以西藥程序分析中藥成份復(fù)方研究待突破

以西藥程序分析中藥成份復(fù)方研究待突破

日前，《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者從業(yè)內(nèi)了解到，香港與重慶的專業(yè)人士將用對(duì)待西藥的科學(xué)程序分析中藥藥物的作用機(jī)理，研發(fā)擁有類似西藥的詳細(xì)中藥“說明書”。

業(yè)內(nèi)人士王想在接受《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者采訪時(shí)表示：“中藥研究的方法還處于一探索的階段，給中藥附上像西藥一樣的說明書也是一個(gè)非常好的嘗試，也是很多藥理研究者研究的方向?！?/p>

研發(fā)意義深遠(yuǎn)

中醫(yī)中藥是中華民族在長期實(shí)踐中積累和發(fā)展起來的偉大文化遺產(chǎn)，為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大的貢獻(xiàn)。據(jù)資料記載：中藥復(fù)方(或稱中藥方劑)是中藥用藥的主要形式。它基于辯證的思想觀點(diǎn)，按照君臣佐使的組方原則，選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锒颗湮槎桑侵嗅t(yī)辯證論治理論的具體體現(xiàn)。

中藥復(fù)方來源于長期的醫(yī)療實(shí)踐，是中國人民經(jīng)驗(yàn)和智慧的結(jié)晶，具有深刻的科學(xué)內(nèi)涵和臨床價(jià)值。由于中西方文化和科研水平的差異，再加上中藥復(fù)方在實(shí)際應(yīng)用中確實(shí)存在著一些偽科學(xué)的內(nèi)容，因此中藥復(fù)方至今尚不能得到國際社會(huì)的普遍認(rèn)可。

專家表示，為了充分發(fā)揮中藥復(fù)方的優(yōu)勢(shì)，采用現(xiàn)代科技研究中藥復(fù)方，闡明復(fù)方治療作用的物質(zhì)基礎(chǔ)(有效成分)及作用原理，賦與傳統(tǒng)醫(yī)藥以現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵是十分必要的。這不僅對(duì)闡明與發(fā)展中醫(yī)理論，將中藥復(fù)方推向國際社會(huì)具有重要的意義，而且很有可能是結(jié)合國情，發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行創(chuàng)制新藥的一條有效途徑。

據(jù)了解，長期以來，我國中藥復(fù)方處于中醫(yī)開方、藥房抓藥、自行煎煮的落后局面。中藥復(fù)方的生產(chǎn)工藝極其落后，產(chǎn)品質(zhì)量難以保證。

研究頗具民族傳統(tǒng)特色的中藥復(fù)方，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)闡明中藥復(fù)方治療作用的物質(zhì)基礎(chǔ)及其作用原理，不僅對(duì)闡明中醫(yī)理論，將中藥復(fù)方推向國際社會(huì)具有重要的意義，而且可能是結(jié)合國情發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥及資源優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行創(chuàng)新藥物研究的一條重要的有效途徑。

像西藥一樣“一目了然”

香港理工大學(xué)副校長陳新滋介紹，香港在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域居于國際領(lǐng)先水平，而重慶的中醫(yī)藥研究經(jīng)驗(yàn)豐富。重慶研發(fā)出來的中藥新品，香港的專業(yè)人士可用對(duì)待西藥的科學(xué)程序分析藥物的作用機(jī)理。中藥將擁有類似西藥的詳細(xì)說明書，中藥究竟能治什么病、藥物內(nèi)的哪種成分能治病、可能帶來哪些副作用等將一目了然。

“在對(duì)待中藥和西藥的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)上，應(yīng)當(dāng)有差別?！毕愀壑形拇髮W(xué)教授孔祥復(fù)認(rèn)為，西藥是化學(xué)合成物質(zhì)，可用一個(gè)化學(xué)式表示結(jié)構(gòu)。但從動(dòng)植物中提取出來的中藥，應(yīng)當(dāng)被看作一個(gè)整體，它由多種物質(zhì)組成，搞清所有化學(xué)成分幾乎不可能。

