健康人服阿司匹林弊大于利(阿司匹林腸溶片長期吃有和壞處)

健康人服阿司匹林弊大于利

英國醫(yī)生和科學(xué)家通過研究發(fā)現(xiàn)，健康人每天服用阿司匹林并不會顯著降低患心臟病風(fēng)險，相反，他們內(nèi)出血的風(fēng)險卻比常人高出一倍。

據(jù)合眾國際社８月３０日報道，研究人員在西班牙巴塞羅那舉行的歐洲心臟病協(xié)會大會上宣布了這一研究成果。他們認(rèn)為，在現(xiàn)階段普通大眾還不適宜服用阿司匹林?！鞍⑺酒チ謱︻A(yù)防心血管疾病可能有效，但也會引發(fā)內(nèi)出血，并且有些內(nèi)出血非常嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致死亡。”

研究人員從患心臟病的高風(fēng)險人群中挑選了３０００多人，并把他們隨機(jī)分成兩組，一組每天服用阿司匹林，另一組不服。經(jīng)過８年的研究發(fā)現(xiàn)，這兩組人患心臟病和中風(fēng)的幾率沒有太大差別，引起死亡的原因也都基本相同。然而，服用阿司匹林的那一組發(fā)生嚴(yán)重內(nèi)出血的比例為２％，這一比例在另一組為１．２％。

長期以來，阿司匹林一直被作為調(diào)節(jié)膽固醇和血壓水平的藥物，許多５０歲以上的人在服用。阿司匹林基金會的一名負(fù)責(zé)人表示，只有醫(yī)生認(rèn)定的因為肥胖、生活方式、壓力或家族歷史等原因有患心血管疾病風(fēng)險的人，才適宜服用阿司匹林。普通人服用阿司匹林請遵醫(yī)囑。

阿司匹林腸溶片長期吃有和壞處

每天吃25mg2~3片，服用數(shù)年可以預(yù)防心血管病的，療效比較好。
它的副作用如下；
非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林，一向被認(rèn)為是較安全、理想的對癥治療藥物，近年來阿司匹林在臨床治療上的新用途引起了極大興趣和重視。在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)阿司匹林有一些明顯的副作用，現(xiàn)報告如下。
1
過敏反應(yīng)
特異體質(zhì)者服用此藥后可引起皮疹、血管神經(jīng)性水腫及哮喘等過敏反應(yīng)，其發(fā)生率約為20%，多見于中年人或鼻炎、鼻息肉。哮喘嚴(yán)重而持久，可伴有蕁麻疹或喉頭水腫，用皮質(zhì)激素有效。種現(xiàn)象機(jī)制還不十分清楚?？赡苓@些人對阿司匹林具有特異的藥理反應(yīng)。
2
胃黏膜損傷
阿司匹林可引起胃黏膜糜爛、出血及潰瘍等。多數(shù)患者服中等劑量阿司匹林?jǐn)?shù)天，即見大便隱血試驗陽性;長期服用本藥者潰瘍病發(fā)率高。筆者曾遇1例患者因高熱口服阿司匹林0.6g/次，每日2次，3日后嘔血500ml。除藥物的酸性直接致胃黏膜損傷外，注射用藥亦可發(fā)生。阿司匹林能透過胃黏膜上皮脂蛋白膜層，破壞脂蛋白膜的保護(hù)作用，于是胃酸就可逆地彌散到組織中損傷細(xì)胞，致毛細(xì)血管破損而出血。近來發(fā)現(xiàn)前列腺素對于維護(hù)胃黏膜具有一定的作用，而阿司匹林已證明能阻止前列腺素的合成，使胃黏膜上皮脫落增加并超過新速度，加重潰瘍的程度，使胃黏液減少。為此，應(yīng)用阿司匹林時最好飯后服用或與抗酸藥同服，潰瘍病患者應(yīng)慎用或不用。
3
肝損害
阿司匹林所致的肝損害，在國內(nèi)報道較少，有資料表明:當(dāng)血清阿司匹林濃度下降后，轉(zhuǎn)氨酶也恢復(fù)正常。藥物引起肝損害可能與肝細(xì)胞中毒或過敏反應(yīng)有關(guān)。
4
出血、溶血、造血功能障礙
阿司匹林有擴(kuò)張冠狀動脈和腦血管作用，未能抑制凝血酶原在肝臟合成，能抑制環(huán)氧酶的活性和減少凝栓質(zhì)A2的形成，阻止血小板聚集，使其不易放出凝血因子，具有一定的抗凝血作用。為此，有消化道出血或潰瘍病者，在臨床上有出血傾向或者近期有腦出血病史者不宜服用本藥。孕婦服用阿司匹林，在早產(chǎn)兒中常出現(xiàn)腦損害如腦出血等，因此，孕婦在分娩前2～3月應(yīng)停用本品。阿司匹林可引起造血功能障礙。筆者曾見1例服用本品引起急性造血功能停滯患者，服用本品4h后全身發(fā)癢，7h后鼻衄、牙齦出血不止，伴全身紫癜，骨髓象示紅細(xì)胞系明顯受抑，經(jīng)對癥治療，10天后骨髓象恢復(fù)正常。阿司匹林偶可引起溶血。
5
腎損害
臨床觀察和動物實驗證明，長期使用阿司匹林可發(fā)生間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能減退。長期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦聯(lián)，鉀從腎小管細(xì)胞外逸，導(dǎo)致缺鉀、尿中尿酸排出過高，較大損害是下段尿中可出現(xiàn)蛋白、細(xì)胞、管型等。
6
神經(jīng)精神癥狀
用抗風(fēng)濕劑量時，在治療開始的3～4天，有時出現(xiàn)所謂水楊酸反應(yīng)，癥狀為頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退，用藥量過大時，可出現(xiàn)精神錯亂、驚厥甚至昏迷等。
總之，隨著阿司匹林老藥新用的日益深化，對它的副作用應(yīng)有足夠的認(rèn)識，在臨床使用中要提高警惕，不可濫用。

