上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科副主任醫(yī)師江帆表示,據(jù)全國兒童睡眠醫(yī)學(xué)研究協(xié)作組在8個城市的3萬份樣本調(diào)查顯示,兒童睡眠障礙癥的總發(fā)生率在27%左右,也就是說有1/4的孩子存在著不同程度的睡眠問題。如果發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育明顯落后、情緒低落或急躁、注意力不集中等情況,家長應(yīng)注意是否孩子的睡眠出現(xiàn)了問題。
江帆說,兒童的腦細(xì)胞處于不斷發(fā)育成熟過程中,兒童體格生長所必需的生長激素只有在睡眠狀態(tài)時才能達(dá)到高水平分泌。在這一期間內(nèi),充足的睡眠是腦細(xì)胞能量代謝的重要保證,高質(zhì)量的睡眠不但有助于體格生長的需要,更有助于兒童的智能發(fā)育。
江帆強(qiáng)調(diào),打呼嚕是兒童睡眠障礙中最常見的癥狀,也是必須引起家長足夠重視的問題。來自上海兒童醫(yī)學(xué)中心五官科的手術(shù)統(tǒng)計顯示,門診中1/3左右的兒童因為腺樣體和扁桃體肥大、鼻炎等原因出現(xiàn)打呼嚕癥狀,并需要手術(shù)治療。其中最小年齡只有8個月。兒童睡眠時大腦缺少氧氣的供應(yīng)會影響大腦發(fā)育和智力發(fā)展,繼而產(chǎn)生孩子白天注意力不集中、情緒低落或煩躁不安,導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績落后、性格暴躁或抑郁等一系列問題。家長可以帶孩子前往醫(yī)院睡眠障礙門診,通過呼吸睡眠監(jiān)測等手段來明確診斷,給予及時適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
除了打呼嚕以外,不同年齡階段的嬰幼兒存在不同程度的睡眠障礙。比如,0至3個月的嬰兒晝夜不分。白天睡覺,晚上大鬧不得入睡,使新爸媽束手無策。2至3個月的嬰兒更易“鬧黃昏”;6個月至2歲前后,則表現(xiàn)為“作困”、驚厥等現(xiàn)象;3至6歲的兒童最常見的是打呼嚕。
江帆表示,研究證實,孕婦的作息確實能對嬰兒產(chǎn)生影響,媽媽在懷孕期應(yīng)該養(yǎng)成早睡早起的生活規(guī)律。同時,寶寶出生后,家長可以通過對睡眠環(huán)境的設(shè)置來提高寶寶睡眠的質(zhì)量。對于“作困”嚴(yán)重的孩子,醫(yī)生提醒,絕大多數(shù)孩子都會出現(xiàn)“作困”現(xiàn)象,這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱為“睡眠啟動依賴”。培養(yǎng)孩子自我入睡的能力非常重要,不能一“作”就抱。家長可以嘗試采取“消極應(yīng)對法”,孩子鬧一會兒就會安靜下來,有助于養(yǎng)成其獨立入睡的習(xí)慣。另外,如果孩子半夜醒來,家長也不必過分緊張,一有動靜就抱起來哄,這樣只會讓孩子產(chǎn)生越來越重的依賴性。
他還提醒,學(xué)齡期兒童睡眠時間應(yīng)不少于8小時。一般來說,5周歲后孩子就沒有白天睡覺的硬性需求了。讓孩子養(yǎng)成合理的睡眠作息時間,并遵守這一作息時間表。午休不宜超過45分鐘,否則可能會影響孩子晚上的睡眠。臥房里面最好不要擺放電腦、電視及電話一類可能會影響到睡眠的東西。上床睡覺之前兒童不要進(jìn)行劇烈的體育運動、產(chǎn)生情緒波動等。不應(yīng)將床作為活動的場所,如在床上玩耍、玩電子游戲等,床只是睡覺的地方。兒童也不宜聽著音樂或看著電視入睡。(仇逸)
