細辛敷臍治鵝口瘡

細辛敷臍治鵝口瘡

郭旭光　山東萊州市慢性病防治院

鵝口瘡是由白色念珠菌感染口腔所致，多見于新生兒及久病體弱、營養(yǎng)不良的嬰幼兒。中醫(yī)認為，本病多由心脾積熱或虛火上浮所致。遇有此癥，患兒家長可取中藥細辛2.5克（研末），加適量面粉，溫水調成黏稠餅狀，直徑3厘米～4厘米，厚0.5厘米，直接敷臍，蓋以塑料薄膜，紗布貼膏固定。早晚各換藥一次，一般3天內潰瘍愈合，疼痛、流涎、拒食消除。

小兒高熱或泄瀉后，滿口糜爛，流涎特別多，痛甚不能飲食者用之亦有效。

治療鵝口瘡的民間偏方

鵝口瘡是比較常見的一種口腔疾病，這種疾病主要存在與新生兒或是小嬰兒中，不僅僅小患者十分的痛苦，更是讓爸爸媽媽們心痛不已，那么，下面我們一起了解下鵝口瘡的治療偏方吧。
鵝口瘡的治療偏方
方1、外涂紅糖治鵝口瘡：紅糖研末30克，取適量涂于患處，一天46次。

方2、黃連末治鵝口瘡：取適量黃連末填在肚臍眼上，每日換一次。

方3、皮硝治鵝口瘡：取皮硝30克，搗細，取適量填在肚臍眼上，外面用膠布封固，每日換一次。

方4、萵筍葉治鵝口瘡：萵筍葉6克，大棗3個，用水煎服，每日12次。

方5、生姜蜜汁治鵝口瘡：取蜂蜜30ml，生姜汁10ml，混勻后涂在患處，每日23次。

方6、老茄子根治鵝口瘡：取老茄子根10g，陳皮3g，冰糖6g，用水煎服，每日12次。

方7、西紅柿葉治鵝口瘡：取西紅柿葉10g，甜瓜皮6g，用水煎服，每日12次。

方8、玫瑰花治鵝口瘡：玫瑰花6g，生姜2片，白扁豆6g，用水煎服，每日12次。

以上偏方均需要在醫(yī)生的參考下使用。
治療鵝口瘡時存在的誤區(qū)
1、濫用抗生素

當寶寶患了鵝口瘡后，有的母親為消除感染，常自作主張給孩子服抗生素類藥物。當不合理使用抗生素時，會使一些微生物被抑制或殺死，從而破壞它們之間的生態(tài)平衡。當那些可以產生抗白色念珠菌物質的微生物數量因使用抗生素而減少時，白色念珠菌就迅速繁殖，從而使病情加重。

2、涂搽紫藥水

嬰幼兒尤其是新生兒的口腔黏膜薄嫩，唾液腺發(fā)育不夠完善，唾液分泌較少，口腔黏膜干燥，長時間涂搽紫藥水后，可使口腔黏膜更加干燥而產生潰瘍和明膠樣損害;涂紫藥水后，口腔黏膜被染成紫色也不宜觀察病情的變化。

3、治療不徹底

用百分之二的蘇打水(碳酸氫鈉溶液)于每次哺乳前后清潔孩子的口腔，是治療鵝口瘡的有效方法。使用這種方法，輕癥患兒不用其他藥物，病變2～3天即可消失。有些母親看到寶寶口腔的病變已經消失，就立刻停藥，這樣容易復發(fā)。因此，用蘇打水治療鵝口瘡時，在口腔內病變消失后仍需繼續(xù)用藥4～5日。
正確護理和預防鵝口瘡
1、整個新生兒期(初生至28天)，應勤喂寶寶溫開水，以清洗口腔。無論母乳或人工喂養(yǎng)，每次吃完奶，都要養(yǎng)成喝水的習慣，尤其是寶寶發(fā)燒、感冒時，更應勤喂溫開水。

