編者按:1911年至1949年民國(guó)時(shí)期,海峽兩岸中醫(yī)藥的發(fā)展頗為艱辛與困難。但不論在北洋政府統(tǒng)治時(shí)期,或在國(guó)民黨政府統(tǒng)治期間,或在日本占領(lǐng)臺(tái)灣地區(qū)期間,都未能阻擋兩岸同胞對(duì)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的傳承、發(fā)展與交流,他們以各種方式和手段進(jìn)行奮力的抗?fàn)帯km然中醫(yī)藥發(fā)展面臨空前的困難,但是,海峽兩岸中醫(yī)界同仁仍然以各種形式傳承和發(fā)展中醫(yī)藥,兩岸中醫(yī)藥交流不斷,充分體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的凝聚力和親和力,也體現(xiàn)了海峽兩岸同胞的醫(yī)緣與藥緣。
肖林榕
民國(guó)時(shí)期(1911~1949年),不論在大陸,或在臺(tái)灣,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展都面臨著生死存亡的時(shí)刻。面對(duì)當(dāng)局各種倒行逆施的政策,海峽兩岸中醫(yī)界同仁,以各種形式進(jìn)行了奮力的抗?fàn)幣c交流,并且竭力地傳承與發(fā)展中醫(yī)學(xué)。
時(shí)代背景
1911年至1949年,不論是北洋政府統(tǒng)治時(shí)期,還是國(guó)民黨政府統(tǒng)治期間;不論在大陸,還是在臺(tái)灣,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展都面臨著空前的困難。
1912年,北洋政府教育總長(zhǎng)汪大燮竭力主張廢棄中醫(yī)藥。1914年,袁世凱提出“廢止中醫(yī),不用中藥”,汪精衛(wèi)則主張“不但國(guó)醫(yī)一律不許執(zhí)業(yè),全國(guó)中藥店應(yīng)限令歇業(yè)”。1927年至1949年國(guó)民黨統(tǒng)治時(shí)期,對(duì)中醫(yī)藥也是采取廢止政策。盡管在各地中醫(yī)藥界的強(qiáng)烈反對(duì)下,當(dāng)局取消了廢止中醫(yī)議案,但1936年,有關(guān)主管部門公布的《中醫(yī)條例》仍充滿著歧視的內(nèi)容。由于北洋政府、國(guó)民黨政府妄圖消滅中醫(yī)的政策,使得大陸中醫(yī)發(fā)展遭到嚴(yán)重摧殘。
1895年的甲午戰(zhàn)爭(zhēng),臺(tái)灣被割讓給日本。為了永久霸占臺(tái)灣,消除臺(tái)灣同胞的中華文化觀念,日本侵略者強(qiáng)制推行各種“改革”。其中對(duì)中醫(yī)采取自然淘汰制管理,即舉辦一次考試后不再許可的方式,使中醫(yī)因死亡老殘而自然逐年減少。因此,在日本侵臺(tái)初期,曾對(duì)臺(tái)中醫(yī)師進(jìn)行過(guò)一次考試,然后頒發(fā)許可證,并規(guī)定了許多限制;繼而對(duì)中醫(yī)采取扼殺、取締政策,對(duì)具備行醫(yī)資格的中醫(yī)師,不發(fā)給執(zhí)照,不準(zhǔn)行醫(yī)。據(jù)1897年的統(tǒng)計(jì),土人醫(yī)1070人,包括漢醫(yī)1046人、洋醫(yī)24人;而至1945年日本投降,臺(tái)灣回歸祖國(guó)時(shí),臺(tái)灣持有從事中醫(yī)執(zhí)業(yè)許可證者僅97人,臺(tái)灣地區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)受到日本侵略者的極大摧殘。
民國(guó)時(shí)期,海峽兩岸中醫(yī)藥發(fā)展都受到極大的摧殘與限制,但是這些未能阻擋中華民族對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的傳承與宏揚(yáng),海峽兩岸中醫(yī)藥的交流仍然不斷。
中醫(yī)教育交流
20世紀(jì)30年代,大陸中醫(yī)藥界一些團(tuán)體與個(gè)人不顧當(dāng)局的阻撓,相繼興辦中醫(yī)學(xué)校,力爭(zhēng)中醫(yī)學(xué)校加入教育系統(tǒng),如上海有上海國(guó)醫(yī)學(xué)校、中國(guó)醫(yī)學(xué)院等;福州有私立福州中醫(yī)專門學(xué)校、福州中醫(yī)學(xué)社等;廈門有廈門國(guó)醫(yī)專門學(xué)校等。這些中醫(yī)學(xué)校的創(chuàng)辦,吸引了大批有志于中醫(yī)藥發(fā)展的同仁,也吸引了許多臺(tái)胞來(lái)大陸學(xué)習(xí)中醫(yī)藥。
