提取中藥有效成分有新法

提取中藥有效成分有新法

北京大學(xué)中醫(yī)藥現(xiàn)代研究中心科研人員充分利用現(xiàn)代技術(shù)發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)，已完成了藥物設(shè)計(jì)系統(tǒng)，并在此基礎(chǔ)上研制了中醫(yī)藥信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括方劑庫、藥用植物庫、中藥有效成分三維結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)庫及靶酶結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)庫。利用系統(tǒng)，可以根據(jù)靶酶結(jié)構(gòu)快速發(fā)現(xiàn)先導(dǎo)化合物及確定方劑中的有效成分，也可以通過方劑的成分、三維結(jié)構(gòu)與不同靶酶的結(jié)合情況，闡明靶酶的作用機(jī)理，并可以從中總結(jié)出藥效與結(jié)構(gòu)的關(guān)系、組分與活性的關(guān)系。

能不能將中藥中有效的化學(xué)成分提純直接制藥來提高藥效？

這個(gè)問題是很有意義的，筆者有幾點(diǎn)想法，聊供參考。

1、能不能將中藥中有效成分提純出來？肯定是可以的，國內(nèi)外已經(jīng)做了大量工作，并且運(yùn)用于臨床，取得了很好的效果，如麻黃素、黃連素、青蒿素等。

2、中草藥原材料只是藥材，治病只是利用其中少量的有效成分，其中的大部分藥渣是沒用的，所以提純有效成分的思路是正確的，提純方法如水煎濃縮、酒精萃取、細(xì)胞破壁等，都是可行的。

3、從中藥中提取有效成分并不簡單，一種中藥有多種成分，哪一種或哪些是有效的?這些成分是單獨(dú)還是共同發(fā)揮作用?用什么方法提取最為合適？比如青蒿素開始時(shí)用水煎濃縮的方法提取就失敗了。所以，有些研究可能要花費(fèi)大量的人力、物力和財(cái)力，能否成功還是未知數(shù)，結(jié)果也可能是得不償失的。

4、從中藥中提取單一的化學(xué)成份，相當(dāng)于西藥，可能是有效的或見效更快的，但也可能容易出現(xiàn)耐藥性或產(chǎn)生副作用，比如青蒿素就已出現(xiàn)了耐藥性。鐘南山等研究發(fā)現(xiàn)，有些化學(xué)藥品體外試驗(yàn)有效，進(jìn)入人體后就沒效了。有些中藥臨床有效，但目前的試驗(yàn)還難以解釋。過去一百年淘態(tài)的化學(xué)藥品約60%，而中藥用了幾千年仍可繼續(xù)，應(yīng)該吸取教訓(xùn)。

5、中醫(yī)是整體觀念指導(dǎo)下的辨證論治，用中藥治病講究配伍，除了單方，更多的是用復(fù)方，實(shí)際上是用多種有效成分綜合治病的。如果換一種思維方式，不去提取某一化學(xué)成分，而是去掉中藥內(nèi)的雜質(zhì)、毒素，以及無效的纖維等，是否可行呢？屠呦呦說的好，除了提取化學(xué)成分，中醫(yī)藥的研究途徑還有很多呀！

兄弟，確實(shí)把中醫(yī)中藥想的簡單了，中醫(yī)治療和西醫(yī)方法是不同的，西醫(yī)是抗生素，激素，切除。中醫(yī)講究陰陽，五色五味入藥，藥方的搭配講究君臣輔佐，這些是沒法提純的，就和針灸一樣，西醫(yī)是沒有穴位的概念的，因?yàn)榻馄蕸]有，但是經(jīng)絡(luò)卻是真實(shí)存在的。中醫(yī)的理論看起來玄乎其玄，但是里面卻蘊(yùn)藏著中國幾千年來的 歷史 文化，是中國的瑰寶，西醫(yī)才多少年，頂多幾百年。