每天吃一片阿司匹林有什么益處和風(fēng)險？

阿司匹林，也叫乙酰水楊酸，誕生于1899，距今已經(jīng)有一百多年的 歷史 。它不僅具有具有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用，大劑量阿司匹林廣泛應(yīng)用于用于治感冒、發(fā)熱、牙痛、關(guān)節(jié)痛等疾病的治療，而且小劑量阿司匹林還能夠抑制血小板聚集，從而廣泛的用于心腦血管疾病的一級預(yù)防和二級預(yù)防。
因此，每天吃一片阿司匹林（75毫克或者100毫克），能夠有效的抑制血小板的聚集，從而可以有效的預(yù)防和治療缺血性心臟病、腦梗塞等。這已經(jīng)得到了臨床上的廣泛認(rèn)可，張大夫在這里提醒大家的是，盡量選用腸溶型阿司匹林，以減少對胃黏膜的損害。
而是藥都可能存在毒副作用的道理，大家都懂。阿司匹林也不能例外。如過敏、消化道出血、出血時間延長等，也可能會誘發(fā)哮喘或者肝腎功能損傷等。但阿司匹林是否使用，要衡量收益風(fēng)險比，以及副作用發(fā)生的幾率。

所以，有阿司匹林適應(yīng)癥而沒有禁忌癥的朋友，請按時服用。
對于心腦血管疾病的朋友來說，阿司匹林并不陌生，我們大多數(shù)人都長期服用阿司匹林，可是我們真的了解阿司匹林嗎？

