美國(guó)一項(xiàng)最新研究成果發(fā)現(xiàn),老年人如果患上阿爾茨海默氏癥(即早老性癡呆癥),就不易再得癌癥;相反,癌癥患者也不易得阿爾茨海默氏癥。
美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究人員在新一期《神經(jīng)病學(xué)》雜志上報(bào)告說(shuō),他們選擇了3020名65歲以上老人進(jìn)行了長(zhǎng)期跟蹤調(diào)查。調(diào)查開(kāi)始時(shí),這些人中有164人患有阿爾茨海默氏癥,522人確診患有某種癌癥。
研究人員用5年時(shí)間觀察這些人患阿爾茨海默氏癥的情況,用8年時(shí)間觀察他們患癌癥的情況。調(diào)查期間,又有478人患阿爾茨海默氏癥,376人患癌癥。
統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),與調(diào)查開(kāi)始時(shí)未患阿爾茨海默氏癥的人相比,那些已患阿爾茨海默氏癥的人未來(lái)患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)要低69%。
此外,與調(diào)查開(kāi)始時(shí)未患癌癥的人相比,那些已患癌癥者未來(lái)再患阿爾茨海默氏癥的風(fēng)險(xiǎn)要低43%。
華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院凱瑟琳·羅伊博士解釋說(shuō),阿爾茨海默氏癥和癌癥的實(shí)質(zhì)都可以歸結(jié)為細(xì)胞行為異常,但前者表現(xiàn)為細(xì)胞死亡異常,而后者表現(xiàn)為細(xì)胞增殖異常。此前就有研究表明,可能有某種特定分子通道,同時(shí)影響這兩種疾病。
如今,研究小組調(diào)查發(fā)現(xiàn)的阿爾茨海默氏癥與癌癥之間的這種關(guān)系,將有助于醫(yī)務(wù)人員更好地了解這兩種疾病,將來(lái)有可能為預(yù)防和治療這兩種疾病提供新思路。(高原)
阿爾茨海默?。ˋD)是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。65歲以前發(fā)病者,稱早老性癡呆;65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。
治療
1.對(duì)癥治療目的是控制伴發(fā)的精神病理癥狀
(1)抗焦慮藥 如有焦慮、激越、失眠癥狀,可考慮用短效苯二氮卓類藥。劑量應(yīng)小且不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。警惕過(guò)度鎮(zhèn)靜、嗜睡、言語(yǔ)不清、共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等副作用。增加白天活動(dòng)有時(shí)比服安眠藥更有效。同時(shí)應(yīng)及時(shí)處理其他可誘發(fā)或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿潴留、便秘等。
(2)抗抑郁藥 AD病人中約20%~50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時(shí)短暫者,應(yīng)先予勸導(dǎo)、心理治療、社會(huì)支持、環(huán)境改善即可緩解。必要時(shí)可加用抗抑郁藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來(lái)我國(guó)引進(jìn)了一些新型抗抑郁藥,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西?。ㄙ悩?lè)特)、氟西汀(優(yōu)克,百優(yōu)解),口服;舍曲林(左洛復(fù)),口服。這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環(huán)類輕。但氟西汀半衰期長(zhǎng),老年人宜慎用。
(3)抗精神病藥 有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺(jué)與妄想。但應(yīng)使用小劑量,并及時(shí)停藥,以防發(fā)生毒副反應(yīng)??煽紤]小劑量奮乃靜口服。硫利達(dá)嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕,對(duì)老年病人常見(jiàn)的焦慮、激越有幫助,是老年人常用的抗精神病藥之一,但易引起心電圖改變,宜監(jiān)測(cè)ECG。氟哌啶醇對(duì)鎮(zhèn)靜和直立性低血壓作用較輕,缺點(diǎn)是容易引起錐體外系反應(yīng)。
近年臨床常用一些非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平等,療效較好。心血管及錐體外系副作用較少,適合老年病人。
2.益智藥或改善認(rèn)知功能的藥
目的在于改善認(rèn)知功能,延緩疾病進(jìn)展。這類藥物的研制和開(kāi)發(fā)方興未艾,新藥層出不窮,對(duì)認(rèn)知功能和行為都有一定改善,認(rèn)知功能評(píng)分也有所提高。按益智藥的藥理作用可分為作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物、腦血管擴(kuò)張劑、促腦代謝藥等類,各類之間的作用又互有交叉。
(1)作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物 膽堿能系統(tǒng)阻滯能引起記憶、學(xué)習(xí)的減退,與正常老年的健忘癥相似。如果加強(qiáng)中樞膽堿能活動(dòng),則可以改善老年人的學(xué)習(xí)記憶能力。因此,膽堿能系統(tǒng)改變與AD的認(rèn)知功能損害程度密切相關(guān),即所謂的膽堿能假說(shuō)。擬膽堿治療目的是促進(jìn)和維持殘存的膽堿能神經(jīng)元的功能。這類藥主要用于AD的治療。
(2)腦代謝賦活藥物 此類藥物的作用較多而復(fù)雜,主要是擴(kuò)張腦血管,增加腦皮質(zhì)細(xì)胞對(duì)氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促進(jìn)腦細(xì)胞的恢復(fù),改善功能腦細(xì)胞,從而達(dá)到提高記憶力目的。
老年性癡呆預(yù)防與治療
概述
所謂的老年癡呆癥,又稱阿爾茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病,指的是一種持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙,即在沒(méi)有意識(shí)障礙的狀態(tài)下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。其特征性病理變化為大腦皮層萎縮,并伴有β-淀粉樣蛋白沉積,神經(jīng)原纖維纏結(jié) ,大量記憶性神經(jīng)元數(shù)目減少,以及老年斑的形成。目前尚無(wú)特效治療或逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展的治療藥物。
簡(jiǎn)介
00老齡化趨勢(shì)讓老年性癡呆患者數(shù)量增多 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,越來(lái)越多的老人變得年輕而又充滿了活力。但是請(qǐng)不要忘記:在不久的將來(lái),我國(guó)將進(jìn)入老齡社會(huì)。同時(shí)伴隨著一個(gè)不可忽視的問(wèn)題——老年癡呆癥的發(fā)病率在逐年增高。
00調(diào)查發(fā)現(xiàn):我國(guó)北方患老年癡呆的平均年齡為75、76歲,患血管性癡呆的年齡多在68歲左右。65歲以上人群中患重度老年癡呆的比率達(dá)5%以上,而到80歲,此比率就上升到15-20%。
00老年癡呆患者的日常生活能力下降,他們不認(rèn)識(shí)配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽(tīng)幻覺(jué),給自己和周圍的人帶來(lái)無(wú)盡的痛苦和煩惱。老年癡呆病人的平均生存期為5.5年,老年癡呆癥繼心血管病、腦血管病和癌癥之后,成了老人健康的“第四大殺手”。
00癡呆已不是老年人的“專利” 四五十歲就癡呆的人,數(shù)量也在逐年增加。不只是老年人,50歲的女兒陪同80歲老母親看病,竟然雙雙被診為老年癡呆;47歲婦女丟三落四,同樣是老年癡呆惹的禍……這些都在顯示,患老年癡呆的年齡在提前。老年癡呆逐步呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),血管性因素在發(fā)病中所起的作用也日益突出。
