本報(bào)訊 記者楊六香報(bào)道 對(duì)治療精神疾病和心理疾病的藥物來說,除有效性外,能決定其最終治療效果的,還有耐受性和安全性,因此對(duì)二者要高度重視。這是7月31日~8月1日在北京舉行的“第二屆精神學(xué)與臨床心理國際新進(jìn)展論壇”上,有關(guān)專家形成的共識(shí)。
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所副所長趙靖平教授介紹說,所謂藥物耐受性是指具有時(shí)限性、便于處理的非致命的藥物反應(yīng);安全性是指急性發(fā)生或慢性遷延的危及人體生命安全的事件。有時(shí)耐受性事件可轉(zhuǎn)化為安全性事件??咕癫∷幬锟梢砸鸲喾N耐受性和安全性后果。
趙靖平舉例說,服用抗精神病藥物者心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)是未服藥者的兩倍,其發(fā)生與劑量關(guān)系密切,這可能與服藥所導(dǎo)致的低鉀、阿—斯綜合征、QTc間期延長等有關(guān)。抗精神病藥還可引起錐體外系不良反應(yīng),表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不能或運(yùn)動(dòng)過少、靜坐不能、肌張力障礙和遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,這是由過度阻斷黑質(zhì)紋狀體通路的D2受體所造成。錐體外系不良反應(yīng)除引起主觀不適外,也會(huì)增加患者的病恥感。在精神分裂癥患者中,40%~60%的人存在超重或者肥胖,而肥胖增加了這些患者的糖尿病、心血管病的發(fā)生率和死亡率,同時(shí)也增加了患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。因此趙靖平提示說,在藥物治療的頭6個(gè)月應(yīng)該在每次訪視時(shí)記錄患者的體質(zhì)量指數(shù)(BMI)和腰圍;對(duì)超重和肥胖者都應(yīng)進(jìn)行干預(yù)。精神分裂癥患者中,2型糖尿病的患病率是普通人群的2倍多。在過去10年中,已有大量數(shù)據(jù)顯示某些特定的非典型抗精神病藥與糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)超過了其他藥物。另外,某些抗精神病藥還可引起脂質(zhì)代謝障礙,使服用者出現(xiàn)血脂異常。趙靖平提醒說,在治療時(shí)一定要權(quán)衡療效/安全性和耐受性對(duì)治療依從性的影響,如果藥物導(dǎo)致明顯不適,那么醫(yī)師需要考慮換用其他藥物。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院院長馬辛教授介紹說,抗抑郁藥選用的關(guān)鍵也是藥物的安全性、耐受性,抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)需要高度關(guān)注。傳統(tǒng)抗抑郁藥TCAs和MAOLs心臟毒性大,過量易致死;新一代抗抑郁藥安全性有所提高,但有導(dǎo)致服藥青少年自殺率增加的報(bào)道,孕期服用是否安全尚不能確定,其所導(dǎo)致的體重增加、性功能障礙和撤藥反應(yīng)仍應(yīng)重視。另外,抗抑郁藥不當(dāng)合用可導(dǎo)致5—HT綜合征(表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、心動(dòng)過速、血壓升高等癥狀,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致高熱、休克,甚至死亡)。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)兒童學(xué)組主任委員、北京安定醫(yī)院的鄭毅教授認(rèn)為,兒童和青少年的依從性問題,在一定程度上比成人更為復(fù)雜;而且由于兒童的生理特點(diǎn),其更容易受到藥物安全性的影響,與成人相比在療效相似的情況下,副反應(yīng)會(huì)有所不同。他舉例說,有文獻(xiàn)表明,在治療精神分裂癥時(shí),兒童、青少年出現(xiàn)的不良反應(yīng)尤其是錐體外系不良反應(yīng)的發(fā)生率高于成人。
參與論壇的專家們認(rèn)為,精神病疾和心理疾病往往需要長期的治療,需要患者有很好的依從性,耐受性和安全性則是影響依從性的一個(gè)重要因素,因此必須加強(qiáng)對(duì)二者的認(rèn)識(shí)。
這可能是精神分裂癥的表現(xiàn)。
精神分裂癥的癥狀有哪些?
