面對(duì)糖尿病無(wú)法回避的話題——糖尿病教育

面對(duì)糖尿病無(wú)法回避的話題——糖尿病教育

吳文

最新的流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國(guó)城鎮(zhèn)和富裕農(nóng)村中有26%的人受到糖尿病的威脅，這意味著每4人中就有1人患有糖尿病。然而，在我國(guó)的糖尿病患者中有超過一半的人對(duì)自己的病情一無(wú)所知，既沒診斷也未接受治療，這樣的現(xiàn)狀令人堪憂。專家指出，糖尿病管理是防治糖尿病的關(guān)鍵，在我國(guó)推廣糖尿病教育刻不容緩。

中國(guó)人民解放軍全軍糖尿病診治中心主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員、中國(guó)人民解放軍第306醫(yī)院副院長(zhǎng)、內(nèi)分泌科主任醫(yī)師許樟榮教授指出，糖尿病是一種全身性代謝性疾病，與其他很多疾病不同，病人需要經(jīng)常地自我監(jiān)測(cè)血糖，不間斷地自行注射胰島素，并主動(dòng)進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉和飲食調(diào)節(jié)，這就需要糖尿病病人及其家屬有極大的決心和耐心參與糖尿病的管理。此外，糖尿病病人及其家屬還不得不面對(duì)可能存在的各種糖尿病并發(fā)癥，其危害之嚴(yán)重遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎他們的想像，而且很多糖尿病病人因?yàn)榫貌∥从€伴有抑郁癥等心理疾患。因此，糖尿病的綜合治療至關(guān)重要。事實(shí)上，糖尿病的綜合治療被稱為“五駕馬車”，即運(yùn)動(dòng)治療、飲食治療、糖尿病教育、自我監(jiān)測(cè)、藥物治療，其中最具有社會(huì)價(jià)值的當(dāng)屬“糖尿病教育”。

糖尿病教育在糖尿病治療中的作用，多年來一直為世界衛(wèi)生組織、國(guó)際糖尿病聯(lián)盟和國(guó)內(nèi)外糖尿病專家高度重視。早在1989年第42界世界衛(wèi)生組織大會(huì)上，世衛(wèi)組織就要求各成員要制定和實(shí)施糖尿病防治計(jì)劃，逐步實(shí)現(xiàn)糖尿病的三級(jí)預(yù)防。其中，一級(jí)預(yù)防是指預(yù)防糖尿病的發(fā)生；二級(jí)預(yù)防是對(duì)糖尿病患者要做到早診斷早治療；三級(jí)預(yù)防是延緩和預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。而糖尿病教育則是貫徹三級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵。1995年11月14日世界糖尿病日宣傳的主題即為“糖尿病教育”，口號(hào)是“無(wú)知的代價(jià)”，指對(duì)糖尿病無(wú)知將付出高代價(jià)，提出了糖尿病教育是防治糖尿病的核心。2009年世界衛(wèi)生組織又確定“糖尿病教育與預(yù)防”為2009年～2013年糖尿病日的主題，呼吁各國(guó)政府貫徹行之有效的糖尿病預(yù)防管理策略及政策來降低糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)，保障本國(guó)公民健康，呼吁各國(guó)健康保健專家提高教育意識(shí)并將以循證醫(yī)學(xué)研究成果為基礎(chǔ)的建議付諸實(shí)踐，呼吁全世界人民要了解糖尿病的嚴(yán)重影響并知道在可能的情況下如何避免或延緩糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生，這是一個(gè)增強(qiáng)糖尿病教育的信號(hào)。

北京糖尿病防治協(xié)會(huì)理事兼協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)院腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)科臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師陳偉教授指出，事實(shí)上，如果沒有糖尿病教育，糖尿病病人很少能完全了解自己病情，并做出正確的治療決定，更不可能主動(dòng)進(jìn)行日常生活行為上的改變，很可能在缺乏技能及知識(shí)的情況下來管理自己的糖尿病，并因缺乏有效的方式而導(dǎo)致并發(fā)癥提前出現(xiàn)。目前我國(guó)糖尿病教育的深度和廣度令人擔(dān)憂，學(xué)術(shù)界和媒體雖然不斷呼吁“加強(qiáng)教育，重視教育”，但病人正確掌握自我管理與防護(hù)知識(shí)的情況卻并未明顯改善，絕大多數(shù)病人及其家屬仍處于盲目治療狀態(tài)，或重視程度不夠，或心理壓力過大，不能進(jìn)行科學(xué)有效的自我管理，因而使病情無(wú)法得到有效控制，這也是糖尿病危害直線上升的重要原因之一。因此，為病人提供科學(xué)、正規(guī)的糖尿病教育已經(jīng)成為一項(xiàng)刻不容緩的社會(huì)性工作。