00事實(shí)上,老年癡呆在中年就開(kāi)始有癥狀和反應(yīng),如果不提早發(fā)現(xiàn)和治療,等發(fā)展嚴(yán)重了就無(wú)法治愈了。 癡呆早已不是老年人的“專利”了。專家說(shuō),早期的癡呆能治好,可要真等到六七十歲時(shí)就無(wú)法治療了。
00最初征兆從失憶開(kāi)始
00盡管最常見(jiàn)的老年性癡呆還沒(méi)有找到原因,但是所有的癡呆都是有征兆可循的,而最初的征兆就是失憶。人入中年,看看你最近是不是特別愛(ài)忘事?如果只是偶爾忘了但事后能慢慢回憶起來(lái),這都是正?,F(xiàn)象。但如果經(jīng)常忘事,且有些事刻意去記還會(huì)忘,事后還想不起來(lái),甚至影響了工作和生活,最好到醫(yī)院做個(gè)檢查。
00伴隨著“失憶”,還有一些很明顯的征兆,你不妨給自己做個(gè)下面的自我測(cè)試。 一旦感覺(jué)不對(duì),千萬(wàn)別不當(dāng)事,或怕別人笑話,早期征兆是可以治好的,別等到確診了再治。
病因
00發(fā)生老年癡呆的原因主要包括以下幾個(gè)方面:
00一、年齡。年齡越大發(fā)生老年癡呆的幾率越高。
00二、遺傳。有家族史的人患病幾率高。
00三、生活方式。如吸煙酗酒、不合理飲食、缺乏鍛煉、與社會(huì)交流少。
00四、教育水平。受教育程度越低,患病率越高。
00五、各種疾病。如動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腦炎、氣體中毒等,可誘發(fā)癡呆。
00專家介紹說(shuō),與其他軀體疾病不同,很多人把老年人健忘、變懶、有幻覺(jué)等表現(xiàn),看做是“老糊涂”,并不在意。據(jù)調(diào)查顯示,僅有20%的老年癡呆患者就醫(yī),很多老年癡呆患者被發(fā)現(xiàn)時(shí),已處于晚期。
00晚期癡呆患者,生活不能自理,對(duì)自己有害的事情沒(méi)有認(rèn)知,如不知道熱水會(huì)燙傷自己、不知道電能電人等,需要家人陪護(hù),生活質(zhì)量下降,給社會(huì)和家庭增添了巨大的負(fù)擔(dān)。
00如發(fā)現(xiàn)老年癡呆信號(hào),應(yīng)立即帶老人到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。早診斷、早治療,用些促進(jìn)腦部血液循環(huán)、增強(qiáng)記憶力的藥物及吸氧等,可治愈或延緩病情加重。對(duì)于癡呆患者,子女應(yīng)為其準(zhǔn)備好隨身卡片,寫(xiě)清楚家庭住址、電話號(hào)碼、身體狀況等。同時(shí),在家中做好防護(hù)措施,如熱水瓶、煤氣、電開(kāi)關(guān)等要處理好。
病程
00一般上老年癡呆癥常常發(fā)生在50歲以后,起病隱潛,發(fā)展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開(kāi)始,如果不注意,通常不容易發(fā)現(xiàn),按照病情的發(fā)展,可大致分為三個(gè)階段:
00
第一階段
00第一階段也稱健忘期,這期的表現(xiàn)是記憶力明顯減退,例如開(kāi)始時(shí)忘記講過(guò)的話、做過(guò)的事或重要的約會(huì)等,慢慢地連遠(yuǎn)事也遺忘了。與此同時(shí),思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計(jì)算能力等也有所降低,但有時(shí)還可以保持過(guò)去熟悉的工作或技能。
00
第二階段
00第二階段也稱混亂期,這時(shí)除第一階段的癥狀加重外,很突出的表現(xiàn)是視空間辨認(rèn)障礙明顯加重,很容易迷路。還有穿衣也很困難,或把褲子當(dāng)衣服穿;不認(rèn)識(shí)朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時(shí)會(huì)自言自語(yǔ)。
00
第三階段
00第三階段也稱極度癡呆期,病人進(jìn)入全面衰退狀態(tài),生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁。
治療
00根據(jù)中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院中國(guó)醫(yī)藥研究所實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),天麻可改善學(xué)習(xí)記憶障礙,除可保健養(yǎng)身,更可預(yù)防或治療老年癡呆癥。
00員林中醫(yī)師樓中亮用天麻對(duì)記憶障礙作用的研究,發(fā)現(xiàn)天麻中主要活性成分天麻元,可增加腎上腺荷爾蒙分泌,增加體內(nèi)血糖利用,進(jìn)而活化腦部功能。樓中亮指出,除了克服記憶障礙,在治療老年癡呆癥方面,傳統(tǒng)中醫(yī)藥典已證實(shí)天麻主「語(yǔ)多恍惚、多驚失志」,指的即為老人說(shuō)話顛三倒四的癥狀。經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),也發(fā)現(xiàn)天麻用于治療老年癡呆癥比西醫(yī)目前使用的處方較佳,且西藥較具肝毒性,并有頭痛、腸胃不適等副作用。
00在采購(gòu)上,他也指出市場(chǎng)經(jīng)常有不良藥商以偽品或劣品取代天麻,消費(fèi)者在購(gòu)買時(shí)要選擇質(zhì)地堅(jiān)實(shí)沉重、有鸚哥嘴、縱皺紋紋細(xì)、斷面明亮較佳,此正是云天麻的主要明顯特征。
00
中藥治療
00天麻治療老年癡呆癥方
00配方:取天麻10克,豬腦1個(gè),粳米250克。
00配制方法:
001、天麻切成碎末。
002、粳米淘洗干凈,與天麻碎末和豬腦同時(shí)入鍋,加水煮粥,以腦熟為度。
00食用方法:每日晨起服用1次,連服2~7天??山?jīng)常服用。
00天麻治療中風(fēng)后遺癥方
00配方:天麻10克,全蝎3克。
00配制方法:共研為細(xì)末,和勻。
00食用方法:每服2克,熱酒送下。每天1~2次。30天為1療程,可連服2個(gè)療程
00老年癡呆不光是是由于生理原因引起,其實(shí)老年的生活方式和孤獨(dú)也是導(dǎo)致老年癡呆的重要原因,給老年人一個(gè)健康的生活環(huán)境和良好的生活心態(tài)是預(yù)防老年癡呆的最好辦法,望大家多抽空陪陪年老的父母,不要讓他們感到寂寞孤單。
核桃仁,1~2個(gè),食用,早晚各1次。(2)天麻研成粉末,1次0.5克,1日3次。(3)枸杞子1200克,高粱酒1000毫升,入瓶密封浸泡,1次20毫升,1日2
刺五加200克,白酒2500毫升,浸泡密封,每天30毫升。?(5)人參30克,白酒500毫升,密封浸泡,每次10~20毫升,1天1次。
?食療方:
001.核桃粥:核桃30克,粳米200克,大棗10枚。將上3味洗凈,放入鍋內(nèi),文火熬成粥,每日服2次。
002.黑芝麻粥:黑芝麻30克,粳米100克。將二者洗凈,放入鍋內(nèi),文火熬成粥。服時(shí)可加蜂蜜1匙攪勻。每日早、晚服食。
003.枸杞粥:枸杞20克,小米100克,豬瘦肉末30克,洗凈后放鍋內(nèi)共熬粥。服時(shí)加少許精鹽調(diào)味??山?jīng)常食。
004.牛骨髓粥:牛骨髓15克,黑芝麻15克,糯米100克。將芝麻、糯米洗凈后,同牛骨髓一起煮粥。食用時(shí)可加少量白糖調(diào)味,每日服2次。
005.羊骨粥:羊骨1000克,大米100克,細(xì)鹽少許,蔥白2莖,生姜3片,蓮米10克(研細(xì))。
006.胡桃首烏燉豬腦:胡桃仁、何首烏各15克,天麻6克,豬腦1副,調(diào)味品適量。
?花生米45克,粳米60克,冰糖適量。同入砂鍋內(nèi),加水煮至米爛湯稠為度。每晨空腹溫?zé)崾持?。花生米中的卵磷脂是神?jīng)系統(tǒng)所需要的重要物質(zhì),能延緩腦功能衰退。
感應(yīng)科學(xué)治療
00隨社會(huì)的發(fā)展,人口老齡化,老年癡呆以成為社會(huì)的普遍現(xiàn)象,目前醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有很好的治療辦法。
