張石革
人體內嘌呤來源
合成途徑:自然界以嘌呤堿的形式存在。含于DNA和RNA中,DNA和RNA中所含嘌呤堿主要為腺嘌呤和鳥嘌呤,它們氧化后成次黃嘌呤和黃嘌呤,再進一步氧化成尿酸。
回收途徑:核苷酸分解產生嘌呤堿可重新回收利用。
飲食途徑:攝入高嘌呤食物(動物內臟、腦、蛤、蠔、蚌、沙丁魚、肉脯、肉汁、肉精、干貝、魚卵、酵母等,飲用啤酒、白酒)。
高危因素
飲食習慣:酗酒、進食高嘌呤飲食等。
遺傳與肥胖:有家族遺傳史及肥胖者。
共患疾?。焊哐獕骸⒏哐?、動脈硬化、冠心病、糖尿病、肥胖癥。
藥物誘發(fā):噻嗪類利尿劑(增加近曲小管對尿酸的再吸收,減少腎小管對尿酸的分泌)、維生素B1、胰島素、青霉素、環(huán)孢素、阿司匹林(劑量相關效應 )等。
創(chuàng)傷與手術:外傷、手術等。
治療
控制飲食和加強鍛煉,減輕體重。
低嘌呤飲食:嘌呤限制在100mg/d~150mg/d以下,保持理想體重,限制飲食或減輕體重均可改善病情。
忌酒:乙醇可致體內乳酸和酮體聚集,從而抑制尿酸排泄,乙醇還能促進腺嘌呤核苷酸轉化,使尿酸合成增加,血尿酸明顯升高,誘發(fā)急性痛風性關節(jié)炎。但研究顯示:葡萄酒與高尿酸無明顯相關性!
多飲水:保持每日尿量在2000ml~3000ml。為防止夜間尿液濃縮,在睡前或半夜適當飲水為宜。
增加堿性食物攝取(碳酸氫鈉3克),維持尿液pH保持在6.5。
痛風患者如何緩解疼痛,當痛風關節(jié)炎發(fā)作的時候,首先臥床休息可以冷敷,或者用冰塊敷患處。第二服用非甾體消炎止痛的藥物,包括扶他林、芬必得、美洛昔康、西樂葆等等這類藥物,能夠快速的緩解疼痛、減輕炎癥。第三類秋水仙堿,秋水仙堿是治療痛風的緩解疼痛的一個傳統(tǒng)的藥物,當然應用時要注意它的副作用,比如腹瀉等等。第三類糖皮質激素,當患者不能夠耐受非甾體消炎藥以及秋水仙堿負重較大的時候,可以口服或者肌肉注射小量的激素,能夠快速的緩解疼痛。除此之外,當疼痛緩解以后,如果有高尿酸血癥,一定要到醫(yī)院去請醫(yī)生來針對你的高尿酸血癥的原因,來服用降尿酸的藥物。因此痛風的治療是一個綜合性的,不要自己隨便的去買些藥物,也不要隨便的加藥減藥停藥。一定要到醫(yī)院去由醫(yī)生來進行診治?;颊咴谌粘I钪袘斪⒁鉁p少嘌呤食物的攝入,應多飲水,促進排泄,減少痛風的發(fā)作。
痛風目前是常見病和多發(fā)病。正氣不足是其發(fā)病的內在因素,而感受風、寒、濕、熱等邪則是本病的外因。病位在肌肉、關節(jié)與筋骨。主要病機為經絡阻滯,氣血運行不暢。調理以扶正祛邪,祛風散寒,利濕清熱,活血通絡為主。
現代中藥蠟療中蘊含中藥成分,諸藥合用溫熱作用較深又較強,可使局部血管擴張、血流加速,促使中藥有效成分到達患處,可促進嘌呤代謝,又可有效地緩解癥狀。
其次內調茶飲方需要:土茯苓、粉萆薢(bì xiè)、炒薏米各30g。 做法 :將上三味藥加1500毫升水,煲30分鐘,裝到保溫杯里,可以喝一整天。
兩者相搭配效果可是不容小覷的。因中藥蠟療外敷可促進嘌呤代謝,又可有效地緩解癥狀,代茶飲內服可以預防和緩解痛風疼痛,一定要堅持服用。
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