導(dǎo)語:睡眠占據(jù)了人生中1/3的時間,睡眠質(zhì)量的好快與人體健康息息相關(guān)。世界衛(wèi)生組織建議兒童的睡眠時間不能低于10個小時。然而現(xiàn)實是,超過一半的親少年兒童睡眠不足。
睡眠不足已經(jīng)成為現(xiàn)有青少年兒童的通病,對于正值身體迅速發(fā)育生長的青少年兒童來說,睡眠不足會導(dǎo)致許多不良影響。
睡眠的作用
睡眠是人體健康最有效的“營養(yǎng)來源”,它具有三重作用:一是補充身體能量;二是增強(qiáng)身體抵抗力;三是促進(jìn)人體正常生長發(fā)育。睡眠是調(diào)節(jié)人體機(jī)能強(qiáng)有力的方式,健康有效的睡眠是衡量青少年兒童身體健康的重要標(biāo)準(zhǔn)。
睡眠不足的4個影響
1.影響生長發(fā)育
人的身高除遺傳因素外,也受后天影響,其中最重要的就是生長激素。生長激素的作用是促進(jìn)人體骨骼的生長發(fā)育,盡管生長激素白天也會分泌,但分泌量少之又少,晚上才是生長激素分泌高峰期,尤其是處于睡眠狀態(tài)時,分泌更加旺盛。孩子睡眠時間過晚或是睡眠不足,將會導(dǎo)致生長激素分泌過少,進(jìn)一步影響身高增長。
2.影響免疫力
經(jīng)過白天一天的體力活動,晚上的睡眠可以補充身體能量,恢復(fù)身體機(jī)能,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。若長期睡眠不足,身體機(jī)能無法得到及時恢復(fù),將會導(dǎo)致身體免疫力低下,加重身體負(fù)擔(dān),誘發(fā)各類疾病的發(fā)生。
3.影響大腦思維
睡眠不足會造成精神萎靡,記憶力低下,影響大腦思維。王女士的兒子學(xué)習(xí)非常刻苦,勤奮努力,但成績總是提不上去,原因在于睡眠不足。王女士的兒子將本應(yīng)睡眠的時間用在了做題上,看似勤奮刻苦,但其實效率不高,還影響身體發(fā)育。除此之外,長期睡眠不足很容易造成注意力渙散,引發(fā)神經(jīng)衰弱。
4.影響面部氣色、皮膚狀態(tài)
睡眠不足跟晚睡的人皮膚狀態(tài)一般都不會太好,那是因為睡眠不足會導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管流通不順,皮膚得不到充足的營養(yǎng)跟休息,致使面部氣色差。
如何判斷孩子是否睡眠充足?
1.通過觀察面部氣色判斷是否睡眠充足
若孩子出現(xiàn)精神萎靡,活力不足的情況,甚至出現(xiàn)黑眼圈,整天一副無精打采的樣子,這些都有可能是因為睡眠不足導(dǎo)致。
2.感受孩子的脾氣性格是否有所改變
睡眠不足時會導(dǎo)致孩子脾氣性格暴躁,尤其早上起床時,起床困難,脾氣大,說明晚上沒有得到充足的睡眠。
3.通過白天上課狀態(tài)
充足的睡眠能維持人體一天的生命活動,若孩子白天上課容易打瞌睡,這時應(yīng)該引起家長的注意,是否是因為晚上睡眠不足導(dǎo)致。
重要提示:睡眠不足嚴(yán)重影響孩子的身體狀態(tài)及精神狀態(tài),作為家長,要引起高度重視,及時幫助孩子調(diào)整作息,保證其充足的睡眠。
