中藥傳統(tǒng)鑒別臨床應(yīng)用

中藥傳統(tǒng)鑒別臨床應(yīng)用

應(yīng)用現(xiàn)代化儀器，使鑒別中藥的準(zhǔn)確性大為提高，但也該看到，由于過分依賴現(xiàn)代中藥鑒別設(shè)備及方法，對某些傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別反而不加重視。其實中藥傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別方法既簡便易行，又不需要特殊的設(shè)備條件，適宜于臨床上廣泛應(yīng)用，尤其對基層醫(yī)療單位在不具備現(xiàn)代中藥鑒別設(shè)備條件下使用，能有效防止以假充真，以劣充優(yōu)的情況發(fā)生，保證臨床用藥的安全?，F(xiàn)筆者根據(jù)多年工作體會，將傳統(tǒng)鑒別方法作一介紹。

一、眼看　通過肉眼來仔細(xì)觀察藥材的形狀、大小、顏色、紋理、內(nèi)外表面特征及斷面、質(zhì)地等。從形狀來看，藥材的形狀與藥用部位有關(guān)，且每種藥材的外形都比較固定，如麥冬、天冬均為紡錘形根。拳參與重樓(蚤林)雖均有草河車之名，都有清熱解毒作用，但拳參還能解毒止痢，利用于痛腫瘡毒、血熱出血等癥；重樓尚能涼肝定驚，可治驚風(fēng)抽搐。在植物來源上兩者也有區(qū)別，拳參為蓼科植物，重樓為百合科植物。形態(tài)上拳參呈彎曲的圓柱形，表現(xiàn)紫褐色，而重樓則呈結(jié)節(jié)狀圓柱形，表面黃褐色或灰棕色。有些藥材因科屬相同且外形相似，但其表面特征卻不一樣，如同屬桔?？浦参锏慕酃：湍仙硡⒕刑J頭，但桔梗上有數(shù)個半月形莖基殘痕(即蘆碗)，而南沙參卻沒有蘆碗。部分藥材還有其特獨的特征，如白芷表面可見皮孔樣橫向突起散生(習(xí)稱“疙瘩丁”)，羌活的斷面可見黃色分泌腔(習(xí)稱“朱砂點”)，防風(fēng)根頭部有明顯密集的環(huán)紋(習(xí)稱“蚯蚓頭”)。有些藥材的色澤還與產(chǎn)地、栽培和采收等有密切關(guān)系，可作為鑒定藥材品質(zhì)優(yōu)劣的重要標(biāo)志。如雞血藤以斷面色紅如雞血者為佳，萸肉以經(jīng)霜色紫紅為優(yōu)等。藥材加工方法的不同，外表形狀也有差異，可通過眼看加以區(qū)別。如附子按其加工方法不同，商品藥材有以下幾種：①鹽附子(咸附子)，呈圓錐形，頂端寬大，中央有凹陷的芽痕，周圍有瘤狀突起的支根或支根痕。表面灰黑色，有鹽霜。②黑附片，為帶皮的縱切片，呈不規(guī)則形，上寬下窄，表面黑褐色，切開面暗黃色，油潤光滑，略透明。③白附片，與黑附片相同，但無外皮，全體黃白色，半透明狀，片較薄。④黃附片，為去皮的橫切片，全體淡黃色，有光澤等。

二、手摸　即用手捻拭藥材，以判斷藥材的質(zhì)觀、軟硬、韌脆程度以及粉質(zhì)、角質(zhì)、油潤、柴性、綿性等特征。如懷牛膝與川牛膝均為莧科植物，根呈圓柱形，外表顏色相似，但懷牛膝質(zhì)硬脆，易折斷，有油性，而川牛膝質(zhì)堅韌，不易折斷，且無油性。再如木防已與粉防己外形相似，但木防己質(zhì)較堅硬，木質(zhì)性，無粉性，而粉防己則呈粉性。柴胡商品有南北之分，北柴胡質(zhì)較堅韌，不易折斷，故習(xí)稱硬柴胡；南柴胡質(zhì)稍軟，易折斷，故習(xí)稱軟柴胡。麝香因價格昂貴，故偽品較多，鑒別時可取樣少許置手掌中，加水濕潤，正品手搓之能成團，輕揉即散開，不粘手，不染手，不頂指，不結(jié)塊；如摻偽者則手搓之能成團，輕壓不散開，粘手，染手，有硬物感，易結(jié)塊。其他如黃芪軟而有綿性，不易折斷?；凼置谢伕?，而偽品石膏粉則無等。

三、鼻聞　即用鼻去嗅完整的藥材，或剝碎、搓揉、折斷時所聞到的香、臭、腥、臊等特殊氣味，一嗅即可判斷。如白鮮皮具有羊膻氣，魚腥草有魚腥氣，阿魏有強久蒜樣臭氣，天麻有雞屎臭氣等。但需注意的是，有些藥材的氣本來就不很強烈，在空氣中暴露時間久了就更不容易聞出來，這時應(yīng)將藥材弄碎或者放在有蓋的杯子里，用熱水泡一下再聞。如藁本產(chǎn)地有陜西、遼寧等，形態(tài)相似，取樣放入熱水中浸泡后，陜藁本氣味濃香，而遼藁本則有芹菜樣香氣。

