哪些藥物最易傷肝

哪些藥物最易傷肝

藥物性肝?。河盟庍^(guò)程中，肝臟因藥物的毒性損害，或?qū)λ幬锇l(fā)生過(guò)敏反應(yīng)所致的疾病，全球總病率為3％～9％。

常說(shuō)“是藥三分毒”，可你知道身體的哪個(gè)部位被“毒”了嗎？醫(yī)學(xué)專家稱，身體的化工廠——肝臟，最易被藥物的毒性侵犯，比如常用于治療皮膚病內(nèi)服藥物，對(duì)肝臟有很大的毒性，這種因藥物損害致肝衰竭的疾病在臨床上叫做藥物性肝病，每年醫(yī)院會(huì)接診近10例的患者，有人還因此離世。

推薦：哪些中草藥和中成藥會(huì)傷肝

過(guò)敏體質(zhì)：最易被藥“毒”

一名患皮疹的病人，吃氯雷他定引起了肝衰竭；一名肺結(jié)核的病人，在肺結(jié)核的正常治療過(guò)程中，因服用肺結(jié)核藥物引起了肝衰竭……各種因藥物引發(fā)肝部疾病的病例在廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院每年可見(jiàn)近10例，該院消化內(nèi)科主任劉鳳斌教說(shuō)。

為什么同一種藥物有的人吃了沒(méi)事，有的人吃了會(huì)得??？劉鳳斌解釋，這取決于兩個(gè)因素：藥對(duì)肝臟的毒性和機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，過(guò)敏體質(zhì)的人對(duì)藥物的反應(yīng)也敏感；兒童、老年人體質(zhì)虛弱、免疫力低下是藥物性肝病好發(fā)人群。另外，本身有肝臟疾病，肝解毒功能不好的人，更需要注意用藥。

雙重害肝：酒精＋感冒藥

治病就要吃藥，必須吃傷肝的藥物，該怎么辦？劉鳳斌說(shuō)，盡量少選擇多種傷肝藥一起吃。比如，某種藥物會(huì)引起藥物性肝病，而治療疾病所需的另一種藥物也有此不良后果，這兩種藥物最好能錯(cuò)開(kāi)搭配，選擇一個(gè)不傷肝的用。

平常生活中，飲酒傷肝是常識(shí)，而家庭最常見(jiàn)的備用感冒藥——對(duì)乙酰氨基酚片（如泰諾林片、百服寧等），就是最容易導(dǎo)致飲酒者發(fā)生藥物性肝損害的藥物。如果吃感冒藥再喝酒，就更容易引起藥物性肝病。

出現(xiàn)黃疸、惡心、肝區(qū)疼痛應(yīng)警惕

當(dāng)患有藥物性肝病時(shí)，能否盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就診很重要。劉鳳斌介紹，對(duì)于長(zhǎng)期服藥或者近期服藥后，出現(xiàn)下列癥狀時(shí)應(yīng)高度警惕藥物性肝病的發(fā)生，應(yīng)立即就診：

黃疸（即皮膚、眼睛發(fā)黃，小便變成深黃色）；

惡心嘔吐、腹部不適；

出血傾向（如口腔、鼻腔、皮膚容易出血）；

肝區(qū)疼痛；

不明原因發(fā)熱，肢體乏力，關(guān)節(jié)肌肉疼痛，等等。

值得注意的是，很多時(shí)候，患者往往沒(méi)任何癥狀，僅僅是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)異常，最常見(jiàn)是抽血做肝功能檢時(shí)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高。