嬰幼兒睡眠問題總整理!常聽老一輩的人說:「嬰仔嬰嬰困,一暝大一吋」,由此可知,睡眠對小寶寶來說,是非常重要的功課喔!0~1歲是寶寶建立睡眠習(xí)慣最關(guān)鍵的時刻,從早期夜間睡眠斷斷續(xù)續(xù)、還需要起床喝幾次奶的狀態(tài),一直到可以完全戒掉夜奶、一覺到天亮,都在這段時間內(nèi)發(fā)生。父母該如何協(xié)助孩子建立良好的睡眠習(xí)慣,使其提早在穩(wěn)定的生活模式下成長茁壯? 「睡眠」需要學(xué)習(xí) 或許你會感到很訝異,「睡眠」這件事看似簡單,對寶寶而言也是一種需要學(xué)習(xí)的能力!事實上,嬰兒并不是與生俱來就有著和大人一樣的生活節(jié)奏,通常要到6個月大以后,才逐漸建立起規(guī)律的睡眠周期。
隨著年齡增加,寶寶每天整體睡眠時間會漸漸縮短,睡眠周期逐漸延長,淺睡期相對減少,夜間睡眠時間拉長,晝夜節(jié)律也慢慢形成。然而,所有嬰兒的睡眠需求都不相同,有些寶寶睡得多,有些睡得比較少、睡眠時間也比較零碎。
睡眠對寶寶的重要性書田泌尿科眼科診所小兒科主任醫(yī)師潘俊伸指出,睡眠對寶寶而言,至少有以下幾個功能:
*提供充足的休息。
*借由睡眠,養(yǎng)分得以在體內(nèi)進(jìn)行代謝、吸收、調(diào)整及利用,成為生長所需的能源。
*睡眠時間,身體會分泌各種生長激素,因此睡眠不足的孩子,生長發(fā)育一定受影響。
*睡眠會影響情緒,躁動、愛哭鬧的孩子,睡眠時間經(jīng)常是不足的或睡眠品質(zhì)不佳。
寶寶有睡眠障礙嗎?如何判斷寶寶睡得好不好?悠之家產(chǎn)后護(hù)理之家執(zhí)行長黃資里認(rèn)為,每個寶寶對睡眠需求的長短都不一樣,但我們可以就下列幾個指標(biāo)來評估寶寶的睡眠品質(zhì):
*寶寶睡醒后感到快樂與滿足。
*寶寶的食欲正常。
*寶寶的發(fā)育正常。
*寶寶的體重成長正常。
*寶寶可以高興地、慢慢地醒來。
*父母喜歡和寶寶親近的感覺。
如果寶寶符合以上幾點,那么基本上應(yīng)該就沒有睡眠問題,有些寶寶雖然睡得不久,但對他而言已是足夠的,爸爸媽媽就不需過度緊張。
嬰幼兒睡眠問題總整理! 寶寶的睡眠特征 寶寶的睡眠特性和大人有何不同?為什么半夜總是特別容易驚醒?不同階段寶寶的睡眠狀態(tài)又有什么不一樣?
寶寶睡眠3 大特性
1. 分段性潘俊伸醫(yī)師指出,通常7、8個月以前的寶寶,睡眠時間都是比較分段式的,他一天的睡眠時間很長,可是每次只睡2?3個鐘頭。
2. 晝夜不分臺大醫(yī)院北護(hù)分院小兒部主治醫(yī)師湯國廷表示,人之所以會有晝夜節(jié)律,是因眼睛的視網(wǎng)膜內(nèi)有感光細(xì)胞聯(lián)系著大腦,負(fù)責(zé)調(diào)控生理時鐘,知道什么是白天(該清醒),什么是晚上(該睡覺)。日夜顛倒的情形最常見于出生1個月內(nèi)的新生兒,寶寶在出生以前,在媽媽的肚子里是沒有白天與夜晚的區(qū)別的,在子宮內(nèi),媽媽白天工作時,寶寶是睡著的,到了晚上,他則是醒著的,所以剛出生時,還搞不清楚狀況的寶寶就會日夜顛倒,這種情形需要一段時間才能適應(yīng),約3?4個月。
3. 越累越興奮經(jīng)過一整天的勞累后,大人和小孩會有截然不同的狀況!黃資里執(zhí)行長指出,大人白天過度勞動后,會顯得動作疲憊、思緒遲緩、腦袋空空、猛打哈欠、昏昏欲睡,就像電池快沒電一樣;相反地,寶寶過度疲勞后則會變得更活躍、興奮,甚至煩躁、哭鬧。因此,專家常建議睡前別讓孩子玩得太瘋,就是這個道理。
嬰幼兒睡眠問題總整理! 睡眠周期比一比!黃資里執(zhí)行長指出,寶寶的睡眠周期也和大人不同,所以夜間有幾次短時間的清醒是正常的,一般來說,睡眠期大致可分為「活動睡眠期」(淺眠期)及「安靜睡眠期」(熟睡期)。成人的一個睡眠周期約90分鐘,整個夜間睡眠包括3~6個周期,其中,活動睡眠期僅占20~25%,在這期間,人的身體活動度會松弛,但大腦會特別活躍,時常作夢;而安靜睡眠期則占整個睡眠期的75~80%,屬于深度睡眠,能夠恢復(fù)體力。