四、口嘗　就是利用牙齒咀嚼藥材，并通過舌能感覺到的味道。如西洋參味微苦而后甘，具有特殊的人參皂甙味，嚼之口中能生津液者為佳。川芎口嘗有麻舌感，后稍甜：蟾酥的真品口嘗有強烈持久的麻辣感和刺澀味等。通過口嘗可鑒別不同的藥材，苦參與黃芪制成飲片后，二者外觀相似，但黃芪味微甜，嚼之有豆腥氣，而苦參則無，且味極苦。但需注意的是，由于舌尖部只對甜味敏感，近舌根部對苦味敏感，所以在口嘗時要取少量藥材藥品，放在口里咀嚼至少一分鐘，使舌頭的各部分都接觸到藥液，以達(dá)到準(zhǔn)確嘗到藥味的目的。嘗藥時還要注意取樣的代表性，因為藥材的各部分味道可能不同，如根的皮部與木部等。對具有強烈刺激性和毒性的藥材，如生川草烏口嘗時要特別小心，取樣不能太多，嘗后一定要吐出來并漱口、洗手，以免中毒。

五、水試　根據(jù)水的比重，某些中藥材遇水后會產(chǎn)生各種明顯的變化，據(jù)此可鑒別其品種真?zhèn)魏唾|(zhì)量優(yōu)劣。如西紅花入水則柱頭膨脹呈喇叭形，水被染成黃色，而偽品柱頭不成喇叭形，搓之即爛。再如真品蟾酥遇水很快變成白漿者質(zhì)佳，白漿出現(xiàn)愈快愈好。若在10分鐘內(nèi)出現(xiàn)乳白色白漿頭凸起者，偶有摻雜，10～20分鐘顯乳漿者，有摻雜；20分鐘以上顯乳漿者，有較多摻雜。某些藥材質(zhì)地致密，所含的揮發(fā)油、樹脂等比重大于1，應(yīng)沉于水，如降香、沉香等應(yīng)入水下沉者為佳。某些藥材質(zhì)地松泡，比重小于1，應(yīng)浮于水，如浮海石，通草等。還有些藥材在水試中會出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)等特殊現(xiàn)象，如熊膽粉少許投入盛水杯中，即在水面旋轉(zhuǎn)并呈黃線下沉而不擴散，久置后全部溶解，放出的黃色色素只分布在杯底部，假品則擴散。牛黃真品入水可吸水變濕而不變形，若入水迅速膨脹而崩解者為偽品。蘇木入熱水中，水即染成鮮艷的桃紅色，而假蘇木則染成黃綠色或橙黃色。阿膠入熱水后，溶液呈紅茶色，透明，清而不濁；偽品則伴有沉淀，混濁或油狀飄浮物。

六、火試　即利用火燒、火煅等手段來試驗中藥材所產(chǎn)生的氣、味、光、色、形、聲、滲出物的變化，以鑒別真?zhèn)?。如雄黃與雌黃共生，性狀相似，燃燒時產(chǎn)生煙霧，雄黃發(fā)出黃白色煙，而雌黃煙霧不及雄黃濃，以青白煙為主。生石膏與紅信石外觀形狀相似，但火試后信石不成團而有蒜臭氣，生石膏則溶化成團，這是由于其含有結(jié)晶水的緣故。其他如白礬火燒呈紫色火焰、青黛火燒的靛藍(lán)升華反應(yīng)，海金砂燃燒時出現(xiàn)的火星和爆鳴聲等現(xiàn)象。

傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別方法雖好，在臨床上實用性很強，但由于中藥品種繁多，形態(tài)各異，尤其是有的藥材因加工炮制方法不同，改變了藥材的形狀、顏色，要鑒別真?zhèn)危_定優(yōu)劣，單純依靠傳統(tǒng)經(jīng)驗顯然是不夠的，如牛黃粉等。因此，為了確保中藥的臨床療效，必須結(jié)合現(xiàn)代儀器和方法來加以鑒別，這樣才能彌補傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別之不足，達(dá)到鑒別真?zhèn)蝺?yōu)劣的目的。

中藥鑒定學(xué)定義

中藥鑒定學(xué)的定義：

中藥鑒定學(xué)是鑒定和研究中藥的品種和質(zhì)量，制定中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，尋找和擴大新藥源的應(yīng)用學(xué)科。

中藥鑒定學(xué)的研究對象中藥鑒定學(xué)的研究對象是中藥。中藥是指在中醫(yī)藥理論和臨床用藥經(jīng)驗指導(dǎo)下用以防治疾病和醫(yī)療保健的藥物，包括藥材、飲片和中成藥。

中藥鑒定學(xué)的研究方法和內(nèi)容中藥鑒定學(xué)是在繼承中醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)和傳統(tǒng)鑒別經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，運用現(xiàn)代自然科學(xué)的理論、知識、方法和技術(shù)，系統(tǒng)地整理和研究中藥的歷史、來源、品種形態(tài)、性狀、顯微特征、理化鑒別、檢查、含量測定等，即鑒定和研究中藥的真實性、安全性和有效性，建立規(guī)范化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及尋找新藥和擴大藥源的理論和實踐問題。以確保中藥品種正確、質(zhì)量優(yōu)良、安全、有效、穩(wěn)定、可控。簡而言之，就是一門對中藥進行“保質(zhì)、尋新、整理、提高”的學(xué)科。