在臺(tái)灣,面對(duì)日本殖民統(tǒng)治當(dāng)局的文化同化政策和思想奴化教育,廣大臺(tái)胞一刻也沒(méi)有停止反抗日本文化殖民統(tǒng)治的斗爭(zhēng)。他們以不同的方式同日本殖民主義者展開(kāi)了長(zhǎng)期的斗爭(zhēng),以維護(hù)中華民族傳統(tǒng)文化和臺(tái)灣本土文化。許多臺(tái)胞甚至不畏艱辛,回到祖國(guó)大陸學(xué)習(xí)漢語(yǔ)、學(xué)習(xí)中醫(yī)。當(dāng)時(shí)廣州、廈門、南京、上海、北京等地大學(xué)生中均有不少臺(tái)灣籍學(xué)生。其中到上海國(guó)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)中醫(yī)的臺(tái)胞有蘇豐任、蔡榮華、鐘金枝等;在吳瑞甫主辦的廈門國(guó)醫(yī)專門學(xué)校里學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的有葉振成等。這些臺(tái)胞通過(guò)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥,增進(jìn)了海峽兩岸同胞對(duì)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的認(rèn)同與傳承,也體現(xiàn)了祖國(guó)醫(yī)藥文化的凝聚力和親和力。
醫(yī)事人員交流
民國(guó)時(shí)期,海峽兩岸中醫(yī)藥界人士交往雖然規(guī)模不大,但從沒(méi)有中斷。日本占領(lǐng)臺(tái)灣,使得在臺(tái)灣從事中醫(yī)藥的環(huán)境日益惡化,造成部分臺(tái)灣中醫(yī)師不畏艱辛,回到大陸行醫(yī);與此同時(shí),這些臺(tái)胞亦面臨著大陸國(guó)民黨政府的迫害。
1926年前后,有一批臺(tái)灣籍醫(yī)生前來(lái)福建龍溪、龍海開(kāi)業(yè)行醫(yī),如石碼的謝忠信、黃德川、林良朋、林亦惠,海澄的許丕峰,浮宮的許丕丞,海滄的史介青,以及分散于各農(nóng)村集鎮(zhèn)的臺(tái)籍醫(yī)生,他們都為龍溪、龍海人民進(jìn)行過(guò)救死扶傷的工作。這些臺(tái)籍醫(yī)生在行醫(yī)過(guò)程中,有的還積極參與革命活動(dòng),如臺(tái)灣籍醫(yī)生王輝森大夫,在海澄行醫(yī)期間,及時(shí)把自己在診病過(guò)程中獲得的重要情況通報(bào)給當(dāng)?shù)攸h組織。1938年5月,日本占領(lǐng)廈門后,國(guó)民黨當(dāng)局下令逮捕全部居留大陸的臺(tái)灣籍民。僅石碼鎮(zhèn)被逮捕者就有20多戶59人,其中林亦惠、謝忠信、黃德川、林良朋等醫(yī)生都遭逮捕并押解連城轉(zhuǎn)入崇安“臺(tái)灣人集中營(yíng)”,直至1945年8月抗戰(zhàn)勝利后才獲釋放。
20世紀(jì)30年代初,臺(tái)灣醫(yī)師呂耀唐客居福州行醫(yī)時(shí),應(yīng)用枯痔藥條秘方治療內(nèi)痔收到良好療效,仿效者不乏人在,對(duì)福建中醫(yī)藥治療痔瘡的學(xué)術(shù)發(fā)展有著一定的影響。
而此時(shí)期大陸中醫(yī)師赴臺(tái)灣地區(qū)行醫(yī)者,亦不乏其人。早期的如:林培因(1877~1938年),諱肇研,號(hào)培因,福鼎沙埕鎮(zhèn)人,清光緒丙申年(1896年),進(jìn)取福鼎縣學(xué)第九名,后矢志攻讀岐黃醫(yī)術(shù),曾受業(yè)于6位老醫(yī)生,盡得醫(yī)術(shù)奧秘,就診者絡(luò)繹不絕,40歲時(shí)(1917年),受邀赴臺(tái)灣,在臺(tái)北市懸壺?cái)?shù)載,門庭若市,震動(dòng)全臺(tái)。
20世紀(jì)40年代,赴臺(tái)灣地區(qū)行醫(yī)者較多。舉例如下:
許汝南(1888~1949年),字耀川,自幼接受父輩傳授醫(yī)藥知識(shí),21歲旅居新加坡,拜田伯良先生(詔安縣人)為師,學(xué)成回家鄉(xiāng)。因其精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德,而名揚(yáng)縣內(nèi)外。40年代赴臺(tái)灣,1946年任臺(tái)灣省臺(tái)南市中醫(yī)公會(huì)會(huì)長(zhǎng);1947年又回故里。
黃海晏,字河清,詔安人,出身中醫(yī)世家。隨父攻讀醫(yī)書(shū)。20世紀(jì)30年代赴臺(tái)。1947年參加考試院中醫(yī)師特種考試及格。開(kāi)設(shè)壽元中醫(yī)義診所。曾任考試院典試委員、中國(guó)醫(yī)藥研究所研究委員,臺(tái)北市中醫(yī)師公會(huì)常務(wù)理事、臺(tái)灣中國(guó)針灸學(xué)會(huì)顧問(wèn)等職。