而滿月的寶寶活動睡眠期占了總睡眠時間的一半以上,而且每次的睡眠周期比較短,僅約45分鐘,因此,嬰兒比較容易受到內(nèi)在與外來 *** 干擾而醒來,例如:脹氣、腸子的蠕動或周圍的聲響…等,有種說法認(rèn)為,這樣的睡眠模式是寶寶的自救機(jī)制,在6個月以前,大腦會經(jīng)常保持活動,維持正常呼吸及醒覺狀態(tài),讓自己免于忘記呼吸。因此,對于寶寶為什么夜里老是醒來好幾次,爸爸媽媽應(yīng)該能夠諒解才是。
寶寶的睡眠以淺眠居多許多父母經(jīng)常抱怨孩子在半夜頻頻醒過來,但湯國廷醫(yī)師卻認(rèn)為,這有時只是父母的一種「誤會」。
大人在深睡與淺睡轉(zhuǎn)換之間不容易清醒,但寶寶的轉(zhuǎn)換過程就不如大人順利、迅速了,因此寶寶淺睡時會有許多面部表情,如:睜眼、微笑、皺眉、發(fā)出哼哼聲,或伸展四肢、翻身…等,但這些動作大多是無意義的正?,F(xiàn)象,不知情的父母往往以為這是寶寶睡眠不安或身體不適的表現(xiàn),而采取過份照顧的動作,例如:抱起來拍搖,反而打擾了寶寶的美夢,造成寶寶真的醒過來。
因此,若無其他生理因素,建議爸爸媽媽可以靜靜等待5分鐘以上,看看寶寶是否會自己再度睡著,切勿馬上打斷寶寶的睡眠,應(yīng)讓寶寶學(xué)習(xí)如何在深淺眠中轉(zhuǎn)換,學(xué)習(xí)睡飽。
嬰幼兒睡眠問題總整理! 0 ~1 歲寶寶的睡眠狀態(tài) 黃資里執(zhí)行長曾于《資深護(hù)理師省力育兒妙招》一書中描述了1歲前、不同階段寶寶的睡眠情況:
0 ~1 個月
Week1剛出生的寶寶睡睡醒醒,哭鬧的機(jī)會不多,吃飽睡、睡飽吃,沒有固定的規(guī)律,可能每隔1小時吃一次,也可能一次要吃1個小時,或是邊吃邊睡,媽媽在這段期間既要忍受身體不適,還要不眠不休、吃不好睡不好,就為了配合寶寶的吃與睡,因此需要大量的支持與協(xié)助。
由于在這周內(nèi)寶寶頻繁地吸吮,是為了儲備自己的糧食,促進(jìn)媽媽乳汁分泌,為了要遷就寶寶的睡眠與媽媽自己的休息,這周盡量跟寶寶親子同室,躺在床上喂奶,房間則盡量保持燈光柔和、溫度舒適。
寶寶邊吸奶邊睡覺,要叫醒他嗎?湯國廷醫(yī)師指出,當(dāng)寶寶含著媽媽的 *** ,聽著媽媽的心跳,聞到媽媽的味道時,會覺得十分安全而受保護(hù),很自然地就想睡覺。有時,有些寶寶會把媽媽的 *** 當(dāng)作安撫奶嘴。
如果在吃奶時間寶寶只是含著 *** 并沒有認(rèn)真地喝奶時,可以將寶寶的包巾打開,讓他手腳露出來涼快一些,或是搔搔他的背,摸摸他的腳,和他講講話,盡量維持他的清醒,讓他可以更有效地吸吮。此外,房間的光線也可以調(diào)亮些,不要太安靜,如果這樣喂食超過40?50分鐘以上,就不用再喂了,讓寶寶先睡覺,但是要增加喂奶的頻率,也就是有需要就給。
Week2寶寶經(jīng)過一周的調(diào)適,正式邁入第二周的他,開始對外界環(huán)境產(chǎn)生反應(yīng),會因為其他原因而哭,如:太熱、尿步臟了、太吵、太累、太亮…等。喝奶的間隔偶爾會拉長,約2小時,但仍然不是非常固定,每次喝奶時間約30~40分鐘,原則上還是吃飽睡、睡飽吃。
大約第十天開始,寶寶可能出現(xiàn)吃完還哄不睡,一直要撐到下一餐吃飽才睡的情況,每天大約一次,此時父母要意識到:「寶寶長大了,睡眠需求開始減少了;對外界環(huán)境有點好奇,除了睡覺以外,還需要一點其他的 *** 。」趁這段時間,父母可以把臉湊近一點跟寶寶說說話,幫他做 *** 或嬰兒游泳,滿足一下他的活動需求。
嬰幼兒睡眠問題總整理! Week3 ?4此時寶寶即將滿月了,喝奶的時間會變得比較規(guī)律,大約每2~3小時吃一次,偶爾會有1、2次撐到4~5小時,喝奶的速度會稍微快一點,約30分鐘可以解決。