如何區(qū)別味連，雅連，云連的外觀性狀特征

雅連髓部有石細(xì)胞 味連皮部有石細(xì)胞，中柱有少數(shù)石細(xì)胞，髓部有薄壁細(xì)胞，有時可見石細(xì)胞 云連皮部、中柱及髓部均無石細(xì)胞摘 要：
中藥飲片，即中藥材按照中醫(yī)藥理論、中藥炮 制方法，經(jīng)過加工炮制后得到的可直接運用于中醫(yī)臨床的中藥。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對于疾病的治療有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有的優(yōu)勢，其中中藥是中醫(yī)學(xué)治療疾病的重要手段之一。隨著時代的發(fā)展，中醫(yī)中藥在世界范圍內(nèi)越來越受到關(guān)注，患者對中藥的接受度普遍增加。中藥是用于防病治病、康復(fù)保健的特殊商品，具有特殊使用價值，飲片質(zhì)量的好壞直接影響中醫(yī)的臨床治療效果及患者的用藥安全。因此，中藥飲片的質(zhì)量驗收尤為重要，對驗收人員的專業(yè)知識和素質(zhì)也提出了更高的要求。
1、中藥飲片質(zhì)量鑒別的重要性
中藥飲片的質(zhì)量直接影響對疾病的治療效果，其重要性不言而喻。中藥材品種來源復(fù)雜，種 類繁多，分布廣泛，同名異物、異物同名多見，生態(tài)環(huán)境及種植、栽培或養(yǎng)殖、采收與加工方法各異，質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)未能完全統(tǒng)一，地方習(xí)慣用藥及混淆品大量存在，再加上人為的摻雜造假，技術(shù)手段的不斷更新，使中藥質(zhì)量控制檢查的難度大大增加，這樣會給患者的安全用藥增加風(fēng)險。
2、中藥飲片驗收常用鑒別方法
2.1 看品種
臨床應(yīng)用的中藥大部分植物來源只有 1 科 1 屬 1 種，但還有近三分之一的中藥有多種植物來源，大多是同屬不同種，其性狀特征、有效成分與含量會有一些變化。品種鑒別被藥典收錄的主要有 150 余種原品種藥物，以下介紹幾種常見的多品種中藥飲片的鑒別方法。黃連有味連、雅連及云連 3 種。味連多集聚成簇，常彎曲，形如雞爪，表面灰黃色或黃褐色，粗糙，有不規(guī)則結(jié)節(jié)狀隆起、須根及須根殘基，有的節(jié)間表面平滑如莖稈，習(xí)稱“過橋”；雅連多為單枝，略呈圓柱形，微彎曲，“過橋”較長；云連彎曲呈鉤狀，多為單枝，較細(xì)小。 川貝母有松貝、青貝、爐貝以及人工栽培品。松貝呈類圓錐形或近球形，外層鱗葉大小懸殊，大瓣緊抱小瓣，未抱部分呈新月形，習(xí)稱“懷中抱月”；青貝呈類扁球形，外層鱗葉大小相近，相對抱合，頂部開裂；爐貝呈長圓錐形，表面有的具棕色斑點，外層鱗葉，大小相近，頂部開裂而略尖；栽培品呈類扁球形或短圓柱形，表面有的具淺黃色斑點，外層鱗葉大小相近，頂部多開裂而較平。百合有百合、卷丹及細(xì)葉百合 3 種來源。3 種商品的主要區(qū)別在于：百合窄小而略厚，卷丹較寬而片薄，細(xì)葉百合粗大而色暗。
2.2 看真?zhèn)?
在掌握法定正品的基礎(chǔ)上，有助于準(zhǔn)確識別偽品。由于同科同屬的品種繁多、形態(tài)相似，鑒別界限模糊，加之趨利行為，有意摻偽，造成中藥材偽品大量存在且鑒辨難度高，特別是貨源稀少、價格昂貴的貴稀藥材，偽品的出現(xiàn)頻率更高。需要有足夠的耐心及臨床經(jīng)驗才可分辨，慣用此法的中藥見于以下幾種。
赭石冒充朱砂：朱砂粉久置后顏色變暗，容易與赭石粉混淆。經(jīng)驗鑒別最簡單的方法是火試：朱砂遇熱生成不可逆的黑色硫化汞，放冷后仍為黑色；赭石被燒時亦變黑，但放冷后很快就恢復(fù)本色。水梔子冒充梔子：水梔子與梔子外形相似，水試是鑒別的最佳方法，梔子水浸液鮮黃色而水梔子則為棕紅色。
湖北木蘭的樹皮冒充厚樸：厚樸表面呈淡棕色至深棕色，指甲劃之顯油痕，內(nèi)層紫棕色顆粒狀帶纖維性，油潤性；湖北木蘭的樹皮內(nèi)表面多呈黃褐色，內(nèi)層纖維狀。除此之外重樓、冬蟲夏草、穿山甲、沉香等貴細(xì)藥的偽品也較多見。