2、人工喂養(yǎng)的寶寶，如果吸奶速度較慢或者吃吃停停時，媽媽不能用橡皮奶頭去頂寶寶的口腔黏膜，催促寶寶吸吮，這樣頻繁操作，容易損傷寶寶的口腔黏膜。

3、嚴格保持奶頭、奶具的衛(wèi)生。母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽保持乳頭的清潔很重要，每次哺乳前，應用肥皂清洗雙手和乳頭，擦試乳頭的毛巾要先用熱水消毒。人工喂養(yǎng)的寶寶，奶瓶及奶嘴均要用清水徹底沖洗干凈后再使用。

4、沖調的奶粉溫度要適當，喂之前先在手臂上試一下溫度。如果奶溫較高，很容易燙傷寶寶的口腔黏膜。

5、不宜用紗布擦試口腔。
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細辛簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4細辛的別名5來源6產地7性味歸經8細辛的功效與主治9使用禁忌10配伍禁忌11細辛的化學成分12細辛的藥理作用13組方精選14服用細辛期間飲食禁忌15細辛中毒 15.1不良反應機制15.2細辛中毒的癥狀15.3治療 16細辛的藥典標準 16.1品名16.2來源16.3性狀 16.3.1北細辛16.3.2漢城細辛16.3.3華細辛 16.4鑒別16.5檢查 16.5.1水分16.5.2總灰分16.5.3酸不溶性灰分16.5.4馬兜鈴酸I ***16.5.4.1色譜條件與系統適用性試驗16.5.4.2對照品溶液的制備16.5.4.3供試品溶液的制備16.5.4.4測定法16.6浸出物16.7含量測定 16.7.1揮發(fā)油16.7.2細辛脂素 16.7.2.1色譜條件與系統適用性試驗16.7.2.2對照品溶液的制備16.7.2.3供試品溶液的制備16.7.2.4測定法16.8細辛飲片 16.8.1炮制16.8.2檢查 16.8.2.1總灰分 16.8.3鑒別16.8.4檢查16.8.5浸出物 、含量測定16.8.6性味與歸經16.8.7功能與主治16.8.8用法與用量16.8.9注意16.8.10貯藏 16.9出處 17參考資料附：1用到中藥細辛的方劑2用到中藥細辛的中成藥3古籍中的細辛*細辛藥品說明書 1拼音 xì xīn

2英文參考 Asarum sieboldi Mig., herba asari cum radice [朗道漢英字典]

asari radix,asiasari radix,asiasarum,manchurian wildginger [湘雅醫(yī)學專業(yè)詞典]

3概述

細辛

細辛為中藥名，出《神農本草經》。為馬兜鈴科植物北細辛Asarum heterotropoides Fr. Schmidt var. mandshuricum （Maxim.） Kitag.、漢城細辛Asarum sieboldii Miq. f. seoulense （Nak.） C.Y. Cheng et C.S. Yang 或華細辛Asarum sieboldii Miq. 的干燥全草[1]。

細辛屬辛溫解表藥。

《中華人民共和國藥典》（2010年版）記載有此中藥的藥典標準。

4細辛的別名 小辛、少辛。

細草、小辛、金盆草、玉香絲、細參、玉番絲、獨葉草等。

小辛、少辛、獨葉草、金盆草、北細辛[2]。

細草、小辛、金盆草、玉香絲、細參、玉番絲、獨葉草[3]。

5來源 細辛為馬兜鈴科植物遼細辛Asarum heterotropoides F．Schm. var.mandshuricum （Maxim.） Kitag. 或華細辛A．sieboldii Miq．漢城細辛A.sieboldii Miq．varseoulense Nakai的全草[2]。

6產地 細辛主產東北及陜西等地[2]。

7性味歸經 細辛味辛，性溫，有毒；入肺、腎經[2]。

8細辛的功效與主治 李明珍說：辛、溫能散，所以各種風寒、風濕、頭痛、痰飲、胸中帶氣、驚等癥，可用本品治療。口瘡喉痹等用它，是因它能散浮熱。辛能泄肺，所以風寒咳嗽等癥可用它；辛能補肝，所以膽氣不足、驚、眼目等癥可用它；辛能潤燥，所以耳閉、便澀者可用它。

