才能構成一道美麗的風景線,隨風而飄的枯葉就像小說。因為王蒙說過:“什么是散文?一個人在走路就是散文。什么是小說?一個人掉進河里就是小說?!笨梢娦≌f的曲折與離奇。飄蕩的落葉雖不足為奇,但這樣一種安謐的情景里,也是很鮮明的對比。路邊的野花野草就好像標點符號,無處不在。置身在青山綠水中,輕輕吸一口氣,就會覺得心曠神怡。在閉上眼,靜靜傾聽:周圍有各種鳥的叫聲,風的聲音,樹木“沙沙”的聲音,河水“叮咚”的聲音,還有……云的聲音,山的聲音,天的聲音……讓人好像忘記了一切,全身心地投入到這個夢幻的世界里。那時,所有的山水、天空、云朵都會變成一篇篇詩歌、散文、小說……席卷而來。
從小到大,我總以為書中的語文更高貴,特別是讀了余秋雨老先生的《鄉(xiāng)關何處》后。我便被他細膩抒情的文筆深深打動了,我想:這也許便是語文的最高境界了吧!對于這個從小到大一成不變的概念,我深信不疑,可事實證明,我錯了。一個風和日麗的下午,我在街上逛周圍竟是一成不變的景物,若是平時,我是不愿看的。只因今天媽媽叫我留意一下身邊的事物是否有語文,若有,她就服我。我不服氣的走馬觀花,嘴里嘟噥著:“哪有什么嘛!一個兩個平庸得很,即使有一個也比不上《鄉(xiāng)關何處》等好文章嘛!找什么嘛……”驀然,我停住了,在一間旅館之前停住了。旅館很平常,不平常的是招牌:“歸鄉(xiāng)”。再上前,才發(fā)現(xiàn)下面還有一行小字:“日暮鄉(xiāng)關何處是?歸鄉(xiāng)之人在此留?!蔽艺痼@了,震驚于這招牌中顯示出來的文化底蘊。余秋雨先生的作文是高傲的,而這個小店的主人翻看某本有關語文的書有感而記而已。然而,正是這普普通通的一句話中透露出的溫馨與親切,使得眾人前來觀賞。四方歸客興許便是看到這句話,就有了留宿的感覺。對,這就是語文,生活中的語文!它比粉墨登場的書中的語文更貼近生活。它的魅力,是書中的語文可望而不可及的。我開始用心重新掃視這個世界。所有的一切無不散發(fā)著語文的芳香,我仿佛在一條寫滿經(jīng)典語文的路上漫步,學到了從未學過的語文。
語文并不是文人墨客的玩物,其實語文就在生活之中,在你的面前,在你的后面,在左邊,在右邊。不要說書中的語文更高貴,生活中語文就是書中語文的升華。
春季老年人鍛煉的注意事項
一、注意保暖
春寒料峭。人體在運動后發(fā)熱,這時如果不做好保暖措施,就很容易受涼感冒。身體素質相對較差的老年人在鍛煉的過程中和結束后更應該注意保暖,防止在鍛煉中受風寒。
二、運動量和運動幅度不要太大
在整個冬天很多老年人的活動量相對于平時大大減少,因此,剛進入春季的鍛煉,應當以恢復為主,做一些活動軀體、關節(jié)的活動。
三、不宜太早
初春天氣乍暖還寒,早間和晚間的氣溫都很低,空氣中的雜質也比較多,不適合鍛煉;太陽出來,氣溫回升,空氣中的二氧化碳濃度會減少,這時才是比較適合的時間。
四、鍛煉流汗后不宜脫衣服
不宜露,是表示在運動后流汗,不要脫下衣服,要注意保暖。老人在戶外晨練的時候要選擇避風并且向陽的地方。如果在運動過程中太熱而出汗,運動強度要適當?shù)臏p小一些,運動速度減慢或是休息一會兒,不可以馬上脫下衣服,要防止受涼。身體素質比較差的老年人,在鍛煉的過程中和結束后,更要注意保暖,防止在鍛煉中受了風寒。
春季老年人鍛煉的原則 要遵守循序漸進的原則:體育鍛煉前必須嚴格進行體格檢查、做運動負荷試驗,開始鍛煉時運動量要小,逐漸加大,直至達到有效強度、有效時間。
選擇適宜老年人的體育活動內容:老年人不宜選擇速度性和力量性運動項目,如散步、慢跑、太極拳、氣功、保健操、游泳等項目。
運動過程中要加強醫(yī)療監(jiān)督:防止過度疲勞或意外損傷。如慢跑速度不能太快,一來可以避免造成踝關節(jié)扭傷,二來可以防止因缺氧誘發(fā)的心絞痛??梢耘?、走交替,跑步時呼吸要自然,動作要緩慢而有節(jié)奏,避免做憋氣或過分用力的動作。
老年人在體育鍛煉期間要保持正常的生活規(guī)律,注意營養(yǎng)合理,多食易消化、高蛋白、高維生素、少脂肪的食物。戒煙,少飲酒或戒酒。
春季老年人鍛煉不適合什么運動 1、下蹲運動
在做下蹲運動時,由于運動重心較低,會使膝關節(jié)負重過大,從引起關節(jié)疼痛,并加快關節(jié)軟骨的磨損。而長時間的猛烈蹲起,也會使老年人的血壓變得不穩(wěn)定。
2、仰臥起坐
大多數(shù)中老年人的頸椎、腰椎或多或少的都有一些問題,再加上骨質疏松,因此做仰臥起坐很容易給頸椎和腰椎造成不可逆轉的損傷。再加上,此運動對頭部的變化較大,對于患有心腦血管疾病的人來說很容易造成血壓升高,發(fā)生意外。
3、爬樓梯
對于50歲以后的人來說,身體肌肉減少3%-5%,相應的平衡力也變差。(另外),在跌倒老人中,超過51%與爬樓梯相關,爬樓梯每年致死2萬人。上了年紀后,關節(jié)退化,上下樓梯或爬山時,膝關節(jié)承受的重量是平時的3~5倍,這會加速關節(jié)老化。
