現(xiàn)代中藥具有多靶點心臟保護作用

現(xiàn)代中藥具有多靶點心臟保護作用

郝祎笙

心臟病包括風濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等等，是危害人類健康的“第一殺手”，而占心臟病主體地位的始終是冠心病，約占70％。冠心病是指由于冠狀動脈供血不足所引起的心肌缺血、缺氧性心臟病，其主要病理變化有以下幾種。

一是冠狀動脈形成粥樣硬化斑塊。這是最常見也是引起冠心病發(fā)病的最基礎的病理變化。冠脈斑塊使冠脈管腔狹窄引起心肌供血不足。在世界范圍內(nèi)，由于動脈粥樣硬化形成血栓而導致的死亡占全部死亡的52%，遠遠超過第二位死因腫瘤（24%）。

由于冠心病多發(fā)生于40歲以上的中老年人，因此人們往往認為40歲以后才開始發(fā)生動脈粥樣硬化，其實動脈粥樣硬化始發(fā)于少兒期，并隨著年齡的增長逐漸加重。中國醫(yī)科院阜外心血管病醫(yī)院的專家抽檢了327例15～39歲非正常死亡者的心臟標本，動脈粥樣硬化的檢出率高達68.3%。而且一處血管發(fā)生動脈粥樣硬化，往往意味著其他血管也可能已經(jīng)存在相同的病變?？梢?，動脈粥樣硬化的發(fā)生是個漫長的過程，并且具有廣泛的危害性，

二是冠狀動脈痙攣。心血管造影技術證實，相當數(shù)量的心絞痛、心肌梗死是由于冠狀動脈痙攣而引起的。冠狀動脈痙攣易發(fā)生于有粥樣硬化斑塊的冠狀動脈，狹窄的冠狀動脈出現(xiàn)痙攣，則進一步加重了心肌的供血不足。在心理應激狀態(tài)下(如過度興奮、緊張、焦慮、驚恐等)，或寒冷刺激、劇烈運動時，更易誘發(fā)冠狀動脈痙攣。

三是血管內(nèi)皮損傷。冠狀動脈內(nèi)皮可稱為冠狀動脈內(nèi)的一層薄薄的“內(nèi)衣”，它在保持冠脈血流通暢中扮演重要的角色。它能保持血管壁的光滑，分泌許多重要因子，調(diào)節(jié)血管壁平滑肌細胞的增殖，調(diào)節(jié)體內(nèi)凝血系統(tǒng)的平衡，調(diào)節(jié)血管管徑大小，從而抑制血栓形成，決定血液供應的多少。

研究發(fā)現(xiàn)，在冠狀動脈尚未形成粥樣斑塊之前,血管內(nèi)皮功能首先受損，受損處的血管不僅處于易收縮狀況，還易形成動脈粥樣硬化斑塊，易粘附血液中流過的小栓子而堵塞冠狀動脈。因此，冠心病的發(fā)病其實是禍起于血管內(nèi)皮功能受損。

四是氧自由基過多。人體在正常新陳代謝過程中產(chǎn)生氧化自由基。當人體的正常防御被打破時，體內(nèi)將產(chǎn)生過多的自由基，這稱為代謝垃圾。自由基化學性質極活潑，在體內(nèi)可攻擊正常細胞造成氧化損傷。氧化損傷可引起動脈硬化、微循環(huán)障礙、冠心病、糖尿病、癌癥等并加速人的衰老。

五是心肌需氧量驟升。在情緒過度緊張或勞累狀況下，心臟負荷突然加大，心肌需氧驟然增多，可而造成相對心肌供血不足。

在治療與預防冠心病方面，現(xiàn)代中藥發(fā)揮了獨特的優(yōu)勢，復方丹參滴丸不僅療效顯著，同時減少了西藥的不良反應，臨床適用于冠心病心絞痛，具有多靶點的心臟保護作用。該藥可消退動脈粥樣硬化斑塊。目前共有18篇論文（涉及894例病人）提到，服用復方丹參滴丸6個月后，能夠消退動脈粥樣硬化斑塊。這改變了過去認為動脈粥樣硬化一旦發(fā)生就只會增厚不會消退的說法，為動脈粥樣硬化的治療建立了全新的里程碑！