以下是精神分裂癥最常見的癥狀,但每個(gè)患者表現(xiàn)有差異,癥狀包括:
●對(duì)現(xiàn)實(shí)的歪曲知覺
●意識(shí)混亂
●多疑
●錯(cuò)覺
●幻覺
●思維紊亂
●情緒失控
●感情平淡(情感表達(dá))
●工作和學(xué)習(xí)困難
●缺乏密切的人際關(guān)系/社交退縮
●夸大自身價(jià)值和/或不現(xiàn)實(shí)自我評(píng)價(jià)過高
精神分裂癥最突出、迷惑的特征是精神癥狀的突然出現(xiàn)。
精神分裂癥的癥狀可能與其它精神疾病相似,必須就醫(yī)診斷。
精神分裂癥的病因是什么?
目前所知精神分裂癥不是單一病因引起,可能有許多因素,如遺傳、行為和環(huán)境等在發(fā)病中均起作用。
精神分裂癥的治療:
醫(yī)生根據(jù)患者的以下情況決定精神分裂癥的治療:
●患者年齡、健康狀況和病史
●疾病的程度
●對(duì)特殊藥品、檢查和治療的耐受性
●對(duì)病情的估計(jì)
●病人對(duì)治療的意見和選擇
由于病因不清,精神分裂癥的治療復(fù)雜。目前治療精神分裂癥包括臨床研究性治療和經(jīng)驗(yàn)性治療,總的治療目標(biāo)是緩解癥狀。
治療方法包括:
●藥物治療(包括抗精神病和抗抑郁劑)
●心理治療(包括家庭的參與)
●康復(fù)治療
●自助和支持治療
精神分裂癥是一種以精神活動(dòng)與現(xiàn)實(shí)環(huán)境相脫離,認(rèn)知過程、情感過程、意志過程互不協(xié)調(diào)、相互分裂的特征性癥狀為突出表現(xiàn),并且伴有幻覺、妄想、緊張綜合征等在一定程度上也反映“分裂”特征的其他癥狀的精神病。精神分裂癥是精神病中患病率最高的一種,城市患病率明顯高于農(nóng)村。精神分裂癥的病因至今未明,但一般認(rèn)為遺傳是精神分裂癥病因中的主要因素。近期也有學(xué)者提出母親在懷孕初期感染病毒可能使胎兒的大腦神經(jīng)細(xì)胞錯(cuò)位是精神分裂癥的主要病因。
臨床表現(xiàn):
精神分裂癥多起病于青壯年,其中15-35歲發(fā)病最常見。其臨床表現(xiàn)主要是思維障礙(思維散漫、思維中斷、思維貧乏、妄想等)、幻覺、情感障礙(情感淡漠、情感倒錯(cuò))和行為障礙(社交退縮、行為怪異、緊張性興奮、木僵等)。其中妄想、幻覺等明顯明顯精神病性癥狀稱為“陽性癥狀”;情感淡漠、社交退縮等精神衰退癥狀稱為 “陰性癥狀”。具體可因急性期和慢性期有所不同。
急性期的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)思維障礙、幻覺、妄想等明顯精神病性的“陽性癥狀”。
思維障礙具體表現(xiàn)為聯(lián)想散漫,即語言結(jié)構(gòu)松弛,以至段落與段落之間顯得散漫無序、句子與句子之間互不相關(guān)、詞與詞或字與字之間不能組成完整的句子;思維阻隔,即突然無故中止正在談的話題,片刻后再接續(xù)原話題或另換話題,且缺乏自知;推理奇特,即邏輯混亂,使人不知所云。
幻覺具體表現(xiàn)為反復(fù)多次的報(bào)道性、評(píng)價(jià)性幻聽,即聽到有人對(duì)患者的行為作實(shí)況轉(zhuǎn)播式的報(bào)道、聽到有兩人一褒一貶地對(duì)患者品頭論足。此外尚有幻視、幻觸、幻嗅等,但較少見。
妄想具體表現(xiàn)為突然發(fā)生的原發(fā)性妄想。最常見的有被害妄想,即患者堅(jiān)信自己被人以某種方法侮辱或傷害;嫉妒妄想,即患者堅(jiān)信自己的配偶不忠貞;影響(控疲┩?耄?椿頰吒械階約旱乃枷?、行?透星槎際艿酵飭τ跋歟?踔烈瘓僖歡?急凰?絲刂啤?
