久泄脫肛當(dāng)補(bǔ)中益氣

伏新順　青海省中醫(yī)院

久泄脫肛是由于長(zhǎng)期或反復(fù)腹瀉致脾胃虛弱、中氣不足所致，表現(xiàn)為面色萎黃，頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，少氣懶言，食少納呆，自汗頻多，易于感冒，舌淡苔白，脈虛無(wú)力。面對(duì)這種情況，筆者常用補(bǔ)中益氣法治療，每能取得滿意療效。方用《脾胃論》的補(bǔ)中益氣湯。藥用黃芪18克，人參6克，白術(shù)9克，陳皮6克，當(dāng)歸3克，升麻6克，柴胡6克，炙甘草9克。每日一劑，水煎分服，以兩周為一個(gè)療程。心悸自汗者，配麥冬、五味子；納呆食少者，配山楂、麥芽；脘腹不適者，配木香、砂仁；久瀉不止者，配肉豆蔻、補(bǔ)骨脂；內(nèi)臟下垂者，配枳殼、烏梅。

脾胃為人身后天之本，氣血生化之源。倘若脾胃虛弱，化源不足，致使中氣虧虛，清氣不升，輕則僅見(jiàn)頭暈?zāi)垦＃贇鈶醒?，神疲乏力，甚則中氣下陷，而見(jiàn)久瀉脫肛，內(nèi)臟下垂等。治療當(dāng)用甘溫補(bǔ)中焦之氣，舉下陷之陽(yáng)。故筆者常用東垣之補(bǔ)中益氣湯以治其證。方中黃芪補(bǔ)中氣、升清氣，固衛(wèi)氣，為全方之主；參、術(shù)、甘草補(bǔ)脾益氣，輔助黃芪共達(dá)補(bǔ)中益氣之功；升麻、柴胡升舉陽(yáng)氣，協(xié)助黃芪共起升陽(yáng)舉陷之效；陳皮理氣化滯，當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)。全方合用則共具補(bǔ)中氣，益清氣，升脾陽(yáng)之用，使脾胃強(qiáng)健，中氣充足，諸癥可除。

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