復方丹參滴丸還具有良好的保護血管內(nèi)皮功能，可維護冠狀動脈內(nèi)皮的正常功能；擴張冠脈血管，抑制血管痙攣，降低心肌耗氧，保護心肌細胞；調(diào)節(jié)血脂、降低血粘度，改善微循環(huán)障礙，抑制血栓形成。此外，該藥中經(jīng)現(xiàn)代生產(chǎn)工藝提取的丹參水溶性成分——丹參素、丹酚酸等具有極強的抗氧化作用，其他劑型大多只含有脂溶性丹參酮，不具有此作用。

復方丹參滴丸由丹參、三七、冰片組成，具有合理的配伍組方，能多環(huán)節(jié)、多靶點、多系統(tǒng)地保護心臟功能，綜合地發(fā)揮治療和預防冠心病的作用，是中藥現(xiàn)代化的典型代表，是心腦血管疾病的中藥一線用藥，其卓越的療效讓全國幾百萬患者遠離了冠心病。

有冠心病高血壓的中老年人該用什么保健藥品？

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，是指冠狀動脈粥樣硬化后使動脈官腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血、缺氧甚至壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。多發(fā)生在40歲以后，男性多于女性，腦力勞動者多于體力勞動者。我過近年來發(fā)病率有增高趨勢。病因迄今未明，動脈發(fā)生粥樣硬化可能因脂質代謝失常而易于透入血管內(nèi)膜，在動脈壁上形成粥樣斑快，并由于血管內(nèi)膜的損傷，血小板活性激發(fā)而聚集，冠狀動脈由于其解剖結構特點容易發(fā)生粥樣硬化。發(fā)生冠心病危險因素有高血壓、高血脂、高血糖、高體重、高年齡。此外，與吸煙、腦力活動緊張、飲食不當遺傳、好強性格及體內(nèi)微量元素缺乏等也有一定關系。
冠心病的預防及其療法：
預防冠心病應該從人們的生活習慣，飲食、運動等多方面著手，藥物預防也十分重要。運動處方視患者個人狀況而定，適當?shù)腻憻捇蜻\動能改善心臟血液灌注，增加冠狀動脈的側支循環(huán)，起到保護和改善心臟功能的作用。飲食要維持平衡均勻，多食海洋魚類、蔬菜、水果、豆類、橄欖油等都可以有效地預防冠心病。
冠心病治療預防藥物中現(xiàn)代中藥復方丹參滴丸既有抗血小板聚集作用，又具有降膽固醇、甘油三酯；降低血液粘稠度；改善全身和心臟微循環(huán)；抗氧化自由基；保護心肌細胞等多層次、多靶點、多系統(tǒng)作用。個個作用點都在冠心病始發(fā)的要害部位。因此，堅持服用復方丹參滴丸對于預防治療冠心病具有很好的效果。
冠心病預防的四大對策：
心血管病四大防線及預防對策
根據(jù)2000年世界衛(wèi)生組織的報告，全球死于心血管疾病的人為1700萬，在每三個死亡的人中就有一人死于心血管疾病，這一數(shù)字到2020年預計增加50％，而且死亡人數(shù)的80％分布在低中等收入國家。從2000年到2020年，心肌梗死將在各種死因中從第五位上升為第一位，腦卒中將從第六位上升到第四位。