海峽兩岸中醫(yī)藥界人士的相互交流,促進(jìn)了兩岸中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,并成為發(fā)展當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥事業(yè)的骨干。
中藥材交流
近代海峽兩岸中藥材的交流主要是依托兩岸經(jīng)貿(mào)活動(dòng)而進(jìn)行的。
民國(guó)時(shí)期,福州是福建省最大的土特產(chǎn)出口及對(duì)臺(tái)口岸,是閩東、閩北以及閩南部分地區(qū)的商品集散中心,并匯集了來(lái)自全國(guó)各地的物品,如山西省供給的獸皮和毛皮,從山東省、天津及沿海其他各地以木船運(yùn)來(lái)的蔬菜和藥材,來(lái)自琉球島的貢舶輸入干魚(yú)、魚(yú)翅、沖燕窩、酒、海參等。福州口岸主要輸出茶葉、樟腦、木材、紙、藥材、香菇、干鮮果等。
當(dāng)時(shí)廈門的進(jìn)出口貿(mào)易主要由當(dāng)?shù)氐氖窘冀?jīng)營(yíng),即洋郊、北郊、匹頭郊、茶郊、泉郊、藥郊等。藥郊從事藥材進(jìn)出口貿(mào)易,同時(shí)兼辦各種海產(chǎn)物,可分為洋貨行及藥材行。洋貨行為主的商號(hào)輸入的貨物有洋參、燕窩、鹿茸、高麗參、鮑魚(yú)、海參、肉桂、龍涎香、琥珀、熊膽、牛黃等,主要從香港輸入,供給漳、泉等地。藥材行的商號(hào)辦理的貨物有肉桂、珍珠、琥珀、牛黃、犀角等,均從新加坡、安南、淡水等地輸入。
抗戰(zhàn)期間,由于福州、廈門兩大港口遭受封鎖,對(duì)外貿(mào)易的進(jìn)行便轉(zhuǎn)移至三都澳、漳州石碼、泉州、涵江、???、沙埕等港口。如廈門淪陷后,閩南各縣進(jìn)出口貨物分散于漳州泉州兩地。出口貨物是紙類、竹品、藥材、雜物等。從海峽兩岸的貿(mào)易內(nèi)容來(lái)看,中藥材是這一時(shí)期海峽兩岸經(jīng)貿(mào)往來(lái)的主要內(nèi)容之一,雖然規(guī)模不大,但從未中斷。
中醫(yī)的傳承,應(yīng)該包括術(shù)、理、道三個(gè)層次?!傅馈故亲匀唤缛f(wàn)事萬(wàn)物之規(guī)律,也是人體生老病死之規(guī)律。「術(shù)」是病人對(duì)中醫(yī)治療最直觀的體驗(yàn)?!咐怼故恰傅馈乖谡{(diào)整人體生理病理過(guò)程中的表現(xiàn),名老中醫(yī)的治法治則、學(xué)術(shù)理論是中醫(yī)「道」在臨床上最鮮活、最具生命力的東西,也是傳承工作中最需要挖掘整理,總結(jié)歸納,并使之系統(tǒng)化的精髓,是當(dāng)前中醫(yī)傳承工作的重中之重。
對(duì)中醫(yī)教育我有三句話要說(shuō),一是教學(xué)中絕對(duì)維護(hù)中醫(yī)的主體思想;二是中醫(yī)是實(shí)踐醫(yī)學(xué),「熟讀王叔和,不如臨診多」;三是學(xué)中醫(yī)必須在思想上掃除民族虛無(wú)主義,要讓年青中醫(yī)師培養(yǎng)起信中醫(yī)、愛(ài)中醫(yī)的熱情。
中醫(yī)歷來(lái)認(rèn)為「術(shù)不輕傳」,「得其人方傳」,對(duì)傳承弟子尤其有嚴(yán)格的要求。作為弟子,首先要信念堅(jiān)定,熱愛(ài)中醫(yī)。其次要人品端正,心術(shù)純正。第三要天資聰明,穎悟過(guò)人。第四要精勤不息,好學(xué)求進(jìn)。第五要通文達(dá)理,明經(jīng)曉史。
中醫(yī)能不能很好地得到傳承,老師的品質(zhì)同樣重要,首先要思想開(kāi)明,不惜秘術(shù)。其次要以身作則,言傳身教。第三要厚積薄發(fā),取精用弘。第四要循循善誘,因材施教。
當(dāng)今中醫(yī)藥發(fā)展面臨著很多問(wèn)題,其中中醫(yī)藥事業(yè)乏人乏術(shù)的現(xiàn)象是普遍關(guān)注的熱點(diǎn),作為中醫(yī)界的代表人物、中醫(yī)傳承研究的探路者,國(guó)醫(yī)大師顏德馨教授對(duì)于中醫(yī)學(xué)的傳承有深刻的思考和深切的實(shí)踐感悟。近日,筆者就中醫(yī)傳承的相關(guān)問(wèn)題向他討教,并整理記錄,以饗讀者。
筆者:中醫(yī)學(xué)的傳承是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的焦點(diǎn),也是一個(gè)常談常新的話題,顏老作為當(dāng)代中國(guó)中醫(yī)傳承的領(lǐng)軍者和實(shí)踐者是怎么看這個(gè)問(wèn)題的?
