含liraglutide的聯(lián)合治療可降低血糖

含liraglutide的聯(lián)合治療可降低血糖

據(jù)中國醫(yī)藥報訊 研究發(fā)現(xiàn)，與單用格列美脲相比，加用liraglutide可更為有效地降低血糖。這項研究結(jié)果發(fā)表在不久前美國的《糖尿病醫(yī)學(xué)》(Diabetic Medicine)上。

Liraglutide是一種人胰高糖素樣肽-1(GLP-1)類似物。該項隨機、對照、雙盲臨床試驗為期26周，共納入2000余名2型糖尿病患者。研究發(fā)現(xiàn)，與基線相比，1.2毫克與1.8毫克的liraglutide聯(lián)合應(yīng)用格列美脲可使糖化血紅蛋白（HbA1c）分別顯著降低1.08%和1.13%，而格列美脲組HbA1c僅下降0.44%。與此同時，聯(lián)合治療組患者的體重平均減輕超過2000克。（李明 譯）

打利拉魯肽還須要吃藥嗎

你好，這個要根據(jù)個人的糖尿病血糖控制的情況來看需不需要聯(lián)合其它藥物共同治療。有的糖尿病患者可能需要聯(lián)合二甲雙胍治療有更好的控制血糖的效果，有的人可能需要聯(lián)合磺脲類藥物，有的人可能單用利拉魯肽就可以控制好血糖。

腸促胰島素控制血糖的機制是

胰島素能促進全身組織對葡萄糖的攝取和利用，并抑制糖原的分解和糖原異生，因此，胰島素有降低血糖的作用。胰島素分泌過多時，血糖下降迅速，腦組織受影響最大，可出現(xiàn)驚厥、昏迷，甚至引起胰島素休克。相反，胰島素分泌不足或胰島素受體缺乏常導(dǎo)致血糖升高；若超過腎糖閾，則糖從尿中排出，引起糖尿；同時由于血液成份中改變(含有過量的葡萄糖), 亦導(dǎo)致高血壓、冠心病和視網(wǎng)膜血管病等病變。胰島素降血糖是多方面作用的結(jié)果：
（1）促進肌肉、脂肪組織等處的靶細胞細胞膜載體將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運入細胞。
（2）通過共價修飾增強磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP濃度，從而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低，加速糖原合成、抑制糖原分解。
（3）通過激活丙酮酸脫氫酶磷酸酶而使丙酮酸脫氫酶激活，加速丙酮酸氧化為乙酰輔酶A，加快糖的有氧氧化。
（4）通過抑制PEP羧激酶的合成以及減少糖異生的原料，抑制糖異生。
（5）抑制脂肪組織內(nèi)的激素敏感性脂肪酶，減緩脂肪動員，使組織利用葡萄糖增加。

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