“心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展有一個系統(tǒng)的過程，吸煙、高血壓、血脂異常、肥胖以及近來為人們關注的代謝綜合征等危險因素可看作是疾病的上游，有時在一個人身上可集中多種危險因素。隨著生活方式的改變，這些危險因素在人群中越來越普遍地存在，并向青少年發(fā)展。心血管疾病從危險因素到出現(xiàn)臨床癥狀，這中間大概需要幾十年的時間。但遺憾的是，有相當多的病人從來沒有癥狀和先兆，突然發(fā)生心肌梗死、腦卒中甚至意外的死亡。即使能夠救治成功，患過心肌梗死的病人最后在慢性的疾病發(fā)展過程中會出現(xiàn)慢性心力衰竭，慢性心力衰竭現(xiàn)已成為發(fā)展中國家及發(fā)達國家共同面臨的新挑戰(zhàn)?！?br>針對動脈粥樣硬化疾病的發(fā)生發(fā)展過程，北京大學人民醫(yī)院心內(nèi)科、首都醫(yī)科大學北京同仁醫(yī)院心血管中心胡大一教授呼吁加強心血管病預防，層層設防，阻斷疾病的發(fā)生和進展。他提出需要構建四條防線：
第一條防線是防發(fā)病，即做好一級預防。它的核心內(nèi)容是對多種危險因素的綜合控制。首先要改變傳統(tǒng)醫(yī)療實踐和模式?！吧厢t(yī)治未病”，“目前我們用過多的力量去針對疾病下游，如介入治療及搭橋等技術是十分必要的，但它只能針對已到晚期或有嚴重后果的情況。我們應把更多的精力投入到疾病的上游，強調(diào)預防?！倍獜膫鹘y(tǒng)的以經(jīng)驗為基礎的模式轉向循征醫(yī)學的模式，即所有的干預措施應有研究證據(jù)。第三，組建多學科的聯(lián)盟。過去，高血壓學會只管高血壓，糖尿病學會只管糖尿病等等。這一情況已不適合在一個人身上有多種危險因素的情況。只有多學會的聯(lián)合行動，齊抓共管，在一個平臺上共同治理多重危險因素，才能達到事半功倍的效果。不僅要預防危險因素，我們還要預測患者在未來的10年、20年的發(fā)病風險和死亡風險，再根據(jù)不同危險程度劃分出不同的人群，對不同人群提出不同的干預措施。第四，改變?？漆t(yī)生和社區(qū)醫(yī)生脫節(jié)的局面。只有將臨床研究的重大成果轉化為廣大醫(yī)生包括社區(qū)醫(yī)生規(guī)范的醫(yī)療實踐，才能達到減少疾病的社會效益。如他汀類藥物可以減少1／3的心血管疾病的發(fā)病，但這類藥物用得太晚、太少、太短，很多醫(yī)生大都是在心肌梗死3－6個月后才開始用藥。介入治療對緩解病人癥狀確實有好處，但遺憾的是它并不改善病人的預后，介入治療只有和他汀類藥物手拉手，才能從根本上改善病人的預后。
第二條防線是防事件。即已發(fā)病的病人，能不能讓他長期穩(wěn)定，不出現(xiàn)心肌梗死？其中穩(wěn)定斑塊、抗栓治療是防事件的關鍵，沒有血栓就沒有事件。早期使用他汀類藥物，既可發(fā)揮降脂以外的穩(wěn)定斑塊的作用，又可以改善內(nèi)皮細胞，抗炎癥。聯(lián)合使用不同機制的抗血栓藥物，不但是新的研究方向，而且已成為新的醫(yī)療實踐?？顾ǖ牡诙€部分就是抗凝血霉?？鼓沟闹卮筮M展是低分子肝素的研制成功，低分子肝素與靜脈肝素效果相同甚至比它更好，它會在很多領域中取代普通肝素；而戊糖的效果又好于低分子肝素。這一藥物的一大特色是不論性別、年齡、體重、手術時間，每天一次，固定劑量2.5毫克，沒有劑量的差別，這就方便了病人，保證了安全用藥。
第三條防線是防后果。如果出現(xiàn)了心肌梗死、腦卒中等嚴重后果，就要考慮如何盡快地、用科學的手段規(guī)范地救治病人。醫(yī)院組建胸痛中心，開通綠色通道，家屬應及時送患者去醫(yī)院挽救生命。無論是溶栓還是介入治療，都要強調(diào)時間。時間就是心肌，時間就是生命。作為病人，只要有胸痛就要上醫(yī)院以爭取獲救的機會。對于低危險病人應聯(lián)合使用不同的、及時的抗栓藥物，對于高危險病人應該及早地介入干預，早期使用他汀類藥物。