詢問一種中藥藥材

?？苿游锱ostaurusdomesticusGmelin干燥的膽結(jié)石。宰牛時，如發(fā)現(xiàn)有牛黃，即濾去膽汁，將牛黃取出，除去外部薄膜，陰干。英文名calculus bovis。
【性狀】本品多呈卵形、類球形、三角形或四方形，大小不一，直徑0.6～3(4.5）cm，少數(shù)呈管狀或碎片。表面黃紅色至棕黃色，有的表面掛有一層黑色光亮的薄膜，習(xí)稱“烏金衣”，有的粗糙，具疣狀突起，有的具龜裂紋。體輕，質(zhì)酥脆，易分層剝落，斷面金黃色，可見細(xì)密的同心層紋，有的夾有白心。氣清香，味苦而后甘，有清涼感，嚼之易碎，不粘牙。
【鑒別】(1)取本品少量，加清水調(diào)和，涂于指甲上，能將指甲染成黃色，習(xí)稱“掛甲”。
(2)取本品少許，用水合氯醛試液裝片，不加熱，置顯微鏡下觀察：不規(guī)則團塊由多數(shù)黃棕色或棕紅色小顆粒集成，遇水合氯醛液，色素迅速溶解，并顯鮮明金黃色，久置后變綠色。
(3)取本品粉末10mg，加氯仿20ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液蒸干，殘渣加乙醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取膽酸、去氧膽酸對照品，加乙醇制成每1ml各含2mg的混合溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄ⅥB）試驗，吸取上述兩種溶液各2μl,分別點于同一硅膠G薄層板上，以異辛烷－醋酸乙酯－冰醋酸(15:7:5)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰，置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的兩個熒光斑點。
（4）取本品粉末10mg，加三氯甲烷-冰醋酸（4：1）混合溶液5ml，超聲處理5分鐘，濾過，濾液作為供試品溶液。另取膽紅素對照品，加三氯甲烷-冰醋酸（4：1）混合溶液制成每1ml含0.5mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸收上述兩種溶液各5μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)已烷-乙酸乙酯-甲醇-冰醋酸（10：3：0.1：0.1）為展開劑，展開，取出，晾干。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點。
【檢查】水分照水分測定法（附錄ⅨH第一法）測定，不得過9.0％。
【含量測定】膽酸 取本品細(xì)粉約0.2g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，稱定重量，超聲處理30分鐘，再稱定重量，用甲醇補足減失的重量,搖勻，濾過，精密量取續(xù)濾液25ml，蒸干，殘渣加20％氫氧化鈉溶液10ml，加熱回流2小時，冷卻，加稀鹽酸19ml調(diào)節(jié)pH至酸性，用醋酸乙酯提取4次(25ml、25ml、20ml、20ml)，每次醋酸乙酯液均通過同一鋪有少量無水硫酸鈉的脫脂棉濾過，合并提取液，蒸干，殘渣加甲醇溶解并轉(zhuǎn)移至10ml量瓶中，加甲醇至刻度，搖勻，作為供試品溶液。另精密稱取在105℃干燥至恒重的膽酸對照品，加甲醇制成每1ml含0.48mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄ⅥB）試驗，精密吸取供試品溶液2μl、對照品溶液1μl與3μl，分別交叉點于同一硅膠G薄層板上，以異辛烷-醋酸丁酯-冰醋酸-甲酸(8:4:2:1)為展開劑，展至14～17cm，取出，晾干，噴以30％硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰，取出，在薄層板上覆蓋同樣大小的玻璃板，周圍用膠布固定，照薄層色譜法(附錄ⅥB薄層掃描法)進行掃描，波長：λ<[S]>=380nm，λ<[R]>=650nm，測量供試品吸收度積分值與對照品吸收度積分值，計算，即得。
本品按干燥品計算，含膽酸(C24H40O5)不得少于4.0％。