急性期也可出現(xiàn)情感淡漠、情感不協(xié)調(diào)等“陰性癥狀”。情感淡漠即對(duì)與其切身利益密切相關(guān)的事物無動(dòng)于衷,對(duì)歡樂、憤怒、恐懼等情境均無明顯反應(yīng);情感不協(xié)調(diào),即情感反應(yīng)與內(nèi)容不一致,尤其是內(nèi)在思維與表露出的情感表現(xiàn)不相應(yīng),如一邊傾訴自己的不幸遭遇,一邊癡笑,一邊述說自己開心的事情,一邊流淚等。
慢性期的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)缺乏動(dòng)力、缺乏精力、缺乏興致、缺乏情感、缺乏禮儀和缺乏社交等正常精神功能衰退或缺失的“陰性癥狀”。
缺乏動(dòng)力,具體表現(xiàn)為自發(fā)性動(dòng)作的喪失,終日呆坐、閑逛,生活毫無目標(biāo)。
缺乏精力,具體表現(xiàn)為懶散乏力,終日臥床睡覺或懶得活動(dòng),似乎體質(zhì)十分虛弱。
缺乏興致,具體表現(xiàn)為對(duì)什么都不感興趣,對(duì)原先的愛好也已興趣索然,精神活動(dòng)顯得十分遲鈍。
缺乏情感,具體表現(xiàn)為臉面呆板、語言單調(diào),對(duì)任何刺激都缺乏必要的情感反應(yīng),似乎已達(dá)到了“哀莫大于心死”的“心死”程度。
缺乏禮儀,具體表現(xiàn)為完全不講究起碼的禮儀,或者旁若無人地對(duì)人不理不睬,或者不顧場(chǎng)合地亂叫亂嚷,或者當(dāng)眾脫褲棄衣。
缺乏社交,具體表現(xiàn)為不參加任何人際交往活動(dòng),喜歡獨(dú)居斗室、閉門不出,否則就盡量回避,至多回答一兩句就完事。
精神分裂癥無論是急性期還是慢性期,有的患者外表完全可以似常人,只有與其接觸深談,才會(huì)發(fā)現(xiàn)其精神不正常,這是早期不能發(fā)現(xiàn)精神分裂癥的重要原因之一。當(dāng)然,也有的患者蓬頭垢面、嘻嘻癡笑,或者奇裝異服、東竄西顛,或者沉默寡語、茫然若失。這些精神分裂癥患者容易被發(fā)現(xiàn)。
精神分裂癥除了嚴(yán)重的精神病性癥狀外,一般沒有定向障礙,意識(shí)通常也清醒,智能基本上也屬正常,但自知力明顯缺損,即不承認(rèn)自己患有精神病,甚至也不承認(rèn)自己的行為有所異常,因而往往不愿意接受治療。
精神分裂癥有以下幾種常見的臨床類型:
1、偏執(zhí)型精神分裂癥
本型為精神分裂癥中最多見的一型。一般起病較緩慢,起病年齡也較其他各型為晚。其臨床表現(xiàn)主要是妄想和幻覺,但以妄想為主,這些癥狀也是精神病性癥狀的主要方面。妄想為原發(fā)性妄想,主要有關(guān)系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影響妄想。這些妄想通常結(jié)構(gòu)松散、內(nèi)容荒謬。如出現(xiàn)關(guān)系妄想時(shí),患者總覺得周圍發(fā)生的一切現(xiàn)象都是針對(duì)自己的,都與自己相關(guān):別人的議論是對(duì)他的不信任的評(píng)價(jià)、別人潤嗓子發(fā)出的聲音是在傳遞不利于自己的信息、別人瞥一眼是在鄙視自己等。
