趙國東 中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
老人常面對(duì)骨刺問題,尤其是頸椎、腰椎、膝、踝等處。什么是骨刺呢?骨刺是骨質(zhì)增生的表現(xiàn)。在Х線片上,可見到某些骨頭的邊緣出現(xiàn)帶尖的骨突起。因?yàn)檫@些突起的結(jié)構(gòu)是骨頭組成的,形態(tài)像刺,所以稱為骨刺。一般說來,骨刺患者多數(shù)年齡在50歲以上,以女性多見,尤其是肥胖女性多于男性,受累關(guān)節(jié)多見于頸椎、腰椎、膝、踝等處。
脊柱最常生骨刺
脊椎骨是常生骨刺的地方,這與脊柱的生理作用有直接關(guān)系。它的生理特點(diǎn)是活動(dòng)幅度大,承受壓力大,受損機(jī)會(huì)多。這些特點(diǎn)決定了脊柱容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生。脊柱是人體中載重的骨骼,長期承受過大的壓力,促使骨骼出現(xiàn)退化性改變,而骨骼出現(xiàn)退化性改變的結(jié)果之一就是出現(xiàn)骨質(zhì)增生。除脊椎外,膝關(guān)節(jié)及腳底都是常發(fā)生骨刺的關(guān)節(jié),原因是這些部分擔(dān)負(fù)了全身的重量。特別當(dāng)行走時(shí),一腳抬起,另一腳著地,這時(shí)全身重量都放在著地的腳上,再加上膝關(guān)節(jié)及腳底都容易受傷,導(dǎo)致骨質(zhì)增生。頸椎骨刺可壓迫神經(jīng),這是頸椎病的一種常見癥狀,因頸部神經(jīng)組織眾多,所以一旦發(fā)生不適就會(huì)很嚴(yán)重。
骨刺發(fā)生因素和癥狀
骨頭為什么會(huì)長骨刺呢?骨刺與身體過度活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、年齡等,都有直接的關(guān)系。研究證明,不適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)或運(yùn)動(dòng),使關(guān)節(jié)部位骨骼過度磨損,導(dǎo)致軟骨受傷,引發(fā)關(guān)節(jié)受力不平衡而生骨刺。同樣情況,老年人關(guān)節(jié)長期、慢性的磨損,使關(guān)節(jié)的骨與軟骨在不同程度上出現(xiàn)損傷,而損傷的修復(fù)常表現(xiàn)為骨刺。骨刺癥狀的最早表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,可能是持續(xù)性鈍痛,伴隨酸軟欲跌倒的感覺。受累關(guān)節(jié)常有僵硬現(xiàn)象,睡一晚上或長期停留在一個(gè)位置后,如久坐突然站起來活動(dòng)時(shí),就有僵硬和疼痛的感覺,活動(dòng)一些時(shí)間后即減輕。發(fā)生脊椎病變時(shí),可見骨刺和腫脹的軟組織刺激和神經(jīng)壓迫,引起腰腿痛,甚至肌肉萎縮或肢體麻木、活動(dòng)障礙。若骨刺長在膝關(guān)節(jié)上,走路時(shí)可感覺有摩擦聲和響聲,有時(shí)可能出現(xiàn)腫脹、積液、活動(dòng)不便。上述都是早期發(fā)作的癥狀,多數(shù)是因?yàn)檩p微的外傷、勞損或寒冷而引起發(fā)作。當(dāng)然,臨床上,很多人雖然有骨刺,卻從不痛楚,這是因?yàn)楣谴涛挥谧刁w邊緣,有時(shí)雖然長得很大、很尖,但因未損傷和刺激神經(jīng),疼痛并不明顯。但如果骨刺剛好長在神經(jīng)通道上,就會(huì)出現(xiàn)手部、腳部的麻痛。如骨刺在椎管內(nèi),壓迫腰脊髓神經(jīng),會(huì)出現(xiàn)下肢無力、感覺麻木、肌肉張力升高、大小便失禁等嚴(yán)重問題。
預(yù)防骨刺注意事項(xiàng)
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于防骨刺生長,為避免骨刺,平日一定要保護(hù)脊椎。
1.中老年人應(yīng)節(jié)制飲食,避免肥胖。因?yàn)檫^度的肥胖會(huì)使單位面積上的壓力增加,從而增加脊柱和膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),時(shí)間一長,易引起脊柱和膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生,生成骨刺。
2.防止關(guān)節(jié)退化,要有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)液,而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”才能夠進(jìn)入軟骨,促進(jìn)軟骨的新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,有利于關(guān)節(jié)液向軟骨滲透,減輕關(guān)節(jié)軟骨的退化,防止骨刺。
3.枕頭不宜過高。過高會(huì)造成頸椎生理彎曲度變直,各節(jié)頸椎失去正常的位置,同時(shí)還會(huì)使頸椎周圍的韌帶及軟組織不能放松,導(dǎo)致頸椎骨代償性增生。
4.運(yùn)動(dòng)要量力而為,避免長期劇烈運(yùn)動(dòng)或過度操勞。
5.減少關(guān)節(jié)、軟骨受傷,避免韌帶、軟組織的牽拉。
骨刺即骨質(zhì)增生隨著人的年齡的增長,出現(xiàn)的骨質(zhì)退行變化將會(huì)引起骨質(zhì)增生。它的主要的表現(xiàn)是骨骼的周圍出現(xiàn)骨刺,再關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候,摩擦肌腱和其他的組織,引起關(guān)節(jié)的疼痛。避免長期劇烈運(yùn)動(dòng),長期過渡劇烈的運(yùn)動(dòng)是誘發(fā)骨質(zhì)增生的基本原因之一。長期劇烈的運(yùn)動(dòng)可使骨骼及周圍軟組織過渡受力不均,從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。避免長期劇烈運(yùn)動(dòng):長期、過度、劇烈的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)是誘發(fā)骨質(zhì)增生的基本原因之一??梢杂霉琴|(zhì)骨方世=-帖,注意保暖。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透,減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變。
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