怎么預(yù)防糖尿病，避免這七個(gè)問題很重要

糖尿病目前在我國(guó)是最為多發(fā)的慢性疾病之一，我國(guó)受到這種疾病威脅的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到1億人。正因?yàn)槿绱?，大家平時(shí)應(yīng)該積極應(yīng)對(duì)，做好預(yù)防第非常重要的。尤其是那些比較高危的人群，更需要通過調(diào)整來避免自己成為患者。哪些人容易得糖尿病呢，在這里提醒大家，有這個(gè)七個(gè)問題的人很危險(xiǎn)！

一、經(jīng)常不檢測(cè)血糖

測(cè)血糖是衡量身體血糖濃度的重要依據(jù)，根據(jù)測(cè)的血糖值來調(diào)整飲食和其他方面讓血糖保持正常，所以說每日監(jiān)測(cè)血糖是很重要的。

二、很少鍛煉

經(jīng)常聽見糖友說餓不敢吃，那就多吃點(diǎn)后運(yùn)動(dòng)會(huì)。通過運(yùn)動(dòng)身體就會(huì)消耗部分糖分，血糖依然不會(huì)升高，而且身體也能得到營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。

三、抽煙酗酒

抽煙上火喝酒傷肝，都是血糖不達(dá)標(biāo)的因素，戒了吧，對(duì)自己身體負(fù)責(zé)就是對(duì)家人負(fù)責(zé)。

四、飲食不規(guī)律

吃飯多一頓少一頓，饑一頓飽一頓，沒有固定的吃飯時(shí)間，人體生物鐘都亂了，胰島素都不知道什么時(shí)間分泌了，血糖怎么能達(dá)標(biāo)呢。

五、不愛喝水

別等渴了再喝水，感覺渴的時(shí)候血糖已經(jīng)升高了，糖尿病人應(yīng)該慢慢的喝水，經(jīng)常的喝水。

六、心情抑郁

有的糖尿病患者情緒控制力差，生氣著急、壓力大、想不開、愛較勁、對(duì)身體都不好，血糖也會(huì)受到影響，所以說放松心情很重要。

七、作息不規(guī)律

一些年輕患者喜歡熬夜，不規(guī)律的作息時(shí)間只能增加胰島抵抗，讓血糖更難達(dá)標(biāo)。

如何治療糖尿病呢？

糖尿病15年了，總結(jié)出的8字箴言可受用一輩子

我今年59歲了，患糖尿病15年，這些年來，從一開始的迷茫到如今控糖有方，血糖達(dá)標(biāo)無(wú)并發(fā)癥，中間經(jīng)歷了很多，也走過不少?gòu)澛?，后來自己?jīng)過這“八字”方法漸漸走出謎團(tuán)?，F(xiàn)在將我自己經(jīng)歷并總結(jié)的的8字抗糖法分享給大家！

1、讀

讀書對(duì)我的幫助很大，在疾病上也同樣是如此，看書讓我懂得了如何應(yīng)對(duì)糖尿病，也掌握了正確的防病治病的方法。

如今糖尿病患病人群越來越年輕化，我認(rèn)為不論是哪個(gè)年紀(jì)，都應(yīng)該保持學(xué)習(xí)的習(xí)慣，這樣才有充足的信心面對(duì)疾病。

2、寫

喜歡愛書，喜歡每天寫點(diǎn)東西，說實(shí)話，我記錄的事情都是一些日?，嵤?，難登大雅之堂，但卻是我自己的一個(gè)愛好，可以讓我心情平靜。

我也喜歡寫寫毛筆字，這些看上去微不足道的事情，對(duì)于我的心態(tài)卻有很大的幫助，每當(dāng)心情浮躁了，我就寫寫字，血糖也很變得平穩(wěn)了。

3、聽

學(xué)習(xí)知識(shí)不僅僅要注視四方，還要耳聽八方，通過讀書畢竟還是有所限制，但網(wǎng)絡(luò)上的咨詢是全方面的，只要有心，國(guó)內(nèi)的，甚至是國(guó)外的一些關(guān)于糖尿病的最新資訊，我們都可以了解到。

還有醫(yī)院的一些健康講座，糖尿病友也應(yīng)該經(jīng)常去聽一聽，這樣不僅可以了解到一些專業(yè)的糖尿病知識(shí)，還可以認(rèn)識(shí)不少志同道合的朋友，跟他們多交流下控糖經(jīng)驗(yàn)，總會(huì)有不少收獲。

4、吃

飲食是重中之重，特別是早餐，一定要吃飽吃好，在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，注意控制好血糖，一開始不知道怎么搭配，多參考糖尿病食譜，時(shí)間久了，自己也是半個(gè)營(yíng)養(yǎng)師。

我堅(jiān)持少食多餐，一天大概吃五餐，在兩餐之間分別安排了一次加餐。早餐一定要吃好，我在家里擺了很多瓶瓶罐罐，分別裝上小米、上枸杞、薏米、芡食等，都是些五谷雜糧，每天搭配著吃一些。