幻覺在妄想形成前后或同時(shí)均可出現(xiàn),以內(nèi)容對(duì)其不利的言語性幻聽最為多見,此外也可出現(xiàn)幻視、幻觸、幻嗅等。除妄想和幻覺外,雖然也可有情感不穩(wěn)定、行為異常等表現(xiàn),但一般對(duì)情感意志和思維的影響較少,行為也不很奇特。本型病人只能完好,日常生活也能自理,雖然自發(fā)緩解較少,但經(jīng)過治療通常能取得較好的效果。
2、青春型(瓦解型)精神分裂癥
本型在精神分裂癥中也較為多見。起病多在18-25歲的青春期。起病緩急,常與始發(fā)年齡相關(guān),始發(fā)年齡越早,起病就越緩慢,病情發(fā)展呈陣發(fā)性加?。皇及l(fā)年齡越晚,起病就越急驟,病程在短期內(nèi)就能達(dá)到高潮。其臨床表現(xiàn)主要是思維、情感和行為障礙。思維障礙表現(xiàn)為言語雜亂、內(nèi)容離奇,難以為人理解;情感障礙表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大、喜樂無常,時(shí)而大哭,時(shí)而大笑,轉(zhuǎn)瞬又變得大怒,令人難以捉摸;行為障礙表現(xiàn)為動(dòng)作幼稚、愚蠢,作鬼臉、玩弄糞便、吞食蒼蠅、傻笑,使人無法接受。此外,也可能有妄想和幻覺,但較片面簡單。本型病人生活難以自理,預(yù)后較差。
3、緊張型精神分裂癥
本型較為少見。起病較急,多在青壯年期發(fā)病。其臨床表現(xiàn)主要是緊張性木僵,病人不吃、不動(dòng)也不說話,如泥塑木雕,或如蠟像一般,可任意擺動(dòng)其肢體而不作反抗,但意識(shí)仍然清醒。有時(shí)會(huì)從木僵狀態(tài)突然轉(zhuǎn)變?yōu)殡y以遏制的興奮躁動(dòng),這時(shí)行為暴烈,常有毀物傷人行為,嚴(yán)重時(shí)可晝夜不停,但一般數(shù)小時(shí)后可緩解,或復(fù)又進(jìn)入木僵狀態(tài)。本型可自行緩解,治療效果也較理想。
4、單純型精神分裂癥
本型較為少見。起病隱襲,發(fā)展緩慢,多在青少年期發(fā)病。其臨床表現(xiàn)為思維貧乏、情感淡漠,或意志減退等“陰性癥狀”為主,早期可表現(xiàn)為類似神經(jīng)衰弱癥狀,如精神萎靡、注意力渙散、頭昏、失眠等,然后逐漸出現(xiàn)孤僻、懶散、興致缺失、情感淡漠和行為古怪,以至無法適應(yīng)社會(huì)需要,但沒有妄想、幻覺等明顯的“陽性癥狀”。病情嚴(yán)重時(shí)精神衰弱日益明顯。病程至少2年。本型預(yù)后較差。
5、其他型精神分裂癥
精神分裂癥除以上幾種精神病性癥狀較為明顯的類型外,尚有未分型、殘留型和抑郁型等幾種類型。未分型精神分裂癥是指多種癥狀交叉混合,很難歸入上述任何一型的精神分裂癥,也可成為混合型。殘留型精神分裂癥是指在以“陽性癥狀”為主的活動(dòng)期后迅速轉(zhuǎn)入以“陰性癥狀”為主的非特征性表現(xiàn)的人格缺陷階段的精神分裂癥,本型在精神分裂癥中也較為多見。抑郁型精神分裂癥是指精神分裂癥急性期除“陽性癥狀”外,同時(shí)伴有抑郁癥狀的精神分裂癥,如精神分裂癥其他各種癥狀減輕后才逐漸出現(xiàn)抑郁癥狀,則稱為分裂癥后遺抑郁狀態(tài)。