第四條防線是防復發(fā)。“亡羊補牢，為時未晚?！背晒ν炀炔∪撕?，做好二級預防，防止再次梗死，防止意外死亡，減慢或防止心力衰竭的發(fā)生。首先要重視生活方式的改變，得過心肌梗死的病人必須戒煙，并使用預防藥物，如阿司匹林、β阻滯劑、他汀類降脂藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑等。選擇有效的藥物，還要達到有效的劑量。國內(nèi)目前存在很多衛(wèi)生資源的浪費，不是品種不對，就是用藥劑量不對，沒有使病人得到應有的保護。不能片面地計算一片藥的價錢，要從宏觀上計算衛(wèi)生成本。通過預防減少事件，減少住院，這才是最大的節(jié)省。
“醫(yī)生要堅持以病人為中心，醫(yī)生是病人疾痛的治愈者。醫(yī)生做什么是一方面，但首要考慮的是病人最需要的，而不是我們在病人身上能做什么。大家都很忙，忙于做介入，忙于做搭橋，這是必要的但是不夠的?！焙淌谌缡钦f。未來工作的重點是預防心血管病，為此醫(yī)生要堅持“ABCDE”的預防對策。A：阿司匹林、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）；B：β阻滯劑、控制血壓；C：降膽固醇、戒煙；D：糖尿病控制、合理飲食；E：運動，病人教育，社區(qū)工作。
----------------胡大一教授講話摘要
心衰的自我防護
心力衰竭患者采用科學的手段自我保護，是延緩病情進展、防止病情惡化的關鍵環(huán)節(jié)?；颊咭M量做到以下幾點：
控制好引起心力衰竭的疾?。喝玑槍Ω哐獕阂鸬男牧λソ?，通過長期治療把收縮壓及舒張壓控制在正常范圍，可以減少心力衰竭發(fā)生的危險。
預防可促發(fā)心力衰竭的因素，具體措施包括以下幾方面：
●預防呼吸道感染
已有心力衰竭病癥但病情穩(wěn)定的人若發(fā)生呼吸道感染，則非常容易使病情急劇惡化。因此，在感冒流行季節(jié)或氣候驟變情況下，患者要減少外出，出門應戴口罩并適當增添衣服，患者還應少去人群密集之處。
●掌握好活動量
做一些力所能及的體力活動，但切忌活動過多、過猛，更不能參加較劇烈的活動，以免心力衰竭突然加重。
●選擇清淡少鹽飲食
飲食應少油膩，多蔬菜水果。對于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭的病人，一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重體液潴留，加重水腫，但也不必完全免鹽。
●保持健康的生活方式
一定要戒煙、戒酒，保持心態(tài)平衡，不讓情緒過于興奮波動，同時還要保證充足的睡眠。
●合理用藥
有的藥物治標迅速，可很快緩解癥狀，而有的藥物則需要長期服用才能改善心臟功能，延長壽命。利尿劑，這是惟一能控制體液潴留的藥物，但不能單獨用來控制心力衰竭，使病情穩(wěn)定。洋地黃制劑(地高辛)則通過增加心肌收縮力等作用減輕患者癥狀。而血管緊張素轉換酶抑制劑(如開博通、蒙諾等)，所有左心收縮功能減退的心力衰竭病人都要用，除非病人對這類藥物有禁忌癥或不能耐受，但這類藥的應用要早期開始，并長期使用才能降低死亡率，延長壽命。β-受體阻滯劑，所有左室收縮功能不良的心力衰竭病人，在病情穩(wěn)定的條件下都可以用，但絕不是用藥越多越好，而是要少而精，并在醫(yī)生指導下合理用藥。