中餐少吃點(diǎn)，午睡起來加餐，吃點(diǎn)堅(jiān)果，比如核桃、開心果之類的，吃點(diǎn)含糖量不高的水果，比如柚子、木瓜等。

晚餐我基本會(huì)在六點(diǎn)前吃完，休息半小時(shí)就出門運(yùn)動(dòng)一個(gè)小時(shí)，散散步，打打乒乓球，然后回家寫寫字，睡前加餐一次，吃一片全麥面包跟一杯牛奶。

5、動(dòng)

我的運(yùn)動(dòng)基本是在晚餐后完成，基本是散步、打乒乓球，每天堅(jiān)持走一萬(wàn)步，遇上雨天或雪天，不太方便出門，就去打一個(gè)小時(shí)乒乓球，確保每天都要達(dá)到一定的運(yùn)動(dòng)量。

事實(shí)證明，運(yùn)動(dòng)對(duì)身體是極有好處的，我的心臟及血管都保護(hù)得很好，這些年來，血糖也控制的不錯(cuò)。

6、喝

對(duì)于喝水，我很講究，每天大概會(huì)喝2500毫升水，少量多次，每次不多喝，也從不會(huì)等到渴了才喝水，白開水是我的最愛，還有淡茶水，夏天偶爾也會(huì)喝點(diǎn)花茶，但從幾乎從不喝飲料。

對(duì)于酒，我的看法是適量，而且要有所選擇，我晚上一般會(huì)喝一兩口紅葡萄酒，十幾年了，沒發(fā)現(xiàn)對(duì)血糖造成什么影響，反倒對(duì)我的血管有好處。

7、樂

好的心態(tài)其實(shí)不僅僅對(duì)血糖有益，對(duì)健康都是很有好處的，我算是一個(gè)知足常樂的人，不會(huì)因?yàn)橐恍┬∈氯ルy自己。

每年我都會(huì)安排一次旅行，不一定要去很遠(yuǎn)的地方，主要是去看看山川大地，感受下祖國(guó)不同地方的風(fēng)土人情，放松心情，開闊眼界。

8、防

糖尿病并不可怕，可怕的是并發(fā)癥。我知道，隨著糖尿病病程加長(zhǎng)，多多少少總要面對(duì)一些并發(fā)癥，咱沒辦法阻止他的到來，但拖一拖它的腳步還是可以的。

所以我一直非常注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，并堅(jiān)持做好記錄，一旦發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)不穩(wěn)定，就會(huì)馬上調(diào)整飲食、藥物、心態(tài)和運(yùn)動(dòng)量。同時(shí)我也深知胰島B細(xì)胞如果徹底死亡，將不會(huì)再分泌胰島素，那身體也就徹底失去了自我降糖的本能了，所以日常我都會(huì)按照中醫(yī)介紹的吃8克線油靈芝孢子粉來修復(fù)胰島細(xì)胞，來持續(xù)分泌胰島素。這樣做既控制了血糖，更控制了用藥的劑量。并發(fā)則自然來的慢。并發(fā)癥基本都是不可逆的，咱不能拿自己的身體開玩笑，認(rèn)真一點(diǎn)對(duì)待總是好的。

患病十幾年來，最大的感受是控糖要警鐘長(zhǎng)鳴。每一天都不要松懈，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)、自我克制、自我保護(hù)、自我管理，防遠(yuǎn)遠(yuǎn)比治重要，而且有效！

糖尿病應(yīng)該怎么預(yù)防？

一，加強(qiáng)體育鍛煉和減輕體重，肥胖是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一，體力活動(dòng)過少可能引起身體發(fā)胖，兩者互為因果都可以誘發(fā)糖尿病的發(fā)生。所以要適當(dāng)?shù)脑黾芋w力活動(dòng)，控制總熱量的攝入，限制肥胖，三者結(jié)合起來是有好處的。可以使糖尿病的發(fā)病率減少。
二，預(yù)防從調(diào)整飲食習(xí)慣開始，不健康的飲食習(xí)慣可以促使糖尿病的發(fā)生，不能依賴藥物，完全可以通過改良飲食習(xí)慣，調(diào)整總熱量和脂肪的攝入，來達(dá)到預(yù)防糖尿病的發(fā)生。
三，大力宣傳戒煙，吸煙糖尿病三大主要危險(xiǎn)因素之一，一定要強(qiáng)調(diào)戒煙。
四，預(yù)防要從妊娠期開始，在廣大群眾中要加強(qiáng)妊娠期糖尿病知識(shí)的教育，并增強(qiáng)監(jiān)測(cè)篩選的意識(shí)，對(duì)于25歲以上所有初次孕婦的女性和25歲以下所有糖尿病家族史，肥胖、高血壓、高脂血癥的初孕女性或者有分娩巨大胎兒史、畸胎史，流產(chǎn)史的孕婦。在妊娠期24到28周，定期檢測(cè)血糖以便早期發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病，及時(shí)采取干預(yù)措施。

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