顏德馨:中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大寶庫(kù),在中華民族的繁衍昌盛中作出了巨大貢獻(xiàn),即使在當(dāng)今,也對(duì)人類的健康發(fā)揮著重要作用。中醫(yī)藥學(xué)要發(fā)展,中醫(yī)藥事業(yè)要進(jìn)步,重點(diǎn)在后繼人才的培養(yǎng),在中醫(yī)的傳承??梢哉f(shuō),中醫(yī)的傳承是關(guān)乎中醫(yī)生死存亡的大事,是中醫(yī)能否延續(xù)和發(fā)展壯大的根本,是中醫(yī)藥事業(yè)的生命線。
當(dāng)前,國(guó)家對(duì)中醫(yī)事業(yè)傳承工作十分重視,出臺(tái)了很多切實(shí)可行的舉措,中醫(yī)藥界的同道也進(jìn)行了大量卓有成效的探索和實(shí)踐。1990年國(guó)家中醫(yī)藥管理局啟動(dòng)了全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作,至今已開(kāi)展了5個(gè)批次,培養(yǎng)了大量的高層次中醫(yī)藥人才;在「十五」和「十一五」期間,國(guó)家將200多位全國(guó)名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和傳承列入科技支撐計(jì)劃進(jìn)行重點(diǎn)研究;在《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》中明確提出要做好中醫(yī)藥繼承工作,研究名醫(yī)的學(xué)術(shù)思想、技術(shù)方法和診療經(jīng)驗(yàn),總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)重大學(xué)術(shù)創(chuàng)新規(guī)律;在國(guó)家《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展「十二五」規(guī)劃》中又明確提出「開(kāi)展名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想及臨床診療經(jīng)驗(yàn)的傳承研究」,并于2010年啟動(dòng)了全國(guó)名老中醫(yī)傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目,中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室項(xiàng)目也在進(jìn)行中;全國(guó)中醫(yī)藥學(xué)家學(xué)術(shù)傳承高層論壇至今已舉辦了七屆。
我作為中醫(yī)藥戰(zhàn)線上的一名老兵,也盡自己一點(diǎn)微薄之力,為中醫(yī)事業(yè)的傳承和中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)做一點(diǎn)工作。在1992年的時(shí)候,我發(fā)起創(chuàng)辦了在香港注冊(cè)的中醫(yī)藥研究中心,為滬、臺(tái)、港建立了第一個(gè)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)聯(lián)盟,收臺(tái)灣中醫(yī)師邱雅昌為學(xué)生,成為海峽兩岸第一對(duì)中醫(yī)師徒;1999年我捐出稿費(fèi)成立了「顏德馨中醫(yī)藥人才獎(jiǎng)勵(lì)基金」,2005年又追加資金,擴(kuò)展為「上海顏德馨中醫(yī)藥基金會(huì)」,支持青年中醫(yī)藥人才的成長(zhǎng)和培養(yǎng);2008年,在國(guó)家中醫(yī)藥管理局的支持下,我在同濟(jì)大學(xué)主辦了中醫(yī)大師傳承班,探索高層次中醫(yī)藥人才傳承培養(yǎng)的新路子,目前已完成了二期培訓(xùn),效果非常好。我希望,中醫(yī)的傳承工作能夠汲取先人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),走出一條符合當(dāng)今時(shí)代規(guī)律和特征的新路子,為中醫(yī)藥事業(yè)的代代相傳、薪火不熄提供堅(jiān)強(qiáng)的支撐。
筆者:這么多年,無(wú)論是從國(guó)家層面還是中醫(yī)藥業(yè)界的同道,都在不斷探索中醫(yī)傳承的新思路和新方法。那么,以您的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)看,中醫(yī)的傳承應(yīng)涵蓋哪些內(nèi)容呢?
顏德馨:中醫(yī)的傳承,應(yīng)該包括術(shù)、理、道三個(gè)層次?!傅馈故亲匀唤缛f(wàn)事萬(wàn)物之規(guī)律,也是人體生老病死之規(guī)律?!戈庩?yáng)」、「五行」這些指導(dǎo)中醫(yī)基礎(chǔ)理論及臨床辨證論治的哲學(xué)觀既是中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)論和方法論,也是中醫(yī)思維的源頭活水。離開(kāi)了「道」,中醫(yī)就無(wú)所謂繼承,更談不上弘揚(yáng)。
「理」是「道」在調(diào)整人體生理病理過(guò)程中的表現(xiàn)。中醫(yī)的「道」通過(guò)「理」實(shí)現(xiàn)自己的存在及能動(dòng)主宰作用。名老中醫(yī)的治法治則、學(xué)術(shù)理論是中醫(yī)「道」在臨床上最鮮活、最具生命力的東西,也是傳承工作中最需要挖掘整理,總結(jié)歸納,并使之系統(tǒng)化的精髓,是當(dāng)前中醫(yī)傳承工作的重中之重。
「術(shù)」是病人對(duì)中醫(yī)治療最直觀的體驗(yàn)。望聞問(wèn)切、提拉捻?yè)?、針灸推拿,各種中醫(yī)理論指導(dǎo)下具象的診斷技術(shù)和治療手法皆為「術(shù)」的范疇。學(xué)術(shù)思想、治則治法都是通過(guò)一個(gè)個(gè)具體的「術(shù)」來(lái)實(shí)現(xiàn)療效的。把中醫(yī)的「術(shù)」推廣好、傳承好對(duì)提升中醫(yī)臨床療效有十分現(xiàn)實(shí)的臨床意義。
術(shù)、理、道三者相輔相成,缺一不可。在這三者背后,有一個(gè)共同的強(qiáng)大支撐體系,那就是中華民族的傳統(tǒng)文化。浩瀚的中華醫(yī)道無(wú)不浸透閃爍著傳統(tǒng)中華文化優(yōu)秀哲學(xué)思想的光輝,中華文化是中醫(yī)術(shù)、理、道存在和延續(xù)的基礎(chǔ),也是進(jìn)一步推動(dòng)三者發(fā)展的文化源泉。所以,在中醫(yī)大師班上我反復(fù)強(qiáng)調(diào)研習(xí)中華傳統(tǒng)文化的重要性,沒(méi)有良好的傳統(tǒng)文化根基是不可能傳承好中醫(yī)的精華和本源的。
筆者:剛才您提到了中醫(yī)傳承的豐富內(nèi)涵,那么如何將這些精髓傳承好?又用什么方法來(lái)實(shí)現(xiàn)呢?