這是拿西醫(yī)思維解決中藥問題 太過于理想化了 有實(shí)現(xiàn)的但很少 中藥是用自然物質(zhì)治療自然的肉身病體 依然在自然的環(huán)境里作用 在治療過程中 有用的藥物成分在治療病體的同時(shí) 也給身體帶來一定的副作用 就像戀愛一樣 你不能只接受對(duì)方的優(yōu)點(diǎn)不接受缺點(diǎn) 中醫(yī)思維本來就是綜合性整體治理的思維 局部有病 根在全身 用陰陽虛實(shí)火解釋病因 西醫(yī)是分析性相對(duì)局部治理的思維 頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳 從不同的系統(tǒng)內(nèi)部關(guān)系解釋病因 中醫(yī)既然綜合整體治療 病人就要全盤接受 好壞都拿著 西醫(yī)既然分析性思維 就要讓病人接受有益的 丟掉有害的 制藥就考慮提萃 問題難就難在怎么能分辨出哪些成分是有益有害的 在提萃過程中 常常是在丟掉有害成分的同時(shí) 有益成分也不存在了 這就是提萃難的焦點(diǎn)
吃過中藥的人都知道，一個(gè)藥最少也有幾種中藥，有些甚至十幾種中藥，就這樣拿來煲藥，而且煲出來的藥都比較苦，很難入口，簡直就是大雜燴。于是許多人就提出一個(gè)疑問，能不能將中藥中有效的化學(xué)成分提純直接制藥來提高藥效？這樣不僅容易入口，療效也比較好，而且也比較方面，不用煲藥那么麻煩。
可以說，這個(gè)想法是西醫(yī)治病的方法，現(xiàn)在許多西藥都是一些化合物，比如一些抗生素、一些激素，只需要服用這些藥物，就可以起到很好的療效，比如細(xì)菌感染，只要用一些抗生素，就可以將致病菌殺滅。既然西藥可以這樣來提高療效，那么中藥應(yīng)該也可以通過提取中藥里的一些有效的化學(xué)成分，這樣就可以提高藥效了，也不用一次過用那么多種中藥，并且也不知道根本那個(gè)藥物在起作用，只需要將這些中藥的有效成分提純出來，那么就簡單多了。

有這個(gè)想法的人，我認(rèn)為這是將中醫(yī)中藥看得太簡單了，這已經(jīng)是完全西化的思維，已經(jīng)不是中醫(yī)的思維了。

為什么這么說呢？因?yàn)橹嗅t(yī)用藥治療原則是根據(jù)中藥的四氣五味來治療的，這是因?yàn)槊恳环N中藥都具有一定的性和味，每味中藥的四氣五味都不同，因而有不同的治療作用。四氣就是藥物的“寒、熱、溫、涼”四種不同的藥性，又稱四性；五味就是指藥物的“酸、苦、甘、辛、咸”五種不同的藥味。比如《神農(nóng)本草經(jīng)》里面說的用藥原則：療寒以熱藥，療熱以寒藥。也就是一個(gè)人如果是寒癥，就應(yīng)該用熱性的藥來治療；一個(gè)人如果是熱癥，就用寒性的藥物來治療。另外，中藥五味的作用，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟。中醫(yī)治療疾病都是根據(jù)證來用藥，并不是根據(jù)病來用藥。

那你說，如果是將這些中藥提純的話，那么你如何將這“四氣五味”提煉出來？就好似石膏這一個(gè)中藥，在我們看來只是一個(gè)石頭，，而從成分來看，石膏的主要成分是含水硫酸鈣（CaSO4·2H2O），而煅石膏是無水硫酸鈣(CaSO4）。那么，石膏作為一種清解氣分實(shí)熱的要藥，到底是什么成分在起作用呢？而且煅過之后的石膏，作用就發(fā)生了巨大的改變，并沒有清熱的作用，反而變成了收斂的作用。但是用石膏大寒的藥性就好解釋了，大寒能出除大熱。所以，中藥治病并不是依靠某種有效成分就可以的。