每天一片阿司匹林，到底有什么好處和風(fēng)險？
我們常說的阿司匹林一天一片是只100mg的阿司匹林，因為阿司匹林劑量不同效果不一樣，比如大劑量阿司匹林是用來解熱鎮(zhèn)痛的，當(dāng)然不能一天一片。長期服用100mg左右的阿司匹林才能預(yù)防和控住心腦血管疾病，市面上還有一種25mg的阿司匹林，一天一片也不行，因為最少需要3片，也就是75mg，這樣才能起到抗血小板聚集的作用。
阿司匹林到底起到什么作用呢？
簡單說就是預(yù)防血小板聚集形成血栓，預(yù)防心肌梗死和腦梗死！上學(xué)的時候，我們老師給我們舉了一個例子，我們?nèi)ス珗@賞魚，經(jīng)常會拿一把魚食撒在魚水里，這時候魚兒就會都游過來吃食，于是魚越積越多。平時沒人喂食的時候，魚就會分散在池塘中。我們的血管隨著年齡增加及各種不良習(xí)慣的養(yǎng)成，就會形成血管垃圾，但是這些血管垃圾包裹在血管內(nèi)壁。當(dāng)某種條件下，這些垃圾就會穿透血管內(nèi)壁，這些垃圾就好比魚食。血小板就是魚兒，看到魚食的勾引，拼命聚合在一起，就會形成血栓。血栓在心臟血管就是心肌梗死，在腦血管就腦梗死。我們吃阿司匹林的目的，就是抑制阿司匹林聚集，就是別讓魚兒聚起來，即使你們看到魚食，但我們也放了化學(xué)物質(zhì)，魚兒也不會游過來吃食，也就減少了血栓形成的風(fēng)險，也就預(yù)防了心肌梗死、腦梗死。
哪些人需要服用阿司匹林呢？
1、已經(jīng)明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架術(shù)后、搭橋術(shù)后、腦梗死、嚴(yán)重的頸動脈狹窄等等，這些是必須吃阿司匹林，不管是20歲還是90歲。

2、如果還沒有發(fā)生明確的心腦血管疾病，我們要不要吃阿司匹林預(yù)防呢？小于70歲的人，目前還是根據(jù)10年心血管疾病評分，具體評分要根據(jù)高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙、家族史等等綜合評估才能決定要不要吃阿司匹林。

3、70 歲以上老人如果沒有明確心腦血管疾病，肯定不用吃阿司匹林，即使是高危人群，只要沒有明確的心腦血管疾病，就不要吃阿司匹林。還有就是出血風(fēng)險高的患者也不用阿司匹林。
為什么阿司匹林要每天一片？
血小板是有壽命的，一般血小板的壽命是七天，每天都會有新生的血小板更新?lián)Q代，為了更好的一抑制血小板聚集，需要每天服用阿司匹林才能使新生血小板的聚集功能得到抑制。

大家最擔(dān)心的就是阿司匹林的副作用:
阿司匹林會引起出血，沒錯，藥物就是雙刃劍，阿司匹林既然能預(yù)防血栓，那肯定會造成出血風(fēng)險增加。這也是為什么不是每個人都吃阿司匹林，只有吃完阿司匹林能得到更大的好處，才有必要吃。還有就是阿司匹林的副作用并不是發(fā)生在大部分人身上，而是少數(shù)人身上。
每天一片阿司匹林的風(fēng)險
胃腸道癥狀是阿司匹林最常見的不良反應(yīng)，較常見的癥狀有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等?？诜⑺酒チ挚芍苯迂菁の葛つひ鹕细共贿m及惡心嘔吐，甚至引起消化道出血。為了解決這一問題，如果是腸溶阿司匹林一定要空腹吃，如果是普通阿司匹林一定要餐后吃，這樣會減少胃刺激。

阿司匹林除了會引起胃部癥狀或出血外，還可能導(dǎo)致尿酸升高，阿司匹林能夠抑制血小板黏連，使凝血因子不易釋出，因而延長出血時間。以上血液損傷可以表現(xiàn)為肢體瘀斑、牙齦出血、鼻出血等外在表現(xiàn)。千分之二左右的患者可能出現(xiàn)哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或者休克。