膽紅素 對照品溶液的制備 取膽紅素對照品約10mg，精密稱定，置100ml棕色量瓶中，加氯仿溶解并稀釋至刻度，搖勻，精密量取5ml,置50ml棕色量瓶中，加乙醇至刻度，搖勻，即得（每1ml中含膽紅素0.01mg）。標(biāo)準(zhǔn)曲線的制備精密量取對照品溶液1.0ml、2.0ml、3.0ml、4.0ml、5.0ml，置具塞試管中，分別加乙醇至9ml，各精密加重氮化溶液(甲液：取對氨基苯磺酸0.1g，加鹽酸1.5ml與水適量使成100ml；乙液：取亞硝酸鈉0.5g，加水使溶解成100ml，置冰箱內(nèi)保存。用時取甲液10ml與乙液0.3ml，混勻)1ml，搖勻，于15～20℃暗處放置1小時，以相應(yīng)的試劑為空白，照分光光度法(附錄ⅤB)，在533nm的波長處測定吸收度，以吸收度為縱坐標(biāo)，濃度為橫坐標(biāo)，繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線。
測定法取本品細(xì)粉約10mg，精密稱定，置錐形瓶中，加氯仿和乙醇(7:3)的混合溶液60ml、鹽酸1滴，搖勻，置水浴上加熱回流約30分鐘，放冷，移至100ml棕色量瓶中。容器用少量混合溶液洗滌，并入量瓶中，加上述混合溶液至刻度，搖勻。精密量取上清液10ml，置50ml棕色量瓶中，加乙醇至刻度，搖勻。精密量取3ml，置具塞試管中，照標(biāo)準(zhǔn)曲線的制備項下的方法，自“加乙醇至9ml”起，依法測定吸收度，從標(biāo)準(zhǔn)曲線上讀出供試品溶液中膽紅素的重量(mg)，計算，即得。
本品按干燥品計算，含膽紅素(C33H36N4O6)不得少于35.0％。
【性味與歸經(jīng)】甘，涼。歸心、肝經(jīng)。
【功能與主治】清心，豁痰，開竅，涼肝，息風(fēng)，解毒。用于熱病神昏，中風(fēng)痰迷，驚癇抽搐，癲癇發(fā)狂，咽喉腫痛，口舌生瘡，癰腫疔瘡。
【臨床應(yīng)用】
1. 用于溫?zé)岵〖靶后@風(fēng)之壯熱神昏，驚厥抽搐等癥。牛黃清心、涼肝，有患風(fēng)止痙、定驚安神之效。常與朱砂、全蝎、鉤藤等配伍，如牛黃散。
2. 用于溫?zé)岵崛胄陌?，中風(fēng)，驚風(fēng)，瘋痛等痰熱豪蔽心竅所致之神昏、口噤、痰鳴等癥。本品既能清心熱，又能化痰、開竅醒神。單用本品為未，淡竹瀝化服即效，如《外臺秘要》治嬰兒口噤方，或與麝香、梔子、黃連等配伍，共秦清熱化痰、開竅醒神之功，如安宮牛黃丸。
3. 用于咽喉腫痛，潰爛及癰疽療毒等熱毒壅滯郁結(jié)之證。本品清熱解毒力強。治療咽喉腫痛，口舌生瘡，常與黃芩、雄黃、大黃等同用，如牛黃解毒丸；若咽喉腫痛、潰爛，可與珍珠為末吹喉，如珠黃散；用治癰疽、療毒、乳巖、瘰疬等，又與麝香、乳香、沒藥等合用，以清熱解毒、活血散結(jié)，如犀黃丸。
【用法與用量】0.15～0.35g，多入丸散用。外用適量，研末敷患處。
【貯藏】遮光，密閉，置陰涼干燥處，防潮，防壓。
宜忌 孕婦慎服。
人工牛黃
1、快速培植牛黃和膽汁引流裝置及方法
2、?？诜｜S素形成天然牛黃的方法
3、培養(yǎng)天然牛黃的生產(chǎn)工藝
4、培植牛黃的口服藥物成黃靈及其制作方法
5、人工培養(yǎng)牛黃與取膽汁新方法
6、人工培植牛黃
7、人工培植豚黃的方法
8、人造牛黃的制造方法
9、新牛黃的制造方法
10、一種培養(yǎng)牛黃的生產(chǎn)工藝
11、一種人工培育牛黃的方
12、一種用于化妝品的從人胚胎腦中提取磷脂的方法
【藥用部位】干燥的膽結(jié)石。
【歷史沿革】牛黃始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品?！侗静萁?jīng)集注》：“今人多就膽中得之。一子大如雞子黃，相重疊。藥中之貴,莫復(fù)過此?！薄睹t(yī)別錄》：“療小兒諸癇熱，口不開；大人狂癲。有墮胎”。《本草綱目》：“痘瘡紫色，發(fā)狂譫語者可用?！?br>【生態(tài)環(huán)境】全國各地均有分布。
【生物學(xué)特性】牛性情溫順，生長較快。食植物性飼料，是四胃反芻動物，對粗飼料消化能力強。通常在休息時反芻。成年牛每天大概有10～15個反芻周期，每天反芻時間平均為7～8小時。喜吃青綠多汁飼料、新鮮飼料，有警示性，自由采食時互相搶食。牛2～3歲性成熟，母牛發(fā)情周期20天左右，發(fā)情持續(xù)1～3天。妊娠期285天，每胎產(chǎn)1犢。
【養(yǎng) 殖】牛舍要通風(fēng)干燥，糞便及時清除，合理使役，牛體要勤刷拭。