1.誰能告訴我一些關于腦出血的知識
腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—。
中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群,以40—70歲為最主要的發(fā)病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。
通常所說的腦溢血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血?;颊咄捎谇榫w激動、費勁用力時突然發(fā)病,表現(xiàn)為失語、偏癱,重者意識不清,半數(shù)以上患者伴有頭痛、嘔吐。
腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓、動脈硬化。絕大多數(shù)患者發(fā)病當時血壓明顯升高,導致血管破裂,引起腦出血。
腦溢血,系指非外傷性腦實質內的出血。絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血。
治療方法 一、治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血。 二、常規(guī)治療(一)一般處理;①保持安靜、絕對臥床,應在當?shù)剡M行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。
三、控制腦水腫,降低顱內壓; 四、控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足。一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜; 五、止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用; 六、預防及治療并發(fā)癥,重癥病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換 *** ,注意皮膚的干燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持于功能位置, *** 及被動運動,以防關節(jié)攣縮; 手術治療 : 中醫(yī)藥、針灸、 *** 療法配合治療,對治療和康復有一定效果。
預防辦法 高血壓病人應在醫(yī)師指導下,控制血壓,并避免劇烈變動、飽餐、劇烈活動、用力排便、 *** 等可能誘發(fā)血壓升高的因素。如出現(xiàn)劇烈的后側頭痛或項部痛、運動感覺障礙、眩暈或暈厥、鼻出血、視物模糊等可能是腦出血前兆,應及時到醫(yī)院檢查。
以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。 大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血 警防嬰兒患腦出血 嬰兒在母體中孕育的時候是最重要的時期,首先母親在孕育期的時候不要挑食,多吃富含維生素K的事物, 如金花菜、菠菜、西紅柿、卷心菜、胡蘿卜、黃豆、動物肝及魚、蛋類等。
不要濫用抗生素,有腸道疾病要及時治療。其次,母乳喂養(yǎng)的嬰兒4個月后要適時添加輔食。
發(fā)現(xiàn)嬰兒患有腸道疾病時應該及時到醫(yī)院進行治療不要自己擅做主張亂服用抗生素. 突發(fā)腦溢血怎么辦? 腦溢血是中老年人的多發(fā)病,它是因血壓突然升高,致使腦內微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接壓迫腦組織,使其周圍發(fā)生腦水腫,重則繼發(fā)腦移位、腦疝等。
腦溢血較為典型的表現(xiàn)有一:側的肢體突然麻木、無力或癱瘓,這時病人常會在毫無防備的情況下跌倒,或手中的物品突然掉地;同時,病人還會口角歪斜、流口水、語言含糊不清或失語,有的還有頭痛、嘔吐、視覺模糊、意識障礙、大小便失禁等現(xiàn)象?;颊甙l(fā)生腦溢血后,家屬應進行緊急救護。
1.保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥。千萬不要急著將病人送往醫(yī)院,以免路途震蕩,可將其頭偏向一側,以防痰液、嘔吐物吸入氣管。
2.迅速松解患者衣領和腰帶,保持室內空氣流通,天冷時注意保暖,天熱時注意降溫。 3.如果患者昏迷并發(fā)出強烈鼾聲,表示其舌根已經(jīng)下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出。