但對于明確的心腦血管疾病患者及高危患者，阿司匹林還是能明確的明顯的帶來更多獲益，預(yù)防心肌梗死和腦梗死。

阿司匹林該吃則吃，不該吃千萬別吃，嚴(yán)格把握適應(yīng)癥；長期服用阿司匹林一定監(jiān)測大便及血常規(guī)，觀察是否有出血。

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每天吃一片阿司匹林有什么益處和風(fēng)險，和你所屬人群類別、阿司匹林的劑型和劑量密切相關(guān)。
不同的人群類別，益處和風(fēng)險不同
如果你屬于普通人群，沒有相關(guān)心血管疾病，如冠心病、腦梗塞等，也沒有心血管疾病相關(guān)危險因素，如高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙等，未來10年無主要心血管事件的發(fā)病風(fēng)險，那么每天吃一片阿司匹林對你可能沒有益處，只會帶來風(fēng)險，如胃黏膜損害引起的腹痛、消化道出血、潰瘍，肝腎損害，尿酸異常等；如果你屬于心血管疾病一級預(yù)防的人群，益處目前不好評估，國內(nèi)的主流觀點認(rèn)為有一級預(yù)防指針的患者應(yīng)每日服用阿司匹林，但近來國外對阿司匹林一級預(yù)防的效果持保守態(tài)度，他們認(rèn)為隨著年齡的增加，阿司匹林帶來的風(fēng)險可能大于益處，故針對阿司匹林一級預(yù)防的患者，建議在?？漆t(yī)師的評估下使用，應(yīng)用指針為獲益大于風(fēng)險；如果你屬于心血管疾病的二級預(yù)防人群，長期口服阿司匹林的益處是大于風(fēng)險的，因為阿司匹林可降低心血管事件風(fēng)險9-25%，非致死性心梗可下降33%左右，非致死性腦?？上陆?5%左右。
不同劑型的阿司匹林，益處和風(fēng)險不同

阿司匹林有普通劑型和腸溶劑性兩種規(guī)格。普通劑型在胃中溶解，對胃黏膜的損傷較大，腸溶劑性在腸道中溶解，對胃黏膜的損傷較小。故如果你服用的是腸溶劑型，相比于普通劑型，發(fā)生胃黏膜損害的風(fēng)險相對較小，益處相對較多；如果服用的普通劑型，發(fā)生胃黏膜損害的風(fēng)險則相對較高。
不同劑量的阿司匹林，益處和風(fēng)險不同

小劑量阿司匹林可抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，達(dá)到預(yù)防心梗、腦梗的作用，該劑量范圍為75-150mg/日。不同的廠家，阿司匹林的規(guī)格不一樣。有25mg一片的，有30mg一片的，有50mg一片的，也有100mg一片的。每天服用一片阿司匹林，如果你所服阿司匹林的規(guī)格為25-50mg之間，這對你也沒有什么益處，因為服用阿司匹林受益的最低劑量為75mg。如果你服用的阿司匹林超過100mg，甚至超過150mg，發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險會增加，風(fēng)險可能高于益處，因為超過該劑量范圍的阿司匹林，不會增加抗血小板的效應(yīng)，但會增加不良反應(yīng)的發(fā)生。

感謝閱讀！

我是小眼睛醫(yī)生

專注于心腦血管疾病

致力于公眾 健康

熱愛于健身的心內(nèi)科醫(yī)生
阿司匹林腸溶片是目前臨床上使用比較多的藥物。
阿司匹林腸溶片適合什么樣的患者服用呢。

這些患者服用阿司匹林的主要目的是為了抑制粥樣硬化進(jìn)一步進(jìn)展。
哪些患者不能服用阿司匹林腸溶片呢。
如何服用阿司匹林最為有效呢。
大部分臨床醫(yī)生都建議，75-100mg的阿司匹林腸溶片絕對是有效的。

但是， 阿司匹林腸溶片的需要長達(dá)數(shù)年的服用才能夠起到治療效果。

我是小眼睛醫(yī)生

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阿司匹林是一個經(jīng)典的老藥，也被很多人神化成無所不能的老藥，關(guān)于阿司匹林是否要吃？什么時間吃？有什么益處和風(fēng)險，一直都是大家茶余飯后的談資，也是大家最想了解的內(nèi)容之一。今天，咱們就一起來了解一下，每天吃阿司匹林，都有什么益處和風(fēng)險？

一、哪些人才需要吃阿司匹林？

事實上，阿司匹林作用再多，效果再好，也不是每個人都需要吃阿司匹林，那么哪些人才需要口服阿司匹林呢？主要有以下幾類人群，第一就是已經(jīng)確診的心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病，需要長期口服阿司匹林。第二類就是有心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病高危風(fēng)險的人群，而不是中危或是低危人群。第三類是有動脈血栓風(fēng)險的人群，比如先天性心臟病間隔缺損封堵術(shù)后的阿司匹林口服。這些人群是有明確的阿司匹林使用指征的，使用阿司匹林才會獲益。
二、阿司匹林每天都吃有哪些獲益？