00根據(jù)感應(yīng)科學(xué)的研究表明,有部分老年人出現(xiàn)大腦萎縮,記憶力衰退,呈老年癡呆癥狀,其原因是大腦細(xì)胞的信息、物質(zhì)和能量運(yùn)輸不昌。老年癡呆癥的機(jī)理:首先,人在成長(zhǎng)過(guò)程中由于生活、工作、交友等方面的不健康行為,例如“貪、憎、癡”而產(chǎn)生不健康的信息會(huì)在大腦中沉淀,感應(yīng)三方面將大腦中累積的不健康的信息驅(qū)除;其次,人不健康的飲食習(xí)慣,例如暴食暴飲、貪吃等,很多老人出現(xiàn)“三高”,血液濃度加大,雜質(zhì)和毒素太多,血管壁增厚,血管變窄,出現(xiàn)部分腦梗阻,影響大腦中微血管的信息、物質(zhì)和能量的運(yùn)輸,進(jìn)而影響腦細(xì)胞的新程代謝。
00感應(yīng)康復(fù)老年癡呆癥的機(jī)理:感應(yīng)三方面驅(qū)除大腦中不健康的信息,祛除血液中的雜質(zhì)和毒素,激細(xì)胞、修復(fù)細(xì)胞、重組細(xì)胞來(lái)恢復(fù)血管的彈性,提高心腎功能,增加人體活力,從而實(shí)現(xiàn)老年癡呆的感應(yīng)康復(fù),可以恢復(fù)30%~80%。
00曹慧蓮博士正在研究用感應(yīng)科學(xué)的方法進(jìn)行老年癡呆癥感應(yīng)康復(fù)的成果化,易于規(guī)模推廣,此方法是完全綠色的。
臨床診斷
00老年癡呆是指意識(shí)清楚的病人,由于各種疾病而引起持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能的全面障礙,包括記憶、解決日常生活問(wèn)題的能力、已習(xí)得的技能、正確的社交技能和控制情緒能力的障礙,最終導(dǎo)致精神功能衰退的一組后天獲得的綜合征。在癡呆這一定義中需要明確以下概念:1.癡呆是發(fā)生在意識(shí)清楚的病人,不同于各種意識(shí)障礙;2.各種軀體疾病為其病因,與單純精神障礙引起的假性癡呆不同;3.癡呆是持續(xù)存在,至少要6個(gè)月,而且通常是進(jìn)行性的,不是一過(guò)和發(fā)作性;4.癡呆是高級(jí)神經(jīng)功能全面障礙,而并非是腦的某一局部功能障礙;5.癡呆是后天獲得的,與先天性智能低下不同;6.癡呆是一綜合征,可由不同病因引起,而并非僅由某一種特殊疾病引起。
預(yù)防
00由于癡呆的病因不同,預(yù)防的方法也不同,主要有以下幾個(gè)方面:
00第一,飲食均衡,避免攝取過(guò)多的鹽分及動(dòng)物性脂肪。一天食鹽的攝取量應(yīng)控制在10克以下,少吃動(dòng)物性脂肪及糖,蛋白質(zhì)、食物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。
00第二,適度運(yùn)動(dòng),維持腰部及腳的強(qiáng)壯。手的運(yùn)動(dòng)也很重要,常做一些復(fù)雜精巧的手工會(huì)促進(jìn)腦的活力,做菜、寫(xiě)日記、吹奏樂(lè)器、畫(huà)畫(huà)等都有預(yù)防癡呆的效果。
00第三,避免過(guò)度喝酒、抽煙,生活有規(guī)律。喝酒過(guò)度會(huì)導(dǎo)致肝機(jī)能障礙、引起腦機(jī)能異常。一天喝酒超過(guò)0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會(huì)造成腦血管性癡呆,也是心肌梗塞等危險(xiǎn)疾病的重要原因。
00第四,預(yù)防動(dòng)脈硬化、高血壓和肥胖等生活習(xí)慣病。早發(fā)現(xiàn)、早治療。
00第五,小心別跌倒,頭部摔傷會(huì)導(dǎo)致癡呆。高齡者必要時(shí)應(yīng)使用拐杖。
00第六,對(duì)事物常保持高度的興趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止記憶力減退。老年人應(yīng)該多做些感興趣的事及參加公益活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)等來(lái)強(qiáng)化腦部神經(jīng)。
00第七,要積極用腦,預(yù)防腦力衰退。即使在看電視連續(xù)劇時(shí),隨時(shí)說(shuō)出自己的感想便可以達(dá)到活用腦力的目的。讀書(shū)發(fā)表心得、下棋、寫(xiě)日記、寫(xiě)信等都是簡(jiǎn)單而有助于腦力的方法。
00第八,隨時(shí)對(duì)人付出關(guān)心,保持良好的人際關(guān)系,找到自己的生存價(jià)值。
00第九,保持年輕的心,適當(dāng)打扮自己。
00第十,避免過(guò)于深沉、消極、唉聲嘆氣,要以開(kāi)朗的心情生活。高齡者常須面對(duì)退休、朋友亡故等失落的經(jīng)驗(yàn),很多人因而得了憂郁癥,使免疫機(jī)能降低,沒(méi)有食欲和體力,甚至長(zhǎng)期臥床。
護(hù)理
00老年性癡呆患者有的在家里,也有的在醫(yī)院和老年福利院接受治療和護(hù)理。那么,怎樣護(hù)理才科學(xué)呢?
001、首先要預(yù)防老年人臥床不起。對(duì)老年性癡呆患者,家人往往很容易產(chǎn)生過(guò)度的保護(hù)傾向,這是造成病人臥床不起的最大原因?;颊咭坏┡P床不起,可出現(xiàn)許多并發(fā)癥,這將會(huì)加重癡呆癥狀,加快縮短其壽命,因此對(duì)早期癡呆病人應(yīng)該讓他們?cè)诩胰丝醋o(hù)和指導(dǎo)下做一些力所能及的事情。另外,家人還要了解病人的心理狀態(tài),絕對(duì)不能疏遠(yuǎn)病人,要幫助患者排除心理障礙及行為障礙,幫助病人恢復(fù)記憶。這對(duì)早期患者的防治來(lái)講,是非常重要的環(huán)節(jié)。
002、要注意飲食和營(yíng)養(yǎng)。老年癡呆癥患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙。再則,老年人本身腎功能及消化吸收功能低下,基礎(chǔ)代謝減少和身體活動(dòng)減少等原因,使體內(nèi)對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的利用、吸收容易產(chǎn)生障礙,導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良,甚至出現(xiàn)貧血。因此對(duì)癡呆癥患者的飲食要考慮量和質(zhì)的平衡,要選用容易消化、容易吞咽的食物,對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪的攝入不必加以限制。低營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),會(huì)進(jìn)一步促使疾病的發(fā)展。
00要保持日常衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)早期癡呆癥患者要盡可能幫助其保持日常生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等,即使做得不規(guī)范,也要盡可能讓他自己去做。因?yàn)檫@也是防止疾病進(jìn)一步發(fā)展所不可忽視的環(huán)節(jié)。對(duì)臥床不起患者,必須給予護(hù)理,清潔口腔,要定時(shí)給患者洗澡、洗頭,要勤換衣服。在癡呆患者中時(shí)常出現(xiàn)大小便失禁,一旦出現(xiàn)大小便失禁,即病情已到了相當(dāng)嚴(yán)重的時(shí)期。但排便、排尿要及時(shí)處理,清洗干凈,保持皮膚的清潔干燥,以防感染。
003、要預(yù)防感染。癡呆患者肺炎的發(fā)病率很高,而且死亡率也很高。據(jù)國(guó)外調(diào)查資料報(bào)道,癡呆癥患者的死亡原因百分之九十以上是因并發(fā)肺炎而死亡。一旦并發(fā),病程進(jìn)展迅速,尤其是臥床不起患者,身體各方面機(jī)能下降,如呼吸系統(tǒng)機(jī)能下降,機(jī)體感染防御能力下降,以及意識(shí)障礙,營(yíng)養(yǎng)不良、大小便失禁、生褥瘡時(shí),這就很容易并發(fā)肺炎。所以要盡可能避免上述情況的發(fā)生,一旦并發(fā)感染應(yīng)及時(shí)治療。
00要預(yù)防褥瘡。所謂褥瘡是指由于局部循環(huán)障礙而使皮膚及皮下組織壞死。預(yù)防褥瘡的發(fā)生,首先要對(duì)臥床不起患者,進(jìn)行全身和局部管理。全身管理包括,原發(fā)病的治療,全身狀態(tài)的改善,保持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡,預(yù)防感染等。局部管理:對(duì)臥床不起患者2—3小時(shí)變換一次體位,注意觀察皮膚、保持皮膚清潔,不能使用酒精、清毒劑清洗,用溫水洗比較好。局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕于臀部、肋部等好發(fā)部位。
最新研究
