夏季用藥當(dāng)心光敏反應(yīng)

陳建平　余杭區(qū)衛(wèi)生局

近日，家住農(nóng)村的沈大媽因尿痛到附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診治，經(jīng)醫(yī)生檢查后診斷為輕度的尿路感染，醫(yī)生便給她開了點(diǎn)氧氟沙星片和尿感寧沖劑口服，并囑咐了她一些注意事項(xiàng)。劉大媽回家把藥吃了后，便頂著烈日去田間干活，一個(gè)上午過(guò)去，劉大媽沒(méi)出現(xiàn)什么反應(yīng)，可下午在干活途中劉大媽感覺(jué)到身上皮膚瘙癢，不多久一些地方還出現(xiàn)一小塊一小塊的紅斑，劉大媽自己也沒(méi)太在意，幸虧她老伴看到，急忙帶她去醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生診治，劉大媽出現(xiàn)皮膚瘙癢和紅斑原來(lái)是口服氧氟沙星藥后曬太陽(yáng)引起的光敏反應(yīng)所致。

醫(yī)生說(shuō)，有些藥物服用后，在光照刺激下，可能引發(fā)人體過(guò)敏性反應(yīng)，這類藥物叫做光敏性藥物。光敏反應(yīng)一年四季都可發(fā)生，但夏天因光照強(qiáng)相對(duì)會(huì)出現(xiàn)多一點(diǎn)。出現(xiàn)光敏反應(yīng)必須具備兩個(gè)條件：一是吃過(guò)或注射過(guò)具有光敏感性的藥物;二是接受了一定量的日光照射。在這兩種因素的作用下，使本來(lái)無(wú)害的藥物可以轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)細(xì)胞有毒性的物質(zhì)，通過(guò)化學(xué)反應(yīng)直接破壞或殺死皮膚細(xì)胞。皮膚在日曬后，產(chǎn)生輕度的光敏性反應(yīng)，癥狀類似于日曬斑或日光性皮炎。皮疹一般在日曬后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，多為紅斑、丘疹，伴瘙癢或灼痛，嚴(yán)重者可能會(huì)發(fā)生面部、手、上臂皮膚處紅腫、脫皮，甚至起水皰，潰破后形成糜爛或潰瘍。

據(jù)醫(yī)生介紹，一般常見(jiàn)的光敏性藥物有：抗生素的四環(huán)素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)；磺胺類的磺胺嘧啶；喹諾酮類的諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、加替沙星等；抗真菌藥如灰黃霉素；口服降糖藥D-860；鎮(zhèn)靜藥中的異丙嗪、氯丙嗪；利尿藥如速尿、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶等；非甾體抗炎藥物如布洛芬、萘普生等。

醫(yī)生在此提醒，光敏反應(yīng)容易發(fā)生在皮膚嬌嫩者、小兒、老年人、女性以人體免疫缺陷病等患者身上。因此，這些人在使用光敏性藥物時(shí)，應(yīng)盡可能減少日光照射，在強(qiáng)光下不宜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。過(guò)敏體質(zhì)者最好避免使用光敏反應(yīng)藥物。如果用藥期間出現(xiàn)光敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥改換其他藥物，并及時(shí)就診，不要自作主張亂用藥，以免延誤病情。

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