王想表示，我國在中藥研發(fā)方面存在最大的問題是，中藥的成分復(fù)雜性以及多位點(diǎn)的特性導(dǎo)致研究比較復(fù)雜，其次就是難以找到合適的藥理模型。而這也恰恰說明目前中醫(yī)藥研發(fā)過程中缺少一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來借鑒，此項(xiàng)研究給中藥附上像西藥一樣“說明書”也是一個(gè)非常好的嘗試，這也是很多藥理研究者研究的方向。

王想還表示，這種合作有利于中藥復(fù)方藥理研究，是中藥現(xiàn)代化和中藥國際化的客觀要求。

“對(duì)于中藥的研究如何進(jìn)行，什么方法會(huì)有效，還是一個(gè)熱點(diǎn)的問題?！蓖跸胝f：“按西藥研究的思路去研究還是比較常見的方法，更容易被國內(nèi)外接受，并且使用這種思路的最大好處是能夠使用國外成熟的技術(shù)?！?/p>

《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者還了解到，目前從事中藥研發(fā)的的主要有研究所，大學(xué)和公司等機(jī)構(gòu)，研究所和大學(xué)可以申請(qǐng)國家各種基金的支持，而公司與研究所或大學(xué)橫向合作的方式從事研究。

中藥與西藥的困惑---西藥可以完全代替中藥嗎？

不可能。西藥現(xiàn)在研究的成分只是西醫(yī)僅有認(rèn)識(shí)的成分。植物本身或動(dòng)物本身入藥的很多成分，西醫(yī)沒有認(rèn)識(shí)到，所以沒有辦法合成。如果合成也只是一部分。西醫(yī)沒有認(rèn)識(shí)到的地方，他們還無法解決。
還有一個(gè)很重要的因素是環(huán)境因素。任何東西有特定的環(huán)境存在的。合成的東西與自然環(huán)境脫離，所以不能代替。茅臺(tái)酒就是一個(gè)例子。當(dāng)年日本將茅臺(tái)的生產(chǎn)工藝，具體原料和秘方都帶去了，但生產(chǎn)出來的東西就不是茅臺(tái)酒的味道。也不好。因?yàn)槊┡_(tái)酒一個(gè)很重要的因素是當(dāng)?shù)丨h(huán)境中的微生物他們無法帶走。因?yàn)檫@種微生物離開茅臺(tái)無法生存。
再有一個(gè)原因是西藥的研究方法和中醫(yī)的方法完全不同。
我的個(gè)人見解。

談?wù)勚形魉幝?lián)用

談?wù)勚形魉幝?lián)用

引言：中西藥聯(lián)用體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合，但不是藥效的機(jī)械相加，藥味簡(jiǎn)便的重疊。下面就是我來談?wù)勚形魉幝?lián)用，歡迎大家閱讀!

[摘要]據(jù)本草文獻(xiàn)記載，中西藥聯(lián)用大約始于20世紀(jì)初。近年來，隨著醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，藥物品種日益增多，同時(shí)由于中西藥結(jié)合工作的開展，為了加速疾病的治愈，中西藥聯(lián)用治療疾病已為臨床廣泛采用?，F(xiàn)將臨床上常見的中西藥聯(lián)用合理與不合理現(xiàn)象作一分析。

[論文關(guān)鍵詞]中西藥聯(lián)用合理：協(xié)同增效;降低毒副作用;減少藥量，縮短療程;免疫調(diào)節(jié)。中西藥聯(lián)用不合理：降低療效;產(chǎn)生或增加毒副作用

1中西藥聯(lián)用合理

1.1協(xié)同增效 甘草與氫化可的松在抗炎抗變態(tài)反應(yīng)時(shí)同用，因?yàn)楦什萏鹚赜刑瞧べ|(zhì)激素樣作用，并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活，使其在血液中濃度升高，從而使療效增強(qiáng)。枳實(shí)與慶大霉素聯(lián)用，因?yàn)殍讓?shí)能松弛膽道括約肌，有利于慶大霉素進(jìn)入膽道，增強(qiáng)抗感染作用。茵陳蒿及含茵陳蒿的復(fù)方與灰黃霉素聯(lián)用，因?yàn)橐痍愝锼牧u基苯丁酮能促進(jìn)膽汁的分泌，而膽汁能增加灰黃霉素的溶解度，促進(jìn)其吸收，從而增強(qiáng)灰黃霉素的抗菌作用。