00最近科學(xué)研究表明,葡萄籽汁對(duì)老年癡呆癥有一定積極作用,但相應(yīng)藥物還沒(méi)有研制出來(lái)。不妨試試讓患者多吃葡萄,或者食用葡萄制品。
00美國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)記憶形成機(jī)理
00突觸的健康狀況下降是老年癡呆癥的一大特點(diǎn),這種疾病最初會(huì)引起短期記憶紊亂,然后再演變成長(zhǎng)期記憶問(wèn)題。強(qiáng)壯的突觸是鞏固記憶所必須的,這個(gè)過(guò)程涉及到制造新蛋白質(zhì)。不過(guò)目前還不清楚身體是如何控制這一過(guò)程的。
00加州大學(xué)圣塔芭芭拉分校的科學(xué)家現(xiàn)在表示,他們?cè)趯?shí)驗(yàn)室通過(guò)老鼠進(jìn)行的試驗(yàn)顯示,只有當(dāng)RNA(從細(xì)胞核和其他細(xì)胞里收集遺傳信息的分子)開(kāi)啟后,鞏固記憶所需的蛋白質(zhì)才會(huì)產(chǎn)生。在不需要時(shí),RNA會(huì)被一種“安靜”分子麻痹,這種分子本身也包含蛋白質(zhì)。當(dāng)外來(lái)信號(hào)傳進(jìn)來(lái),例如當(dāng)一個(gè)人看到有趣的事情或者經(jīng)歷特殊體驗(yàn)時(shí),安靜分子片段和RNA會(huì)被釋放出來(lái)。研究顯示,蛋白質(zhì)降解和合成是同步聯(lián)合進(jìn)行的。降解確保了新蛋白質(zhì)合成。確定大腦加強(qiáng)記憶所需的蛋白質(zhì),最終會(huì)使那些存在記憶力問(wèn)題的人大受其益。
00血壓偏低會(huì)導(dǎo)致老年癡呆癥
000很多人認(rèn)為血壓偏低一些不會(huì)影響健康。尤其是一些高血壓患者在使用藥物降壓時(shí),認(rèn)為血壓只要降下來(lái)就行了,稍低點(diǎn)沒(méi)關(guān)系。
00最近斯德哥爾摩的研究人員發(fā)現(xiàn),老年人收縮壓略微高出標(biāo)準(zhǔn)時(shí),如果降壓會(huì)增加患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)?!拔覀儼l(fā)現(xiàn)由于整體血壓下降造成的腦部缺血可以加速老年癡呆癥的進(jìn)程?!彼沟赂鐮柲_林斯卡大學(xué)的研究人員說(shuō)。
00研究人員從1987年開(kāi)始對(duì)947個(gè)沒(méi)患老年癡呆癥的中老年人進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)16年的追蹤研究。在每三年一次的隨訪中,將血壓和精神狀況作為評(píng)測(cè)指標(biāo)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在研究對(duì)象被確診為老年癡呆癥的頭3年和后3年,出現(xiàn)了明顯的血壓下降。與之相對(duì)照,在被確診為老年癡呆癥的前6年至前3年則沒(méi)有明顯的血壓下降。
00在患有低血壓或血管疾病的患者中,收縮壓下降超過(guò)15個(gè)點(diǎn)會(huì)增加三倍患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于患有血管疾病的人,隨著血壓下降,患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)逐步上升。
00研究人員說(shuō),這些發(fā)現(xiàn)顯示了收縮壓下降的極限,特別是患有血管疾病的人,收縮壓下降低于極限水平會(huì)加速老年癡呆癥進(jìn)程。藥物治療高血壓是重要的,但是他們認(rèn)為監(jiān)控那些人們認(rèn)為很熟悉的藥物的使用,避免將血壓降到危險(xiǎn)極限以下是十分必要的。
00因此,低血壓和高血壓患者需要將血壓控制在一定范圍之內(nèi),血壓偏高或偏低同樣會(huì)損害健康。
00有幾種簡(jiǎn)單有效的運(yùn)動(dòng),能延緩腦神經(jīng)細(xì)胞的硬化,可預(yù)防「阿耳茨海默氏」型的老年癡呆癥:
001.每天清晨及傍晚在空氣清新的地方快步走一小時(shí):快步走可以運(yùn)動(dòng)腰下部的緊張肌,提高攝氧量,有助于刺激腦細(xì)胞,防止腦細(xì)胞退化,對(duì)老年癡呆癥的預(yù)防,有理想的效能。
002.經(jīng)常做手指動(dòng)作的頭腦體操:經(jīng)常做只手十指指尖的細(xì)致活動(dòng),如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字,以及用手指彈奏樂(lè)器等,能使大腦血液流動(dòng)面擴(kuò)大,促進(jìn)血液循環(huán),有效的按摩大腦,能幫助大腦活潑化,預(yù)防癡呆。
003.經(jīng)常使用手指旋轉(zhuǎn)鋼球或胡桃,或用雙手伸展握拳運(yùn)動(dòng):「手指是大腦最突出部份」(康德語(yǔ))。如經(jīng)常做上述運(yùn)動(dòng),可刺激大腦皮質(zhì)神經(jīng),促進(jìn)血液循環(huán)良好,增進(jìn)腦力靈活性,延緩腦神經(jīng)細(xì)胞老化,可預(yù)防癡呆。
004.實(shí)施頭頸左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng):這種運(yùn)動(dòng)不但可使上脊椎的轉(zhuǎn)動(dòng)變得滑順,預(yù)防老年人罹患椎骨腦底動(dòng)脈循環(huán)不全的病癥,還可延緩腦動(dòng)脈硬化,預(yù)防老年癡呆的功效。其方法是先將頭頸緩慢地由左向右旋轉(zhuǎn)一百圈,再將頭頸由右向左旋轉(zhuǎn)一百圈,隨時(shí)隨處可做,方法簡(jiǎn)易,效果卓著。
00手指操簡(jiǎn)單、方便、易行,尤其對(duì)老年人較為適合。從中醫(yī)觀點(diǎn)來(lái)看,手上集中了許多與健康有密切關(guān)系的穴位,聯(lián)系著全身的內(nèi)臟,適當(dāng)?shù)卮碳み@些經(jīng)絡(luò)穴位,有助于保持健康,某些癥狀也可以得到改善。經(jīng)常以手指為中心進(jìn)行各種活動(dòng),可以使大腦皮層得到刺激,保持神經(jīng)系統(tǒng)的青春活力,對(duì)老年癡呆可起到預(yù)防作用。
005.手指操練習(xí)方法如下:第一組:(1)①吐氣握拳。②用力吸足氣并放開(kāi)手指??梢允诡^腦輕松。(2)用一手的食指和拇指揉捏另一手指,從大拇指開(kāi)始,每指做10秒??墒剐那橛淇?。 (3)①吸足氣用力握拳。②用力吐氣同時(shí)急速依次伸開(kāi)小指、無(wú)名指、中指、食指。左右手各做若干次。注意:握拳時(shí)將拇指握在掌心。(4)刺激各指端穴位,增加效果。用食指、中指、無(wú)名指、小指依次按壓拇指。(5)刺激各經(jīng)絡(luò)。用拇指按壓各指指根。(6)雙手手腕伸直,使五指靠攏,然后張開(kāi),反復(fù)做若干次。
00第二組:(1)抬肘與胸平,兩手手指相對(duì),互相按壓,用力深吸氣,特別是拇指和小指要用力。邊吐氣,邊用力按。對(duì)于呼吸系統(tǒng)的病、婦女病、腰痛也有效。(2)將腕抬到與胸同高的位置上,雙手對(duì)應(yīng)的手指互勾,用力向兩側(cè)拉。對(duì)高血壓也有效。(3)用右手的拇指與左手的食指、右手的食指與左手的拇指交替相觸,使兩手手指交替相觸中得到運(yùn)動(dòng)。動(dòng)作熟練后加快速度。再以右手拇指與左手中指,左手拇指與右手中指交替作相觸的動(dòng)作,依此類推直做到小指。可以鍛煉運(yùn)動(dòng)神經(jīng),防止頭腦老化。(4)雙手手指交叉相握(手指伸入手心),手腕用力向下拉。 (5)兩手手指交叉相握,手指伸向手指,以腕為軸來(lái)回自由轉(zhuǎn)動(dòng)。 (6)肘抬至與胸同高的位置上,使各指依次序彎曲,并用力按壓勞宮穴??蓮?qiáng)健腸胃。
00第三組:多點(diǎn)刺激法。可用小鐵球或核桃作為工具,具體做法如下:(1)將小球握在手中,用力握同時(shí)呼氣,然后深吸氣并將手張開(kāi)。(2)將兩個(gè)小球握在手里,使其左右交換位置轉(zhuǎn)動(dòng),老年人都有經(jīng)驗(yàn),當(dāng)有煩惱和不滿情緒時(shí),用此法可得到解除。(3)兩手心用力夾球相對(duì)按壓,先用右手向左手壓,然后翻腕使左手在上,邊壓邊翻轉(zhuǎn)手腕。(4)用食指和拇指夾球,依次左右交換進(jìn)行。(5)將球置于手指之間,使其來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)。
老年癡呆應(yīng)該如何預(yù)防?