【動物形態(tài)】體長1.5～2米，體重一般在250千克左右。體格強壯結(jié)實，頭大，額廣，鼻闊，口大。上唇上部有2個大鼻孔，其間皮膚硬而光滑，無毛，稱為鼻鏡。眼、耳都很大。頭上有角1對，左右分開，角之長短、大小隨品種而異，彎曲，無分枝，中空，內(nèi)有骨質(zhì)角髓。四肢勻稱。4趾，均有蹄甲，其后方2趾不著地，稱懸蹄。尾端具叢毛。毛色大部為黃色，無雜毛摻混。
【采收加工】全年均可收集。宰牛時注意檢查膽囊、膽管及肝管，如有結(jié)石，立即去處，除盡附著的薄膜，用燈心草或棉花等包上，外用毛邊紙或紗布包好，置陰涼處，至半干時用線扎好，以防裂開，陰干。
【藥材性狀】本品多呈卵形、類球形、三角形或四方形，大小不一，直徑0.6～3(4.5)cm，少數(shù)呈管狀或碎片。表面黃紅色至棕黃色，有的表面掛有一層黑色光亮的薄膜，習(xí)稱“烏金衣”，有的粗糙，具疣狀突起，有的具龜裂紋。體輕，質(zhì)酥脆，易分層剝落，斷面金黃色，可見細(xì)密的同心層紋，有的夾有白心。氣清香，味苦而后甘，有清涼感，嚼之易碎，不粘牙。
【主要產(chǎn)地】主產(chǎn)于華北、東北、西北地區(qū)。河南、湖北、四川、云南、貴州、江蘇、浙江等地亦產(chǎn)。
【功能主治】具有清心，豁痰，開竅，涼肝，息風(fēng)，解毒的功效。用于熱病神昏，中風(fēng)痰迷，驚癇抽搐，癲癇發(fā)狂，咽喉腫痛，口舌生瘡，癰腫疔瘡等。
【貯藏方法】可用深棕色玻璃瓶貯存，或用塑料袋包裝的鐵盒內(nèi)。牛黃不宜冷存，以免變黑失效。一旦發(fā)霉，可用酒擦洗。
牛 黃
本品為常用中藥，"神農(nóng)本草經(jīng)"列為上品。今市售品主要有天然牛黃與人造牛黃兩類。
[原動物]
牛 別名：家牛、黃牛、丑。
Bos taurus domesticus Gmelin--脊椎動物門Vertebrata，哺乳綱Mammalia，偶蹄目Artiodactyla，牛科Bovidae
牛為人類所習(xí)養(yǎng)的大型家獸之一。體格壯大結(jié)實，各部發(fā)育均稱。頭大額廣、鼻闊口大。上唇上部有2個大鼻孔，其間皮膚光滑，稱為鼻鏡。眼極大。頭上有角1對，左右分開，角之長短、大小隨品種而異。全身被短毛，絕大部分為黃色，無任何雜毛摻混。四肢健壯，蹄趾堅硬。雌性有乳頭2對。
一般健康的牛，皮膚柔軟富有彈性。若皮膚干燥、缺乏彈性，則為營養(yǎng)不良或病牛之癥。牛的性格較為溫馴，生長很快，尤以出生后1～2歲之間，發(fā)育最盛，至4～5歲即已完全長足。體重一般在250公斤左右。其主要食物為各種草類。
牛根據(jù)其應(yīng)用目的不同，分乳用、役用、肉用或役肉兼用等品種。全身無廢物，經(jīng)濟價值極大。小牛尚可制造痘苗，在醫(yī)學(xué)上也極重要。
我國最優(yōu)良的品種為秦川牛。體格高大而壯實。角短，向外方稍彎。頸粗。四肢均稱，骨骼堅實。尾長短適中，尾毛細(xì)，帚大。全身赤褐色，毛色光澤細(xì)致，較美觀。
分布于全國各地。
[采制]
1. 天然牛黃：全年皆產(chǎn)，宰牛時注意檢查膽囊、膽管及肝管中有無硬塊，如有硬塊，應(yīng)立即剖開取出，去凈除附著的肉膜等物，將牛黃用通草絲、燈心草或棉花等包好，放在煅過的牡蠣或松花粉等吸水強的物品上，置陰涼處干燥。干燥時切忌風(fēng)吹日曬，以免裂開，影響質(zhì)量。
2. 人造牛黃：由牛膽汁或豬膽汁提取，經(jīng)人工制造而成。
[炮制]
研成細(xì)粉即成。
[藥材及產(chǎn)銷]
本品為病牛膽囊中的結(jié)石(少數(shù)為膽管、肝管中的結(jié)石)。
[名稱]
1.天然牛黃Calculus Bovis(Bezoar) 別名：丑寶。
2.人造牛黃Calculus Bovis artificaialis (Bezoar artificialis)
[產(chǎn)地及銷售習(xí)慣]
1. 天然牛黃：全國各地屠宰場均有生產(chǎn)，主產(chǎn)于北京，河北天津，新疆烏魯木齊、伊犁，昌都地區(qū)，青海，西藏，內(nèi)蒙古包頭、呼和浩特，河南洛陽、信陽，廣西百色、宜山，甘肅岷縣、卓尼，陜西西安、寶雞，上海，江蘇南京等地，以西北、西南、東北等地產(chǎn)量較大，銷全國各地。此外其他各地屠宰場也有收集牛黃習(xí)慣。
2. 人造牛黃：主產(chǎn)于天津及北京，銷全國各地。
[化學(xué)成份]