冠心病的臨床類型
目前，冠心病分類、分型較多，且比較混亂。公認的臨床分型是以世界衛(wèi)生組織（WHO）的分型為標準，即：心絞痛、心肌梗死和猝死。 心絞痛又可分為勞力性心絞痛和自發(fā)性心絞痛。
（1）勞力性心絞痛 可分3類：
①新發(fā)生的心絞痛，這是指勞力性心絞痛，癥狀發(fā)生于1個月以內(nèi)。
②穩(wěn)定型勞力性心絞痛，指勞力性心絞痛，癥狀在1～3個月以上穩(wěn)定不變者。
③惡化勞力性（轉劣型，增劇型）心絞痛，心絞痛誘因不變，但疼痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時間明顯轉劣。
（2）自發(fā)性心絞痛 指休息狀態(tài)下發(fā)作的心絞痛。其中將心絞痛發(fā)作時伴ST段抬高者，稱為變異型心絞痛。 新發(fā)生的勞力性心絞痛、轉劣型及自發(fā)性心絞痛屬不穩(wěn)定型心絞痛。 冠心病中的心力衰竭，如病人無心肌梗死的臨床或心電圖證據(jù)，這一診斷只能是臆測的。
另外，心律失?？蔀楣谛牟〉奈ㄒ话Y狀。在這種情況下，除非作冠狀動脈造影證實有冠狀動脈病變，否則也只能屬于假設性診斷。
防治冠心病的膳食原則
因為營養(yǎng)與冠心病的關系非常密切，因此制定合理的膳食原則對防治冠心病至關重要。 防治冠心病的合理膳食原則如下：
1 減少每日膽固醇的攝取。膽固醇的攝入量不應超過300mg/日，或100mg以下/每千卡總熱量。
2 脂肪的攝入，不應超過總熱量的30%，其中飽和脂肪酸應控制在占總熱量的10%以內(nèi)。增加多不飽和脂肪酸、使飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸的比值宜為 7∶1∶1 。
3 食用復合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等簡單的碳水化合物。
4 總熱量限制在標準量以內(nèi)，使體重維持在標準水平，如果超重(標準體重±5公斤為正常) ，應進一步限制總熱量，或適當增加體力活動。
5 提倡多食新鮮蔬菜和水果，食用豆制品，食用液體植物油。
6 盡量少吃富含飽和脂肪酸或膽固醇過多的肥肉、動物油、高脂奶品及蛋黃、動物內(nèi)臟等食品。
7 不要將飲用水軟化。
8 減少鈉的攝入，以氯化鈉計，每人的攝入量應首先爭取達到10克/日以下，將來能減至5g /日以下為最好。
9 飲酒：不飲或少飲，每日量不超過30g。
冠心病病人為何應少吃食鹽
大量研究表明：高血壓是冠心病的危險因素之一。調(diào)查資料發(fā)現(xiàn)，有相當比例的冠心病病人患有高血壓，而高血壓又有促進冠心病發(fā)展的作用。因此，控制高血壓并設法降低血壓水平，對冠心病的防治具有重要意義。同時，鈉促進血液循環(huán)，增加心排血量，直接增加心臟負擔，對心臟血流供應不足的冠心病人是不利的。目前普遍認為，鈉攝入量在促進高血壓發(fā)病中起著一定的作用。流行病學資料表明，食鹽每日攝入高達20克的日本北部人，高血壓發(fā)病率可高達40%，明顯高于食鹽每日攝入約5克的北美愛斯基摩人的發(fā)病率。研究還證明：平均每天少攝入5克食鹽，平均舒張壓可降低0.53千帕（4毫米汞柱）。因此，對已患有高血壓的病人，限制食鹽可作為一種非藥物性治療手段。
