怎樣判斷是否需要打乙肝疫苗

目前各醫(yī)院、體檢機(jī)構(gòu)普遍應(yīng)用的乙肝檢查項(xiàng)目簡(jiǎn)稱“兩對(duì)半”，包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝E抗原(HBeAg)、乙肝E抗體(HBeAb)和乙肝核心抗體(HBcAb)共5個(gè)血清學(xué)指標(biāo)。這5個(gè)指標(biāo)的任何一項(xiàng)呈現(xiàn)陽性，即出現(xiàn)“＋”號(hào)，都提示受檢者與乙肝病毒或其抗原有過接觸。

具體來看，如果乙肝表面抗體是陽性，表明受檢者體內(nèi)已產(chǎn)生保護(hù)性抗體，對(duì)乙肝病毒感染具有免疫能力；如果乙肝核心抗體陽性，則表明受檢者曾經(jīng)感染過乙肝病毒；如果乙肝表面抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體3個(gè)指標(biāo)呈陽性，則稱為“小三陽”，代表受檢者體內(nèi)攜帶乙肝病毒，但乙肝病毒復(fù)制不活躍，傳染性比較弱；如果乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗體三個(gè)指標(biāo)均為陽性，則稱為“大三陽”，代表受檢者已經(jīng)攜帶乙肝病毒，而且體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，此時(shí)傳染性比較強(qiáng)。

這5項(xiàng)中無論哪一項(xiàng)呈陽性，都不主張接種乙肝疫苗，因?yàn)檫@種情況下接種疫苗已經(jīng)沒有意義。如果這5個(gè)指標(biāo)都是陰性，則提示沒有受到乙肝病毒感染，應(yīng)接種3針乙肝疫苗。接種疫苗3年后應(yīng)再檢查一次“兩對(duì)半”，如果乙肝表面抗體滴度低于10國際單位/毫升，需要在半年內(nèi)再加強(qiáng)一次。(張國華)

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