還有，井水也可以用來治病，你如果說要將它的有效成分提純出來來提高療效，那你怎么提純還不是水，你如何知道這個(gè)井水那個(gè)成分是用來治病的呢？這只不過是當(dāng)我們喝入井水之后，可以改善身體的證，從而再調(diào)理我們的身體使疾病康復(fù)。

那是不是就是不能將中藥提純出來用來提高藥物的療效呢？
當(dāng)然也不是不能說將中藥里面有效成分提純出來治病，對(duì)于中藥的提純，其實(shí)一直有科學(xué)家在做研究，在做實(shí)驗(yàn)，其實(shí)現(xiàn)在有一些中藥已經(jīng)將一些有效成分提純出來用來治療疾病。比如青蒿素，就是從中藥里提純出來用來治療瘧疾的抗瘧藥物，還有從中藥麻黃提取麻黃堿，從青黛中分離得到對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病有效的靛玉紅，從北五味子中分離得到的五味子丙素，從雷公藤中分離得到的雷公藤素甲，從人參中分離得到的人參皂苷Rg3等等，目前這些提純出來的有效成分都應(yīng)用于臨床上治療疾病。

但是醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，好多從中醫(yī)里面提純出來的有效成分，往往容易產(chǎn)生耐藥性或者副作用，而且研究還發(fā)現(xiàn)，有些提純出來做成的化學(xué)藥品在進(jìn)行體外試驗(yàn)時(shí)有效，但是進(jìn)入人體后就沒有效了。

所以，在中醫(yī)中藥里，用來治療疾病的并不是某一種特定的藥物有效成分，中醫(yī)是治證并不是治病，也就受對(duì)證不對(duì)病。比如一個(gè)頭痛，不是簡簡單單吃一個(gè)頭痛藥就可以，這也只是治標(biāo)不治本；還有發(fā)燒，不是簡簡單單吃一個(gè)退燒藥就行，當(dāng)藥效過去了，發(fā)燒仍然存在。中醫(yī)是在疾病治療過程中，方劑中各味中藥發(fā)揮著不同的作用，有的對(duì)主病或主證發(fā)揮主要治療作用，有的對(duì)兼病或兼證發(fā)揮主要治療作用，有的發(fā)揮引經(jīng)藥或者調(diào)和藥的作用。另外，中藥有效成分具有不確定性的特點(diǎn)，也就是說，在不同的復(fù)方、不同的主治癥中，即使是同一味中藥，有效成分的種類有所不同，所發(fā)揮的藥效活性也不一樣。

所以，中藥治病并不受某一種有效成分在起作用，可能是多種藥物多種有效成分一起在起作用，比如一些中藥里面的成分起到促進(jìn)或抑制其他成分吸收的作用，從而起到增加藥效或降低毒性的作用。因此，單一有效成分難以全面反映中藥功效，中藥里面的有效成分種類很多，不同有效成分對(duì)應(yīng)不同功效，但是凡是參與疾病治療的，能提高療效的或者降低毒副作用的化學(xué)成分都是中藥的有效成分。

再簡單一點(diǎn)來說，即使是同一種中藥，生用與熟用的作用都不同，就像我前面提到的生石膏與熟石膏一樣。再來，即使是同一種中藥，湯劑、散劑、入丸的作用都會(huì)有所不一樣。還有，即使是同一種中藥，用量不一樣，作用也會(huì)有所不一樣。這些并不是簡單的將有效成分提純出來就有用的。

總之，中醫(yī)中藥有自己的一套治病理論與原則，并不是一種簡單的有效成分就可以治療疾病。我們何必要執(zhí)著于中藥的哪種成分在治病時(shí)起作用呢？只要能夠用來治療疾病的話，單方也好，一個(gè)藥方幾個(gè)中藥也好，一個(gè)藥方十幾個(gè)中藥也好，藥到病除才是老百姓最想要的。
提問之錯(cuò)誤，在于提問者根本不懂中醫(yī)！