4.可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時收縮,可減少出血量。 5.患者大小便失禁時,應就地處理,不可隨意移動患者身體,以防腦出血加重。
6.在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中,車輛應盡量平穩(wěn)行駛,以減少顛簸震動;同時將患者頭部稍稍抬高,與地面保持20度角,并隨時注意病情變化。 腦梗塞腦溢血 *首先需要臥床休息,要有樂觀開朗的心態(tài),對疾病的康復要有充分的信心,與我們密切配合,積極治療,早日康復。
*有的患者會出現(xiàn)一側或雙側手腳不能活動、無力,或者出現(xiàn)暫時性的不能說話,可能在日后生活中有一定影響,您對自己的疾病要有正確認識,只要及早藥物控制,進行各種功能鍛煉和語言康復訓練(如數(shù)數(shù)、看圖說話等),并持之以恒,這對癱瘓的手腳及語言功能的康復有著積極的作用。 *飲食上予高蛋白,高維生素、低脂清淡易消化營養(yǎng)豐富食物,如魚類、豆制品、五谷、黃豆等,忌辛辣 *** 、油膩食物(如濃茶、咖啡、油炸食物),多進蔬菜、水果,保持大便通暢。
如有面肌癱瘓者,可進半流質,如奶糊、粥,進食時需向健側(無面癱處)輸送食物,喂食速度要慢,避免病人嗆咳,造成窒息。如病情危重,吞咽困難,醫(yī)生會予以插胃管,給予鼻飼流質,保證營養(yǎng)供給。
*患者因為肢體受疾病的影響出現(xiàn)對冷熱 *** 感受遲鈍,所以提醒家屬禁忌在天冷時用熱水袋等暖具幫助取暖。否則會造成燙傷等嚴重后果。
*病員肢體活動不利伴大小便失禁,注意保護皮膚,每次便后清潔肛周會陰皮膚,保持干燥,可適當涂抹爽身粉,每二小。
2.急需腦溢血的相關知識
腦溢血就是腦出血。
腦出血(cerebral hemorrhage)是指自發(fā)性腦實質內出血。 高血壓是腦出血的主要原因。
其它原因有腦血管畸形、動脈瘤、腦動脈炎、血液病、應用溶栓抗凝藥后、淀粉樣血管病及腦腫瘤。 相比較而言,腦出血一般起病較急,發(fā)病時間只有數(shù)分鐘或數(shù)小時,但 腦溢血 腦出血還是有其逐步發(fā)展演變的過程。
在起病初期會或多或少表現(xiàn)出一些異常情況,即出現(xiàn)一些有預兆的前驅表現(xiàn)。在發(fā)生腦出血的患者中,50%有先兆癥狀。
先兆癥狀出現(xiàn)后的第一年內發(fā)生腦出血的危險性很大,尤其在兩個月內最為危險。一旦出現(xiàn)這些先兆表現(xiàn),就預示著腦出血即將發(fā)生,或已是腦出血的前驅階段。
這時如能仔細觀察,就能及時發(fā)現(xiàn)異常,并到醫(yī)院爭分奪秒地進行治療,從而控制疾病發(fā)展,避免嚴重后果。 常見的腦出血的先兆癥狀有: ①突然感到一側身體麻木、無力、活動不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不穩(wěn)。
②與人交談時突然講不出話來,或吐字含糊不清,或聽不懂別人的話。 ③暫性視物模糊,以后可自行恢復正常,或出現(xiàn)失明。
④突然感到頭暈,周圍景物出現(xiàn)旋轉,站立不穩(wěn)甚至暈倒在地。這些表現(xiàn)可以短暫地出現(xiàn)一次,也可以反復出現(xiàn)或逐漸加重。
高血壓腦動脈硬化腦出血的機理 高血壓如超過腦小動脈平滑肌的最大收縮能力,血管就被動擴張,平滑肌和內膜受損害,通透性增加,血漿成分滲入導致小動脈纖維素性壞死,小動脈平滑肌可透明性變,小動脈壁變薄膨出成微小動脈瘤;小動脈壁和微小動脈瘤在血壓突然升高時破裂是引起腦出血最常見的原因。 腦出血的腦部損傷機制 腦內血腫壓迫周圍腦組織,使其缺血、缺氧、水腫、顱內壓升高,阻礙靜脈回流,又更加重腦缺血,與腦水腫、顱內高壓形成惡性循環(huán)導致腦疝和繼發(fā)腦干出血而危及生命。
腦出血多為單獨的出血灶。血腫擠壓周圍的腦組織,引起腦水腫、顱內壓增高及組織移位,導致天幕疝、小腦扁桃體疝,前者壓迫腦干,使腦干繼發(fā)出血、壞死,是腦出血常見的致死原因。
出血數(shù)月后血腫即有自溶現(xiàn)象,末期可成為囊腔,稱為中風囊,腔內可見黃色液體。 以下是腦出血致死的原因,主要有以下幾種: (1)腦出血繼發(fā)腦干出血:在分析剖檢的52例大腦出血中,39例(75%)有繼發(fā)腦干出血,其中中腦出血血12例(30.8%),橋腦出血9例(23.1%),中腦橋腦均有出血18例(46.1%)。
繼發(fā)腦干出血的機制:①血液由大腦出血灶沿傳導束下行注入腦干7例(18%),呈索條狀,多沿錐體束流入中腦基底部。②人腦出血灶破壞丘腦,直接延及中腦者2例(5.2%)。
③大腦出血灶破入腦室,導水管擴張積血,血液進入導水管周圍灰質,共8例(20.5%)。 ④腦干小血管出血,共25例(64.1%),多呈點片狀出血,有的孤立存在,有的融合成片。