含有膽酸、膽固醇、麥角固醇、脂肪酸、卵磷脂、膽紅素、維生素丁、鈣、鐵、銅等。又自澳洲產(chǎn)牛黃中提出三種類胡蘿卜素物質(zhì)及丙氨酸(Alanine)，甘氨酸(Glycine)，?；撬?Taurine)，天門冬氨酸(Aspartic acid)，精氨酸(Arginine)，亮氨酸(Leucine)及蛋氨酸(Methioine)等氨基酸類物質(zhì)。
[藥材鑒別]
性狀鑒別
1.
天然牛黃：完整者多呈卵形、不規(guī)則的球形、三角形或方形等，少數(shù)呈管狀或顆粒狀，直徑1～3厘米。表面黃色至棕色，有的表面粗糙或具裂紋，略有光澤。質(zhì)細(xì)膩而輕松，易破碎；斷面黃色至棕黃色，有排列整齊的環(huán)狀層紋，重重相疊。取牛黃粉末少許溶于水中，涂在指甲上，經(jīng)久不褪(通稱"掛甲")。氣清香，味先微苦而后微甜，入口后有清涼感，嚼之不粘牙，可慢慢溶化。
以個整齊、色澤鮮艷、棕黃色、質(zhì)細(xì)膩、氣味清香者為佳。
2.人造牛黃：多數(shù)呈粉末狀，也有制成不規(guī)則球形或方形的。淺棕黃色或金黃色。質(zhì)輕松。水溶液亦能使指甲染成黃色。氣微清香而略腥，味微甜而苦，入口后無清涼感。
以干燥、色黃者為佳。
化學(xué)試驗：取牛黃約50毫克，分別加入下列試劑約3毫升：
1. 加冰醋酸呈綠色，冷后沿管壁小心加入等量的濃硫酸，則兩液層接觸面現(xiàn)紅色環(huán)。
2. 加濃硫酸現(xiàn)綠色。
3. 加硝酸現(xiàn)紅色。
4. 加氨水現(xiàn)黃棕色。
以上二種藥材的檢索表：
1.呈卵形、不規(guī)則的球形、三角形或方形；斷面有排列整齊的環(huán)狀層紋，重重相疊；氣清香，...無腥氣，入口有清涼感………………天然牛黃
1.多數(shù)為粉末，少數(shù)呈不規(guī)則的球形或方形；斷面層紋不顯著；氣微清香，略有腥氣，入口無...清涼感………………………………人造牛黃
[效用]
[性味] 苦平，有小毒。
[功用] 清心開竅，定驚，解毒。
[主治] 內(nèi)服治高熱神志昏糊、譫語、癲狂、小兒驚風(fēng)、抽搐等癥；外用治咽喉腫痛、口瘡、癰疽疔毒等癥。
[用量] 0.3g～0.7g。
[禁忌] 無熱邪者不宜。
[附注]
牛黃為最常用的貴重藥材，每年消耗量很大，雖然我國產(chǎn)牛黃的地區(qū)很廣，但以前對牛黃的生產(chǎn)重視不夠，每年都需要有大量進口，故在商品上分為國產(chǎn)牛黃與進口牛黃兩類。國產(chǎn)牛黃由于產(chǎn)區(qū)不同，其形狀與氣味雖稍有異，但均可同等入藥。在商品上將產(chǎn)于華北地區(qū)的稱為"京牛黃"，產(chǎn)于東北地區(qū)的稱為"東牛黃"，產(chǎn)于西北地區(qū)的稱為"西牛黃"。進口牛黃分為"金山牛黃"和"印度牛黃"兩種：金山牛黃主產(chǎn)于阿根廷、烏拉圭、巴拉圭、智利、玻利維亞及加拿大等地；印度牛黃主產(chǎn)于印度。依牛黃的生長部位不同，其名稱也不相同，如生長于膽囊中的稱為"膽黃"，生長于膽管中的稱為"管黃"，生長于肝管中的稱為"肝黃"，市場上常見的大多數(shù)為膽黃。解放后人民政府非常重視藥材的生產(chǎn)和發(fā)展，牛黃的產(chǎn)量逐年增長，進口數(shù)量大大減少，1956年天津制藥廠人工合成牛黃成功。目前市場上主要為分天然牛黃與人造牛黃兩類。為了提高天然牛黃的產(chǎn)量，各地屠宰場還須要重視并加強牛黃的生產(chǎn)，宰牛前應(yīng)對牛進行詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)病牛，應(yīng)作記號，宰后仔細(xì)注意膽囊、膽管及肝管中有無硬塊，如果發(fā)現(xiàn)有牛黃，不論大小，均應(yīng)立即取出，以增加牛黃的產(chǎn)量，進一步保證市場的供應(yīng)。
[編輯本段]真?zhèn)舞b別
牛黃為貴重藥材，一些不法分子用植物的粉末加蛋清、蛋黃和牛膽汁等制成，或用其他動物的膽結(jié)石等偽充，以假亂真，牟取暴利，危害人民的生命安全。鑒別真?zhèn)闻｜S，可采用以下幾種方法（www.konjia.com）。
一、目試：真品（正品）天然牛黃有蛋黃及管黃兩種。蛋黃多呈卵形、不規(guī)則球形、類方圓形或類三角圓形，表面金黃色或棕黃色，細(xì)膩而稍帶光澤，有的外表面有一層黑色光亮的薄膜，習(xí)稱“烏金衣”。斷面黃色或棕黃色，可見明顯排列整齊的層紋，層層重疊，氣清香。管黃呈管狀，表面不平或有橫曲紋，或為破碎的小片，表面紅棕色或棕褐色，有裂紋及小突起，斷面有較少的的層紋，有的中空，色較深，質(zhì)堅實。人工牛黃多呈粉狀，也有不規(guī)則球狀者，淺棕黃色至金黃色。