阿司匹林只有有適應(yīng)癥才需要口服，那么口服阿司匹林以后，我們都會有哪些獲益呢？阿司匹林的主要作用是不可逆的和血小板結(jié)合，進(jìn)而減少動脈粥樣硬化性疾病的急性血栓事件發(fā)生，減少血小板參與的血栓事件的發(fā)生。所以阿司匹林主要用于二級預(yù)防，一級預(yù)防的指征也主要用于高危患者。阿司匹林的獲益主要是減少心梗，腦梗等動脈粥樣硬化性疾病的急性血栓事件，進(jìn)而減少死亡等相關(guān)并發(fā)癥。
三、阿司匹林口服有哪些風(fēng)險？

既然不是一個每個人都需要口服的藥物，也就意味著阿司匹林的口服和其他藥物一樣，也都有其相關(guān)副作用。阿司匹林口服以后，其主要副作用就是出血的相關(guān)風(fēng)險，比如消化道出血，腦出血等等。其次就是胃腸道反應(yīng)以及阿司匹林哮喘、過敏、不耐受等等。也正因為如此，如果沒有阿司匹林口服適應(yīng)癥的患者，不建議口服阿司匹林。
阿司匹林是一百年老藥，但同時也是一個至今仍然被廣泛應(yīng)用的經(jīng)典藥物，它不但具有解熱鎮(zhèn)痛的功效，而低劑量長期服用阿司匹林，還有預(yù)防動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要作用。如果一個醫(yī)生建議您每天吃一片阿司匹林，那么主要考慮的，就是對于心血管疾病發(fā)作預(yù)防方面的作用。

這個問題問的很好，不管是阿司匹林還是其他的藥物，我們選擇用藥，首先要考慮的就是服用藥物的獲益和風(fēng)險的比較，這也是一個最基本的“風(fēng)險評估”思想，在用藥方面的實際應(yīng)用。我們在選擇應(yīng)用一個藥物時，首先應(yīng)該考慮，服用這個藥物，身體會有哪些獲益，其次也應(yīng)該評估，用藥患者對這個藥物是否有服用禁忌或者應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用的高風(fēng)險因素，在用藥過程中，也應(yīng)該充分評估藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)風(fēng)險，如果我們服用這個藥，對于身體的 健康 獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于可能發(fā)生的風(fēng)險，那么我們服用這個藥物從有效性安全性來說就是合理的，如果我們服用藥物對身體的 健康 獲益并不大，但身體可能產(chǎn)生的副反應(yīng)風(fēng)險卻很大，那么這就是未充分評估風(fēng)險的亂用藥，不合理用藥。

阿司匹林每天服用一片，對身體有什么獲益呢？首先還是要強(qiáng)調(diào)， 在選擇阿司匹林長期服用之前，應(yīng)該進(jìn)行充分的心血管疾病風(fēng)險評估 ，并不是所有人都需要每天服用阿司匹林，也不是所有的中老年人都需要每天服用阿司匹林。對于有動脈硬化，血管斑塊等問題的朋友，斑塊一旦出現(xiàn)破裂，會激活血小板的止血功能，引起大量的血小板凝集，甚至?xí)纬裳?，堵塞血管。而服用阿司匹林的藥理作用就是抵抗血小板的凝集，減少血栓風(fēng)險，阿司匹林的這個作用，可以貫穿血小板的整個生命周期，因此，對于有心血管疾病高危風(fēng)險和極高危風(fēng)險的朋友，長期服用阿司匹林，可以大大減少出血心梗、腦梗等栓塞性疾病的風(fēng)險，因此，其 健康 獲益是巨大的。

通常說來，對于有高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病等相關(guān)慢病的心血管疾病風(fēng)險患者，我們會綜合其年齡，家族心血管疾病早發(fā)史，是否吸煙，是否肥胖等多個因素，對心血管疾病的風(fēng)險進(jìn)行綜合評估，通常對于評估結(jié)果屬于高危風(fēng)險的，可以在評估用藥風(fēng)險后，根據(jù)情況考慮選擇阿司匹林進(jìn)行心血管疾病的一級預(yù)防；而對于已有心血管疾病的患者，為了預(yù)防心血管疾病的二次發(fā)生，一般也會推薦長期服用阿司匹林，作為心血管疾病的二級預(yù)防。除了這2種情況以外，不建議其他的中老年人隨便長期服用阿司匹林。