抗精神病藥:氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪、氯普噻噸(泰爾登)、氟哌啶醇、匹莫齊特、舒必利、硫必利、氯氮平、氯噻平;抗抑郁藥:鹽酸阿米替林、氟西汀、舍曲林、安非他酮、奈法唑酮、曲唑酮。本人是學(xué)藥的,希望我的所學(xué)能對(duì)樓主有所幫助。
隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)—心理—生物醫(yī)學(xué)模式以來,心理治療的價(jià)值越來越受到重視。對(duì)有心理障礙的病人可用心理治療,但并非所有疾病都可以通過心理治療來解決,不同疾病對(duì)心理治療的反應(yīng)是不一樣的,精神病性癥狀越重,心理治療收益越小,而精神藥物對(duì)其卻有肯定的療效。但“病感”越重,則心理治療收益越大。因此對(duì)有心理障礙的患者,不能排斥藥物治療,尤其是應(yīng)用精神藥物。如兒童多動(dòng)癥可用自我指導(dǎo)訓(xùn)練和服用利太靈,但前者要求專人指導(dǎo),適合于學(xué)校,后者簡便有效,家長兒童易接受。
有明顯的精神病性癥狀的患者必須選用抗精神病藥物,在癥狀有所控制的情況下,加以心理治療。目前臨床上抗精神病藥分為傳統(tǒng)的抗精神病藥和新型的抗精神病藥。前者雖然對(duì)陽性癥狀療效好,但因會(huì)出現(xiàn)錐體外系及過度鎮(zhèn)靜的不良反應(yīng),患者無法接受,而影響患者的服藥的依從性,導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。但新型的抗精神病藥如利培酮、奧蘭扎平、奎硫平等藥對(duì)陰性、陽性癥狀均有效,錐體外系的不良反應(yīng)輕,鎮(zhèn)靜作用小,不影響患者的認(rèn)知功能。
患有抑郁癥的患者可選用抗抑郁藥。因三環(huán)類藥物的外周抗膽堿能作用,會(huì)出現(xiàn)口干、視物模糊、尿潴留、便秘及心血管的不良反應(yīng),因此對(duì)老年、有軀體疾病選用此類藥物需慎重。SSRI類的新型抗抑郁藥因其抗抑郁作用與三環(huán)類相似,但因不良反應(yīng)輕,禁忌證少,適用范圍廣。另外SSRI類藥物還有抗強(qiáng)迫的作用,可用于治療強(qiáng)迫癥。因治療劑量比抗抑郁劑量要大,且不良反應(yīng)輕,患者易接受。
焦慮癥的患者可選用能夠減輕焦慮、緊張、恐懼、穩(wěn)定情緒、并有鎮(zhèn)靜催眠作用的抗焦慮藥。苯二氮桌類藥物是最常用于控制焦慮癥狀,該類藥物容易通過血腦屏障,用藥后起效較快,不良反應(yīng)較小。該類藥物種類很多,主要依據(jù)個(gè)人的敏感性及失眠的狀況加以選用一種,其中抗焦慮作用較強(qiáng)的有阿普唑侖、氯硝安定、羅拉等,但該類藥物易產(chǎn)生耐受性及依賴性,因此藥物的選用需在醫(yī)生的指導(dǎo)下增減劑量,預(yù)防藥物的成癮。
那些已影響患者的情緒和日常工作的失眠障礙者,可通過一般的心理治療使患者了解有關(guān)睡眠的基本知識(shí),減少不必要的預(yù)期性的焦慮反應(yīng)。也可在醫(yī)師的指導(dǎo)下給予藥物治療如苯二氮桌類藥物,但不易長期。如伴抑郁癥狀者即給予抗抑郁藥。