0000老年癡呆的預(yù)防
00由于癡呆的病因不同,預(yù)防的方法也不同,主要有以下幾個(gè)方面:
001、改善勞動(dòng)環(huán)境。
002、忌酒和戒煙。
003、飲食調(diào)節(jié):既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對(duì)老年人很重要。
004、保持精神愉快利于長(zhǎng)壽及精神健康。
005、要安排好生活與學(xué)習(xí):到了老年,還要堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識(shí),保持與社會(huì)廣泛的接觸。
006、在離退休之前,要在思想上、物質(zhì)上做好一切準(zhǔn)備,豐富的生活內(nèi)容,廣泛的興趣和愛(ài)好,可以促進(jìn)腦力活動(dòng),還可以延緩或減輕衰老的進(jìn)程。
007、定期進(jìn)行體檢、及早治療軀體疾病,對(duì)自己身體既要重視,又不可過(guò)分注意或擔(dān)心。
008、經(jīng)常的戶外活動(dòng):老年人適合進(jìn)行較持續(xù)、較的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統(tǒng)舞等。
00AD 的治療主要是應(yīng)用乙酰膽堿酯酶 (AchE) 及抗免疫炎癥、抗氧化劑等對(duì)癥治療藥物,以暫時(shí)緩解患者認(rèn)知功能減退。
00日本預(yù)防癡呆協(xié)會(huì)最近邀請(qǐng)研究癡呆醫(yī)學(xué)的專家擬出預(yù)防老年癡呆癥的10大要訣:
00第一,飲食均衡,避免攝取過(guò)多的鹽分及動(dòng)物性脂肪。一天食鹽的攝取量應(yīng)控制在10克以下,少吃動(dòng)物性脂肪及糖,蛋白質(zhì)、食物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。
00第二,適度運(yùn)動(dòng),維持腰部及腳的強(qiáng)壯。手的運(yùn)動(dòng)也很重要,常做一些復(fù)雜精巧的手工會(huì)促進(jìn)腦的活力,做菜、寫(xiě)日記、吹奏樂(lè)器、畫(huà)畫(huà)等都有預(yù)防癡呆的效果。
00第三,避免過(guò)度喝酒、抽煙,生活有規(guī)律。喝酒過(guò)度會(huì)導(dǎo)致肝機(jī)能障礙、引起腦機(jī)能異常。一天喝酒超過(guò)0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會(huì)造成腦血管性癡呆,也是心肌梗塞等危險(xiǎn)疾病的重要原因。
00第四,預(yù)防動(dòng)脈硬化、高血壓和肥胖等生活習(xí)慣病。早發(fā)現(xiàn)、早治療。
00第五,小心別跌倒,頭部摔傷會(huì)導(dǎo)致癡呆。高齡者必要時(shí)應(yīng)使用拐杖。 第六,對(duì)事物常保持高度的興趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止記憶力減退。老年人應(yīng)該多做些感興趣的事及參加公益活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)等來(lái)強(qiáng)化腦部神經(jīng)。
00第七,要積極用腦,預(yù)防腦力衰退。即使在看電視連續(xù)劇時(shí),隨時(shí)說(shuō)出自己的感想便可以達(dá)到活用腦力的目的。讀書(shū)發(fā)表心得、下棋、寫(xiě)日記、寫(xiě)信等都是簡(jiǎn)單而有助于腦力的方法。
00第八,隨時(shí)對(duì)人付出關(guān)心,保持良好的人際關(guān)系,找到自己的生存價(jià)值。
00第九,保持年輕的心,適當(dāng)打扮自己。
00第十,避免過(guò)于深沉、消極、唉聲嘆氣,要以開(kāi)朗的心情生活。高齡者常須面對(duì)退休、朋友亡故等失落的經(jīng)驗(yàn),很多人因而得了憂郁癥,使免疫機(jī)能降低,沒(méi)有食欲和體力,甚至長(zhǎng)期臥床。
問(wèn)題一:關(guān)于老年癡呆癥究竟是怎樣引起的baike.baidu/view/19672 老年癡呆的三個(gè)階段 一般上老年癡呆癥常常發(fā)生在50歲以后,起病隱潛,發(fā)展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開(kāi)始,如果不注意,通常不容易發(fā)現(xiàn),按照病情的發(fā)展,可大致分為三個(gè)階段: 第一階段也稱健忘期 這期的表現(xiàn)是記憶力明顯減退,例如開(kāi)始時(shí)忘記講過(guò)的話、做過(guò)的事或重要的約會(huì)等,慢慢地連遠(yuǎn)事也遺忘了。與此同時(shí),思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計(jì)算能力等也有所降低,但有時(shí)還可以保持過(guò)去熟悉的工作或技能。 第二階段也稱混亂期 這時(shí)除第一階段的癥狀加重外,很突出的表現(xiàn)是視空間辨認(rèn)障礙明顯加重,很容易迷路。 還有穿衣也很困難,或把褲子當(dāng)衣服穿;不認(rèn)識(shí)朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時(shí)會(huì)自言自語(yǔ)。 第三階段也稱極度癡呆期 病人進(jìn)入全面衰退狀態(tài),生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁。 [編輯本段]老年癡呆癥的十大警號(hào) 一、 記憶力日漸衰退,影響日常起居活動(dòng) 二、 處理熟悉的事情出現(xiàn)困難 三、 對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物日漸感到混淆 四、 判斷力日漸減退 五、 常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤?六、 抽象思想開(kāi)始出現(xiàn)問(wèn)題 七、 情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常 八、 性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變 九、 失去做事的主動(dòng)性 十、 明了事物能力及語(yǔ)言表達(dá)方出現(xiàn)困難 [編輯本段]老年癡呆的預(yù)防 由于癡呆的病因不同,預(yù)防的方法也不同,主要有以下幾個(gè)方面: 1、改善勞動(dòng)環(huán)境。 2、忌酒和戒煙。 3、飲食調(diào)節(jié):既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對(duì)老年人很重要。 4、保持精神愉快利于長(zhǎng)壽及精神健康。 5、要安排好生活與學(xué)習(xí):到了老年,還要堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識(shí),保持與社會(huì)廣泛的接觸。 6、在離退休之前,要在思想上、物質(zhì)上做好一切準(zhǔn)備,豐富的生活內(nèi)容,廣泛的興趣和愛(ài)好,可以促進(jìn)腦力活動(dòng),還可以延緩或減輕衰老的進(jìn)程。 7、定期進(jìn)行體檢、及早治療軀體疾病,對(duì)自己身體既要重視,又不可過(guò)分注意或擔(dān)心。 8、經(jīng)常的戶外活動(dòng):老年人適合進(jìn)行較持續(xù)、較的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統(tǒng)舞等。 AD 的治療主要是應(yīng)用乙酰膽堿酯酶 (AchE) 及抗免疫炎癥、抗氧化劑等對(duì)癥治療藥物,以暫時(shí)緩解患者認(rèn)知功能減退。 