長期服用阿司匹林的獲益點，其實也是長期服用這個藥物的風(fēng)險點。阿司匹林抵抗血小板凝集的功效，在血管內(nèi)，斑塊出現(xiàn)破裂時，它能夠減少血小板聚集，從而降低血栓風(fēng)險，但如果是在出現(xiàn)出血問題時，它的抵抗血小板作用，就會使出血風(fēng)險加大，更不容易凝集。因此，長期服用阿司匹林，最應(yīng)該注意的是導(dǎo)致出血的風(fēng)險。

長期服用阿司匹林最大的出血風(fēng)險是消化道內(nèi)出血風(fēng)險，一方面阿司匹林本身的血小板抵抗作用能夠加大出血風(fēng)險，另一方面阿司匹林藥物本身也對胃有一定的刺激性，這種刺激性不光是與藥物的酸堿特性有關(guān)（腸溶片已經(jīng)基本解決了阿司匹林的胃黏膜直接刺激性），而藥物對于前列腺素生成的抑制作用，也會影響胃黏膜的 健康 。因此，長期服用阿司匹林，首先應(yīng)該評估患者的消化道出血風(fēng)險，如果患者消化道出血風(fēng)險很大，如胃潰瘍處于活動期的患者，這種情況下，及時是心血管疾病高危風(fēng)險患者的一級預(yù)防，也要充分評估用藥的適宜性。

另外在阿司匹林長期服藥期間，也應(yīng)該注意消化道出血的風(fēng)險， 如果我們在長期服藥期間，出現(xiàn)惡心、腹痛、嘔血或者黑便、柏油樣便等癥狀，應(yīng)充分考慮是消化道出血問題，及時的停服阿司匹林并就醫(yī)診察。除了消化道出血風(fēng)險外，長期服用阿司匹林，也有可能會導(dǎo)致牙齦出血、皮下出血等多種出血問題，但如果出現(xiàn)上述出血問題，也不應(yīng)該一味的歸咎于阿司匹林，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)生充分評估，確認(rèn)是否是長期服用藥物所引起。

最后再談一點長期服用阿司匹林的風(fēng)險，長期服用低劑量的阿司匹林，對于高尿酸痛風(fēng)患者來說值得注意的一點是，長期服用阿司匹林，有競爭性抑制尿酸排泄的不良反應(yīng)風(fēng)險，因此，長期服用阿司匹林，可能會導(dǎo)致尿酸的進(jìn)一步升高，甚至誘發(fā)痛風(fēng)問題。對于這個問題，高尿酸痛風(fēng)并不是作為禁止使用阿司匹林的禁忌癥，可以在服藥期間，定期監(jiān)測尿酸水平，如果尿酸水平波動不大，則可以放心服用，如果服用阿司匹林使原本平穩(wěn)的尿酸水平升高，甚至誘發(fā)痛風(fēng)，那么可以考慮換服其他的抗血小板藥物，如氯吡格雷等。

阿司匹林被很多老年人當(dāng)成了神藥，不管有病沒病，每天都要堅持服用阿司匹林。其實這種做法很可能沒有好處反而帶來風(fēng)險，阿司匹林是一種藥物，既然是藥物，就要對癥應(yīng)用，而不是隨隨便便不經(jīng)過醫(yī)生指導(dǎo)，自己想吃了就買回來吃的！

口服小劑量的阿司匹林，的確可以預(yù)防血栓形成，降低血液的粘稠度，可以用于心腦血管疾病的一級預(yù)防和二級預(yù)防，但是長期服用我們也需要看人群，需要長期口服阿司匹林的有這幾類人:

已經(jīng)確診的心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病的人群，需要預(yù)防，有心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病高危風(fēng)險的人群，確實存在動脈血栓風(fēng)險的人群，在沒有禁忌癥的情況下，這些人群是有明確的阿司匹林使用指征的，才能長期小劑量口服阿司匹林。