最傷肝的常用藥物

抗結(jié)核藥物：利福平、異煙肼、乙胺丁醇等；

抗腫瘤藥物：環(huán)磷酰胺、甲氨疊呤、5－氟尿嘧啶、卡鉑、順鉑等；

調(diào)降血脂類：他汀類（阿托伐他汀、洛伐他?。?、非諾貝特、氯貝丁酯、煙酸等；

類固醇激素：雌激素類藥物、口服避孕藥、雄性同化激素等；

心血管藥物：胺碘酮、華法令、鈣離子拮抗劑等；

抗風(fēng)濕藥物：消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等；

抗生素：氯霉素、羅紅霉素、酮康唑、青霉素類、磺胺類等；

抗過(guò)敏藥物：異丙嗪（非那根）、氯苯那敏（撲爾敏）、氯雷他定（開(kāi)瑞坦）等；

抗?jié)兯幬铮何鬟涮娑　⒗啄崽娑?、法莫替丁等?/p>

治發(fā)燒的藥物：百服寧

抗真菌的藥物：達(dá)克寧（口服）

中藥類：治療惡性腫瘤、子宮肌瘤、皮膚病及用于排石及減肥等的復(fù)方中藥（主要是含有黃藥子、蒼耳子、川楝子、雷公藤、貫眾等）。

這5類中藥會(huì)對(duì)肝臟造成損害，別再亂吃了，正確服用請(qǐng)牢記這3點(diǎn)

“后悔，現(xiàn)在就是后悔，以后我再也不亂吃藥了”小王反省道。

28歲的小王是一位 養(yǎng)生 達(dá)人，平時(shí)對(duì)保健這方面，一直比較注重。大概半年前，在網(wǎng)上看到“三七、決明子”這類中草藥對(duì)身體有保健作用，評(píng)論全都是“吃了很有效果”，于是小王就直接下單了。

就這樣吃了大半年，又到了每年體檢的時(shí)間， 結(jié)果被查出肝臟彌漫性腫塊，懷疑是腫瘤 ，這讓小王嚇壞了。幸運(yùn)的是，經(jīng)肝臟穿刺，發(fā)現(xiàn)并不是惡性腫瘤，及時(shí)治療后很快就能恢復(fù)。

那小王肝臟上的腫塊是什么呢？其實(shí)是小王盲目服用中草藥，最終導(dǎo)致肝小靜脈損傷引起的。

事實(shí)上，小王并非個(gè)例，生活中還有很多人都存在亂用中草藥 養(yǎng)生 的情況。

不少人可能會(huì)疑惑，明明中草藥來(lái)源于大自然，天然無(wú)害，為什么還會(huì)造成肝損傷呢？今天小九就給大家說(shuō)明白。

不少人認(rèn)為中草藥是天然的，相比各種西藥，對(duì)人體的傷害會(huì)更小，其實(shí)草藥 中藥。

中藥是中醫(yī)典籍有記載、經(jīng)過(guò)炮制和處理過(guò)的，植物本身當(dāng)中可能存在的一些有毒成分已經(jīng)被祛除；而草藥由于沒(méi)有經(jīng)過(guò)炮制等處理，存在 健康 隱患，盲目使用，很容易傷肝、傷腎。

不過(guò)即使是經(jīng)過(guò)處理的中藥，也有可能傷肝腎。為什么呢？專家認(rèn)為有以下4點(diǎn)原因：

藥物本身 ：中草藥需要經(jīng)過(guò)種植、采收、運(yùn)輸、加工炮制等多個(gè)環(huán)節(jié)，才能出現(xiàn)到我們面前， 而這當(dāng)中任意一個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題，都可能影響到藥物的成分以及藥效 ，從而引發(fā)不良反應(yīng)，包括損傷肝腎。

亂用藥 ：有的人服用中草藥，不是按醫(yī)生的要求去使用，而是選擇相信民間的中草藥“偏方”， 而偏方往往沒(méi)有科學(xué)依據(jù) ，隨意服用，很容易引發(fā)藥物性肝損傷。

某種成分引起肝損傷 ：比如黃藥子，當(dāng)中含蕷毒皂苷、黃毒萜A、B、C等有毒成分，過(guò)量服用便可導(dǎo)致肝損傷。

誤用同名異物的中草藥 ：中草藥類別有很多，部分中藥名字一樣，但并不是同一種藥物，服錯(cuò)了也可能損傷肝腎。比如中藥防己有廣防己、漢防己之別，其中廣防己含馬兜鈴酸，這種物質(zhì)已被證實(shí)具有肝、腎毒性。

所以為了安全起見(jiàn)， 建議大家使用中草藥，還是嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行 ，以免因錯(cuò)誤的認(rèn)知與使用等原因，引發(fā)肝腎損傷，那樣就得不償失了。