中藥的作用，是通過四性五味發(fā)生的，而非簡單的化學(xué)成分可以概括。

雖然天下物質(zhì)，都有化學(xué)成分，但如何起作用，卻不能泛泛而言！

比如，人天天吃的飯菜，簡而言之，都有化學(xué)成分，但你要說具體的那個(gè)化學(xué)成分造就了人的發(fā)育成長，怎么實(shí)現(xiàn)的？怕現(xiàn)在的科學(xué)也是回答不了的！

科學(xué)家只是在食品沒有入口之前，分析了食物的化學(xué)成分，但卻無法解讀食物入口之后，那所有的化合反應(yīng)過程，包括所有的中間產(chǎn)物和最終產(chǎn)物，這個(gè)是科學(xué)至今沒有辦法解讀的！

中醫(yī)說的自己是藥食同源，某種意義上，何嘗不是說中藥成分如同食物一樣的復(fù)雜，何嘗不是說中藥在身體內(nèi)的消化吸收過程和食物一樣不為科學(xué)家所知！

其實(shí)，所謂西藥的化學(xué)成分，僅僅單一的成分，其體內(nèi)消化吸收過程，真的就那么清晰了？未必吧！否則怎么會(huì)出現(xiàn)體外篩選的抗病毒藥物，體內(nèi)無一有效的“奇聞”！不然現(xiàn)在的疫情早就結(jié)束了，不就是因?yàn)檫@個(gè)體內(nèi)過程未知，才使得西醫(yī)至今沒有熄滅疫情的好辦法嗎！

既然西醫(yī)面對(duì)疫情如此的不堪和無奈，所謂的“提取有效成分”，何時(shí)成為真理了呢？！先把疫情治療難關(guān)解決了，讓已病的人少死亡，這個(gè)是證明西醫(yī)“有效成分論”最直接的證據(jù)！

先通過有效成分找到當(dāng)下的抗病毒藥物，找到一個(gè)體內(nèi)檢驗(yàn)成功一個(gè)，“有效成分論”才算證明無誤了！找到一個(gè)了嗎？

既然找不到，就別想著它能夠覆蓋醫(yī)學(xué)領(lǐng)域了，它不夠格！

可以提純，但不是中醫(yī)發(fā)展的方向。中醫(yī)藥之所以治療新冠而不產(chǎn)生耐藥性，在于中醫(yī)靈活的辨證加減用藥。

不能。

中醫(yī)是以陰陽五行為基礎(chǔ)，調(diào)節(jié)人的內(nèi)在平衡，人與自然和諧的哲學(xué)辯證思維，屬于經(jīng)驗(yàn)科學(xué)。

西醫(yī)是以解剖學(xué)與化學(xué)為基礎(chǔ)，未經(jīng)證實(shí)的，看不到摸不到的則不認(rèn)同，屬于實(shí)踐科學(xué)。

所以中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)，穴位，西醫(yī)不認(rèn)可，西醫(yī)只相信看得到的結(jié)構(gòu)，如血管，神經(jīng)。

外科手術(shù)，消除癥狀，必須選擇西醫(yī)，西藥。

而有些慢性疾病，中醫(yī)更勝一籌。中醫(yī)藥的原理不同于西醫(yī)藥，不會(huì)對(duì)病灶直接作用，而是以調(diào)整人體的內(nèi)在平衡為主，就是所謂的扶正，而人體的陰陽五行平衡了，病也就好了，這就是卻邪。

由于這次疫情，中醫(yī)藥的地位上升到一個(gè)前所未有的高度。個(gè)人認(rèn)為，中醫(yī)藥，是中華文化傳承的重要組成，不可棄，亦不能迷，要以科學(xué)的態(tài)度去研究，去應(yīng)用。