細辛具有祛風散寒，止痛，溫肺化飲，宣通鼻竅的功效[2]：

細辛治感冒風寒，頭痛，鼻塞，風寒濕痹，寒飲喘咳，鼻淵：煎服，1.5～3g[2]。

細辛煎水含漱治齒痛[2]。

細辛研末醋調敷臍部，治口瘡糜爛[2]。

細辛為眼科常用祛風散寒藥，具有祛風，散寒止痛，宣通目竅的功效：

（1）用于風寒犯目所致目赤腫痛，白睛紫赤，黑睛翳膜等。常與麻茸、藁本等配伍，如四味大發(fā)散。

（2）用于綠風內障、青盲等。本品性善走竄，能開日竅，通玄府，用治綠風內障，常于平肝熄風藥中加入本品以開通玄府，如綠風羚羊飲；用治青盲，常于補益肝腎方藥中加入本品，以宣通目竅，如用駐景丸加減方中加入細辛、豬脊髓，治療青盲有較好療效。

9使用禁忌 血虛頭痛、肺熱咳喘、陰虛干咳等忌服細辛[2]。

10配伍禁忌 細辛反藜蘆[2]。

11細辛的化學成分 細辛含有細辛醚、甲基丁香酚等揮發(fā)油。

漢城細辛全草含揮發(fā)油，主要成分有：甲基丁香油酚、黃樟醚、細辛醚等[2]。

遼細辛揮發(fā)油有蒎烯、樟烯、細辛腦等[2]。

根含左旋細辛脂素、卡枯醇等[2]。

華細辛揮發(fā)油含α側柏烯、月桂烯、α松油醇等[2]。

遼細辛還另含消旋去甲基烏藥堿[2]。

12細辛的藥理作用 細辛的藥理作用有解熱，鎮(zhèn)痛，抗炎，鎮(zhèn)靜，抗驚厥，免疫抑制，增加冠脈流量，抗氧化，抗缺氧，抗細菌真菌，松弛支氣管平滑肌。

細辛的揮發(fā)油對兔有解熱、鎮(zhèn)痛作用，并可使人舌的黏膜麻醉，對豚鼠有局麻作用[2]。

細辛揮發(fā)油可降壓，并拮抗家兔心肌急性缺血[2]。

細辛揮發(fā)油可使動物先興奮，而后抑制，最后呼吸麻痹而死[2]。

細辛醇浸液在體外對金黃色葡萄球菌，枯草、痢疾及傷寒桿菌有抑制作用[2]。

細辛醇提物對心血管系統有興奮腎上腺素能β受體的廣泛作用[2]。

甲基丁香油酚對動物靜脈注射有麻醉作用，能直接松弛氣管平滑肌，能鎮(zhèn)咳細辛還有抗炎、抗過敏作用[2]。

細辛油有免疫抑制作用[2]。

細辛中含抗癌活性成分[2]。

13組方精選 1、中風（突然倒下，不省人事）。用細辛末吹入鼻中。

2、虛寒嘔噦，飲食不下。用細辛（去葉）半兩、丁香二錢半，共研為末。每服一錢，柿蒂湯送下。

3、小兒客忤（按：本病癥狀是：面青，驚痛，不能說話；或頸項強硬，出現險象；或在夜中忽然驚啼不止）。用細辛、桂心，等分為末，每服少許放入小兒口中。

4、口舌生瘡。用細辛、黃連，等分為末，搽患處，漱去涎汁。治小兒口瘡，可用醋調細辛末貼敷臍上。

5、牙齒腫痛?？谥袧€，用細辛煎成濃汁，多次漱口，熱含冷吐。

6、鼻中息肉。用細辛末時時吹入。

7、耳聾。用細辛末溶在黃蠟中，團成小丸。每棉裹一丸。塞耳中。此方名“聰耳丸”。

14服用細辛期間飲食禁忌 服用細辛忌吃貍肉和生菜[4]。

15細辛中毒 細辛屬辛溫解表藥[3]。含有細辛醚、甲基丁香酚等揮發(fā)油[3]。藥理作用有解熱，鎮(zhèn)痛，抗炎，鎮(zhèn)靜，抗驚厥，免疫抑制，增加冠脈流量，抗氧化，抗缺氧，抗細菌真菌，松弛支氣管平滑肌[3]。