《中國(guó)藥典》2020年版中對(duì)83種具有潛在毒性的中草藥進(jìn)行了分級(jí)，其中劇毒藥物10類，中毒性有42類，低毒性藥物占據(jù)31類，而常見(jiàn)的傷肝中藥主要有以下幾類，大家日常一定要提高警惕。

1、何首烏

這類中草藥當(dāng)中含二苯乙烯類、蒽醌類、黃酮類等成分，這些物質(zhì)被證實(shí)具有一定的毒性，可能損傷肝臟。使用劑量越大、療程越長(zhǎng)，肝損傷風(fēng)險(xiǎn)也越大。

所以，大家要慎用，尤其是存在免疫紊亂情況或自身免疫性疾病的患者， 比如銀屑病、濕疹、脂溢性脫發(fā)、白發(fā)等人群 ，更要當(dāng)心，避免提升肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。

2、艾葉

有研究表明，艾葉當(dāng)中含某些水溶性物質(zhì)， 可能損傷肝臟，嚴(yán)重的可能誘發(fā)肝硬化 。而生活中，由于其具有散寒調(diào)經(jīng)、溫經(jīng)止血的作用，所以不少痛經(jīng)的女性會(huì)選擇服用，建議慎用。

3、銀杏

這類中草藥當(dāng)中含苦杏仁苷、銀杏酸等有毒成分，過(guò)量服用可能引發(fā)肝中毒。

尤其是一些哮喘患者，認(rèn)為銀杏具有潤(rùn)肺、止咳的作用，便會(huì)拿它來(lái)泡水喝，最終卻引發(fā)肝中毒，要當(dāng)心。

4、雷公藤

這類中草藥當(dāng)中含生物堿、二萜類、三萜類及苷類等有毒成分，長(zhǎng)期過(guò)量服用也可能導(dǎo)致肝腎損傷，所以要慎用。

因其有一定的消腫止痛、祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)作用，所以 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征等疾病患者 使用較多，建議最好在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

5、番瀉葉

此藥有一定的瀉下作用，所以不少急性便秘患者會(huì)選擇服用， 但其當(dāng)中含大黃素等有毒成分 ，長(zhǎng)期濫用可能導(dǎo)致肝損傷，所以要注意。

除此之外，還有很多中草藥都可能對(duì)肝腎構(gòu)成威脅，所以建議大家在使用前，一定要了解清楚，最好在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

中藥是疾病治療的一大有效措施，但怎么服用是有講究的，如果不想傷肝，這幾點(diǎn)該牢記：

購(gòu)買(mǎi)中藥，應(yīng)選擇正規(guī)渠道，盡量避免那種路邊售賣(mài)的所謂“百年何首烏”與“道地老山參”， 這些不正當(dāng)途徑購(gòu)買(mǎi)的中草藥安全保障低 ，可能存在生產(chǎn)、加工不當(dāng)?shù)葐?wèn)題，增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。

中草藥及其相關(guān)制劑、保健品等有肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)，所以使用時(shí)一定要遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服用， 不要將中草藥當(dāng)成保健品長(zhǎng)期用 ，以免損傷肝腎以及身體。

如需長(zhǎng)期用藥，尤其是服用一些易致肝損傷的藥物，最好定期檢測(cè)肝功能。

在用藥期間，如果身體 出現(xiàn)乏力、惡心、腹部不適、食欲差、眼黃、尿黃、皮膚黃等癥狀 時(shí)，需要警惕可能發(fā)生藥物肝損傷了，需立即停藥，并及時(shí)就醫(yī)，以免情況加重，引起嚴(yán)重的肝酶升高、黃疸、腹水，甚至肝衰竭和死亡。

總結(jié)：不論中藥、草藥，還是保健品，服用前，都需要先了解清楚自身的具體情況，怎么吃、吃多少，需要承擔(dān)哪些風(fēng)險(xiǎn)，然后再根據(jù)情況看自己是否適合服用，以免發(fā)生不必要的悲劇。

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哪些藥物對(duì)肝臟有損傷?