1.2 降低毒副作用 芍藥甘草湯與解痙藥聯(lián)用，在提高療效的同時(shí)，還能消除腹脹、便秘等副作用。黃連、黃柏等具有較強(qiáng)抗菌的中藥與抗生素類藥聯(lián)用可減少抗生素的不良反應(yīng)。黃精、骨碎補(bǔ)、甘草等與鏈霉素聯(lián)用，可消除或減少鏈霉素引發(fā)的耳鳴、耳聾等不良反應(yīng)。逍遙散有保肝作用，與西藥抗癆藥聯(lián)用，能減輕西藥抗癆藥對(duì)肝臟的損害。含麻黃類中藥治療哮喘，常因含麻黃素而導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮，若與巴比妥類西藥聯(lián)用，可減輕此副作用。

1.3.1 減少藥量，縮短療程 休克或低血壓患者，應(yīng)用多巴胺、阿拉明等升壓藥后，血壓仍不能維持時(shí)，加用參附注射液后，血壓即趨平穩(wěn)。當(dāng)血壓回升后，升壓藥停用或減量時(shí)，又可出現(xiàn)血壓下降，如果預(yù)用參附注射液，即便停用或減量使用上述升壓藥，血壓也可維持和穩(wěn)定。因?yàn)閰⒏阶⑸湟号c阿拉明、多巴胺等合用，現(xiàn)代藥理研究證明參附注射液(由紅參、附片、丹參組成)中紅參、附子具有強(qiáng)心、鎮(zhèn)痛、興奮垂體——腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)作用，丹參有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量和加強(qiáng)心臟收縮功能?？梢妳⒏阶⑸湟号c阿拉明、多巴胺等升壓藥同用，可加強(qiáng)升壓藥的作用，減少升壓藥的用量、縮短療程。

1.3.2 桂枝湯類、人參類方劑與皮質(zhì)激素類西藥聯(lián)用，可減少西藥用量和副作用。

1.3.3 柴胡桂枝湯等具有抗癲癇作用的中藥復(fù)方與西藥抗癲癇藥聯(lián)用，可減少抗癲癇藥的用量及肝損害、嗜睡等副作用。

1.4 免疫調(diào)節(jié)

1.4.1 抗炎6號(hào)與抗生素聯(lián)用，據(jù)研究報(bào)道青霉素、鏈霉素、氯霉素三藥聯(lián)用，對(duì)中性粒細(xì)胞的隨機(jī)移動(dòng)有明顯的抑制作用。鏈霉素、氯霉素單獨(dú)應(yīng)用對(duì)中性粒細(xì)胞的趨化性有明顯的抑制作用，若青霉素、鏈霉素、氯霉素聯(lián)用，這種抑制作用更為明顯，抑制率可達(dá)35.4%。中成藥抗炎6號(hào)(由金銀花、蒲公英、大青葉、魚腥草組成)不僅能夠穩(wěn)定而持久地促進(jìn)中性粒細(xì)胞的隨機(jī)移動(dòng)和趨化性，而且能夠完全解除由上述三種抗生素聯(lián)用時(shí)隨機(jī)移動(dòng)和趨化性的抑制，還可使趨化性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常值。研究提示清熱解毒中藥用于細(xì)菌感染疾病，不僅是單純的殺菌或抑菌，而且對(duì)增加機(jī)體免疫力有很大意義?？寡?號(hào)除具有直接解除細(xì)菌內(nèi)毒素的作用外，并對(duì)補(bǔ)體旁路途徑也有激活作用，間接對(duì)內(nèi)毒素進(jìn)行降解。因此抗炎6號(hào)能殺菌、抑菌，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，能降解內(nèi)毒素可能是與抗生素聯(lián)用治療感染性疾病療效增強(qiáng)的理論基礎(chǔ)。

1.4.2 扶正中藥女貞子、石韋、補(bǔ)骨脂、山茱萸、玄參等能保護(hù)動(dòng)物由于注射環(huán)磷酰胺而引起的白細(xì)胞下降，提高機(jī)體免疫力。據(jù)統(tǒng)計(jì)175例腫瘤患者，在化療、放療時(shí)配合扶正藥，有156例不發(fā)生白細(xì)胞下降，有效率接近90%。1.4.3 十全大補(bǔ)湯、補(bǔ)中益氣湯、小柴胡湯等與西藥抗腫瘤藥聯(lián)用，可以提高療效。其中的中藥可以提高天然殺傷細(xì)胞活性而提高機(jī)體免疫力。

