火性炎熱易傷陰

任宏麗　上海中醫(yī)藥大學(xué)

“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”，中醫(yī)稱其為“六氣”?！傲鶜狻笔侨f(wàn)物生長(zhǎng)的條件，對(duì)于人體是無(wú)害的。但是，當(dāng)這六種氣候發(fā)生過(guò)度或不足的變化時(shí)，六氣即為導(dǎo)致疾病的因素。火邪是其中常見的一種。

自然界中的溫?zé)嵝皻馇忠u人體導(dǎo)致火熱類疾病稱為“外火”。人體自身臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)亦會(huì)自內(nèi)產(chǎn)生火熱之邪，稱為“內(nèi)火”?！端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)：“陰虛生內(nèi)熱，陽(yáng)盛生外熱?！?/p>

火熱之邪為陽(yáng)邪，陽(yáng)主躁動(dòng)而向上，就像火焰燃燒升騰向上一樣。故火邪致病多引起人體上部病變，如頭面部腫熱潰瘍疼痛等，火熱陽(yáng)邪上炎可擾亂神明，出現(xiàn)失眠心煩，狂躁亂動(dòng)，神志昏迷等。由于火為陽(yáng)邪，性質(zhì)屬熱，故致病時(shí)最易損耗人體津液，往往出現(xiàn)口渴、咽干舌燥，小便短赤，大便秘結(jié)等津傷液耗的癥狀。

在我們?nèi)粘Ｉ钪?，多種原因均可導(dǎo)致火熱病癥的產(chǎn)生。人身的陽(yáng)氣在正常情況下有養(yǎng)神揉筋、溫煦臟腑組織的作用，中醫(yī)學(xué)稱為“少火”。但若陽(yáng)氣過(guò)亢即會(huì)發(fā)展為火邪，中醫(yī)學(xué)又稱“壯火”、“氣有余便是火”，火熱溫暑之邪可導(dǎo)致人體火熱之病癥，同樣六淫中風(fēng)、寒、燥、濕等病邪，在病變過(guò)程中都能夠郁滯而化熱化火。體內(nèi)的病理產(chǎn)物如痰、瘀血、食積、蟲積均能化火。人體由于情志刺激影響了機(jī)體陰陽(yáng)、氣血、臟腑生理的平衡，均可氣郁化火，如“肝火”、“心火”等。另外還有一種火稱為“虛火”，即由于精虧血少，陰液大傷，陰虛陽(yáng)亢則虛熱，虛火內(nèi)生，中醫(yī)稱為“陰虛火旺”。

針對(duì)火熱之證，中醫(yī)采用“熱者寒之”、“火郁發(fā)之”的治療原則。清熱的方劑如白虎湯、黃連解毒湯、犀角地黃湯、清瘟敗毒飲等。中醫(yī)學(xué)火的癥證中除了稱呼其五臟六腑之火（如心火、肺火）外，尚有郁火、虛火、龍雷之火?！独m(xù)名醫(yī)類案》記載薛立齋治療一位婦人之證，該婦人平時(shí)易怒，每發(fā)怒則口苦，胸脅脹痛，乳房?jī)?nèi)時(shí)而刺痛。此外除了口苦之外，口中尚有辛辣味，薛氏認(rèn)為這是肝肺火旺，用清瀉肝肺之火的藥物治愈。后來(lái)這位婦女又大怒，口又覺苦，且月經(jīng)突然來(lái)而且量多，薛氏認(rèn)為這是火熱迫血妄行，以清熱瀉火配以涼血調(diào)血之藥而治愈。可見情志不暢極易引起火熱之證。

我們生活中離不開火，人體也離不開正常的陽(yáng)氣，即“少火”。只是不能過(guò)度罷了,這也是中醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)平衡觀點(diǎn)的一個(gè)體現(xiàn)。

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