鏡下可見出血灶中有管壁破壞的動脈,故基本上為小動脈出血。此外還可見某些血管充血、水腫區(qū)界限相當明顯,與旁正中動脈或長、短旋動脈分布區(qū)一致,甚至在某一血管分布區(qū),既可見明顯的充血水腫,又可見動脈出血,這更證實為動脈出血。
另外,在導水管與第四腦室周圍,有時可見靜脈淤血,偶見靜脈周圍有少許出血。 繼發(fā)腦干出血的臨床表現(xiàn):出現(xiàn)昏昏迷早且重,39例中38例(97%)在發(fā)病24小時內昏迷:血壓相對較高,39例 中31例(79.5%)的最高收縮壓達 200mmHg以上,而無腦干出血組僅 46.1%(6/13),P(2)腦出血繼發(fā)丘腦下部損傷:① 丘腦下部的解剖特點:丘腦下部包括丘腦下溝以下的第三腦室壁及室底上的一些結構,其中含有15對以上的神經(jīng)核團,數(shù)以萬計的神經(jīng)分泌細胞,如位于第三腦室壁上的室旁核、空周圍核、腹內側核、背內側核等,丘腦下部長約 1cm,重約4g,約為全腦重量的3‰.但機制復雜,與植物神經(jīng)、內臟活動.內分泌、代謝、情緒、睡眠和覺醒均有關。
該區(qū)還有以下特征:有豐富的毛細血管網(wǎng),較腦的其他部分多一倍以上,且該處血腦屏障不夠健全,有較高的通透性,故在缺氧、中毒,顱壓增高、感染等損傷時易出現(xiàn)水腫和出出血等改變;漏斗柄是丘腦下部與垂體間的神經(jīng)纖維聯(lián)系,當其受壓、腫脹、出血時,該聯(lián)系即遭到破壞。②丘腦下部損傷的臨床癥狀:腦出血引起顱內壓增高,出現(xiàn)占位效應,致使丘腦下部受壓,垂體柄水腫、移位、扭曲等,加以繼發(fā)腦室出血損傷第三腦室壁均累及丘腦下部,出現(xiàn)癥狀,常表現(xiàn)為出血性胃糜爛或潰瘍,嘔吐咖啡樣胃內容物,急性肺水腫,白細胞增高.血糖升高,中樞性高熱,大汗淋漓等。
(3)腦出血繼發(fā)腦疝;腦出血可以并發(fā)天幕疝,中心疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、扣帶回疝及小腦上疝。后三者一般不出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,多在剖檢時發(fā)現(xiàn);前三者臨床癥狀明顯,多為癥狀加重或致死的原因。
天幕沿時出現(xiàn)同側瞳孔散大。中心疝時雙側瞳孔均小呼吸不規(guī)則。
其病理標志為:①赤質、紅核向下移位,②第三腦室向下移位,(3)丘腦下部及上部腦干向下移位。出現(xiàn)中心疝時,則很可能發(fā)生枕大孔疝,呼吸心跳解離,至死亡。
腦出血臨床表現(xiàn)和病理過程取決于出血部位和出血量多少。多數(shù)病人動態(tài)下突然發(fā)病, 起病急驟, 常伴頭痛、嘔吐, 這是因顱內壓驟然升。
3.老人腦溢血護理常識
腦出血病人的家庭護理
1、心理護理
病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應。因此,家屬應從心理上關心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創(chuàng)造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復訓練的信心和決心。
2、預防并發(fā)癥
(1)每日定時幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分鐘左右。一旦發(fā)現(xiàn)病人咳黃痰、發(fā)熱、氣促、口唇青紫,應立即請醫(yī)生診治。
(2)鼓勵病人多飲水,以達到清潔尿路的目的。并注意會 *** 的清潔,預防交叉感染。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、發(fā)熱,是泌尿系感染的征兆,應及早治療。
(3)癱瘓病人多有便秘,有的可因為用力排便致使腦出血再次發(fā)生。因此需注意飲食結構,多給病人吃低脂、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等,并給以足夠水分。定時定點給便器排便,必要時應用通便藥物、 *** 。
(4)病人癱瘓在床,枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發(fā)生褥瘡。應用軟枕或海面墊保護骨隆突處,每2~3小時翻身一次,避免拖拉、推等動作,床鋪經(jīng)常保持干燥清潔,定時溫水擦澡 *** ,增進局部血液循環(huán),改善局部營養(yǎng)狀況。
(5)每日行四肢向心性 *** ,每次10~15分鐘,促進靜脈血回流,防止深靜脈血栓形成。一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、下肢腫疼,應迅速診治。