顏德馨:這其實(shí)是一個(gè)傳承模式的問(wèn)題。從古至今,中醫(yī)傳承模式主要有以下三種,王官之學(xué)、師徒授受、院校教育。在西周及以前,文字和諸多的專門知識(shí)都由王朝專門的官吏掌握,巫醫(yī)也是如此,如漢書(shū)《藝文志》云:「方技者,皆生生之具,王官之一守也?!刮揍t(yī)的職位都是世襲的,貴族以外的人難以接觸到。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,官學(xué)下替,「天子失官,學(xué)在四夷。」王官不再能夠獨(dú)占思想與知識(shí)的資源,而為更多的人所擁有,并形成了「諸子蜂起,百家爭(zhēng)鳴」的局面,這時(shí)出現(xiàn)了早期的師徒授受,也就是門派教育,如扁鵲、華佗、張仲景就分屬不同的門派。秦漢以后,隨著知識(shí)的普及,逐漸演變成我們現(xiàn)在最常見(jiàn)的師徒授受。院校教育,最早出現(xiàn)在南北朝,唐代的太醫(yī)署、宋代的太醫(yī)局、明清的太醫(yī)院,均承擔(dān)了醫(yī)學(xué)教育任務(wù),經(jīng)過(guò)民國(guó)時(shí)期的蓬勃發(fā)展,現(xiàn)在中醫(yī)高等院校教育已成為中醫(yī)培養(yǎng)人才的主要模式。
在當(dāng)前的形勢(shì)下,我認(rèn)為要把院校教育、跟師學(xué)習(xí)和自我研習(xí)三者相結(jié)合,方有可能成大器。具體來(lái)講就是先接受院校教育,奠定扎實(shí)基礎(chǔ),再跟名師學(xué)習(xí),并不斷研讀經(jīng)典,總結(jié)臨床體悟,融入自身體會(huì),不斷加以創(chuàng)新。我們這一代中醫(yī)有很多是通過(guò)院校教育這個(gè)通道而步入中醫(yī)殿堂的,先學(xué)中醫(yī)經(jīng)典,背誦藥味湯歌,而后通過(guò)跟師抄方、臨床研習(xí),并通過(guò)科研總結(jié),不斷提高,才逐漸成才的?!缸x經(jīng)典,跟名師,做臨床」這一方式是當(dāng)前被大家公認(rèn)的中醫(yī)成才之路,此外我覺(jué)得「搞科研」可以作為上述的補(bǔ)充。
筆者:在多年以前,您就聯(lián)合鄧鐵濤、任繼學(xué)諸老聯(lián)名上書(shū) *** ,就中醫(yī)教育問(wèn)題列陳己見(jiàn),能和我們談一談當(dāng)今中醫(yī)藥的院校教育急切需要解決哪些問(wèn)題嗎?
顏德馨:我一直在講要搶救中醫(yī),搶救中醫(yī)就要改變一個(gè)龐大的體系,中醫(yī)的院校教育就是龐大體系中的一個(gè)部分,有些東西迫切需要解決。對(duì)中醫(yī)教育我有三句話要說(shuō),一是教學(xué)中絕對(duì)要維護(hù)中醫(yī)的主體思想。院校教育,是現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)的基礎(chǔ),但現(xiàn)在的中醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容不斷壓縮,總課時(shí)一再減少,甚至有的學(xué)校把中醫(yī)經(jīng)典列為選修內(nèi)容,而外語(yǔ)和西醫(yī)比重越來(lái)越大,這就造成了培養(yǎng)的學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱,對(duì)中醫(yī)藥理論理解不深,中醫(yī)技能掌握不牢固,在臨床時(shí)又如何能應(yīng)用中醫(yī)思維,實(shí)施中醫(yī)操作呢?通過(guò)教學(xué)改革,加大中醫(yī)的教學(xué)比重,讓學(xué)生能真正理解氣血陰陽(yáng)等中醫(yī)基礎(chǔ)理論,牢記藥性方劑等基礎(chǔ)知識(shí),掌握望聞問(wèn)切、辨證施治、針推手法等基本技能,就為后續(xù)的中醫(yī)臨床打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二是中醫(yī)是實(shí)踐醫(yī)學(xué),「熟讀王叔和,不如臨診多」。大家都知道中醫(yī)的望聞問(wèn)切是要在實(shí)踐中去揣摩和掌握的,中醫(yī)的理法方藥是在一個(gè)個(gè)具體的病人身上得到驗(yàn)證的,離開(kāi)了臨證實(shí)踐中醫(yī)就沒(méi)有生命力,現(xiàn)在有些中醫(yī)博士在實(shí)驗(yàn)室里呆了3年,出來(lái)考職稱時(shí)竟然不懂四診八綱,不懂辨證論治,這樣的博士還能叫中醫(yī)博士嗎?所以在我的中醫(yī)大師班里,我強(qiáng)調(diào)在病人身邊上課,用病人的具體案例來(lái)提高學(xué)員的臨證能力。
三是學(xué)中醫(yī)必須在思想上掃除民族虛無(wú)主義,要堅(jiān)信中醫(yī)具有光明燦爛的前途,要讓年青中醫(yī)師切實(shí)認(rèn)識(shí)到中醫(yī)治療疾病的能力,看到中醫(yī)核心競(jìng)爭(zhēng)力所在,自然就能培養(yǎng)起他們信中醫(yī)、愛(ài)中醫(yī)的熱情。此外,要加強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化的熏陶和教育,中醫(yī)植根于悠久的華夏文明,思維方式和理論體系與傳統(tǒng)文化一脈相承,休戚相關(guān),沒(méi)有扎實(shí)的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ),就不能真正領(lǐng)會(huì)中醫(yī)學(xué)理論的真諦,也無(wú)法真正形成中醫(yī)的思維方式。功夫在詩(shī)外,對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí),尤其是儒道學(xué)術(shù)和文、史、哲的研習(xí),對(duì)中醫(yī)的教育有很大的意義。
筆者:您剛才對(duì)中醫(yī)本科生的院校教育提出了真知灼見(jiàn),那么作為中醫(yī)傳承很重要的畢業(yè)后師承教育這一環(huán)節(jié),您覺(jué)得有哪些方面值得我們注意?
