多數(shù)截肢病人術(shù)后伴有幻肢痛現(xiàn)象,即主觀感覺已被截除的肢體仍然存在,并且伴有劇烈疼痛。此前人們一直沒有找到緩解幻肢痛的有效手段。德國波鴻魯爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院下屬工傷醫(yī)院2月19日宣布該院在過去5年中使用名為“鏡子療法”的新方法,能以幻治幻,有效幫助很多截肢病人“忘記”疼痛。
醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,截肢病人之所以會出現(xiàn)幻肢痛,是因為他們腦部對截肢作出了錯誤的調(diào)節(jié)反應(yīng)。常用的藥物治療往往效果有限,而且副作用很大,讓不少病人無法持續(xù)使用。
德國這家醫(yī)院讓患者坐在一面特殊的鏡子前面,截肢的部位隱藏鏡外,他在鏡子里只能看到自己健全手臂或腿的映象。這樣可使患者產(chǎn)生截除的肢體仍然存在的視覺錯覺,患者移動健全肢體時會主觀感覺自己又能移動和控制“幻肢”了。這種方法可以激活那些引發(fā)幻肢痛的腦部調(diào)節(jié)中心,從而減緩疼痛感覺。
該醫(yī)院負(fù)責(zé)這項治療的克里斯托弗·邁爾教授進(jìn)一步解釋說:“幻肢痛患者腦部錯誤地以疼痛代替因截肢而缺失的感覺信號。用鏡子療法我們可以修正這種失調(diào),讓患者學(xué)會控制幻肢,由此可以明顯減輕痛感?!?/p>
這家醫(yī)院在過去5年中已對150多名患者使用了這種特殊的療法,大多數(shù)患者在接受幾次治療后疼痛都明顯減輕。其間醫(yī)生讓患者使用按摩球等不同的工具在鏡子前做運動練習(xí)。
邁爾說,“鏡子療法”最大的好處是沒有什么副作用,但前提條件是治療必須有專業(yè)人員指導(dǎo)。(班瑋)
截癱患者的護(hù)理要點主要是針對并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理:第一,針對患者長期臥床容易誘發(fā)壓瘡,需要每2小時為患者翻身一次,同時配合使用氣墊床,以促進(jìn)腰骶部血液循環(huán)。第二,針對患者容易出現(xiàn)的墜積性肺炎,除定時翻身拍背外,還可以督促患者進(jìn)行深呼吸和吹蠟燭鍛煉,以增強(qiáng)肺活量,緩解肺炎癥狀。第三,對于插尿管的患者需要定期護(hù)理尿道口,并定時開放尿道,間歇導(dǎo)尿,盡快拔出尿管。第四,針對患者出現(xiàn)的大便不調(diào),可以給予患者摩腹治療,以促進(jìn)排便。
幻肢痛是指截肢者在截肢后不但存在幻肢感,而且有時突然感覺已截 去的手或腳的某些部位有疼痛。疼痛類型繁多,多數(shù)患者以先出現(xiàn)刀割樣 痛、針刺樣痛為最多見,后期則多為燒灼樣痛或擠壓樣痛。疼痛的持續(xù)時 間可以是數(shù)秒,也可以是數(shù)小時。
擴(kuò)展資料:
截肢后刺激體表某些區(qū)域可能誘發(fā)幻肢感,這些區(qū)域稱之為“觸發(fā)區(qū)”(trigger zones)。一側(cè)上肢高位截肢并伴有幻肢感者在雙側(cè)面部、頸部、上胸部和上背部可發(fā)現(xiàn)多組觸發(fā)區(qū)。若予觸發(fā)區(qū)加以痛刺激,往往可以引起幻肢痛。
截肢后幻肢痛越明顯的人,能引起幻肢痛的觸發(fā)區(qū)的數(shù)目就越多,同時大腦皮層功能重組的程度也越大。在這組上肢截肢的研究對象上,腰部、下腹部及雙下肢均未發(fā)現(xiàn)觸發(fā)區(qū)存在。觸發(fā)區(qū)的大小可隨時間推移而改變,但始終與幻肢間有明確的對應(yīng)關(guān)系。
參考資料:幻肢痛——
截肢后的殘肢,一般的話都是交給病人的家屬,病人家屬把他自行處理,帶回家埋掉,一般是這樣一個過程,當(dāng)然有的情況的話,醫(yī)院會把截下的殘肢當(dāng)成醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理,一般就是進(jìn)行分類處理的話,進(jìn)行焚燒處理。
像這種情況,一般都是醫(yī)院和家屬進(jìn)行溝通,有的人是愿意自己帶回去處理的,有的是愿意交給醫(yī)院的,這種情況可以商量。
一般截肢之后最大的癥狀就是殘肢末端的傷口不愈合,像這種情況,一般的話要定期換藥,注意防止傷口的感染,一般就能夠慢慢的恢復(fù)正常。截肢后的殘肢,要對殘肢進(jìn)行止血后再縫合。
截肢后要注意觀察長期的引流量,是否發(fā)生活動性出血。若出血量很大,需要進(jìn)行清創(chuàng)處理。如出血量不是很大,只需要進(jìn)行局部的加壓包扎,同時使用止痛的藥物,及止血的藥物即可。
患者截肢后,如果愈后效果比較良好,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉,為將來安裝假肢做好準(zhǔn)備工作。
早期的治愈率其實是非常高的,術(shù)后做好預(yù)防工作很多都得以康復(fù)的。術(shù)后可能會有一些不適的癥狀出現(xiàn),不過都比較好解決,術(shù)后可以配合袁希福中藥進(jìn)行治療,能夠加快身體的恢復(fù),而且可以預(yù)防出現(xiàn)復(fù)發(fā)的作用。平時的話要注意多做復(fù)查,如果出現(xiàn)不舒服的癥狀時要及時得去檢查解決,避免因此出現(xiàn)更嚴(yán)重的問題。
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