多吃蘋(píng)果香蕉可預(yù)防老年癡呆癥 美國(guó)科研人員的一項(xiàng)最新研究顯示,多吃蘋(píng)果、香蕉和橙子有助于降低罹患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。 美國(guó)康奈爾大學(xué)科研人員發(fā)表在最新一期《食品科學(xué)》雜志上的報(bào)告說(shuō),蘋(píng)果、香蕉和橙子是人們生活中常見(jiàn)的水果,不僅富含人體所需的多種維生素、礦物質(zhì)和纖維,而且還含有一 種抗氧化物質(zhì)――酚,對(duì)人的腦神經(jīng)細(xì)胞具有保護(hù)作用。 報(bào)告說(shuō),科研人員在研究這3種水果的果汁對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的作用時(shí)發(fā)現(xiàn),果汁中的酚具有抗氧化作用,能夠阻止有傷害性的物質(zhì)和毒素進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞,從而保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞免遭破壞。 報(bào)告說(shuō),在這3種水果中,含酚最多的是蘋(píng)果,其次是香蕉和橙子。人們?cè)谌粘o嬍持薪?jīng)常進(jìn)食這3種水果對(duì)預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生很有益處。 老年癡呆癥是影響老年人健康的頑癥。美國(guó)《普通精神病學(xué)文獻(xiàn)》提供的資料顯示,全世界60歲以上老年人中約有10%患有此病。據(jù)世界衛(wèi)生組織和國(guó)際......>>
問(wèn)題二:怎樣判斷老年癡呆癥老年癡呆癥是由于神經(jīng)退化性病變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等多種原因引起的一組癥候群,是病人意識(shí)清醒的狀態(tài)下出現(xiàn)持久全面的智能減退,變現(xiàn)為記憶力、計(jì)算力、判斷力、注意力、抽象思維能力、語(yǔ)言功能減退,情感和行為障礙,獨(dú)立生活和工作能力喪失。
看你們家老人是否有語(yǔ)言功能的障礙,時(shí)間觀念混淆,日常生活中記憶力明顯減退,在熟悉的地方迷失方向,做事缺乏主動(dòng)性及失去動(dòng)機(jī),出現(xiàn)憂郁或攻擊性行為,對(duì)生活中的愛(ài)好失去興趣呢?如果有上述特征的話,就需要特別警惕了。
更多詳細(xì)信息可以訪問(wèn)“治癡呆網(wǎng)”了解。
問(wèn)題三:什么樣的人容易得老年癡呆癥這種病?由于目前老年癡呆癥發(fā)病率的劇增,很多人開(kāi)始關(guān)心起這個(gè)問(wèn)題。專家表示,并不是任何人都會(huì)患有老年癡呆癥的,它的發(fā)生具有一定的原因。那么,呢?首先我們要對(duì)老年癡呆癥的常識(shí)有所了解,下面就由專家為大家詳細(xì)介紹。 這種病?老年癡呆癥常識(shí)如下介紹: 一、腦變性疾病:腦變性疾病引起的老年癡呆癥有許多種,最為多見(jiàn)的是阿爾茨海默病性老年癡呆癥,在老年前期發(fā)病的又叫做早老性老年癡呆癥。其發(fā)病緩慢,為逐漸進(jìn)展的進(jìn)行性老年癡呆癥。最常見(jiàn)的有多發(fā)性腦梗死性老年癡呆癥,是由于一系列多次的輕微腦缺血發(fā)作,多次積累造成腦實(shí)質(zhì)性梗死所引起。 二、遺傳因素:國(guó)內(nèi)外許多研究都證明,老年癡呆癥患者的后代有更多機(jī)會(huì)患上此病。但是,其遺傳方式目前仍不清楚。有人認(rèn)為是顯性基因遺傳;有人則認(rèn)為是隱性基因遺傳;也有人認(rèn)為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環(huán)境因素和遺傳因子的突變所制約,以致中斷其遺傳作用。也有一些研究認(rèn)為老年呆屬非遺傳性疾病,如血管性老年癡呆癥與遺傳無(wú)直接關(guān)系。 三、營(yíng)養(yǎng)及代謝障礙:由于營(yíng)養(yǎng)及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導(dǎo)致老年癡呆癥。如各種臟器引起的腦病,像腎性腦病,是慢性腎功能衰竭、尿毒癥引起腦的缺血、缺氧,可以導(dǎo)致老年癡呆癥;其他如肝性腦病、肺性腦病等都可導(dǎo)致老年癡呆癥。 四、藥物及其他物質(zhì)中毒:酗酒、慢性灑精中毒者引起的老年癡呆癥并不少見(jiàn),只是還沒(méi)有被人們所認(rèn)識(shí)。長(zhǎng)期接觸鋁、汞、金、銀、砷及鉛等,防護(hù)不善,引起慢性中毒后可以導(dǎo)致老年癡呆癥。一氧化碳中毒也是常見(jiàn)的導(dǎo)致急性老年癡呆癥的原因之一。 ?通過(guò)專家對(duì)老年癡呆癥常識(shí)進(jìn)行介紹,相信大家對(duì)此已經(jīng)有所了解了,因此,大家就要在生活中就要積極做好預(yù)防措施,從而避免該病的出現(xiàn),在此祝愿各位患者能夠早日恢復(fù)健康。
問(wèn)題四:如何預(yù)防老年癡呆癥老年癡呆癥主要是指大腦中負(fù)責(zé)控制記憶與推理的區(qū)域發(fā)生病變,導(dǎo)致腦功能逐漸衰退,日常生活能力隨之退化,無(wú)法參與公眾活動(dòng),嚴(yán)重者大小便失禁,最后衰竭而死。大量研究資料表明,以下人群易遭受癡呆癥之害,因而應(yīng)列為重點(diǎn)預(yù)防對(duì)象:老年人;年事越高,越要注意防范女性的危險(xiǎn)性大于男性;有癡呆癥家族史的人;有腦外傷史的人;文化水平低發(fā)病率比較突出。一般說(shuō)來(lái),老年癡呆癥有以下早期表現(xiàn)。1、近事遺忘,即越近的事情越容易忘掉,甚至瞬間即忘,但對(duì)一些陳年舊事卻記得很清楚。2、言事遲鈍或嗦。言語(yǔ)表達(dá)不流暢,含混遲鈍,說(shuō)話嗦,對(duì)一些無(wú)關(guān)的事糾纏不休。3、定向障礙。如對(duì)時(shí)間的感知淡漠或混亂,經(jīng)常出門(mén)后找不到回家的路,且記不清從何處來(lái)到何處去、去干什么等。4、思維與判斷能力差。經(jīng)常忘記年月日,不知道自己存了多少錢,甚至連自己有幾個(gè)子女也記不清。5、主動(dòng)性與條理性差。失去以往的積極主動(dòng)性,變得消極被動(dòng)不愿交往,料理家務(wù)無(wú)條理,做事顛三倒四。6、敏感多疑。認(rèn)為親人對(duì)自己不好,子女不幸,懷疑自己的東西被家人或鄰居偷竊,把自認(rèn)為貴重的東西經(jīng)常東 *** 放,但實(shí)際上藏得并不隱蔽。7、性格改變,情緒不穩(wěn)。喜怒無(wú)常,易激怒或傷感,抑郁或欣快,戲謔、任性、自私、幼稚,或與孩子斤斤計(jì)較。8、行為反常。將廢物視為珍寶予以收藏;行動(dòng)詭秘但動(dòng)作愚笨;行為不檢點(diǎn),偷竊、撒謊、大小便不知避人或隨地亂解;飲食不規(guī)律或白天睡覺(jué)夜間活動(dòng)。老年癡呆癥迄今為止尚無(wú)特效治療方法。惟一可行的辦法是“防”字當(dāng)頭。具體概括10條建議,可供參考:1.科學(xué)進(jìn)餐,堅(jiān)持低脂低鹽、葷素搭配的飲食原則。防止動(dòng)脈硬化醫(yī)學(xué)研究表明,相當(dāng)一部分癡呆癥與腦血管硬化有關(guān),稱為血管性癡呆。因此,防止動(dòng)脈硬化可減少癡呆癥發(fā)生。2.不用鋁制炊具 尸檢發(fā)現(xiàn),癡呆癥病人腦內(nèi)鋁的含量是一般人的4倍。人體內(nèi)鋁的增多,鋁制炊具無(wú)疑充當(dāng)了助紂為虐的角色。3.堅(jiān)持用腦 晚年仍要堅(jiān)持閱讀、下棋、猜謎、吟詩(shī)作賦等腦力活動(dòng),使腦細(xì)胞始終處于活動(dòng)興奮狀態(tài),以減慢老化。4.補(bǔ)充維生素 維生素B,葉酸可阻止動(dòng)脈硬化;維生素B::可防止阿欠茨海默病(老年癡呆癥的另一類型)的發(fā)生;維生素E能直接消除人體內(nèi)的氧化物,保護(hù)腦細(xì)胞免受其害。