2 中西藥聯(lián)用不合理

2.1 降低療效

2.1.1 拮抗降效 糖尿病患者在口服甲苯磺丁脲、降糖靈等降血糖藥物時(shí)，若與甘草、鹿茸及其制劑合用，可降低降糖藥的效果。因?yàn)楦什菘诜?，所含甘草酸可水解成甘草次酸和葡萄糖醛酸，甘草次酸具有腎上腺皮質(zhì)激素樣結(jié)構(gòu);鹿茸的成分也有糖皮質(zhì)激素樣結(jié)構(gòu)，糖皮質(zhì)激素能使氨基酸、蛋白質(zhì)從骨骼肌中轉(zhuǎn)移到肝臟，由于酶的作用使葡萄糖與糖原的產(chǎn)生增加，故有升血糖作用，這與降血糖藥物產(chǎn)生藥理拮抗，而降低降糖療效。

含有麻黃的制劑，如麻杏石甘片、止咳定喘膏、川貝精片、防風(fēng)通圣散等用于止咳化痰平喘，麻黃是擬腎上腺素藥，主要成分為麻黃堿，能使血管收縮而升高血壓，此類藥與降壓藥產(chǎn)生藥理拮抗，而降低降壓療效。

2.1.2 形成難溶性物質(zhì)，影響吸收，降低療效 丹參注射液不宜與喹諾酮類注射液合用[1]。丹參注射液是由丹參和降香制成的復(fù)方中藥注射液，主要成分為水溶性的丹參素、原兒茶酚酸及降香揮發(fā)油[2]，丹參素、原兒茶酚酸等具有弱酸性，在堿中溶解，在酸中則沉淀析出。丹參注射液中加入喹諾酮類注射液(ph值約4.1)可使丹參注射液的ph值降低，使其脂溶性丹參酮及水溶性原兒茶酚酸和兒茶酚衍生物等沉淀析出。張玉瑛報(bào)道[3]，在丹參注射液中加入環(huán)丙沙星，可出現(xiàn)沉淀和小片狀沉淀物。同理，丹參注射液與心得安注射液、維生素B1注射液、維生素B6注射液、維生素C注射液、硫酸卡那霉素注射液、硫酸慶大霉素注射液、胃復(fù)安注射液等合用亦可產(chǎn)生沉淀。

2.2 產(chǎn)生或增加毒副作用

2.2.1 蘿芙木及含生物堿的中藥如麻黃、麻杏石甘湯、九分散、大活絡(luò)丸、人參再造丸、哮喘沖劑等不宜與優(yōu)降寧、苯乙肼、呋喃唑酮等配伍。優(yōu)降寧可抑制單胺氧化酶使腎上腺素神經(jīng)末梢貯存的'遞質(zhì)滅活受阻，而使麻黃及其制劑中的麻黃堿升壓作用顯著加強(qiáng)，從而可導(dǎo)致高血壓危象和腦出血[4]。

2.2.2 含麻黃堿的中藥及其制劑，如復(fù)方川貝精片、萊陽梨止咳糖漿、復(fù)方枇杷糖漿、止咳定喘膏、半夏露等，不宜與強(qiáng)心藥合藥。麻黃堿可興奮心肌β受體，加強(qiáng)心肌收縮力，因而可使洋地黃、地高辛等強(qiáng)心藥的作用增強(qiáng)，毒性增加，易致心律失常及心衰等不良反應(yīng)[5]。含莨菪烷類生物堿的中藥及制劑，如曼陀羅、洋金花、天仙子，顛茄合劑等，不宜與強(qiáng)心苷類藥物配伍。莨菪烷類生物堿具有松弛平滑肌減慢胃腸蠕動(dòng)的作用，可使肌體對(duì)強(qiáng)心苷類藥物的吸收和蓄積增加，加上心衰患者對(duì)強(qiáng)心苷的作用敏感，易引起中毒反應(yīng)[6、7]。

