中醫(yī)藥現(xiàn)代化的重要途徑
中醫(yī)藥學有著悠久的歷史,在我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中占有十分重要的位置。中藥產(chǎn)業(yè)是我國醫(yī)藥衛(wèi)生領域的重要產(chǎn)業(yè),對提高我國廣大人民的健康水平作出了重大貢獻,在國際上的地位也在不斷提高。為加快中醫(yī)藥的發(fā)展,國家提出了使用現(xiàn)代科學技術來研究中藥作用的物質(zhì)學基礎、質(zhì)量控制和中藥的安全性等事關中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展的重大課題。
份題為《關于開展中藥代謝組學研究的建議》(下簡稱為《建議》)由天津藥物研究院劉昌孝院士、中國中醫(yī)科學院王永炎院士、天津中醫(yī)藥大學張伯禮院士、天津中醫(yī)藥大學石學敏院士、上海中醫(yī)藥大學陳凱先院士、上海中醫(yī)藥大學胡之璧院士、中國科學院上海生物技術中心楊勝利院士、中國醫(yī)學科學院藥用植物研究所肖培根院士、中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院李連達院士,以及中國科學院大連化學物理研究所許國旺和中國藥科大學王廣基研究員共同聯(lián)合撰寫。
劉昌孝等在《建議》中說,代謝組學是一門新興的學科,它的核心思想是研究外源性物質(zhì)對生物體產(chǎn)生的整體效應,并以生物體內(nèi)物質(zhì)分子的整體作為對象,研究藥物對機體所形成的代謝組的系統(tǒng)作用。與其他組學相比較,代謝組學研究的對象是基因和蛋白作用的最終產(chǎn)物,能反映生物體對藥物的最終響應。因此,代謝組學的研究方法與中醫(yī)治療疾病的整體觀念是相一致的。從這意義來看,運用代謝組學研究中藥,對認識中藥的藥效作用和產(chǎn)生毒副作用的物質(zhì)基礎,乃至在治病中正確用藥,都具有重要的科學意義、社會效益和經(jīng)濟效益,開展中藥代謝組學研究是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的重要途徑。
專家們認為,運用具有反映整體思想的、先進的代謝組學方法來研究中藥,對搞清中藥的物質(zhì)基礎、作用機理、作用靶標、藥效作用、組方依據(jù)、配伍規(guī)律和毒副作用以及對中藥種質(zhì)資源等進行的研究都是十分必要的,它有可能使有著幾千年歷史的、以經(jīng)驗為基礎的中藥治病向以科學的方法和標準為基礎的現(xiàn)代化的中藥治病轉(zhuǎn)變,從而對中醫(yī)藥事業(yè)的長遠和健康發(fā)展產(chǎn)生十分深遠的積極作用。建議國家盡快啟動基于代謝組學的中藥現(xiàn)代化研究。
代謝組學研究方興未艾
代謝組學是后基因時代的新興科學,可用于藥物毒性的活體早期測試、先導化合物的選擇和動物模型活體藥效篩選;在藥物的開發(fā)階段,可以用于尋找和研究新藥的預臨床和臨床安全性、藥效的生物標記物和作用機理,評價動物模型和人類疾病模式的一致性等。
近年來,國外多家醫(yī)藥公司和英國帝國理工學院聯(lián)合開展了應用代謝組學方法評價藥物毒性的研究計劃。研究人員應用代謝組學方法,對實驗對象中代謝物的病理和生化變化進行詳細的多維描述,找尋各類組合生物標記物,建立了“有毒藥物”作用后代謝產(chǎn)物的NMR譜圖數(shù)據(jù)庫,開發(fā)了毒性預測的專家系統(tǒng)。,第一期計劃已經(jīng)完成,第二期計劃也已啟動。美國食品醫(yī)藥管理局(FDA)也啟動了類似的計劃,開展植物藥的安全性研究和藥物毒性的評價,荷蘭還成立了專門針對中藥的代謝組學研究中心。這些研究工作為確定藥物的安全性和評價風險發(fā)揮了重要的作用。
代謝組學研究也在我國多家研究院所引起了極大的重視。中國科學院大連化學物理研究所、中國藥科大學、軍事醫(yī)學科學院、上海交通大學、天津藥物研究院等單位都開展了相關的研究,利用代謝組學方法開展了中藥資源、中藥復方作用機理和安全性等方面的研究,并獲得可喜的發(fā)展。
為中藥安全性評價提供科學依據(jù)
復方中藥是中國醫(yī)藥學的精髓和寶貴財富,對其進行系統(tǒng)的科學研究對于繼承和發(fā)展中醫(yī)藥,并贏得全世界的認同,具有十分重要的意義。復方中藥的藥味多、成分復雜,加上辨證施治的用藥原則,使組方差異較大,而且一些中藥在使用時還具有毒副作用,為中藥配伍研究帶來巨大困難。因此,亟待開發(fā)一套客觀、全面的評價體系和手段,用于保證中藥組方的科學性。專家們建議:運用機體對藥物作用的整體效應進行代謝組學研究,系統(tǒng)地研究現(xiàn)有方劑配伍對人體的影響及毒性作用的靶器官和標志物,研究成果將為具有毒副作用的復方中藥使用提供科學依據(jù)。