服用生細辛及煎煮時間過短都易引起中毒。

15.1不良反應機制

細辛的揮發(fā)油中的有毒成分，能夠先興奮后抑制中樞神經系統，最后導致呼吸麻痹致死。服用生細辛及煎煮時間過短都易引起中毒。[3]

15.2細辛中毒的癥狀

細辛中毒癥狀明顯，表現為頭痛、惡心、嘔吐、呼吸急促、煩躁不安、瞳孔散大、面色潮紅、口渴、脈速、血壓升高、頸強直、肌肉震顫，如不及時治療會出現牙關緊閉、角弓反張、四肢抽搐、意識不清、昏迷，最后因呼吸肌麻痹致死。[3]

15.3治療

細辛中毒的治療要點為[5]：

1.催吐、洗胃、導瀉等促進毒物排出

用1：4000的高錳酸鉀液洗胃；可服用蛋清，乳汁或通用解毒劑；也可用5%葡萄糖生理鹽水1500～2000ml，加入3g維生素C靜脈滴入。

2.對癥治療

制止驚厥，靜脈給苯巴比妥鈉0.3～0.5g，2～3/d，10%水和氯醛 *** ，或地西泮10～20mg肌注，還可給安定和安官牛黃丸；尿閉時，導尿或口服氫氯噻嗪50mg，3/d。

16細辛的藥典標準

16.1品名

細辛

Xixin

ASARI RADIX ET RHIZOMA

16.2來源

本品為馬兜鈴科植物北細辛Asarum heterotropoides Fr.Schmidt val．Mandshuricum（Maxim．）Kitag．、漢城細辛Asarum sieboldii Miq．var．seoulense Nakai或華細辛Asarum sieboldii Miq．的干燥根和根莖。前二種習稱“遼細辛”。夏季果熟期或初秋采挖，除凈地上部分和泥沙，陰干。

16.3性狀

16.3.1北細辛 常卷曲成團。根莖橫生呈不規(guī)則圓柱狀，具短分枝，長1～10cm，直徑0.2～0.4cm；表面灰棕色，粗糙，有環(huán)形的節(jié)，節(jié)間長0.2～0.3cm，分枝頂端有碗狀的莖痕。根細長，密生節(jié)上，長10～20cm，直徑0.1cm；表面灰黃色，平滑或具縱皺紋；有須根和須根痕；質脆，易折斷，斷面平坦，黃白色或白色。氣辛香，味辛辣、麻舌。

16.3.2漢城細辛 根莖直徑0.1～0.5cm，節(jié)間長0.1～1cm。

16.3.3華細辛 根莖長5～20cm，直徑0.1～0.2cm，節(jié)間長0.2～lcm。氣味較弱。

16.4鑒別

（1）根橫切面：表皮細胞1列，部分殘存。皮層寬，有眾多油細胞散在；外皮層細胞1列，類長方形，木栓化并微木化；內皮層明顯，可見凱氏點。中柱鞘細胞1～2層，初生木質部2～4原型。韌皮部束中央可見1～3個明顯較其周圍韌皮部細胞大的薄壁細胞，但其長徑顯著小于最大導管直徑，或者韌皮部中無明顯的大型薄壁細胞。薄壁細胞含淀粉粒。

（2）取本品粉末0.5g，加甲醇20ml，超聲處理45分鐘，濾過，濾液蒸干，殘渣加甲醇2ml使溶解，作為供試品溶液，另取細辛對照藥材0.5g，同法制成對照藥材溶液。再取細辛脂素對照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄VI B）試驗，吸取上述三種溶液各10μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以石油醚（60～90℃）乙酸乙酯（3：1）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以1％香草醛硫酸溶液，熱風吹至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

