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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      別把心理疾病錯(cuò)當(dāng)心臟病
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-05 23:29:16
        
      

        
      
           
      別把心理疾病錯(cuò)當(dāng)心臟病
      夏天天氣炎熱
      ，很多中老年朋友遇事不順往往就會(huì)出現(xiàn)類似于心跳加快
      、心慌
        、胸悶氣短之類的癥狀
        ，在無法確定是否心臟出現(xiàn)病變的情況下可以到醫(yī)院檢查確診，同時(shí)也要避免不必要的擔(dān)心
        ，一部分可能只是急性焦慮癥在‘作怪’。
      夏日炎炎
        ，往往令人心煩
        ，而煩則更熱，許多朋友就會(huì)莫名焦慮甚至心跳加快、胸悶氣喘
      。久而久之惡性循環(huán)的后果可能導(dǎo)致焦慮癥
      。因?yàn)榕c心臟病發(fā)病癥狀相似，往往有些朋友會(huì)誤把該癥狀當(dāng)成心臟病處理
      ，從而引起不必要的擔(dān)憂。
      小吳是一名26歲年輕小伙
      ，體育館教練
      ，一個(gè)高大帥氣的小伙
      。兩年前的一天
      ，他正在體育館帶操時(shí)，突然心跳加快
      、大汗淋漓
      、手腳麻木
      、渾身無力
      ，意識(shí)還很清楚的他趕緊撥打120，救護(hù)車很快趕來把他送到醫(yī)院急救
      ，十幾分鐘后癥狀消失。隨后的醫(yī)學(xué)檢查
      ，未發(fā)現(xiàn)他的心臟有器質(zhì)性病變
      。
      此后的兩年里，“心臟病”的經(jīng)常襲擾
        ，讓原本健康
        、陽光的小吳焦慮不安，以至于一旦感到任何不適
        ，就立刻撥打120。最嚴(yán)重的一段時(shí)間
        ，他竟然在10天打了8次120
        。
      每次到醫(yī)院急救，小吳都要做心電圖
        、彩超、64排CT等檢查
        ，兩年下來
        ，為治“心臟病”花費(fèi)了五六萬元，病因沒有查出來
        ，人卻越來越焦慮，工作中也變得易煩躁發(fā)怒
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！靶呐K病”發(fā)作越來越頻繁，以至于無法工作
        ，最終被迫辭職。一個(gè)月前
        ，再次發(fā)病卻查無病因后
        ，醫(yī)生建議他找心理醫(yī)生
        ，“會(huì)不會(huì)是心理疾病”
      ？
      經(jīng)過診斷，小吳是典型的急性焦慮癥
      。心理醫(yī)生說
      ，經(jīng)過初步心理調(diào)適和藥物治療
      ，小吳“心臟病”的癥狀有很大緩解
      。
      怎樣正確區(qū)分急性焦慮癥和心臟病呢？上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心外科主任醫(yī)師馮曉東解釋
      ，焦慮是正常人都有的情緒表現(xiàn)，只有當(dāng)發(fā)展到一定程度才會(huì)出現(xiàn)病態(tài)
      。焦慮癥是功能性疾病而非器質(zhì)性疾病
      ，認(rèn)識(shí)了病癥的原因，消除顧慮是完全能夠治愈的
      。而心臟病多是心臟的器質(zhì)性病變
      ，如果出現(xiàn)了諸如心跳加快、心慌
      、胸悶氣短之類的癥狀最好及時(shí)到醫(yī)院檢查，一般經(jīng)過64排CT等檢查后可以一次確診
      ，免除很多顧慮
      。
      “夏天天氣炎熱，很多中老年朋友遇事不順往往就會(huì)出現(xiàn)類似于心跳加快
      、心慌、胸悶氣短之類的癥狀
      ，在無法確定是否心臟出現(xiàn)病變的情況下可以到醫(yī)院檢查確診
      ，同時(shí)也要避免不必要的擔(dān)心，一部分可能只是急性焦慮癥在‘作怪’
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！瘪T曉東強(qiáng)調(diào)
        。（戴夫）
      憂郁不只是心理疾病 當(dāng)心這10大疾病都會(huì)引爆你的憂郁癥
       世界衛(wèi)生組織（WHO）曾公開宣示
        ，在2020年時(shí)全世界有3大疾病需要重視，包括心血管疾病
        、憂郁癥與愛滋病
        。這個(gè)宣示突顯了憂郁癥的嚴(yán)重性。此外
        ，依照世界衛(wèi)生組織的研究
        ，2020年造成人類失能（disability）的前十名的疾病，第一名是憂郁癥
      。而根據(jù)哈佛大學(xué)的研究，造成人類社會(huì)整體疾病負(fù)擔(dān)前10名的疾病
      ，第2名也是憂郁癥
      。
       