而西醫(yī)絕不能貶，要更努力的發(fā)展。

任何事情，用力過度都會(huì)把好事變壞事，過猶不及就是這個(gè)道理。

首先要理解什么是中醫(yī)，什么叫西醫(yī)。我雖不是郎中，也不是大夫，但是這兩者治病救人的方法是不相同的，大夫看病是真接面對(duì)患部，用藥成份單一，目的就是解決病灶，所以就有手術(shù)等等，身體中缺什么就補(bǔ)什么，而中藥是分陰陽，寒熱。是患者的病源在人身體中的反映，針對(duì)身體反映用藥，而藥不是化學(xué)提純，而是自然界的物質(zhì)，而自然界的物質(zhì)所含成份也不是單一的，按西醫(yī)說是有很多成份的，這些成份都對(duì)身體起作用，如果提取中草藥的成份雖然有些作用，但肯定會(huì)產(chǎn)生抗性，因?yàn)橹兴幨褂貌粌H僅是中藥主要成份，其他成份也應(yīng)該也起作用。因?yàn)橹兴幍哪康氖钦{(diào)理身體，把身體的陰陽，寒熱調(diào)理好了，人的病就好了。所以說不能西醫(yī)理論開發(fā)中藥。

先了解一下：中醫(yī)與西醫(yī)的理論基礎(chǔ)是不一樣的，中醫(yī)的理論基礎(chǔ)是以“天人合一”哲學(xué)理論為基礎(chǔ)，陰陽學(xué)、五行學(xué)、精氣學(xué)為基礎(chǔ)支撐發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)。這些學(xué)問不是市井人間傳的那種迷信哈，與神魔鬼怪無關(guān)的哈。

關(guān)于中藥的提純，日本做的比我們國家要稍微好一些，提純了很多中藥，據(jù)說日本不叫中藥，叫漢方。但是有一點(diǎn)是，有些重要一旦提純了，藥效就變了，或者說失去了本身應(yīng)該有的療效。這是為什么呢？

上面說了，中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是“天人合一”，也就是“人法地，地法天，天法道，道法自然”意思相近。人其實(shí)與世間的萬事萬物是一樣的，都是生長在地球上的，都吸收著天地間的養(yǎng)分，比如呼吸的空氣，吃的所有的食物，這些都來自我們的天地間。這些動(dòng)植物又吸收著天地間的養(yǎng)分，這些養(yǎng)分有的用現(xiàn)在的科學(xué)是解釋不清楚的，但是中醫(yī)有“氣”之說。而這些所謂的氣是無法提純的。當(dāng)然我說的僅僅是中藥的非常小的一部分，比如不同的季節(jié)，不同的時(shí)間，很多植物的藥效都是不一樣的，等等……

自從發(fā)明了顯微鏡（可以看到微觀世界），中醫(yī)其實(shí)也在不斷的進(jìn)步，但是很多現(xiàn)今的科學(xué)是無法解釋的。所以說完全提純是不可取的。

我覺得未來國家應(yīng)該把中醫(yī)放在與西醫(yī)相同的發(fā)展地位，相互之間相互借鑒，學(xué)習(xí)西醫(yī)的長處。同時(shí)結(jié)合中醫(yī)自身長處，這樣未來的中醫(yī)會(huì)更加的強(qiáng)大也就是很多人提的中西醫(yī)結(jié)合!

中醫(yī)是我們的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，自從康有為或者梁啟超將“科學(xué)”二字引進(jìn)中國，我們一味的學(xué)習(xí)西方，這中間其實(shí)出了很多的問題。我們?cè)趯W(xué)習(xí)西方的文化的時(shí)候，很多情況下西方的精華我們沒有學(xué)習(xí)到，反而丟掉了自己文化的精髓。這個(gè)是非常不好的!

個(gè)人非常支持中醫(yī)能夠更加輝煌，也希望中西醫(yī)能夠真正的走上結(jié)合的道路，無論中醫(yī)、西醫(yī)，只要是醫(yī)學(xué)的輝煌，最終受益的是我們廣大的勞動(dòng)人民!

即便是成分化驗(yàn)的再清楚也沒用。是把中醫(yī)藥看的太淺太簡單了。多了解一下中醫(yī)的診病和中藥的方劑配伍，就會(huì)發(fā)現(xiàn)其深?yuàn)W的哲理與藥物的神密作用。

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