酷暑天別被高血壓忽悠了

蘭花

老張患高血壓病20多年了，他自己摸索出一條經(jīng)驗(yàn)：血壓到夏天就自動(dòng)下降，于是每年過(guò)了“五一”他就停藥。去年剛進(jìn)5月份，他就不再服用任何降壓藥。到了6月份，他參加高考閱卷，工作勞累，晚上又睡不好覺(jué)。有天后半夜，他說(shuō)頭痛得厲害，同事起來(lái)發(fā)現(xiàn)他抽起風(fēng)來(lái)，趕緊叫來(lái)醫(yī)務(wù)室的醫(yī)生，一量血壓居然達(dá)到188／106毫米汞柱。送醫(yī)院做CT，證實(shí)為高血壓腦溢血（出血性中風(fēng)）。經(jīng)過(guò)搶救老張好歹保住了命，但卻遺留下了半身不遂的毛病。

由于夏天溫度高，人的周身血管舒張，又容易出汗，因此高血壓患者的血壓會(huì)有所降低，大致可降低12／8毫米汞柱。但是，夏季多數(shù)人睡眠質(zhì)量下降，易造成自主神經(jīng)功能紊亂，入睡后迷走神經(jīng)興奮，血管收縮，致使夜間血壓升高，甚至導(dǎo)致出血性中風(fēng)。天熱多汗、血液黏稠、血流緩慢、血壓驟降，也易致缺血性中風(fēng)。因此，夏季高血壓患者和家人應(yīng)采取積極對(duì)策，平安度夏。

一是要牢記夏季高血壓降中多變的規(guī)律，不放松對(duì)血壓的監(jiān)測(cè)觀察。如能經(jīng)常自測(cè)血壓最好，不能自測(cè)者也應(yīng)每3~5天去診所測(cè)一次血壓，最長(zhǎng)間隔不要超過(guò)l周。如果發(fā)現(xiàn)隨氣溫驟變，血壓波動(dòng)明顯時(shí)，間隔時(shí)間就要縮短些。如果發(fā)現(xiàn)晝夜峰谷差值較大或波動(dòng)不規(guī)律，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，以了解血壓的波動(dòng)規(guī)律，并按醫(yī)生意見(jiàn)采取措施。

二是多飲水、防脫水。正常環(huán)境溫度下，人一天約需水2300毫升，排泄水量總計(jì)也為2300毫升左右，出入水量維持平衡。然而，在夏天高溫環(huán)境里人體的水分排出量可達(dá)到約3300毫升，大運(yùn)動(dòng)量鍛煉時(shí)體內(nèi)排出水分則高達(dá)約6600毫升。因此，要達(dá)到體內(nèi)的水平衡，就要根據(jù)排泄量調(diào)整飲水量。飲用白開(kāi)水或含鹽不超過(guò)l％的低鹽水能有效補(bǔ)充水分，當(dāng)然也可通過(guò)吃水果、蔬菜來(lái)補(bǔ)充水分。應(yīng)注意的是，不要等到口渴才喝水，應(yīng)該養(yǎng)成口渴前就飲水的習(xí)慣；經(jīng)常少量多次飲水，而不是一次大量飲水；運(yùn)動(dòng)前后稱體重，每丟失體重0.5千克，就要補(bǔ)充2~3杯水；尿色深時(shí)多飲水；睡眠時(shí)也會(huì)丟失水分，睡前、醒后飲用一杯水。

三是注意降溫避暑。夏季血壓波動(dòng)主要是炎熱造成的，所以高血壓患者要注意避暑降溫?？梢圆扇≈评湓鞗?、避暑納涼、散熱降溫等措施，特別要會(huì)科學(xué)使用空調(diào)，室溫不要調(diào)得過(guò)低，保持在27~28℃就好，要保持室內(nèi)溫度恒定。其中，最值得提倡的是浴水散熱——游泳。游泳不僅可帶走體內(nèi)過(guò)多的熱量，有降溫除暑之效，還可消耗過(guò)剩的營(yíng)養(yǎng)，降低血脂、血糖，減少脂肪儲(chǔ)存，有強(qiáng)身健體之功。

四是根據(jù)血壓調(diào)整藥量。一般來(lái)說(shuō)，血壓沒(méi)有過(guò)分降低仍要繼續(xù)維持劑量服藥。一些人夏天血壓明顯偏低，這時(shí)仍服用冬天的劑量容易使血壓降得太低，導(dǎo)致頭暈、腦供血不足、渾身無(wú)力甚至腦梗死或心絞痛發(fā)作。因此，在炎熱的夏季，高血壓患者要經(jīng)常測(cè)量血壓，并做好記錄。然后把這些記錄及時(shí)告訴醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)患者監(jiān)測(cè)的結(jié)果來(lái)調(diào)整用藥劑量?；颊呓^不可以自己隨意改變用藥。

五是注意老年人不可過(guò)度降壓。60歲以上的老年人均有不同程度的動(dòng)脈硬化，因此偏高些的血壓有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。如果不顧年齡及患者的具體情況，而一味要求降壓到“正?！彼剑瑒?shì)必影響上述臟器的功能，反而得不償失。

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