        15  歲以上國人有8.9%  有中度以上憂郁癥 
      根據(jù)「臺(tái)灣憂郁癥防治協(xié)會(huì)」的資料顯示
      ，全世界罹患憂郁癥的盛行率是3%
      ，而衛(wèi)生署國民健康局在2002年所進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，15歲以上的國人有8.9%是中度以上憂郁癥
      ，5.2%有重度憂郁癥
      ；65歲以上的老人重度憂郁癥的比例更高達(dá)8.4%，這些數(shù)據(jù)顯示臺(tái)灣正逐漸變成了「憂郁島」
      。
      科學(xué)家研究憂郁癥的成因
      ，確認(rèn)它是一種多重因素所導(dǎo)致的一種疾病，可能的因素包括「生物學(xué)因素」
      ，例如腦內(nèi)生物傳導(dǎo)、內(nèi)分泌
      、大腦構(gòu)造
      ；「基因遺傳因素」
      ，即是高家族疾病史
      ；「心理社會(huì)因素」，包括生活壓力
      、病前人格、早期失親
      、無價(jià)值
      、學(xué)習(xí)來的無助感、錯(cuò)誤認(rèn)知等原因
      。
       
        有10  種疾病都會(huì)引發(fā)憂郁癥 
      不過，隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步
      ，臨床研究發(fā)現(xiàn)
      ，憂郁癥與許多疾病都有著密切的關(guān)系，甚至出現(xiàn)互為因果的關(guān)系
      。HEHO君幫大家匯整出10種疾病，都會(huì)引發(fā)憂郁癥
      ，請(qǐng)大家要特別注意
      。
       一  、  腦中風(fēng)： 
       