2.2.3 含有鈣離子的中藥如石膏、龍骨、瓦楞子等，均不宜與強(qiáng)心苷類藥物合用，因?yàn)閺?qiáng)心苷類藥物作用時(shí)通過心肌釋放鈣離子，而含大量鈣離子的中藥會(huì)加強(qiáng)強(qiáng)心苷的作用和毒性，對(duì)洋地黃苷尤應(yīng)注意。復(fù)方甘草片與強(qiáng)心苷類藥物配伍，易導(dǎo)致心臟對(duì)強(qiáng)心苷敏感而引起中毒[8]。

綜上所述，中西藥聯(lián)用體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合，但不是藥效的機(jī)械相加，藥味簡(jiǎn)便的重疊。而應(yīng)在現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)及相關(guān)理論基礎(chǔ)上，臨床醫(yī)師根據(jù)藥物的主要成分及其理化性質(zhì)、藥理作用、不良反應(yīng)、個(gè)體差異，通過臨床用藥實(shí)踐，進(jìn)行中西藥合理聯(lián)用，產(chǎn)生協(xié)同作用，增加療效;降低毒副作用;減少藥量，縮短療程;提高肌體免疫力，促進(jìn)體質(zhì)恢復(fù)，真正起到理想的協(xié)同作用，以提高臨床治療效果。避免中西藥不合理聯(lián)用，產(chǎn)生拮抗降效，產(chǎn)生或增加毒副作用。在不明配伍藥理情況下，建議中西藥相隔一定時(shí)間用藥，以避免不合理聯(lián)用。實(shí)現(xiàn)用藥安全、有效、合理，從而提高患者的生存、生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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中藥和西藥哪個(gè)見效快 中藥和西藥的優(yōu)缺點(diǎn)

在生活中，中藥和西藥各有各的優(yōu)勢(shì)，西藥療效快，當(dāng)你感冒、發(fā)燒的時(shí)候，可以通過西藥、打針來得以痊愈。而中藥是針對(duì)慢性病來得到改善的，想要痊愈，就得從中藥下手。

中藥和西藥哪個(gè)見效快

西藥見效快，效果神速。對(duì)于急性的疾病，如急性的頭疼，肚子疼，身體發(fā)熱，感冒，急性的跌扭傷，各種急性感染等，西藥輸液立馬見效，比中藥快的多。但對(duì)于慢性疾癥，以及疑難病比如被稱為“慢性癌癥”的間質(zhì)性肺炎來說吧，西醫(yī)宣布是無法治療的，只能在維持中等待死亡，而中藥驗(yàn)方“養(yǎng)陰化纖湯”卻能慢慢的活化肺器官病灶，逆轉(zhuǎn)肺纖維化，臨床中有一部分此病是能臨床治愈的。

還有一些常見的慢性病，如慢性胃炎，腸炎，前列腺炎，腎炎，肝炎，肝硬化，盆腔炎，高血壓，糖尿病，氣管炎，紅斑狼瘡，三叉神經(jīng)痛，類風(fēng)濕，痛風(fēng)等慢性疾癥，西藥是難以治療的。但是用中醫(yī)辨證后吃中藥是可以慢慢調(diào)理根治的。

中藥和西藥的優(yōu)缺點(diǎn)

1.中草藥其實(shí)是指中藥因?yàn)槲覈闹兴幗^大部分以草藥為主，所以又稱中草藥（注：所有講中藥學(xué)的書都會(huì)講明這一點(diǎn)），而不是所謂中藥和草藥的混稱。

中草藥的優(yōu)點(diǎn)：因?yàn)槿〔挠谧匀?，而且，具有劇毒的草藥不多，而且在臨床上使用比較規(guī)范，因此中草藥會(huì)比中成藥和西藥更安全；中草藥的副作用在這三者比較起來時(shí)最小的，而且中草藥的來源廣泛，價(jià)格會(huì)比較低（除一些來源比較少或者國家有限制的藥），至于療效，只要藥用對(duì)了，不論中草藥、中成藥還是西藥，療效是不會(huì)差太多的，這點(diǎn)我是比較肯定的；中草藥經(jīng)過幾千年的發(fā)展，絕大多數(shù)的中草藥的加工炮制還是很規(guī)范的。因?yàn)楦弊饔眯?，所以現(xiàn)在中草藥在很多醫(yī)院都有的，而且還有逐年增加的趨勢(shì)

