耳鳴
指自覺耳中有聲。臨床治療分為虛實兩類。實證多因風(fēng)熱、肝火、痰水所致,耳內(nèi)鳴響如蛙叫、潮聲,暴鳴而聲大;虛證多由腎精虧損、中氣下陷所致,響聲如蟬鳴、簫聲,常鳴而聲細(xì)。
耳聾
指聽力減退,甚至失聽??捎啥喾N原因引起。暴聾者多屬實證,漸聾者多屬虛證。風(fēng)熱毒邪侵及耳竅,耳脹卒聾。伴寒熱頭痛為風(fēng)聾;肝郁氣閉,暴聾暴鳴為厥聾,耳垢堵塞耳道而致聾為干聾,取出即可復(fù)聰;臟腑損傷、氣血虧虛、耳竅失養(yǎng)漸至耳聾,稱勞聾、虛聾。此外膿耳、外傷、誤用藥物等,亦可致聾。
黑豆燉狗肉 選好的狗肉500克,黑豆100克。用姜、鹽、五香粉及少量糖調(diào)味,燉爛食之??捎糜谀I虛耳聾的輔助治療。
豬腎粥 豬腎l對,粳米160克,蔥白2根,人參1克,防風(fēng)6克,共同煮粥食用??捎糜诶夏晷远@。
核桃仁 取核桃仁6~7枚,煮湯,核桃仁帶湯一起食用。對 青年人耳聾有益。
干百合 干百合研末,溫水沖服,每服6克,日服2次??捎糜诶夏晷远@者。
干柿 干柿同粳米、豆豉煮,每日食之。可用于老年性耳聾者。
羊腎粥 羊腎煮粥食,每天1次。可用于腎虛耳聾者。
黑芝麻牛奶 取黑芝麻30克,鮮牛奶200毫升,白糖10克。黑芝麻入鍋用小火炒熟出香,趁熱研成細(xì)末。將鮮牛奶倒入鍋中,加入黑芝麻細(xì)末、白糖,用小火煨煮,臨沸騰時?;?,即成。早餐時服食,1次吃完。本方對肝腎陰虛型老年耳聾癥尤為適宜。
菊花 菊花、蘆根、冬瓜皮各30克,水煎服,每日1~2次??捎糜诙Q的輔助治療。
桑葚子 桑葚子30克,木耳 l0克,荷葉15克。水煎服,每日1~2次??捎糜诙Q的輔助治療。
芹菜 芹菜100克,槐花、車前子各20克。水煎服,每日2次。可用于耳鳴的輔助治療。(安平)
1.藥捻法
巴豆仁、蜀椒、石營蒲、全蝎、松香各等份,上藥共研細(xì)末,裝瓶備用,用時將黃蠟熔化和諸藥做成藥條,放入耳內(nèi),每日換藥1次,7日為1療程。間隔3-5日再使用。適用于腎虛失養(yǎng)和中氣虛弱型。
2.藥枕法
柴胡、龍膽草、黃琴、青皮、膽星、蘆薈、黃連、青黛、大黃、木通、營蒲、皂角、細(xì)辛各50克,全蝎6只,研碎,用布袋裝均勻,作睡枕,間日翻動布袋1次,10-15日換藥粉1次。適用于肝火上炎型。
3.吹耳法
鮮黃花魚的魚腦石10塊,冰片1克,共研極細(xì)粉,過篩,貯瓶密封,用時將藥粉少許,放在細(xì)竹管或細(xì)紙卷一端,將有藥的一端,對準(zhǔn)耳孔,輕輕吹入耳內(nèi)。適用于風(fēng)熱上擾、肝火上炎、痰火奎塞型。
4.塞耳法
(1)枯礬3克,黃連3克,香油25毫升,研細(xì)末,每用少許,裹棉球內(nèi),分塞耳內(nèi),每晚睡覺前使用,次晨換新藥。適用于風(fēng)熱上擾及肝火上炎型。
(2)芥菜子30克,研細(xì)末,每用少許,裹在棉球里,塞于耳內(nèi),每晚臨睡前使用,次晨更換新藥。適用于肝火上炎型。
(3)丹參、白術(shù)、川芍、附子、蜀椒、大黃、干姜、巴豆、細(xì)辛、肉桂各15克,切碎,以醋演1宿,熬枯去滓,用熟豬脂1000克,同置銀器中,微火熬成膏,傾入瓷盆中候凝,棉裹棗核大,塞人耳中,每日1枚,雙耳交替使用。適用于耳聾日久者。
1、補(bǔ)腎填精法:中醫(yī)認(rèn)為腎與耳關(guān)系密切,腎為先天之本,藏精生髓,上通于腦,開竅于耳。腎精不足,則耳竅失養(yǎng),輕則耳鳴,重則聽力下降甚至耳聾失聰。此外兼有須發(fā)早白,腰膝酸軟,性欲減退,舌淡白,脈沉細(xì)無力。治法:補(bǔ)腎填精;藥方:可用耳聾左磁丸、杞菊地黃丸、六味地黃丸等湯頭進(jìn)行加減;處方:熟地 30g 、黃精20g 、山藥20g、鹿茸3g、 龜板12g 、河車3g 、山芋12g 、枸杞子15g 、牛膝12g 、菟絲子15g 。
2、清熱化痰法:對于耳鳴、耳聾,中醫(yī)主張從腎入手,從痰論治。此類患者多有耳鳴突發(fā),形體肥胖,頭昏而脹,咳唾脅痛,痰多而粘,舌邊、尖紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)等癥,具體為痰熱內(nèi)郁之候,故以清熱化痰為治之,藥方:以溫膽湯、清氣化痰丸、礞石攻痰丸為主方進(jìn)行加減;處方:瓜蔞仁12g、杏仁10g、枳實10g、制南星12g、法半夏8g、橘紅8g、獲苓10g、黃芩10g、生山桅10g、龍膽草8g、礞石30g、先煎大黃6g后下。
3、活血化瘀法:久病的耳鳴,中醫(yī)認(rèn)為“久病在血”,“久病多瘀”,瘀阻耳竅,氣血流行不暢,耳竅失養(yǎng)所致。中醫(yī)辨證瘀血型患者的微循環(huán)改變較為明顯。該類患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后,造成微血管痙攣,血流受阻所致,西藥用654-2、西比靈、丹參注射液等解除痙攣,恢復(fù)血流。此類患者臨床還兼有頭痛如刺,部位固定,頭昏,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀等瘀血表現(xiàn)。治法:活血化瘀通竅。藥方:用王清任通竅活血湯等加減;處方:桃仁10g 、紅花6g 、麝香0.3g 、生姜5片、蔥白2根、紅棗5枚、川芎6g 、赤芍10g。
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