顏德馨:畢業(yè)后的師承教育作為現(xiàn)代中醫(yī)院校教育的補(bǔ)充形式,對(duì)于培養(yǎng)中醫(yī)人才尤其是高層次的中醫(yī)人才是十分必要也是十分重要的。具體到師承教育的培養(yǎng)方法上,我覺(jué)得有幾點(diǎn)值得我們注意。
一是全方位培養(yǎng)。對(duì)于高層次中醫(yī)人才而言,在培養(yǎng)的內(nèi)容上要將中國(guó)傳統(tǒng)文化、中醫(yī)經(jīng)典和臨床實(shí)踐、中醫(yī)名家學(xué)術(shù)思想和臨診經(jīng)驗(yàn)以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿這四大板塊的知識(shí)系統(tǒng)而有步驟地貫穿在培養(yǎng)實(shí)踐全過(guò)程。
二是分層次培養(yǎng)。本科畢業(yè)后和博士畢業(yè)后的師承教育無(wú)論在形式還是內(nèi)容上都不可能相同。因此,要根據(jù)不同的人,針對(duì)不同的需求,
1949-朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng):從國(guó)民黨潛逃臺(tái)灣。 新中國(guó)時(shí)期一直是敵視臺(tái)灣。
一九九一年十二月十六日,在兩岸同胞的矚目和期待中,海峽兩岸關(guān)系協(xié)會(huì)在北京誕生,宗旨是“促進(jìn)兩岸交往、發(fā)展兩岸關(guān)系、實(shí)現(xiàn)和平統(tǒng)一”。
一九九二年十一月,兩會(huì)達(dá)成各自以口頭方式表述“海峽兩岸均堅(jiān)持一個(gè)中國(guó)原則”的共識(shí),界定了海峽兩岸交往中的具體問(wèn)題是中國(guó)內(nèi)部的特殊事務(wù),為促進(jìn)兩岸談判進(jìn)程奠定了政治基礎(chǔ)。
一九九三年四月,海協(xié)會(huì)長(zhǎng)汪道涵與?;鶗?huì)董事長(zhǎng)辜振甫在新加坡舉行會(huì)談,實(shí)現(xiàn)了兩岸高層人士四十多年來(lái)的首次會(huì)晤,邁出了兩岸關(guān)系發(fā)展中歷史性的重要一步。汪辜會(huì)談簽署的協(xié)議,在海峽兩岸經(jīng)濟(jì)、科技、文化交流和事務(wù)性商談等方面都取得重要成果,為推動(dòng)兩岸經(jīng)貿(mào)往來(lái)和民間交流創(chuàng)造了積極的氣氛。
一九九五年夏天至次年三月,大陸的反分裂、反“臺(tái)獨(dú)”斗爭(zhēng)取得階段性重大成效后,雙方進(jìn)行政治談判、共同承擔(dān)維護(hù)中國(guó)主權(quán)與領(lǐng)土完整的義務(wù),成為穩(wěn)定與發(fā)展兩岸關(guān)系的不可回避的內(nèi)容。為突破兩岸政治關(guān)系僵局,滿足臺(tái)灣同胞求和平、求安定、改善與發(fā)展兩岸關(guān)系的愿望,海協(xié)從一九九六年下半年開(kāi)始,根據(jù)中央臺(tái)辦的授權(quán),積極推動(dòng)兩岸政治對(duì)話,為及早實(shí)現(xiàn)兩岸政治談判的程序性商談創(chuàng)造條件。
一九九八年十月,海協(xié)邀請(qǐng)辜振甫率團(tuán)參訪上海、北京,與汪道涵舉行第二次會(huì)晤。汪辜會(huì)晤達(dá)成四項(xiàng)共識(shí),雙方?jīng)Q定進(jìn)行包括政治、經(jīng)濟(jì)等各方面內(nèi)容的對(duì)話,由兩會(huì)負(fù)責(zé)人具體協(xié)商作出安排;汪道涵于適當(dāng)時(shí)候訪問(wèn)臺(tái)灣。這次對(duì)話拉開(kāi)了兩岸政治對(duì)話的序幕,標(biāo)志著兩岸談判進(jìn)程從以事務(wù)性商談為主向廣泛對(duì)話、包括政治對(duì)話的方向發(fā)展。
一九九九年汪道涵即將訪臺(tái)前,臺(tái)灣當(dāng)局拋出“兩國(guó)論”,毀壞了兩會(huì)商談與對(duì)話的政治基礎(chǔ),導(dǎo)致兩會(huì)接觸與對(duì)話再度被迫停止。
十年中,海協(xié)與海基會(huì)等臺(tái)灣相關(guān)民間團(tuán)體建立日常聯(lián)系,以相互委托的方式認(rèn)真解決兩岸同胞交往中的具體問(wèn)題,雙方函電往來(lái)七千多封,協(xié)商處理了上千件涉及兩岸同胞權(quán)益的事項(xiàng)。海協(xié)協(xié)助有關(guān)部門和地方處理各類涉臺(tái)突發(fā)事件七百余件,建立和完善了處理涉臺(tái)突發(fā)事件的工作機(jī)制。
十年來(lái),海協(xié)積極開(kāi)展與臺(tái)灣各黨派、社會(huì)團(tuán)體和各界人士的聯(lián)系與合作,發(fā)揮受權(quán)民間團(tuán)體的優(yōu)勢(shì),廣交朋友,同臺(tái)灣政界、工商界、學(xué)術(shù)界、新聞界、地方人士、中小學(xué)教師、青年學(xué)生、少數(shù)民族代表、基層民眾以及海外華人華僑社團(tuán)建立了廣泛的聯(lián)系,接待來(lái)訪臺(tái)胞和海外僑胞超過(guò)三萬(wàn)人次。