如果你沒有適應(yīng)癥，一切正常卻非要長期口服阿司匹林，藥物可能會帶來胃粘膜刺激，同時還可能會帶來出血的風(fēng)險，比如消化道出血，腦出血等等。所以，如果并沒有阿司匹林口服適應(yīng)癥存在，不要自己覺得好，就隨便買回來長期服用。
阿司匹林是臨床上很常用的藥物之一，也有不少老年患者當(dāng)做保健藥品服用。實際上，藥物都有一定的副作用，阿司匹林也不例外。所以需要服用阿司匹林的患者才應(yīng)該服用。

哪些患者應(yīng)該服用阿司匹林？帶來的益處是什么呢？

1.已經(jīng)有心血管疾病的患者。

如冠心病、腦梗死、動脈粥樣硬化或頸動脈斑塊患者等。

這類患者服用阿司匹林的目的是減少再次發(fā)生心血管事件的風(fēng)險。

2.心血管疾病高風(fēng)險患者。

如高血壓、糖尿病伴有危險因素的患者，嚴(yán)重慢性腎病患者，有早發(fā)心血管疾病家族史的患者等。

這類患者服用阿司匹林的目的是避免發(fā)生發(fā)生心血管事件。

服用阿司匹林，存在哪些風(fēng)險呢？該怎么辦？

換句話說，就是阿司匹林的副作用。平時要注意觀察。一旦發(fā)現(xiàn)，要及時診治。

1.胃腸道反應(yīng)

是阿司匹林最常見的不良反應(yīng)。表現(xiàn)為惡心、食欲不振、腹痛、腹脹等不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血如黑便等（這時應(yīng)立即就醫(yī)）。

為減少阿司匹林副作用，應(yīng)注意服藥方式。對于阿司匹林腸溶片，建議飯前20-30分鐘服用，而阿司匹林普通片，建議與餐同服。

2.出血

表現(xiàn)為皮膚青紫或出血點，牙齦出血，鼻出血等。如出血輕微，可觀察，出血量大，需及時就醫(yī)。

3.哮喘

很少部分患者可能對阿司匹林過敏，誘發(fā)哮喘發(fā)作，這種情況，是不能服用阿司匹林的。

關(guān)注 健康 ，關(guān)注“心血管徐醫(yī)生”
阿司匹林，神藥中的戰(zhàn)斗機(jī)！
阿司匹林是一種上市近百年的經(jīng)典解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物，化學(xué)成分為乙酰水楊酸。它對于緩解輕、中度的疼痛和降低因感染等原因引起的發(fā)熱均具有良好的效果。近些年來的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林對于血小板的聚集有抑制作用，可以有效地阻止血栓的形成，因此可以用于預(yù)防高危人群的短暫腦缺血發(fā)作、心肌梗死、人工心臟瓣膜和靜脈瘺或其他手術(shù)后預(yù)防血栓形成。在妊娠期高血壓疾病方面也有循證的依據(jù)表明，阿司匹林對于高危孕婦的孕期 健康 和妊娠結(jié)局具有保護(hù)作用。另外，還有研究發(fā)現(xiàn)它對某些惡性腫瘤具有一定的預(yù)防作用，因此阿司匹林在臨床上的用途一直是不斷擴(kuò)展的。阿司匹林憑借廣泛的適應(yīng)性、良好的藥效發(fā)揮和合理的價格，一度被譽(yù)為“神藥”！
一代神藥就要走下神壇？
對于吃藥，大家要時刻牢記“是藥三分毒”這個道理，也就是說每種藥物都有其副作用。多年的應(yīng)用發(fā)現(xiàn)：阿司匹林的副作用也是不容小覷的。而其最重要的副作用莫過于出血的風(fēng)險。在2018年8月25日舉行的歐洲心臟病學(xué)會年會上，哈佛大學(xué)和牛津大學(xué)的科學(xué)家分別公布了他們最新的臨床研究報告，都顯示如果一個 健康 人尚未出現(xiàn)心血管疾病，那么阿司匹林對于心血管疾病的預(yù)防作用甚至不足以抵消其帶來的副作用。其中，哈佛大學(xué)的研究更是指出，，對于普通人群，服用阿司匹林與安慰劑相比，只能使心肌梗死、缺血性腦卒中、心血管原因所致的死亡等嚴(yán)重不良事件的發(fā)生幾率下降4%，但是帶來了更多的大出血等不良事件！換句話說就是“弊大于利”！這些研究結(jié)果一經(jīng)國際頂級醫(yī)學(xué)雜志刊出，便受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，一代“神藥”阿司匹林可能要走下神壇了。
神藥不是你想吃，想吃就能吃！
其實，在筆者身邊的親友中也不乏心血管不良事件的高危人群，他們中也有很多經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生推薦開始服用阿司匹林，其中有一些患者就出現(xiàn)了皮下淤血、鼻出血、牙齦出血等副作用，并向筆者咨詢。其實在過去的十幾年間，美國食品藥品監(jiān)督管理局也一直在推廣預(yù)防性使用阿司匹林，但是在最新的研究結(jié)論面前，他們也改變了既往的態(tài)度：未患過心血管疾病的人如果每日服用阿司匹林進(jìn)行早期預(yù)防，其作用并不明顯，反而會帶來腦、胃或其他器官、部位出血的副作用。也就是說，如果您以前沒有出現(xiàn)過心腦血管的問題，即使是有心血管疾病的家族史，也不需要每天服用阿司匹林，否則可能對身體造成更大的損傷。所以，即使是“神藥”，也得對癥下藥，而不可以“想吃就吃”！