你好，損傷肝細(xì)胞的藥物：氟烷,乙醚,水合氯醛,氯丙嗪,阿米替林,三甲雙酮,利尿酸,罌粟堿,雙香豆素,己烯雌酚,紅霉素,四環(huán)素,磺胺類,異煙肼,對(duì)氨基水楊酸鈉,利福平,吡嗪酰胺,氨苯砜,二性霉素B,銻劑,6-巰基嘌呤,氮芥,苯丁酸氮芥,絲裂霉素,更生霉素,對(duì)乙酰氨基酚等。祝健康！

在生活中容易傷肝的藥物，常見(jiàn)的有哪4種呢？

我們都知道，肝臟是藥物轉(zhuǎn)化、代謝的主要器官。因此，藥物本身或者其代謝產(chǎn)物也能損害肝臟，導(dǎo)致藥物性肝損傷，嚴(yán)重時(shí)甚至可導(dǎo)致死亡。藥物性肝損傷系藥物本身或者其代謝產(chǎn)物經(jīng)過(guò)肝臟代謝和轉(zhuǎn)化中產(chǎn)生毒性作用，導(dǎo)致肝臟的損害，主要有副作用、變態(tài)反應(yīng)、毒性反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)等多種表現(xiàn)形式。盡管許多藥物引起的藥物性肝損傷是輕微的或無(wú)明顯癥狀，但是嚴(yán)重的和致命的藥物性肝損傷也不少見(jiàn)，應(yīng)引起足夠重視。那么，問(wèn)題來(lái)了，什么藥物最傷肝？

什么藥物最傷肝？

藥物性肝損傷作為常見(jiàn)的藥源性疾病之一，越來(lái)越引起醫(yī)藥界、制藥業(yè)、藥監(jiān)管理部門(mén)及公眾的重視，也已成為藥品審批失敗、藥物警戒以及撤市的主要原因。由于當(dāng)代社會(huì)的藥物品種急劇增多，使用藥物的人數(shù)大大增加，導(dǎo)致藥物性肝損傷的發(fā)生率大幅提高，而且與年齡、性別、藥品品種等相關(guān)。最新的研究顯示，我國(guó)藥物性肝損傷的主要藥物包括各類中草藥、抗菌藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥物等等。

常見(jiàn)可導(dǎo)致藥物性肝損傷的藥物主要有：

（1）中藥

很多國(guó)人以為中藥就是天然藥物，完全沒(méi)有肝腎毒性，其實(shí)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果恰恰相反，我國(guó)藥物性肝損傷，最多見(jiàn)的就是中藥引發(fā)。

常見(jiàn)傷肝的，如單味中藥如芫花、蓖麻子、白芍、黃藥子、何首烏、雷公藤、川楝子、斑蝥、大黃、土三七、馬錢(qián)子、貫眾等；中成藥如蒺藜消白丸、骨通膠囊、感冒清熱顆粒、逍遙丸、小柴胡湯、首烏片、百消丹、大活絡(luò)丹、百蝕丸、補(bǔ)腎益壽膠囊、克銀丸、壯骨關(guān)節(jié)丸、天麻丸、小柴胡湯等。

2）抗菌藥物：

抗菌藥物對(duì)肝臟的損傷也不容忽視，通過(guò)近幾年的抗菌藥物專項(xiàng)整治，抗菌藥物濫用的現(xiàn)象明顯減少，但仍需繼續(xù)提高抗菌藥物合理使用水平。常見(jiàn)傷肝抗菌藥物有如異煙肼、利福平、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、磺胺類藥物（磺胺嘧啶等）、紅霉素等。

3）解熱鎮(zhèn)痛藥：

很多感冒藥甚至含有解熱鎮(zhèn)痛藥物成分，其中存在傷肝可能性，因此使用時(shí)需要注意不要過(guò)量服用，如對(duì)乙酰氨基酚、吡羅昔康、雙氯芬酸等。

4）其它西藥

如抗癲癇藥物苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平；他汀類調(diào)脂藥：如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。降壓藥如氯沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、甲基多巴等。其他西藥：丙硫氧嘧啶、水楊酸類、拉貝洛爾、煙酸、奎尼丁等。

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