總之,患有心理障礙者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物。(作者分別為上海市精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師、教授)
摘自《文匯報(bào)》
精神分裂癥主要表現(xiàn)為狂燥不安、偏執(zhí)、抑郁、恐懼焦慮、幻聽幻覺、敏感多疑、強(qiáng)迫急躁、思維紊亂、胡言亂語、亂摔東西、沖動(dòng)傷人、不能控制自己等。病時(shí)患者可能出現(xiàn)一種毫無根據(jù)的錯(cuò)誤想法,懷疑有人要加害于他,堅(jiān)信配偶有外遇,聽到有人議論他,指責(zé)他,威脅他,看見奇怪的影像,聞到不愉快的氣味,嘗到食物中有特殊的氣味等一些虛幻的知覺,以至最終悲觀絕望而自殺,給家庭、社會(huì)帶來極大的傷害。 精神分裂癥的類型
緊張型精神分裂癥 -此型患者極度社會(huì)功能退縮、孤僻,陰性癥狀嚴(yán)重,有嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性障礙。
瓦解型精神分裂癥 -此型患者言語不連貫,情緒和情感體驗(yàn)與現(xiàn)實(shí)不適切,通常沒有幻覺。
偏執(zhí)型精神分裂癥-此型患者對(duì)他人非常猜疑,行為受被害妄想的支配,幻覺和妄想明顯。
殘留型精神分裂癥 -此型患者當(dāng)前沒有妄想、幻覺或破裂性言語和行為,但日常生活缺乏動(dòng)力和興趣。
分裂情感性障礙-此型患者同時(shí)具有精神分裂癥和情感障礙如抑郁癥、雙相情感障礙或混合型躁狂癥的癥狀
精神分裂癥的病因
據(jù)目前所知,精神分裂癥沒有單一的病因,而研究重點(diǎn)集中在幾個(gè)可能的致病因素上。這些因素包括基因(遺傳)、化學(xué)平衡失調(diào)、懷孕和分娩期間的并發(fā)癥。精神分裂癥在同一家族中多發(fā),近親中有精神分裂癥患者的比沒有近親患者的更容易發(fā)病。精神分裂癥的三類癥狀需要治療:精神病性癥狀、焦慮和抑郁。
對(duì)于患者家屬而言,應(yīng)該注意以下三點(diǎn):一是要信醫(yī)不信巫。在偏僻落后地區(qū)還有人對(duì)精神病這種現(xiàn)象疑神弄鬼,結(jié)果加重了病情,耽誤了治病。世界上無神無鬼,只不過是病人失去了理智,只有用藥才能治?。欢侵?jǐn)慎選擇治療方法和就醫(yī)單位,很多患者家屬治病心切,到處求醫(yī)問藥,結(jié)果傾家蕩產(chǎn)也沒治好病,做為家屬來說應(yīng)該冷靜地分析比較一下治療情況,甚至適當(dāng)?shù)卣莆找稽c(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí),這有利于患者得到更合理的治療;三是對(duì)待患者要有耐心,想方設(shè)法為他們創(chuàng)造一個(gè)寬松的環(huán)境,尤其是在患者犯病的時(shí)候一定不要急躁,不能以正常人的思維去判斷是非曲直,更不能對(duì)患者喪失信心,放棄治療。事實(shí)上許多患 者正是由于家屬的關(guān)愛和不懈努力,使他們獲得了新生。因此,所有生活在痛苦與絕望之中的患者家屬應(yīng)該記住一句話:你們的耐心、恒心和信心最關(guān)鍵!