去年七月份以來(lái),海協(xié)根據(jù)授權(quán),與反對(duì)“臺(tái)獨(dú)”、主張發(fā)展兩岸關(guān)系的臺(tái)灣各主要黨派就兩岸關(guān)系的重大問(wèn)題開(kāi)展了多輪交流與對(duì)話,在認(rèn)同一個(gè)中國(guó)、以一九九二年兩會(huì)共識(shí)為基礎(chǔ)重開(kāi)兩會(huì)商談與對(duì)話、積極促進(jìn)兩岸經(jīng)濟(jì)交流與合作、盡快實(shí)現(xiàn)兩岸直接“三通”等方面達(dá)成共識(shí),對(duì)于遏制“臺(tái)獨(dú)”分裂圖謀、改善兩岸關(guān)系、維護(hù)兩岸同胞權(quán)益發(fā)揮了積極作用。
張紓難醫(yī)生簡(jiǎn)介:
醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師。 現(xiàn)任中日醫(yī)院中醫(yī)肺病科(中醫(yī)呼吸科)主任。兼任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)常務(wù)理事及呼吸病分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng),中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診分會(huì)副主任委員、肺系病分會(huì)常務(wù)委員,海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)常務(wù)理事及中醫(yī)藥專委會(huì)主任委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)養(yǎng)生專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員;《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》、《中國(guó)中醫(yī)急癥》、《環(huán)球中醫(yī)藥》、《世界中醫(yī)藥》等雜志編委;中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)審專家。 學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷:1981~1987年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)。1987年至今在中日醫(yī)院工作,并于期間獲得醫(yī)學(xué)碩士、博士學(xué)位。 專業(yè)特長(zhǎng):擅長(zhǎng)各種呼吸系統(tǒng)疾病的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治,如慢性阻塞性肺疾病,肺間質(zhì)疾?。ɡw維化),哮喘,慢性咳嗽,鼻炎,咽炎,支氣管擴(kuò)張等及多種發(fā)熱性疾病與過(guò)敏性疾病。 研究方向:肺間質(zhì)疾?。ɡw維化),阻塞性肺疾病,過(guò)敏性疾病等。 多次主持、參與國(guó)家級(jí)與部局級(jí)科研課題項(xiàng)目。如科技部行業(yè)專項(xiàng)《肺痿沖劑對(duì)特發(fā)性肺纖維化的干預(yù)作用及療效評(píng)價(jià)研究》。 在核心期刊發(fā)表專業(yè)論文60余篇,主編專著6部。 曾榮獲“衛(wèi)生部直屬機(jī)關(guān)抗擊非典優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”(2003年),首屆“全國(guó)中醫(yī)藥十大杰出青年”(提名獎(jiǎng),2005),首屆“全國(guó)中醫(yī)藥百名優(yōu)秀科普專家”(2006年)等榮譽(yù)稱號(hào)。
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1.臺(tái)灣政黨中,以國(guó)民黨、親民黨及新黨為代表的泛藍(lán)陣營(yíng)主張維持現(xiàn)狀和統(tǒng)一、認(rèn)同包含臺(tái)灣的中國(guó);而以民進(jìn)黨及臺(tái)聯(lián)黨為代表的泛綠陣營(yíng),則主張臺(tái)灣以一個(gè)國(guó)家的名義登上世界的舞臺(tái)。因此,臺(tái)灣的執(zhí)政黨屬于泛藍(lán)陣營(yíng)還是泛綠陣營(yíng),對(duì)于兩岸關(guān)系的發(fā)展存在著不容忽視的影響。