那么，冠心病病人應限制多少食鹽為宜呢？這要根據(jù)病人是否同時患有高血壓，以及高血壓的病情來決定。有人提出較為嚴格的限鹽量，規(guī)定每日不超過5克。有的人較難做到并堅持。筆者認為，應根據(jù)自己的情況，逐漸限制食鹽用量，使自己的口味漸漸習慣于低鹽膳食。具體做法是：烹調(diào)時在菜肴出鍋前將鹽撒在食物上，鹽味便可以明顯地感覺出來；還可利用糖、醋、香料等調(diào)味品，來增加食物味道，以減少食鹽用量。目前市場上出售的低鈉鹽，也是限鹽（限鈉）的一個較好的選擇。
最后應指出，鉀鹽是可以保護心肌細胞的。促進鈉排泄的降壓藥，常常增加鉀排泄，造成體內(nèi)缺鉀。因此，膳食中于限鹽（限鈉）的同時，應多吃含鉀的食物，例如五谷雜糧、豆類、肉類、蔬菜和水果均含有一定量的鉀。動物性食品雖大多含鉀比蔬菜、水果高，但鈉含量、膽固醇含量較高，而蔬菜、水果含的鈉極少，所以，應多吃水果、蔬菜來補鉀。含鉀高的食物有菠菜、蘿卜、卷心菜、芹菜莖、南瓜、鮮豌豆、檸檬等，均可選食。
冷水浴對老年冠心病病人的危害
冷水浴俗稱冷水澡，包括冷水淋浴、冷水擦身、冷水浸浴及冬泳等多種形式。冷水浴可以增加體質，提高抗寒能力，對推遲衰老，防治疾病十分有利，目前不僅許多中、青年人喜歡冷水浴，而且也吸引了許多老年人。然而對于有冠心病的病人來說，不適當?shù)剡M行冷水浴?？蓪е聡乐氐牟涣己蠊Ｎ覀冊娺^一些老年冠心病病人，第一次用冷水擦身就誘發(fā)了嚴重的心絞痛。還有的因天氣炎熱，出了大汗后，立即行冷水浴而誘發(fā)了急性心肌梗死。這是什么原因呢？大家都知道熱脹冷縮這個通俗的道理吧。人體的血管，如冠狀動脈也是如此，如遇到突然寒冷的刺激，?？梢鹧苁湛s和痙攣，導致心肌缺血缺氧而發(fā)生心絞痛和心肌梗死。因此，對于年高體弱，尤其患有高血壓病、冠心病、腦動脈硬化的老年人不宜洗冷水浴。對于體質較好的老年人，要慢慢進行適應性鍛煉，先用溫水擦身，繼用涼水，再用冷水試擦，慢慢適應后，才可用冷水浴，而且時間不要太長，動作不要太猛，必要時要準備保健藥盒。
冠心病患者如何過冬
寒冷對患者冠心病的中老年患者可謂是雪上加霜。寒冷不僅可引起血管強烈收縮，導致血壓升高，還可誘發(fā)高血壓、急性心肌梗死、心絞痛及腦血管意外等病，甚至是致命性心率失常。因此，除了定期到醫(yī)院進行診斷、檢查外，還可按照下列處方進行保健，將可防患于未然，順利過冬。
注意保暖，冬季早晚溫差較大，中老年人又習慣早鍛煉，應有適宜的“溫度緩沖”；出門時注意添加衣服。防止溫差過大誘發(fā)心絞痛、甚至心肌梗死。
應在清晨醒后養(yǎng)神5分鐘再起床活動。清晨人體的血管應變力最差，驟然活動易引發(fā)腦血管疾病，甚至腦溢血、中風等。
注意保持淡泊寧靜、樂觀自信的情緒，不大喜大悲、劇烈運動。所謂“靜益壽、躁損壽”講的就是這個人生哲理。
不可盲目進補，冬季雖是養(yǎng)生、進補的最佳季節(jié)，但患有心腦血管疾病的患者，這時萬不可盲目進補，應飲食清淡，保持膳食營養(yǎng)均衡。宜多食豆類、水果、牛奶、瘦肉等富含維生素和礦物質的食物，切忌辛辣、油膩。早上起來喝一杯溫開水以降低血黏度和促進腸蠕動。
采用合適的藥物進行積極治療與預防，警惕“藥物性中風”。有些治療心腦血管疾病的藥物除了對肝、胃具有明顯的副作用外，冬季服用還易提高血管緊張度、改變血液黏稠度，導致心腦血管病發(fā)作，甚至引起“藥物性中風”。降壓、鎮(zhèn)痛等藥物也應謹慎服用。因此，治療一定要在醫(yī)生的指導下進行。