      臨約有3成的中風(fēng)病人會(huì)出現(xiàn)憂郁癥狀
      ，在中風(fēng)后3個(gè)月左右最易發(fā)生
      ，甚至罹患重度憂郁癥
      ，并演變成反復(fù)發(fā)作的慢性病
      。中風(fēng)后3個(gè)月出現(xiàn)憂郁癥者，在往后5年內(nèi)死亡率較高
      、神經(jīng)障礙較嚴(yán)重
      ，常無法回歸工作，且生活品質(zhì)較差
      。
       二  
      、  糖尿病： 
      糖尿病患者容易得到憂郁癥
      ，而憂郁癥病人也容易得到糖尿病，這兩種疾病的共病率高
      ，原因之一是憂郁癥與糖尿病有共同的致病因
      ，自體免疫系統(tǒng)的變化，可能會(huì)惡化血糖的吸收與腦神經(jīng)系統(tǒng)的功能
      ，一旦罹患憂郁癥，對(duì)藥物治療或心理治療的反應(yīng)也最差
      ，而一直降不下來的高血糖
      ，可能會(huì)影響腦部功能，惡化憂郁癥
      。
      臨床研究顯示，糖尿病患者的憂郁癥的盛行率是一般族群的2倍
      ，甚至發(fā)現(xiàn)憂郁癥至少影響1/4的糖尿病病人
      。
       三  、  心臟?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。?/strong> 
      《Atherosclerosis Journal》 曾刊登一篇研究報(bào)告
      ，發(fā)現(xiàn)憂郁癥和心臟病之間具有高度關(guān)聯(lián)性
      。在致命心臟病發(fā)死亡的人當(dāng)中，有15%的人是因?yàn)閼n郁癥病發(fā)
      。歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）發(fā)表憂郁癥和冠心病關(guān)聯(lián)的報(bào)告，指出有15%到30%的冠心病患者同時(shí)罹患憂郁癥
      ，要比普通人高2到3倍
      。其中女性約為男性2倍。
      而愛丁堡與昆士蘭大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的研究結(jié)果顯示
      ，中度憂郁癥的男性心臟病發(fā)作可能性增加28%；重度憂郁癥的男性得到心臟病風(fēng)險(xiǎn)多出60%
      。至于女性方面
      ，中度憂郁癥罹患心臟病可能性高出12%
      ；重度憂郁癥的女性心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加24%
      。
       四  
      、  帕金森氏癥： 
      目前比較為大家所認(rèn)同帕金森氏癥同時(shí)發(fā)生憂郁癥的盛行率約在43%左右。在所有罹患憂郁癥的帕金森氏癥的病患中
      ，「重度憂郁癥 」約占50%，另一半則屬于「輕度憂郁癥」
      。
       五  
      、  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎： 
      類風(fēng)溼性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中年女性，因?yàn)榧膊∏址甘植筷P(guān)節(jié)
      ，而無法做家事，使自我對(duì)于家庭貢獻(xiàn)的認(rèn)知感低落
      ，加上患者常常半夜痛到醒來
      ，睡眠紊亂導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，這些生理及心理的壓力
      ，會(huì)使患者有高度的憂郁傾向，根據(jù)國內(nèi)的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
      ，約有45%的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者會(huì)有憂郁癥傾向
      。
       六  、  癌癥： 
      根據(jù)臺(tái)北榮總一項(xiàng)臨床研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)
      ，住院癌癥病人200人中患有嚴(yán)重憂郁癥狀者約占20%
      ，也就是說100人中有20位癌癥病人可能患有憂郁癥。而醫(yī)師表示
      ，長期壓力
      、慢性疼痛
      、荷爾蒙失調(diào)及癌癥轉(zhuǎn)移到腦部種種因素
      ，都讓癌癥患者陷入憂郁的深淵。
       七  
      、  腎臟?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。?/strong> 
      根據(jù)臨床研究顯示
      ，慢性腎臟病患中
      ，每3人中就有1人有憂郁癥，而洗腎病人若有憂郁癥，死亡率會(huì)增加1.45倍
      。而美國的一項(xiàng)研究顯示，憂郁癥會(huì)增加腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)
      ，當(dāng)兩種疾病常同時(shí)并存
      ，憂郁癥患的腎臟病很容易急速惡化，甚至演變?yōu)槟I衰竭
      。
       八  、  便秘： 
      便秘其實(shí)就是一種腸道的慢性發(fā)炎
      ，所以便秘也會(huì)讓腸道血清素分泌的機(jī)能變得遲緩
      ，透過自律神經(jīng)也就會(huì)將這個(gè)不良的反應(yīng)傳達(dá)到大腦，同步抑制血清素的分泌
      ，讓人變得容易憂郁與焦慮。
      而在人出現(xiàn)憂郁癥的癥狀后
        ，會(huì)讓體內(nèi)機(jī)能的運(yùn)作變慢
        ，進(jìn)而影響腸道的正常運(yùn)作，讓飲食習(xí)慣也出現(xiàn)變化
        ，當(dāng)攝取更多碳水化合物的食物時(shí)，也就增加便秘的機(jī)率
        ，讓便秘的情況惡化
        ，又再透過前面所陳述的過程，讓人體腸道與大腦的血清素分泌機(jī)制更受阻礙
        ，形成一種惡性循環(huán)，讓憂郁癥的病情更趨嚴(yán)重
        。
       九  
        、  胃部疾病： 
      人體胃部跟隨情緒起伏波動(dòng)而功能受到影響的狀況
      ，很可能不是單純的胃部疾病
      ，而是真正罹患了憂郁癥
      。一位臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院的中醫(yī)師就曾說，在他的門診中5到6位消化性潰瘍
      、慢性胃炎的患者
      ，就有1人是輕度憂郁癥患者。
      香港的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)
      ，胃食道逆流的患者中
      ，有憂郁癥的病人達(dá)到14%，但這個(gè)數(shù)字很可能被低估
      ，實(shí)際的比例可能高達(dá)40%到50%
      。
       十  、  耳鳴： 
      臺(tái)北慈濟(jì)醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)與美國哈佛大學(xué)和三軍總醫(yī)院等專家合作
      ，歷經(jīng)4年的研究，分析健保資料庫資料
      ，證實(shí)「耳鳴患者罹患焦慮癥機(jī)率是一般人的2倍」
      ，而「憂郁癥患者有高達(dá)8成患有耳鳴癥狀」，證實(shí)耳鳴是憂郁癥和焦慮癥的密切關(guān)系
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/28626.html.
      
          
      
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