二、手試：以手摸、擦、捏進行鑒別，一般經(jīng)驗是三個“三分”。即：①牛黃上手輕三分。牛黃質(zhì)地疏松，比一般同體積的物品要輕些。不管是泥團或常見的偽晶，一般比牛黃重，故有牛黃上手輕三分的提法。②遇水摩擦黃三分。傳統(tǒng)鑒別牛黃，用少許牛黃加水磨在指甲上，顯黃色，習(xí)稱“掛甲”或“透甲”，一般來說只要有些水分的牛黃顆粒在白紙或砂玻板上擦幾擦，同樣出現(xiàn)淡黃色的痕跡，這種顏色不一定很深，但能較長時間地保留不變。③用手捏牛黃碎三分。牛黃硬度在1～2°左右，很容易給捏碎，如捏不碎者，—般應(yīng)視為偽品。
三、口試：將牛黃少許放在舌尖，有一股涼氣擴散到舌心至舌根，味微苦而甘甜，沒有其他腥膻雜味，嚼之似泥而沒有渣雜，唾液可染成淡黃色。偽品多味苦而難于嚼碎，有時有滑膩感。
四、水試：牛黃不溶于水，置水中先浮而后沉，不脹、不溶、不變色，煮到水沸仍保持塊狀；將縫衣針潤水粘上牛黃粉，垂直沉下水中，可見杯內(nèi)從上至下有一條線，然后再慢慢擴散。人工牛黃煮沸后水呈黃色而混濁，靜置片刻即沉淀，水變回原色。
五、火試：取一根小針燒紅，刺入牛黃中，牛黃破裂而呈層狀，質(zhì)細(xì)密酥脆，內(nèi)心有白點，并伴有清香氣味者為真品。
六、醋試：取一干燥潔凈試管，放入牛黃粉末（成塊稍加壓碎），加入2ml醋酸，加熱至沸，溶液即現(xiàn)淡綠色至深綠色。品質(zhì)好的牛黃液體呈深綠色而清澈；質(zhì)次的呈綠色至稍黑而混濁；人工牛黃呈淡綠色或青綠色。偽晶牛黃多為黃色或茶紅色。
以上鑒別牛黃真?zhèn)畏椒?，有時采用一二種就可以，如果把握不大，可逐個進行加以區(qū)別。
【選方】①治溫病邪入心包，神昏譫語，兼治卒厥，五癇，中惡，大人小兒痙厥之因于熱者：牛黃一兩，郁金一兩，犀角一兩，黃連一兩，朱砂一兩，梅片二錢五分，麝香二錢五分，真珠五錢，山梔一兩，雄黃一兩，黃芩一兩。
上為極細(xì)末，煉老蜜為丸，每丸一錢，金箔為衣，蠟護。
脈虛者，人參湯下；脈實者，銀花、薄荷湯下。
每服一丸，大人病重體實者，日再服，甚至日三服；小兒服半丸，不知，再服半丸。
(《溫病條辨》安宮牛黃丸) ②治熱入血室，發(fā)狂不認(rèn)人者：牛黃二錢半，朱砂三錢，腦子一錢，郁金三錢，甘草一錢，牡丹皮三錢。
上為細(xì)末，煉蜜為丸，如皂子大。
新水化下。
(《索問病機保命集》牛黃膏) ③治中風(fēng)痰厥、不省人事，小兒急慢驚風(fēng)：牛黃一分，辰砂半分，白牽牛(頭末)二分。
共研為末，作一服，小兒減半。
痰厥溫香油下；急慢驚風(fēng)，黃酒入蜜少許送下。
(《魯府禁方》牛黃散) ④治小兒驚熱，發(fā)歇不定：牛黃一分(細(xì)研)，川大黃半兩，蟬殼一分(微炒)，子芩半兩，龍齒半兩(細(xì)研)。
上藥，搗羅為末，煉蜜和丸，如麻子大，不計時候，煎金、銀、薄荷湯下三丸，量兒大小，加減服之。
(《圣惠方》牛黃丸) ⑤治小兒心肺煩熱，黃瘦，毛焦，睡臥多驚，狂語：朱砂半兩，牛黃一分。
上藥，同研如面。
每服，以水磨犀角，調(diào)下一字。
(《圣惠方》) ⑥治初生胎熱或身體黃者：真牛黃一豆大。
入蜜調(diào)膏，乳汁化開，時時滴兒口中，形色不實者，勿多服。
(《小兒藥證直訣》) ⑦治小兒胎風(fēng)熱、撮口發(fā)噤：牛黃(研)一分，淡竹瀝半合。
每服牛黃一字匕，用淡竹瀝調(diào)下，一、二歲兒服之；三、四歲兒每服半錢，日三服。
量兒大小，以意加減。
(《圣濟總錄》牛黃竹瀝散) ⑧治乳巖(乳癌)，橫痃，瘰疬，痰核，流注，肺癰，小腸癰：犀黃三分，麝香一錢半，乳香、沒藥(各去油)各一兩。
各研極細(xì)末，黃米飯一兩，搗爛為丸，忌火烘，曬干。
陳酒送下三錢，患生上部，臨臥服，下部空心服。
(《外科全生集》犀黃丸) ⑨治胎毒瘡癤及一切瘡瘍：牛黃三錢，甘草、金銀花各一兩，草紫河車五錢。
上為末，煉蜜丸，量兒服。
(《保嬰撮要》牛黃解毒丸) ⑩治傷寒咽喉痛，心中煩躁，舌上生瘡：牛黃(研)、樸硝(研)、甘草(炙，銼)各一兩，升麻、山梔子(去皮)、芍藥各半兩。
搗研為細(xì)散，再同研令勻。
每服一錢匕，食后煎姜、蜜湯，放冷調(diào)下。
(《圣濟總錄》牛黃散) ⑾治小兒鵝口瘡，不能飲乳：牛黃一分，為末。
上一味，用竹瀝調(diào)勻，瀝在兒口中。

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