腦堵塞吃什么好

腦復康、胞二磷膽堿、復方丹參、脈安定、維生素等都可以。
1、中藥治療
腦梗塞恢復期最好的治療應該是以大復方道地取材的現(xiàn)代中藥為主，利用其長效性強、耐藥性強、安全性強、現(xiàn)代中藥劑量劑型合理的優(yōu)點，達到改善腦梗塞偏癱、失語、記憶力下降等癥狀的同時，能有效防止腦梗塞復發(fā)，而藥品本身不會對患者產(chǎn)生任何毒副作用的最佳治療效果。
（1）活血化瘀治療：是臨床應用廣泛的中醫(yī)療法，活血化瘀法曾獲得國家科技進步一等獎。它具有抗動脈硬化形成，血栓形成的作用，能夠增加腦血流量，有利于梗塞病灶周圍血腫水腫的吸收，改善臨床癥狀。不適用于急性期治療，以治本為主。
（2）芳香開竅治療：以開通見長，能夠疏通經(jīng)絡、理氣活血，臨床治療腦梗塞導致的頭痛，肢體疼痛效果明顯。芳香開竅中藥（如麝香）能透過血腦屏障直達病灶，起效迅速，療效確切。
（3）活血化瘀、芳香開竅雙重治療：該治療方法被公認是有效率最高的中醫(yī)臨床治療方法，應用此法的中成藥物能夠對腦梗塞總體病因血液病變及血管病變同時起效，利用方中動物類、植物類和香類藥上百種有效成份的配伍及協(xié)同作用，達到增效減毒、抗耐藥性等多靶點治療效果。具有抑制血小板聚集，高效抗凝，降低血漿粘度和血漿脂質過氧化物，使血液中的脂質物質不易在動脈堆積形成血栓的作用；并且能加速血氧自由基的清除，對已生成的動脈壁上的脂質物質能夠有效清除，防止動脈粥樣硬化形成，為腦組織創(chuàng)造一個良好的內(nèi)環(huán)境；同時能夠增加動脈血流量，提高腦組織的耐缺氧能力，保護血管壁內(nèi)皮細胞，使其不易受損，預防血栓形成；恢復腦神經(jīng)系統(tǒng)，使其控制的運動、語言等神經(jīng)系統(tǒng)體征得以改善，達到對腦梗塞誘因全面治療的目的?；钛龇枷汩_竅雙效類中藥的代表方劑天欣泰血栓心脈寧片，其方中含有兩種國家一類新藥（體外培育牛黃和中國藥材公司產(chǎn)麝香），這在心腦血管中藥中極為罕見，道地取材配合現(xiàn)代工藝，提高療效的同時也大幅提升了成藥的安全性與長效性，用于臨床治療腦梗塞改善語言障礙、肢體障礙、頭暈頭痛等癥狀的同時防止復發(fā)，效果明顯。臨床用藥顯示：堅持長期服用天欣泰血栓心脈寧片，能使腦梗塞復發(fā)率降低80%以上，死亡率降低90%以上。
2、西藥治療
西藥治療腦梗塞靶點單一，并且多數(shù)西藥，包括阿司匹林都有不同程度的耐藥性，而絕大多數(shù)西藥的副作用明顯，對胃腸、肝腎造成不同程度的損傷。所以在腦梗塞急性發(fā)作期多以西藥治療為主，但不適合在恢復期和二級預防期長期服用。
（1）抗血小板聚集類：優(yōu)點是能抑制血小板聚集，從而起到防止血液凝固，進而預防腦梗塞的作用。美國試驗結果顯示阿司匹林使首次腦梗塞發(fā)生率下降24%，是目前腦梗死防治中的最基本用藥之一；缺點是47%的阿司匹林服用者都會產(chǎn)生抗藥性，長期服用會產(chǎn)生腦、胃出血危險。代表產(chǎn)品：阿司匹林、氯吡格雷
（2）鈣離子拮抗劑：優(yōu)點是成分較純，療效比較好，起效比較快；缺點是急性期應用有引起“盜血”的可能，會導致癥狀加重。長期應用對腦梗塞需要長期用藥防治復發(fā)的中老年患者有一定副作用。代表產(chǎn)品：尼莫地平
3、中西藥結合治療
藥物治療腦梗塞最好的方法，應該包括中藥跟西藥的合理并用。西藥起效快，藥效強勁，但副作用大，抗藥性大，這對于腦梗塞多為中老年患者來講，西藥對肝腎的損傷應從劑量上、服用時間上降低到一個合理程度；中藥起效慢，但大復方道地取材的雙效類現(xiàn)代中藥具有長效性強，耐藥性強，安全無毒的優(yōu)點，非常適合中老年腦梗塞患者長期服用。對于腦梗塞恢復期患者來講，如以活血化瘀芳香開竅雙效類中藥為主，輔以有治療針對性的一至兩種西藥，則能夠達到針對總體病因，增效減毒，標本兼治的治療目的，能夠安全、長效、有針對性的改善腦梗塞癥狀的同時降低其高復發(fā)率。

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