健康快樂—預(yù)防精神病的良方
至于精神病的預(yù)防,說起來也簡單,一是要有健康快樂的生活環(huán)境。俗話說“病由心生”,尤其精神病更是與個(gè)人的情緒、性格、處境等息息相關(guān)。要想預(yù)防精神病,對(duì)于家長來說,應(yīng)該盡量創(chuàng)造一個(gè)寬松的家庭環(huán)境,不要對(duì)子女要求過嚴(yán),期望過高,使孩子們過早地背上沉重的思想負(fù)擔(dān)從而精神崩潰,這就叫“欲速則不達(dá)”。現(xiàn)在不少獨(dú)生子女得這種病與此有極大關(guān)系。二是做人要有寬廣的心胸和積極向上的生活方式。凡事不要過分計(jì)較個(gè)人得失,不要將自己的生活目標(biāo)定得過高,要有一顆平常心,能將功名利祿全拋下,踏踏實(shí)實(shí)做人,安安靜靜生活,做到知足常樂。三是如果發(fā)現(xiàn)自己有了不健康的心理,就要及早找心理醫(yī)生或自己想辦法調(diào)整一下,不要等嚴(yán)重到了精神病這一步才去醫(yī)院。
什么是精神分裂癥
精神分裂癥是所有精神疾病中最復(fù)雜的一種,是腦的嚴(yán)重、慢性、致殘性疾病。曾被認(rèn)為是心理疾病,現(xiàn)劃為大腦疾病。
有關(guān)精神分裂癥的一些統(tǒng)計(jì)資料根據(jù)美國國立精神健康研究所的資料:
●每年有200萬以上的成年美國罹患精神分裂癥,其中有1/10承認(rèn)有過自殺行為。
●在美國,盡管僅1%的人群患有謹(jǐn)慎心理性疾病,然而,光精神分裂癥所占用的消耗費(fèi)用占所有精神心理性疾病費(fèi)用的22%。
●精神分裂癥病人所占用的病床數(shù)占所有因精神心理性疾病住院的22%。
哪些人患精神分裂癥?
盡管男女均可發(fā)生精神分裂癥,但男性起病比女性早,通常在10~20歲起病,而女性常在20歲以后至30多歲起病。
精神分裂癥的癥狀有哪些?
以下是精神分裂癥最常見的癥狀,但每個(gè)患者表現(xiàn)有差異,癥狀包括:
●對(duì)現(xiàn)實(shí)的歪曲知覺
●意識(shí)混亂
●多疑
●錯(cuò)覺
●幻覺
●思維紊亂
●情緒失控
●感情平淡(情感表達(dá))
●工作和學(xué)習(xí)困難
●缺乏密切的人際關(guān)系/社交退縮
●夸大自身價(jià)值和/或不現(xiàn)實(shí)自我評(píng)價(jià)過高
精神分裂癥最突出、迷惑的特征是精神癥狀的突然出現(xiàn)。
精神分裂癥的癥狀可能與其它精神疾病相似,必須就醫(yī)診斷。
精神分裂癥的病因是什么?
目前所知精神分裂癥不是單一病因引起,可能有許多因素,如遺傳、行為和環(huán)境等在發(fā)病中均起作用。
精神分裂癥的治療:
鄭州解放軍153中心醫(yī)院的醫(yī)生根據(jù)患者的以下情況決定精神分裂癥的治療:
●患者年齡、健康狀況和病史
●疾病的程度
●對(duì)特殊藥品、檢查和治療的耐受性
●對(duì)病情的估計(jì)
●病人對(duì)治療的意見和選擇
由于病因不清,精神分裂癥的治療復(fù)雜。目前治療精神分裂癥包括臨床研究性治療和經(jīng)驗(yàn)性治療,總的治療目標(biāo)是緩解癥狀。
治療方法包括:
●藥物治療(包括抗精神病和抗抑郁劑)
●心理治療(包括家庭的參與)
●康復(fù)治療
●自助和支持治療
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