中草藥的缺點(diǎn)：在中草藥使用時(shí)，基本上是需要將中草藥煎成湯，而煎成湯需要花費(fèi)很多的時(shí)間，所以對(duì)于一些急性病可能會(huì)束手無策，而且，中草藥的見效確實(shí)比西藥慢，所以，中草藥不適合治療突發(fā)性的疾病

2.中成藥是指將中草藥制成一定的劑型，比如膏劑、丸劑、散劑等，所以中草藥和中成藥沒有太大的區(qū)別，區(qū)別就是在于，一中草藥沒有制成劑型，買回來后要自己煎煮，而中成藥則是已經(jīng)制成相應(yīng)的劑型，買回來后就可以服用，比中草藥方便很多 中成藥的優(yōu)勢(shì)：因?yàn)橹胁菟幒椭谐伤幍膮^(qū)別只在于是否已經(jīng)制成劑型，所以，中成藥的優(yōu)勢(shì)和中草藥的優(yōu)勢(shì)一樣，而且，中成藥已經(jīng)制成劑型，可以直接服用，所以，也可以治療急性病。

中成藥的缺點(diǎn)：因?yàn)橹谐伤幰呀?jīng)制成劑型，你不清楚中成藥里的藥是否是真藥，或者是否是摻了假藥進(jìn)去，所以，中成藥在在使用的時(shí)候沒有中草藥那么確切的知道藥是真還是假的，所以在使用中成藥的時(shí)候會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，不過，雖然會(huì)摻假藥，但都是一些吃了對(duì)病沒有什么治療作用的假藥，一般對(duì)人體不會(huì)有太大的傷害。

3.西藥是相對(duì)于中藥而言的，而且西藥一般是用化學(xué)方法合成的

西藥的優(yōu)點(diǎn)：西藥體積比中草藥和中成藥都要小很多，所以攜帶的很方便；在治療急性病的時(shí)候和中成藥一樣，見效比較快，因?yàn)槲魉幍幕瘜W(xué)成分比較單一，不像中草藥和中成藥那樣成分復(fù)雜，所以對(duì)于一些情況不是很緊急的疾病見效也是比較快的，而且在研究西藥的時(shí)候會(huì)比中草藥和中成藥方便很多

西藥的缺點(diǎn)：西藥的副作用比較大，而且，西藥在治療時(shí)只對(duì)單一的病癥或者一類病癥有明顯的療效，對(duì)于一些病癥較多的疾病，療效可能就不太明顯，常常需要開很多的西藥，而且，西藥是合成的，價(jià)格自然會(huì)比中草藥和中成藥要昂貴的很多 其實(shí)，不論哪類藥都有自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，不能一味的最求一類藥，而放棄其他的藥，只是在治療的時(shí)候，使用哪類藥的療效好，見效快就使用哪類藥，這三類藥是相輔相成，不能缺少任何一類藥

服藥時(shí)間有講究

不論是中藥還是西藥，在服用時(shí)間上都頗有講究。藥物在體內(nèi)的代謝過程呈現(xiàn)明顯的生物節(jié)律性，不同時(shí)間服藥，其療效和毒性可能相差幾倍甚至幾十倍，所以要充分發(fā)揮藥物療效，同時(shí)讓不良反應(yīng)降至最低，就必須掌握最佳的服藥時(shí)間。

1、首先，在用藥前請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書或取藥時(shí)仔細(xì)聆聽藥師的提示。通過餐前餐后間隔給藥、服中西藥間隔半小時(shí)的原則既能增強(qiáng)藥物的有效性，又可以減少藥物的相互作用。

2、其次，可參考“時(shí)辰藥理學(xué)”，針對(duì)病情選擇最佳給藥時(shí)間能最大限度發(fā)揮藥物作用，盡可能降低毒副作用。例如氫氯噻嗪宜在7點(diǎn)服用，不良反應(yīng)最少；呋噻米于10點(diǎn)服用，作用最強(qiáng)；地高辛在8—10點(diǎn)服用，血藥濃度低，但生物利用度和效應(yīng)最大，下午2—4點(diǎn)給藥，則血藥濃度高而生物利用度低，暴風(fēng)雪和氣壓低時(shí)，人體對(duì)強(qiáng)心苷的敏感性顯著增強(qiáng)，這種情況下用藥劑量應(yīng)減少，否則容易發(fā)生中毒等不良反應(yīng)。

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