3、保持功能位
保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復的前提。仰臥或側臥位時,頭抬高15~30度。下肢膝關節(jié)略屈曲,足與小腿保持90度,腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態(tài),手握一布卷或圓形物。
4、功能鍛煉
功能鍛煉每日3~4次,幅度次數(shù)逐漸增加。隨著身體的康復,要鼓勵病人自行功能鍛煉并及時離床活動,應嚴防跌倒踩空。同時配合針灸、理療、 *** 加快康復。
(1)上肢功能鍛煉:護理人員站在病人患側,一手握住患側的手腕;另一手置肘關節(jié)略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動;護理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動。
(2)下肢功能鍛煉。護理人員一手握住患肢的踝關節(jié),另一手握住 膝關節(jié)略下方,使髖膝關節(jié)伸、屈、內外旋轉、內收外展。護理人員一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動。
5、日常生活動作鍛煉
家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協(xié)助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動,由完全照顧過度到協(xié)助照顧,直至生活自理
4.腦出血病人應該注意什么
1、 *** 與被動運動。對早期臥床不起的病人,由家人對其癱瘓肢體進行 *** ,預防肌肉萎縮,對大小關節(jié)作屈伸膝、屈伸肘,彎伸手指等被動運動,避免關節(jié)僵硬。稍能活動的病人可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動,以防止心血管機能減退。
2、逐漸開步走路并做上肢鍛煉。在第一階段基本鞏固后,可常做些扶物站立, 身體向左右兩側活動,下蹲等活動;還可在原地踏步,輪流抬兩腿,扶住桌沿、床沿等向左右側方移動步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時,應有意使患肢負重,但要注意活動量應逐漸增加,掌握時間不宜過分疲勞。同時可作患側上肢平舉、抬高、上舉等運動,以改善血循環(huán),消除浮腫,平臥床可主動屈伸手臂,伸屈手腕和并攏、撐開手指,手抓乒乓球、小鐵球等。
3、恢復日常生活能力,達到生活自理。在能自己行走后,走路時將腿抬高, 做跨步態(tài),并逐漸進行跨門檻,在斜坡上行走,上下樓梯等運動,逐漸加長距離;下肢恢復較好的病人,還可進行小距離跑步等。對上肢的鍛煉,主要是訓練兩手的靈活性和協(xié)調性,如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤、寫字、洗臉等,以及參加打乒乓球, 拍皮球等活動,逐漸達到日常生活能夠自理。在進行功能性鍛煉的同時可配合針灸,推拿和藥物治療,其次除樹立信心外,還要有耐心和恒心,切不可操之過急或厭煩灰心,半途而廢。只要堅持鍛煉,大多數(shù)是能收到理想效果的。
5.腦溢血的急救常識的內容是什么
急救要點:保持呼吸通暢 腦溢血一般在高緊張體力和腦力活動,或情緒激動時容易發(fā)病。
起病非常急,通常出血量決定表現(xiàn)癥狀。腦出血量較小的病人有頭痛 較劇,血壓升高,眼底出血而視物不清的問題。
如果觀察到患者意識不清,說明出血部位不好,出血量大,危險系數(shù)極高。 專家介紹,常見腦出血病人倒在路邊、廁所、床旁地上,意識不清鼾聲大作,大小便失禁,半身不遂。
這些就是發(fā)病的信號,有高血壓患者的家庭都要學會辨別。 專家提醒,如果家中老人出現(xiàn)了上述癥狀,家人得及時采取急救措施,尤其,發(fā)生腦出血的最初5分鐘至關重要: 1。
如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所,盡快轉移到寬敞之處。具體做法因地制宜,只要別震動頭部,保持頭部水平位搬運都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。
2。讓患者安靜臥床,盡量減少搬動,呼叫急救車。
如果情況不嚴重,也可以待病情較為穩(wěn)定后立即送醫(yī)院急救。 3。
病人舌根后墜易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救護車到來之前,家人要立即采取措施保證呼吸道通暢:松解患者的衣領,取下義齒(如果有的話),取側臥位頭往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及時清除口腔嘔吐物。
