別把心理疾病錯當(dāng)心臟病

別把心理疾病錯當(dāng)心臟病

夏天天氣炎熱，很多中老年朋友遇事不順往往就會出現(xiàn)類似于心跳加快、心慌、胸悶氣短之類的癥狀，在無法確定是否心臟出現(xiàn)病變的情況下可以到醫(yī)院檢查確診，同時也要避免不必要的擔(dān)心，一部分可能只是急性焦慮癥在‘作怪’。

夏日炎炎，往往令人心煩，而煩則更熱，許多朋友就會莫名焦慮甚至心跳加快、胸悶氣喘。久而久之惡性循環(huán)的后果可能導(dǎo)致焦慮癥。因為與心臟病發(fā)病癥狀相似，往往有些朋友會誤把該癥狀當(dāng)成心臟病處理，從而引起不必要的擔(dān)憂。

小吳是一名26歲年輕小伙，體育館教練，一個高大帥氣的小伙。兩年前的一天，他正在體育館帶操時，突然心跳加快、大汗淋漓、手腳麻木、渾身無力，意識還很清楚的他趕緊撥打120，救護車很快趕來把他送到醫(yī)院急救，十幾分鐘后癥狀消失。隨后的醫(yī)學(xué)檢查，未發(fā)現(xiàn)他的心臟有器質(zhì)性病變。

此后的兩年里，“心臟病”的經(jīng)常襲擾，讓原本健康、陽光的小吳焦慮不安，以至于一旦感到任何不適，就立刻撥打120。最嚴(yán)重的一段時間，他竟然在10天打了8次120。

每次到醫(yī)院急救，小吳都要做心電圖、彩超、64排CT等檢查，兩年下來，為治“心臟病”花費了五六萬元，病因沒有查出來，人卻越來越焦慮，工作中也變得易煩躁發(fā)怒?！靶呐K病”發(fā)作越來越頻繁，以至于無法工作，最終被迫辭職。一個月前，再次發(fā)病卻查無病因后，醫(yī)生建議他找心理醫(yī)生，“會不會是心理疾病”？

經(jīng)過診斷，小吳是典型的急性焦慮癥。心理醫(yī)生說，經(jīng)過初步心理調(diào)適和藥物治療，小吳“心臟病”的癥狀有很大緩解。

怎樣正確區(qū)分急性焦慮癥和心臟病呢？上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心外科主任醫(yī)師馮曉東解釋，焦慮是正常人都有的情緒表現(xiàn)，只有當(dāng)發(fā)展到一定程度才會出現(xiàn)病態(tài)。焦慮癥是功能性疾病而非器質(zhì)性疾病，認(rèn)識了病癥的原因，消除顧慮是完全能夠治愈的。而心臟病多是心臟的器質(zhì)性病變，如果出現(xiàn)了諸如心跳加快、心慌、胸悶氣短之類的癥狀最好及時到醫(yī)院檢查，一般經(jīng)過64排CT等檢查后可以一次確診，免除很多顧慮。

“夏天天氣炎熱，很多中老年朋友遇事不順往往就會出現(xiàn)類似于心跳加快、心慌、胸悶氣短之類的癥狀，在無法確定是否心臟出現(xiàn)病變的情況下可以到醫(yī)院檢查確診，同時也要避免不必要的擔(dān)心，一部分可能只是急性焦慮癥在‘作怪’?！瘪T曉東強調(diào)。（戴夫）

憂郁不只是心理疾病 當(dāng)心這10大疾病都會引爆你的憂郁癥

世界衛(wèi)生組織（WHO）曾公開宣示，在2020年時全世界有3大疾病需要重視，包括心血管疾病、憂郁癥與愛滋病。這個宣示突顯了憂郁癥的嚴(yán)重性。此外，依照世界衛(wèi)生組織的研究，2020年造成人類失能（disability）的前十名的疾病，第一名是憂郁癥。而根據(jù)哈佛大學(xué)的研究，造成人類社會整體疾病負(fù)擔(dān)前10名的疾病，第2名也是憂郁癥。

15 歲以上國人有8.9% 有中度以上憂郁癥

根據(jù)「臺灣憂郁癥防治協(xié)會」的資料顯示，全世界罹患憂郁癥的盛行率是3%，而衛(wèi)生署國民健康局在2002年所進行的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，15歲以上的國人有8.9%是中度以上憂郁癥，5.2%有重度憂郁癥；65歲以上的老人重度憂郁癥的比例更高達(dá)8.4%，這些數(shù)據(jù)顯示臺灣正逐漸變成了「憂郁島」。

科學(xué)家研究憂郁癥的成因，確認(rèn)它是一種多重因素所導(dǎo)致的一種疾病，可能的因素包括「生物學(xué)因素」，例如腦內(nèi)生物傳導(dǎo)、內(nèi)分泌、大腦構(gòu)造；「基因遺傳因素」，即是高家族疾病史；「心理社會因素」，包括生活壓力、病前人格、早期失親、無價值、學(xué)習(xí)來的無助感、錯誤認(rèn)知等原因。

有10 種疾病都會引發(fā)憂郁癥

不過，隨著醫(yī)學(xué)科技的進步，臨床研究發(fā)現(xiàn)，憂郁癥與許多疾病都有著密切的關(guān)系，甚至出現(xiàn)互為因果的關(guān)系。HEHO君幫大家匯整出10種疾病，都會引發(fā)憂郁癥，請大家要特別注意。