看起來還是個小寶寶的他,不再是個吃飽睡、睡飽吃的小天使,每天大約會有2次吃飽了卻不睡覺的時段,分不清白天與夜晚,也開始有自己的個性,會因為有需求無法滿足而不高興地哭,父母開始覺得搞不定,需要尋求安撫寶寶的方法,如:奶嘴、抱起來搖或走動…等。
寶寶的睡眠機(jī)制大約要滿月后才能成熟,也才有辦法開始訓(xùn)練。20天大的寶寶睡眠時間每天約16~19小時,當(dāng)他不想睡時,硬哄他睡,他可能會跟你「拼命」;若一不小心被你催眠了,也很快就會醒來。父母可別因此生氣,他只是想「玩」而已,多跟他互動,說話、 *** 、聽不同的音樂、說故事,都可以促進(jìn)寶寶腦細(xì)胞的發(fā)育與連結(jié),讓寶寶變得更聰明。
2 ~3 個月2個月大以后,寶寶白天醒著的時間更長了,夜里的睡眠也會拉長,有時可能可以連續(xù)睡上5~6個小時;3個月大時,還可能延長到7~8小時,算不算一覺到天亮,就看媽媽們怎么定義了。
日夜顛倒怎么辦?當(dāng)然,在這段時間也有寶寶還是會日夜顛倒,黃資里執(zhí)行長建議爸爸媽媽可依照下列方法來改善:
*下午或傍晚時盡量別讓寶寶睡超過3小時。
*傍晚醒來后,讓寶寶到客廳,跟家人盡情地玩耍,不要讓他單獨待在睡房,靜悄悄地又睡著了。
*晚上正式睡覺前,盡可能多喂一點奶、或讓寶寶吃母乳中的后奶,使寶寶可以吃飽一點再睡。
*慢慢減少夜間的喂奶。
*睡房的燈光盡量保持昏暗,若有窗戶要注意窗簾的遮光性,避免寶寶受到光線的影響。
*就算寶寶夜間醒來也盡量不要跟他說話、不要開燈,更不要跟他玩。
*如果需要換尿布,動作盡量輕柔,不要吵醒他。
*有時寶寶半夜扭動身體、揮動手腳,甚至?xí)?,不一定是醒來,可能是做夢,先試試看別理會,他可能會自己重新入睡。
*若是寶寶真的放聲大哭,別緊張,讓他試著靠自己重新入睡,他需要消耗一些體力,才能睡得更好。
*通常剛開始訓(xùn)練寶寶自行入睡,他可能會哭上一小時,但漸漸地,他會縮短哭鬧的時間,約一周后,就會乖乖就范。
良好的睡眠質(zhì)量對孩子的神經(jīng)系統(tǒng)、生長發(fā)育至關(guān)重要,對促進(jìn)兒童的認(rèn)知、情緒、行為發(fā)展、身心 健康 以及提高免疫力有重要意義。你的孩子有睡眠困擾嗎?如何在日常生活中對孩子的睡眠障礙進(jìn)行干擾?本文將為你解決這個問題。
睡眠是一個生理過程,是有機(jī)體規(guī)律的、 反復(fù)出現(xiàn)的可逆狀態(tài),是生存所必須的一種自動行為和生理功能,而睡眠障礙一般是指睡眠的質(zhì)與量的異常、或規(guī)律異常。
對于自閉癥兒童來說,睡眠障礙其實是自閉癥兒童常見的癥狀之一。 研究顯示:自閉癥譜系障礙兒童的睡眠問題的出現(xiàn)率顯著高于普通兒童, 不同研究的調(diào)查顯示,有40% 86%的自閉癥兒童患有睡眠問題,而且無論高功能還是低功能的自閉癥兒童都容易出現(xiàn)睡眠問題。
自閉癥兒童中常見的睡眠問題主要有:晝夜睡眠不規(guī)律、入睡和維持睡眠困難、睡眠質(zhì)量不高、早醒或頻繁醒來;有睡前擾亂和抵抗行為,包括哭鬧、尖叫、發(fā)脾氣,以及失眠、說夢話、夢游、夢魘和磨牙、睡眠呼吸障礙、白天睡眠過多等睡眠問題。兒童年齡越小,表現(xiàn)則越明顯。
睡眠障礙不僅會影響孩子的身心 健康 、神經(jīng)發(fā)育,影響日常的學(xué)習(xí)和生活,甚至?xí)又刈蚤]癥孩子的一些典型的癥狀, 包括刻板行為、社交困難、情緒和行為問題,而且睡眠問題也會對孩子學(xué)業(yè)造成影響,包括因白天過多的睡眠而失去學(xué)習(xí)機(jī)會。