16.5檢查

16.5.1水分 不得過10.0％（2010年版藥典一部附錄Ⅸ H? 第三法）。

16.5.2總灰分 不得過12.0％（2010年版藥典一部附錄Ⅸ K）。

16.5.3酸不溶性灰分 不得過5.0％（2010年版藥典一部附錄Ⅸ K）。

16.5.4馬兜鈴酸I ***照高效液相色譜法（2010年版藥典一部附錄VI D）測定。

16.5.4.1色譜條件與系統適用性試驗 以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以乙腈為流動相A，以0.05％磷酸溶液為流動相B，按下表中的規(guī)定進行梯度洗脫；檢測波長為260nm。理論板數按馬兜鈴酸I峰計算應不低于5000。

時間（分鐘） 流動相A（%） 流動相B（%） 0～10 30～34 70～66 10～18 34～35 66～65 18～20 35～45 65～55 20～30 45 55 30～31 45～53 55～47 31～35 53 47 35～40 53～100 47～ 0 16.5.4.2對照品溶液的制備 取馬兜鈴酸I對照品適量，精密稱定，加甲醇制成每1ml含0.2μg的溶液，即得。

16.5.4.3供試品溶液的制備 取本品中粉約0.5g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，精密加入70％甲醇25ml，密塞，稱定重量，超聲處理（功率500W，頻率40kHz）40分鐘，放冷，再稱定重量，用70％甲醇補足減失的重量，搖勻，濾過，取續(xù)濾液，即得。

16.5.4.4測定法 分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl，注入液相色譜儀，測定，即得。

本品按干燥品計算，含馬兜鈴酸I（C17H11NO7）不得過0.001％[6]。

16.6浸出物

照醇溶性浸出物測定法（2010年版藥典一部附錄Ⅹ A）項下的熱浸法測定，用乙醇作溶劑，不得少于9.0％。

16.7含量測定

16.7.1揮發(fā)油 照揮發(fā)油測定法（2010年版藥典一部附錄ⅩD）測定。

本品含揮發(fā)油不得少于2.0％（ml／g）。

16.7.2細辛脂素 照高效液相色譜法（2010年版藥典一部附錄VID）測定。

16.7.2.1色譜條件與系統適用性試驗 以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以乙腈為流動相A，以水為流動相B，按下表中的規(guī)定進行梯度洗脫；柱溫40℃，檢測波長為287nm。理論板數按細辛脂素峰計算應不低于10000。

時間（分鐘） 流動相A（%） 流動相B（%） 0～20 50 50 20～26 50→100 50→0 16.7.2.2對照品溶液的制備 取細辛脂素對照品適量，精密稱定，加甲醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。

16.7.2.3供試品溶液的制備 取本品粉末（過三號篩）約0.5g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，精密加入甲醇15ml，密塞，稱定重量，超聲處理（功率500W，頻率40kHz）45分鐘，放冷，再稱定重量，用甲醇補足減失的重量，搖勻，濾過，取續(xù)濾液，即得。

16.7.2.4測定法 分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl，注入液相色譜儀，測定，即得。

本品按干燥品計算，含細辛脂素（C17H11O7）不得少于0.050％。

16.8細辛飲片

16.8.1炮制 除去雜質，噴淋清水，稍潤，切段，陰干。

本品呈不規(guī)則的段。根莖呈不規(guī)則圓形，外表皮灰棕色，有時可見環(huán)形的節(jié)。根細，表面灰黃色，平滑或具縱皺紋。切面黃白色或白色。氣辛香，味辛辣、麻舌。

16.8.2檢查16.8.2.1總灰分 同藥材，不得過8.0％。

16.8.3鑒別 （除根橫切面外） 同藥材。

16.8.4檢查 （馬兜鈴酸I *** ）同藥材。

16.8.5浸出物 、含量測定 同藥材。

16.8.6性味與歸經 辛，溫。歸心、肺、腎經。

16.8.7功能與主治 解表散寒[7]，祛風止痛，通竅，溫肺化飲。用于風寒感冒，頭痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻淵，風濕痹痛，痰飲喘咳。

16.8.8用法與用量 1～3g。散劑每次服0.5～1g。外用適量。

16.8.9注意 不宜與藜蘆同用。

16.8.10貯藏 置陰涼干燥處。

16.9出處

《中華人民共和國藥典》2010年版

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