因此,維生素是預(yù)防老年癡呆癥的又一“秘密武器”。5.防治便秘 據(jù)專家對(duì)萬(wàn)余名老年人的調(diào)查證實(shí),長(zhǎng)期便秘可使人的智力大為下降,并查明80%以上的老年癡呆癥病人與便秘呈“正相關(guān)”現(xiàn)象。故消除便秘有保腦作用。 6.多聽(tīng)音樂(lè) 日本專家發(fā)現(xiàn),音樂(lè)對(duì)腦波、血流、荷爾蒙等都會(huì)產(chǎn)生積極影響,并能 *** 人的各種感覺(jué),進(jìn)而活躍腦功能。7.多做運(yùn)動(dòng) 如叩齒運(yùn)動(dòng)可增加顏面及腦部的血流量;散步或慢跑等腳部運(yùn)動(dòng)可為大腦提供更多的“能量”;手指運(yùn)動(dòng)可直接 *** 腦細(xì)胞。均有利于腦保健。8.吃點(diǎn)補(bǔ)藥 單味中藥有茯苓、紅棗、麥冬、首烏、當(dāng)歸、蓮子、山楂等,中成藥有六味地黃丸等,女性更年期后可以酌情補(bǔ)充雌激素,但都要接受??漆t(yī)生的指導(dǎo),不可自行其是,以免弄巧成拙,補(bǔ)出毛病來(lái)。9.戒煙忌酒 香煙中的尼古丁、鎘、鉛等有毒物,酒中的甲醇等,都可使腦神經(jīng)纖維發(fā)生顆??张輼幼冃裕耸悄X細(xì)胞的一大“天敵”,故務(wù)必“敬而遠(yuǎn)之”,以保安康。
老年癡呆癥是一種常見(jiàn)的老年心理疾病。
老年性癡呆的發(fā)病原因:
老年性癡呆是指那種由于老年性腦萎縮所致的進(jìn)行性腦器質(zhì)性癡呆。
一般說(shuō)60歲以上的人機(jī)體逐漸進(jìn)入衰老,腦組織也開(kāi)始萎縮,因此,生理功能也自然地減退。如果這中間還伴有其他引起腦組織衰老和萎縮的誘發(fā)因素,則更促使腦組織衰變的功能減退。腦組織的器質(zhì)性病變,若在其他因素刺激下,就有可能出現(xiàn)精神障礙。
由于醫(yī)療保健水平的提高,人們的壽命普遍延長(zhǎng),老年性癡呆隨著年齡的增大發(fā)病率增高。
引起老年性癡呆的根本原因,是機(jī)體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年性癡呆發(fā)生的基礎(chǔ),這也許就是年齡越大發(fā)病率越高的道理。另外,外界因素的作用,如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機(jī)體代謝紊亂、功能減退導(dǎo)致老年性癡呆的發(fā)生發(fā)展也是不可忽視的,而這也許就是為什么有的進(jìn)入老年不患老年性癡呆,而有的人卻患了老年性癡呆的原因。
目前我國(guó)60歲以上的老人大約有9100多萬(wàn),老年性癡呆大約有600萬(wàn),是一個(gè)很大的數(shù)字,應(yīng)當(dāng)引起高度重視。
老年性癡呆臨床表現(xiàn):
老年性癡呆發(fā)病于60歲以上,女多于男(1.5∶1),早期多表現(xiàn)為敏感多疑,狹隘自私,主觀固執(zhí),不顧他人,注意力不集中,做事草率馬虎,墨守成規(guī),難于熟悉新的工作。有時(shí)性格暴躁,情緒不穩(wěn),也有的行為幼稚,好似頑童。漸漸生活懶散,不愛(ài)整潔,不修邊幅,食欲減退或飲食無(wú)度,白天睡眠,晚上失眠,呈睡眠倒錯(cuò)。由于患者年邁,常不引人注意,以后逐步出現(xiàn)明顯的智能減退,記憶障礙,其中最明顯的為近事遺忘,后對(duì)遠(yuǎn)事亦遺忘,嚴(yán)重時(shí)忘記了自己的姓名、住址,不認(rèn)自己的子女,常有虛構(gòu)。逐漸定向力、理解力、判斷力均發(fā)生障礙。情緒遲鈍或易激惹,缺乏羞恥感,或出現(xiàn)幼稚性欣快。少數(shù)患者出現(xiàn)興奮,或有片斷荒謬的妄想與幻覺(jué)。妄想多為被害、自責(zé)、疑病、被盜、貧窮或夸大妄想。癡呆進(jìn)一步發(fā)展,幻覺(jué)妄想消失,生活不能自理,大小便失去控制,多死于繼發(fā)性感染(褥瘡、肺炎)和衰竭。
參考資料:
老年人為什么容易發(fā)生癡呆?
人的大腦是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的中樞,而腦皮質(zhì)是精神活動(dòng)最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。大腦半球的前半部分是負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)、記憶、情感、思維等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的區(qū)域。人腦大約有140億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞,成年后每日約死亡10萬(wàn)個(gè),衰老時(shí)大腦細(xì)胞可減少10%~20%,有的甚至達(dá)30%。老年人腦細(xì)胞改變的主要原因是腦細(xì)胞死亡的增加,形成腦皮質(zhì)萎縮,重量減輕。老年性癡呆患者較同齡正常人腦重量減輕40%~50%,腦細(xì)胞的減少,也可達(dá)40%~50%。腦萎縮呈彌漫性,以額葉最明顯。
由此可見(jiàn),大腦皮質(zhì)萎縮是老年性癡呆的主要病理基礎(chǔ),而真正的發(fā)病機(jī)制,目前還不十分清楚。
認(rèn)知老化和老年癡呆癥的鑒別診斷 李學(xué)軍 李彥章《國(guó)際中華神經(jīng)精神醫(yī)學(xué)雜志》
隨著年齡的增長(zhǎng),記憶將不如以往,心理速度也隨之下降[1],與年齡有關(guān)的認(rèn)知老化已被大量客觀資料所證實(shí)。實(shí)驗(yàn)和流行學(xué)研究表明,與年齡有關(guān)的認(rèn)知老化主要反映在以下方面:記憶力、學(xué)習(xí)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、視覺(jué)空間功能、注意力、心理速度和一些“執(zhí)行功能”(如推理、抽象心理靈活性)等[1]。不同的認(rèn)知功能,其老化速度有所不同。如記憶力是認(rèn)知老化較快的一個(gè)方面,表現(xiàn)為雖能詳細(xì)回憶事情的細(xì)節(jié),卻很難記住其發(fā)生的背景。另外前瞻性記憶(Prospective memory)也尤受老化的影響,主要表現(xiàn)為難以記住將要去完成的任務(wù)等。
本文在綜述影響正常老年人認(rèn)知老化的基礎(chǔ)上,探討了病理性認(rèn)知衰退疾病——老年癡呆癥的鑒別診斷,及當(dāng)前面臨的一些問(wèn)題。并分析老年癡呆癥鑒別診斯的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。
1 正常認(rèn)知老化的個(gè)體影響因素
不僅不同認(rèn)知功能老化速度不同,認(rèn)知老化也有其個(gè)體差異。有些老年人認(rèn)知功能衰退得慢一些,有些則衰退得快一些。什幺原因?qū)е抡J(rèn)知老化速度的個(gè)體差異呢?當(dāng)前還不十分清楚。但已知有幾種因素影響正常老年認(rèn)知衰退:高智商或受教育程度較高的個(gè)體,通常能在一生中持續(xù)保持相對(duì)較高的認(rèn)知水平[2]。生活方式也影響認(rèn)知功能,研究表明在老年被試中,積極生活方式與高認(rèn)知功能呈正相關(guān)[3]。另一發(fā)現(xiàn)是,老年人的大量認(rèn)知測(cè)驗(yàn)成績(jī)與視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)靈敏度強(qiáng)烈相關(guān),測(cè)驗(yàn)成績(jī)好,視聽(tīng)覺(jué)靈敏度高,反之亦然[4]。這種結(jié)果很大程度上是大腦老化引起的。在老化過(guò)程申,沒(méi)有一個(gè)器官比大腦更受影響[5]。因此有人斷言:與年齡有關(guān)的認(rèn)知老化是通看年齡的增長(zhǎng)而引起腦的改愛(ài)的一種附屬現(xiàn)象。Squire(1987)[7]研究表明:相對(duì)于其它腦部區(qū)域,前額皮質(zhì)的神經(jīng)元減少了大約15~20%,而Schacler(1991)[8]認(rèn)為前額皮質(zhì)掌管認(rèn)知等多重功能,因而可能因前額皮質(zhì)神經(jīng)元的減少而使注意、記憶功能下降。而Rinn(1988)[9]報(bào)道認(rèn)知老化與大腦萎縮和血流量減少有關(guān)。他認(rèn)為20~60歲的正常人其大腦皮質(zhì)有少量萎縮,但60歲后萎縮速度顯著加快,而大腦血管的改變,尤其是微血管的改變導(dǎo)致血流量的減少?gòu)?5歲就開(kāi)始了,以后速度慢慢加大,69歲后則非常顯著。