2.大陸對(duì)臺(tái)政策從原始的武力解決到現(xiàn)在的和平解放,提出了許多對(duì)臺(tái)灣發(fā)展有絕大利益優(yōu)勢(shì)的政策,最重要體現(xiàn)在“一國(guó)兩制”方針上,這都建立“一個(gè)中國(guó)”的原則之上。對(duì)待兩岸關(guān)系,大陸以民為本、惠利臺(tái)胞,幫助臺(tái)胞解決他們關(guān)心的問(wèn)題,照顧、維護(hù)臺(tái)胞的合法利益。水能載舟,亦能覆舟;所以臺(tái)胞對(duì)大陸的看法影響著兩岸關(guān)系的發(fā)展。
3.臺(tái)灣是個(gè)海島,土地面積狹小,且天然資源不足,先天環(huán)境不利于經(jīng)濟(jì)成長(zhǎng);但臺(tái)灣善于利用其地理位置的優(yōu)勢(shì)發(fā)展經(jīng)濟(jì),形成了以加工出口為主的工業(yè)經(jīng)濟(jì)。在這個(gè)經(jīng)濟(jì)全球化與區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化的世界,如何利用經(jīng)濟(jì)的發(fā)展來(lái)加深海峽兩岸的交流、合作、溝通,達(dá)到互利共贏的局面是需要重點(diǎn)考慮的,因?yàn)榻?jīng)濟(jì)基礎(chǔ)是國(guó)家發(fā)展的基礎(chǔ),只有有了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),國(guó)家才能更加強(qiáng)大。
4.臺(tái)灣因其所處的地理位置,形成了四流合一的文化——中國(guó)傳統(tǒng)文化、本土文化、西方文化及日本文化,雖然在現(xiàn)代社會(huì)的臺(tái)灣擁有如此多文化融合的產(chǎn)物,但中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)其的影響已經(jīng)深入骨髓。但中國(guó)傳統(tǒng)文化在面臨如此多其他文化的沖擊下,如何保證其占有的主流地位,讓臺(tái)胞產(chǎn)生文化歸屬感,已經(jīng)成為影響兩岸關(guān)系的發(fā)展的重要因素之一。
三、兩岸關(guān)系發(fā)展前景
臺(tái)灣在民眾平均素質(zhì)程度上雖占有優(yōu)勢(shì),具有很強(qiáng)的創(chuàng)新及工作能力,商業(yè)觀念強(qiáng)于大陸民眾;但臺(tái)灣因土地面積狹小及諸多其他因素,經(jīng)濟(jì)發(fā)展陷入了一個(gè)瓶頸階段,國(guó)際化得步伐明顯放緩,內(nèi)需市場(chǎng)縮水,勞動(dòng)成本的提高制約了臺(tái)灣經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步快速發(fā)展。
而大陸在施行了改革開(kāi)放政策后,經(jīng)濟(jì)有了很明顯的進(jìn)步,而屬于自己創(chuàng)造的產(chǎn)品太少,而作為世界第一人口大國(guó)的中國(guó),擁有許多廉價(jià)的勞動(dòng)力,需求市場(chǎng)廣闊,具有很明顯的發(fā)展優(yōu)勢(shì);但勞動(dòng)力的科學(xué)素質(zhì)相比臺(tái)灣來(lái)說(shuō)要低,世界資訊方面較為閉塞,創(chuàng)新能力弱。隨著國(guó)際化進(jìn)程的日益加速,來(lái)自各方的投資越來(lái)越多也越來(lái)越廣泛,大陸與臺(tái)灣可以在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域達(dá)到互補(bǔ)雙贏的局面。
在對(duì)待臺(tái)灣問(wèn)題的方面,我們要一如既往的堅(jiān)持“一個(gè)中國(guó)”的原則,并積極探求臺(tái)灣問(wèn)題的本質(zhì),從本質(zhì)上解決問(wèn)題,就如同中醫(yī)所說(shuō)的“治本”、“對(duì)癥下藥”。目前而言,長(zhǎng)時(shí)間的分裂導(dǎo)致很多臺(tái)胞產(chǎn)生了臺(tái)灣能獨(dú)立的思想,雖然“一國(guó)兩制”政策十分誘人,但無(wú)法完全取得臺(tái)灣民眾的認(rèn)同感,所以如何提升國(guó)力,提升民族自豪感,讓臺(tái)胞產(chǎn)生強(qiáng)烈的歸屬感,才是當(dāng)務(wù)之急。
統(tǒng)一祖國(guó),是中華民族的根本利益所在,是全體中國(guó)人民的共同心愿,也是維護(hù)國(guó)家領(lǐng)土主權(quán)和民族尊嚴(yán)的重要原則問(wèn)題。兩岸的統(tǒng)一,是世界華人共同關(guān)注的焦點(diǎn),隨著大家的共同努力,祖國(guó)的統(tǒng)一事業(yè)必將完成。
從整體上來(lái)看,祖國(guó)大陸無(wú)論是在政治、經(jīng)濟(jì)、文化、軍事等方面采取的措施和政策,都是為了鼓勵(lì)發(fā)展兩岸在各個(gè)領(lǐng)域的交流與合作,維護(hù)兩岸人民的合法權(quán)益,推動(dòng)兩岸關(guān)系的發(fā)展。
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