一 、 腦中風(fēng)：

臨約有3成的中風(fēng)病人會出現(xiàn)憂郁癥狀，在中風(fēng)后3個月左右最易發(fā)生，甚至罹患重度憂郁癥，并演變成反復(fù)發(fā)作的慢性病。中風(fēng)后3個月出現(xiàn)憂郁癥者，在往后5年內(nèi)死亡率較高、神經(jīng)障礙較嚴(yán)重，常無法回歸工作，且生活品質(zhì)較差。

二 、 糖尿?。?/strong>

糖尿病患者容易得到憂郁癥，而憂郁癥病人也容易得到糖尿病，這兩種疾病的共病率高，原因之一是憂郁癥與糖尿病有共同的致病因，自體免疫系統(tǒng)的變化，可能會惡化血糖的吸收與腦神經(jīng)系統(tǒng)的功能，一旦罹患憂郁癥，對藥物治療或心理治療的反應(yīng)也最差，而一直降不下來的高血糖，可能會影響腦部功能，惡化憂郁癥。

臨床研究顯示，糖尿病患者的憂郁癥的盛行率是一般族群的2倍，甚至發(fā)現(xiàn)憂郁癥至少影響1/4的糖尿病病人。

三 、 心臟?。?/strong>

《Atherosclerosis Journal》 曾刊登一篇研究報告，發(fā)現(xiàn)憂郁癥和心臟病之間具有高度關(guān)聯(lián)性。在致命心臟病發(fā)死亡的人當(dāng)中，有15%的人是因為憂郁癥病發(fā)。歐洲心臟病學(xué)會（ESC）發(fā)表憂郁癥和冠心病關(guān)聯(lián)的報告，指出有15%到30%的冠心病患者同時罹患憂郁癥，要比普通人高2到3倍。其中女性約為男性2倍。

而愛丁堡與昆士蘭大學(xué)的研究團隊進行的研究結(jié)果顯示，中度憂郁癥的男性心臟病發(fā)作可能性增加28%；重度憂郁癥的男性得到心臟病風(fēng)險多出60%。至于女性方面，中度憂郁癥罹患心臟病可能性高出12%；重度憂郁癥的女性心臟病發(fā)作風(fēng)險增加24%。

四 、 帕金森氏癥：

目前比較為大家所認(rèn)同帕金森氏癥同時發(fā)生憂郁癥的盛行率約在43%左右。在所有罹患憂郁癥的帕金森氏癥的病患中，「重度憂郁癥 」約占50%，另一半則屬于「輕度憂郁癥」。

五 、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

類風(fēng)溼性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中年女性，因為疾病侵犯手部關(guān)節(jié)，而無法做家事，使自我對于家庭貢獻(xiàn)的認(rèn)知感低落，加上患者常常半夜痛到醒來，睡眠紊亂導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，這些生理及心理的壓力，會使患者有高度的憂郁傾向，根據(jù)國內(nèi)的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計，約有45%的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者會有憂郁癥傾向。

六 、 癌癥：

根據(jù)臺北榮總一項臨床研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，住院癌癥病人200人中患有嚴(yán)重憂郁癥狀者約占20%，也就是說100人中有20位癌癥病人可能患有憂郁癥。而醫(yī)師表示，長期壓力、慢性疼痛、荷爾蒙失調(diào)及癌癥轉(zhuǎn)移到腦部種種因素，都讓癌癥患者陷入憂郁的深淵。

七 、 腎臟?。?/strong>

根據(jù)臨床研究顯示，慢性腎臟病患中，每3人中就有1人有憂郁癥，而洗腎病人若有憂郁癥，死亡率會增加1.45倍。而美國的一項研究顯示，憂郁癥會增加腎衰竭風(fēng)險，當(dāng)兩種疾病常同時并存，憂郁癥患的腎臟病很容易急速惡化，甚至演變?yōu)槟I衰竭。

八 、 便秘：

便秘其實就是一種腸道的慢性發(fā)炎，所以便秘也會讓腸道血清素分泌的機能變得遲緩，透過自律神經(jīng)也就會將這個不良的反應(yīng)傳達(dá)到大腦，同步抑制血清素的分泌，讓人變得容易憂郁與焦慮。

而在人出現(xiàn)憂郁癥的癥狀后，會讓體內(nèi)機能的運作變慢，進而影響腸道的正常運作，讓飲食習(xí)慣也出現(xiàn)變化，當(dāng)攝取更多碳水化合物的食物時，也就增加便秘的機率，讓便秘的情況惡化，又再透過前面所陳述的過程，讓人體腸道與大腦的血清素分泌機制更受阻礙，形成一種惡性循環(huán)，讓憂郁癥的病情更趨嚴(yán)重。

九 、 胃部疾?。?/strong>

人體胃部跟隨情緒起伏波動而功能受到影響的狀況，很可能不是單純的胃部疾病，而是真正罹患了憂郁癥。一位臺北市立聯(lián)合醫(yī)院的中醫(yī)師就曾說，在他的門診中5到6位消化性潰瘍、慢性胃炎的患者，就有1人是輕度憂郁癥患者。

香港的一項研究發(fā)現(xiàn)，胃食道逆流的患者中，有憂郁癥的病人達(dá)到14%，但這個數(shù)字很可能被低估，實際的比例可能高達(dá)40%到50%。

十 、 耳鳴：

臺北慈濟醫(yī)院研究團隊與美國哈佛大學(xué)和三軍總醫(yī)院等專家合作，歷經(jīng)4年的研究，分析健保資料庫資料，證實「耳鳴患者罹患焦慮癥機率是一般人的2倍」，而「憂郁癥患者有高達(dá)8成患有耳鳴癥狀」，證實耳鳴是憂郁癥和焦慮癥的密切關(guān)系。

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