除此之外,壽命長(zhǎng)短、性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)老年人的認(rèn)知功能也有著不同的影響[1]。
2 老年癡呆的鑒別診斷
老年癡呆癥指智力、人格和交流功能一種混亂(Bayles & Kaszniak,1987),是一種病理性的認(rèn)知衰退。癡呆癥在老年人中常見(jiàn),據(jù)美國(guó)報(bào)道,65歲以上人群患癡呆癥的大約有15%,主要表現(xiàn)為Alzheimer癥,其比例在65歲老年癡呆患者中約占50~70%[5]
為判斷老年個(gè)體是否罹患癡呆癥,需要了解其認(rèn)知老化是否超過(guò)其預(yù)期年齡和社會(huì)流行學(xué)所確定的特征。因此科研工作者需要在正常老年人群中收集老化預(yù)期率的縱向資料。
正常老年人群數(shù)據(jù)的價(jià)值在于可能導(dǎo)致對(duì)癡呆癥基于認(rèn)知評(píng)估上的檢測(cè)革命。首先,用微型精神狀況量表(MMSE)、CAMDEX認(rèn)知測(cè)驗(yàn)和其它記憶、推理和信息加工速度量表評(píng)估多種認(rèn)知能力。然后對(duì)分?jǐn)?shù)的差異性進(jìn)行分析,這將提供有利的證據(jù):即哪種測(cè)量對(duì)檢測(cè)癡呆癥最敏感。第二,對(duì)正常老年人的社會(huì)流行學(xué)調(diào)查可以提供常模分?jǐn)?shù),個(gè)駐所測(cè)分?jǐn)?shù)某項(xiàng)低于常模,我們就可以在更深程度上進(jìn)行考察,挖掘其老化原因。
3 鑒別診斷的一些問(wèn)題
如上所述,認(rèn)知功能在許多方面出現(xiàn)明頰的與年齡有關(guān)的變化,這在老年群體中能獲得非常一致的模式。似乎就為異常認(rèn)知改變,如與癡呆有關(guān)的變化與正常認(rèn)知老化加以區(qū)分提供了一個(gè)合理的基礎(chǔ)。但當(dāng)前面臨的一些問(wèn)題使我們?cè)谶@個(gè)問(wèn)題上止步不前。主要有以下幾點(diǎn)。
3.1 沒(méi)有合適的鑒別診斷工具 就正常認(rèn)知老化而言,就受到多種因素的影響,這使想要用單一的篩選檢測(cè)區(qū)分正常和升常的認(rèn)知功能改變較為困難。必須是能對(duì)認(rèn)知功能作出全面的評(píng)估工具。但當(dāng)前還沒(méi)有這樣一種鑒別診斷工具。同樣,在臨床或?qū)嶒?yàn)測(cè)試中,也??吹竭@樣一種現(xiàn)象:考察某種測(cè)驗(yàn)的潛在價(jià)值時(shí),在正常老年人群中所獲得的結(jié)果常與不同類型的癡呆癥患者的結(jié)果交叉重疊。無(wú)法區(qū)分正常認(rèn)知老化與病理性認(rèn)知衰退。
3.2 無(wú)法確定具體致病原因 最新研究表明,除認(rèn)知老化與年齡有關(guān)外,許多生理疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋?、感覺(jué)損傷、抑郁等都可能導(dǎo)致病理性認(rèn)知損害[5~7]。而目前我們卻不能確定認(rèn)知衰退狀況是由哪種因素造成的。因?yàn)橐b別癡呆,必須知道是受何種因素的影響,并在考慮這些影響因素的前提下加以區(qū)分。
3.3 鑒別診斷的未來(lái)發(fā)展越勢(shì) 有些認(rèn)知衰退實(shí)際上與年齡有關(guān),也有些可能是老化過(guò)程中疾病影響大腦的某一部位而加速了認(rèn)知功能的老化,如研究證明,大腦皮質(zhì)萎縮與糖尿病有關(guān),已患糖尿病患者其認(rèn)知損害較為多見(jiàn)[6]。
當(dāng)前主要依靠傳統(tǒng)式的、描述式的方法鑒別和治療癡呆。未來(lái)發(fā)展應(yīng)該計(jì)算機(jī)化,在確定正常老年人認(rèn)知老化常模的基礎(chǔ)上,研究出一種信、效度較高的認(rèn)知評(píng)估工具,將患者認(rèn)知狀況和相關(guān)的健康狀況輸入計(jì)算機(jī),根據(jù)常模資料,計(jì)算機(jī)就會(huì)判斷出兩者差異,作出較為準(zhǔn)確的診斷。通過(guò)分析評(píng)估得分還可獲得更多比較精確的信息,比如某人在語(yǔ)言表達(dá)和“執(zhí)行”功能方面損傷較大,而額前葉主要掌管其功能,因此就可判斷他可能罹患額前葉癡呆癥。
完整版請(qǐng)看這里:
/xlzl/cjxljb/lncdz.htm
齡化趨勢(shì)讓老年性癡呆患者數(shù)量增多 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,越來(lái)越多的老人變得年輕而又充滿了活力。但是請(qǐng)不要忘記:在不久的將來(lái),我國(guó)將進(jìn)入老齡社會(huì)。同時(shí)伴隨著一個(gè)不可忽視的問(wèn)題——老年癡呆癥的發(fā)病率在逐年增高。
調(diào)查發(fā)現(xiàn):我國(guó)北方患老年癡呆的平均年齡為75、76歲,患血管性癡呆的年齡多在68歲左右。65歲以上人群中患重度老年癡呆的比率達(dá)5%以上,而到80歲,此比率就上升到15-20%。
老年癡呆患者的日常生活能力下降,他們不認(rèn)識(shí)配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽(tīng)幻覺(jué),給自己和周圍的人帶來(lái)無(wú)盡的痛苦和煩惱。老年癡呆病人的平均生存期為5.5年,老年癡呆癥繼心血管病、腦血管病和癌癥之后,成了老人健康的“第四大殺手”。
癡呆已不是老年人的“專利” 四五十歲就癡呆的人,數(shù)量也在逐年增加。不只是老年人,50歲的女兒陪同80歲老母親看病,竟然雙雙被診為老年癡呆;47歲婦女丟三落四,同樣是老年癡呆惹的禍……這些都在顯示,患老年癡呆的年齡在提前。老年癡呆逐步呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),血管性因素在發(fā)病中所起的作用也日益突出。
事實(shí)上,老年癡呆在中年就開(kāi)始有癥狀和反應(yīng),如果不提早發(fā)現(xiàn)和治療,等發(fā)展嚴(yán)重了就無(wú)法治愈了。 癡呆早已不是老年人的“專利”了。專家說(shuō),早期的癡呆能治好,可要真等到六七十歲時(shí)就無(wú)法治療了。
最初征兆從失憶開(kāi)始
盡管最常見(jiàn)的老年性癡呆還沒(méi)有找到原因,但是所有的癡呆都是有征兆可循的,而最初的征兆就是失憶。人入中年,看看你最近是不是特別愛(ài)忘事?如果只是偶爾忘了但事后能慢慢回憶起來(lái),這都是正?,F(xiàn)象。但如果經(jīng)常忘事,且有些事刻意去記還會(huì)忘,事后還想不起來(lái),甚至影響了工作和生活,最好到醫(yī)院做個(gè)檢查。
伴隨著“失憶”,還有一些很明顯的征兆,你不妨給自己做個(gè)下面的自我測(cè)試。 一旦感覺(jué)不對(duì),千萬(wàn)別不當(dāng)事,或怕別人笑話,早期征兆是可以治好的,別等到確診了再治。
本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/26729.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 路怒族放松心態(tài)再出行
下一篇: 喝綠茶有助緩解老年人抑郁癥