一旦窒息,盡快掏凈口腔,并進行人工呼吸。 4。
調整血壓。可以讓血壓較高,且神志清楚的腦溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者,有條件者可用小量利血平治療或硫酸鎂10毫升深部肌肉注射,或在醫(yī)生的監(jiān)護下使用硝酸甘油等靜脈降壓藥物。
控制高血壓就是控制腦溢血 腦溢血雖然是定時炸彈,但平日積極預防能取得良好效果。 專家說,凡患有高血壓、動脈硬化的病人;在經(jīng)過積極治療后,腦溢血的發(fā)病率和死亡率均較未接受治療或中斷治療者低。
因此,預防腦溢血,首先要避免血壓的驟然升高?,F(xiàn)在秋季天氣轉涼,高血壓者要注意保暖,不然血管收縮,血壓容易上升。
此外,秋天大便易燥結,注意多喝水吃水果蔬菜。 排便太用力會使腹壓升高,血壓和顱內壓也同時上升,極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血。
6.腦出血治療康復常識有哪些
1。
患者需要一個安靜、舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內,應盡量減少探望,保持平和、穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響。 2。
絕對臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉動,應避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張。 大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生。
3。 有些病員會出現(xiàn)煩躁不安、躁動的癥狀,對這樣的病員我們會采取約束帶、床檔等保護措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外。
4。 病程中還會出現(xiàn)不同程度的頭疼,例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀。
我們會予以合理的治療。隨著病情的好轉,頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學會分散注意力。
如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法。 5。
老年病人,心腦血管老化、脆性程度高,季節(jié)變化易誘發(fā)疾病。 長期臥床易肺部感染,痰多不易咳出 ,藥物祛痰,加強翻身、拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染。
無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。 6。
長期臥床,皮膚受壓超過2小時,易發(fā)生褥瘡,應加強翻身。 *** 受壓處,保持皮膚清潔干燥。
肢體放置功能位,防畸形。 7。
飲食:要營養(yǎng)豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆制品等。進食困難者,可頭偏向一側,喂食速度慢,避免交談,防嗆咳、窒息。
8。 保持大便通暢,可食用香蕉、蜂蜜,多進水,加強適度翻身, *** 腹部,減少便秘發(fā)生。
病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導排便。 禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血。
9。 恢復期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘、1~2小時不等。
10。 高血壓是本病常見誘因。
服用降壓藥物要按時定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情。 11。
出院后定期門診隨訪,監(jiān)測血壓、血脂等,適當體育活動,如散步、太極拳等。
本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/24143.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權,注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡,轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
下一篇: 小動作預防心腦血管病