充足的睡眠能保障孩子的正常發(fā)育,從小養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,孩子將終生受益。
對于有自閉癥孩子的家庭來說,孩子的睡眠障礙一直是家長非常頭疼的問題,為此,我們列出了一些可以在日常生活中對孩子睡眠障礙進(jìn)行干預(yù)的方法,或許可以幫助到家長們。
1、睡眠環(huán)境與飲食調(diào)整
兒童的臥室應(yīng)避免出現(xiàn)兒童可能害怕的物品,其次是燈光柔和,環(huán)境安靜舒適,保持房間的黑暗,室內(nèi)溫度適宜。在睡前孩子不可過多的攝入含有咖啡因的食物,不做高強(qiáng)度刺激的活動。
2、睡眠規(guī)律
一個良好睡眠規(guī)律的建立主要包括晝夜節(jié)律管理與恰當(dāng)?shù)乃甙才拧?應(yīng)確定合理的睡眠時間, 午睡可以減少或取消午睡時間,白天可以安排一些充足的運動量,在睡前按照常規(guī)進(jìn)行刷牙、洗澡、講故事,講故事和活動內(nèi)容最好有所變化,不要始終如一,也可以進(jìn)行一些安靜的親子活動等低強(qiáng)度避免刺激性的活動,最后,家長應(yīng)每天定時叫兒童起床。
3、消退策略
兒童睡眠時間可以暫時向后延長,再逐漸向前調(diào)整,清晨鬧鐘響即起床,鼓勵兒童暴露于清晨陽光之中。 在此期間,家長可逐漸減少在兒童臥室出現(xiàn)時間及次數(shù),查看兒童睡眠狀況時間由2分鐘逐漸過渡到5分鐘、 10分鐘。
如果說孩子在睡前有抵抗行為,家長也應(yīng)延長等待兒童哭鬧、發(fā)脾氣等行為的時間,由5分鐘逐漸過渡到10分鐘、15分鐘?;蛘呤羌议L完全忽視兒童的睡眠反抗行為,若兒童離開房間,家長立即將其送回,且送回過程中不得有眼神接觸、擁抱、交談等任何反應(yīng)。不過該方法應(yīng)避免在兒童受傷或生病時使用。
4、獎勵策略
孩子能夠按照家長的要求展現(xiàn)出積極的睡眠行為,可給予獎勵,例如兒童遵守睡眠習(xí)慣且無哭鬧、拒絕入睡、發(fā)脾氣的行為就可獲得 1 張貼紙。
5、計劃喚醒策略
計劃喚醒策略常常由于干預(yù)兒童的夜醒問題。 家長需記錄孩子的夜醒時間,在孩子夜醒前約30分鐘通過輕觸喚醒兒童,再讓兒童入睡,每天重復(fù),直到兒童可以連續(xù) 一周不出現(xiàn)夜醒, 然后 接下來一周中家長暫停 1 晚計劃喚醒,并在接下來的每周暫停不同的1晚,若兒童不再出現(xiàn)夜醒停止該策略,若再次出現(xiàn)需再次重復(fù)。
6、制定日程表
制定圖文日程表,形成標(biāo)準(zhǔn)化、一致性的日程安排。 將睡眠過程通過形象化的圖畫呈現(xiàn),包括洗澡、換睡衣、安靜 的 游戲 、上廁所、和牛奶等,這些活動每晚重復(fù)并讓孩子按時按順序完成。
7、角色扮演/示范
家長將兒童喜歡的玩具、玩偶向兒童展示恰當(dāng)?shù)乃咝袨?,如“天黑了,娃娃該休息了,我們要把她送進(jìn)臥室睡覺了?!?
以上的行為干預(yù)也要考慮孩子的認(rèn)知能力和發(fā)展水平,比如睡前故事可能不適合語言理解能力有限的兒童,因此,對于一些低年齡的自閉癥兒童,在睡前規(guī)律中加入故事可能難度過大,家長可以設(shè)計閱讀圖畫書,或是其它安靜且參與程度高的活動。
此外,在孩子的睡眠障礙干預(yù)過程中,家長需要對孩子接下來要做的事情進(jìn)行提醒,以減少孩子的焦慮,當(dāng)孩子出現(xiàn)錯誤時也要及時糾正。
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