每天吃一片阿司匹林有助身體健康有科學(xué)依據(jù)嗎?有什么副作用? 任何人都可以吃嗎?

每天吃一片阿司匹林對身體健康沒有幫助，食用要遵從醫(yī)生的囑咐，不是所有人都適合。

研究提示，長期濫用阿司匹林，誘發(fā)胃潰瘍的風(fēng)險為10%~20%，十二指腸潰瘍?yōu)?%~5%，并使?jié)冋叱霈F(xiàn)出血、穿孔危險性增加4~6倍。因此，沒準(zhǔn)確評估心腦血管疾病風(fēng)險時，切勿服用。

此外，國外曾有研究提示阿司匹林可預(yù)防結(jié)腸癌或卵巢癌；也有研究發(fā)現(xiàn)阿司匹林對血管性癡呆有一定緩解作用。但上述研究都處于初步階段，還需進(jìn)一步的驗證。很多患者會對這些研究有錯誤認(rèn)識，而擅自服藥“防癌”或“防傻”，這非但起不了任何作用，反而十分危險。

擴(kuò)展資料 禁忌人群：

1、不少哮喘患者在服用阿司匹林后數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)，出現(xiàn)劇烈哮喘，而且持續(xù)時間長達(dá)數(shù)小時到數(shù)天。如果這類人群必須使用阿司匹林，那么就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，謹(jǐn)慎地采用“阿司匹林脫敏治療方法”進(jìn)行治療。

2、阿司匹林沒有降壓作用。對于高血壓病人來說，他們的血管持續(xù)處于高壓狀態(tài)，很容易破裂出血，而阿司匹林是抗凝藥物，服藥后反而會增加出血機(jī)會，甚至導(dǎo)致出血量加大。因此，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，不要擅自服用阿司匹林。

3、在孕期前三個月內(nèi)服用阿司匹林，可引起胎兒異常。孕婦長期服用阿司匹林，可致分娩延期，并伴有出血危險，因此在分娩前2～3周應(yīng)禁用。所以孕婦感冒后，應(yīng)先咨詢相關(guān)專業(yè)人士再用藥，以減少用藥風(fēng)險。

4、兒童有別于成人，特別是2歲以下兒童，其肝腎功能尚未發(fā)育完全，對藥物的耐受性較差，如用藥不當(dāng)，很容易引起不良反應(yīng)，能夠緩解感冒頭疼、發(fā)熱的阿司匹林可能會誘發(fā)兒童Reye綜合征，甚至導(dǎo)致患兒死亡。

5、實驗顯示，在減少卒中風(fēng)險方面，房顫患者應(yīng)用阿司匹林沒有獲益或獲益較少，而且有出血風(fēng)險。同時，今年歐美地區(qū)房顫相關(guān)治療指南已明確，阿司匹林是無效藥物，更推薦像華法林、達(dá)比加群酯這類作用于凝血因子的口服抗凝藥物。

人民網(wǎng)-阿司匹林不能跟風(fēng)用

人民網(wǎng)-阿司匹林雖然常見 但這幾類人一定要慎用

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