《建議》認為,目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)許多常用中藥可能具有毒性,有的中藥還用于多個常用的古方中,且這些中藥在臨床上一直占有重要地位。鑒于目前國內(nèi)中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展和現(xiàn)實可能性,應當基于代謝組學分析,對在臨床上和食品保健品行業(yè)中比較常用的以及瀕臨滅絕和亟須尋找替代資源的單味中藥進行安全性評價研究,并將傳統(tǒng)上上品、中品和下品的3類中藥重新進行科學評價,由此逐步形成中藥安全性的評判標準。開展上述研究,將為進一步對中藥利用復方進行“減毒增效”的機理研究打下基礎。
中藥今天之所以難以走向世界的主要原因之一,是目前尚無法提供客觀科學的藥理學和藥效的依據(jù)來評價單味中藥安全性。鑒于目前部分中藥資源短缺甚至瀕臨滅絕的迫在眉睫的現(xiàn)實,專家們建議,亟待盡快抓緊時間,及時對中藥的藥理、藥效、毒副作用作出系統(tǒng)的評價,為用藥安全和尋找替代資源提供依據(jù)。
為中藥資源永續(xù)利用提供保障
我國有藥用植物近12000種,中藥資源在不到20年的時間里已經(jīng)銳減至6000余種,400種常用藥材中有20%以上已處于短缺狀態(tài)。市場上的“道地藥材”多是“有其名、無其實”,還有相當一部分中藥材由野生型改為人工繁育后,其產(chǎn)品質(zhì)量發(fā)生了量或質(zhì)的改變。為確保中藥資源的數(shù)量和質(zhì)量,國家建立了數(shù)百個中藥材規(guī)范化種植基地,但其質(zhì)量控制缺乏科學的手段。開展對瀕危和緊缺中藥種質(zhì)資源的修復和再生以及防止流失、退化和滅絕的研究刻不容緩。
專家們認為,生物的個體特征除決定于先天遺傳因素外,還要受其存在環(huán)境的諸多影響,這些內(nèi)外因素決定了生物個體的總體特征——代謝表型。對植物藥野生株和人工繁育株的代謝表型、在不同外界環(huán)境影響下的活性化合物代謝途徑和相關代謝網(wǎng)絡進行系統(tǒng)的研究,將有利于解決遺傳育種和品質(zhì)改良中的效率低下、目標模糊等問題。應用代謝組學技術研究中藥種質(zhì)資源代謝表型,將為中藥資源的可持續(xù)發(fā)展和利用提供科學依據(jù)和保障。
根據(jù)研究對象和目的的不同,代謝組學分為4個研究層次:代謝靶標分析、代謝輪廓分析、代謝指紋分析和代謝物組分析。目前我國已基本具備應用代謝組學開展中藥相關問題研究的基本條件,已經(jīng)建立了用于代謝組學研究的基于NMR和色譜—質(zhì)譜聯(lián)用技術的技術平臺,擁有對微量化合物和代謝產(chǎn)物進行結(jié)構(gòu)鑒定和分析的能力,開展了使用化學計量學和生物信息學方法解決代謝組學問題的研究,配置了進行代謝組學研究所需要的基本儀器設備。這些基礎條件都為開展基于代謝組學的中藥現(xiàn)代化研究、進行國內(nèi)外同行間的合作交流提供了良好的基礎。但專家們在《建議》中指出,目前我國的分析技術還達不到進行所有代謝產(chǎn)物同時分析的要求,因此亟須建立起先進的代謝組學研究技術平臺。
是不錯的,但是代謝組本身還是一個發(fā)展中的新型學科,一些關鍵性技術還有待突破,如果你只想使用代謝組學而不去深入的研究它的話就應該沒問題,如果想要進一步研究代謝組學方法就需要有相當?shù)姆治龌瘜W知識。現(xiàn)在世界前十的藥廠都在使用代謝組學進行藥學研究,所以它在里面的前景肯定是不會差的。隨著技術的發(fā)展肯定會越來越好。
代謝組學是繼基因組學和蛋白質(zhì)組學之后新近發(fā)展起來的一門學科,是系統(tǒng)生物學的重要組成部分。之后得到迅速發(fā)展并滲透到多項領域,比如疾病診斷、醫(yī)藥研制開發(fā)、營養(yǎng)食品科學、毒理學、環(huán)境學,植物學等與人類健康護理密切相關的領域。
與基因組學和蛋白質(zhì)組學相比,代謝組學將在臨床上發(fā)揮更大的作用。許多公司通過市場研究發(fā)現(xiàn),健康人并不希望進行基因型分析,所以,對于這些人群來說,基因組學研究在臨床上的應用很有限。而代謝組學與臨床化學較為相似,且相對于基因組學來說,提供的個人信息更少,故其在臨床上的應用有可能產(chǎn)生一定的影響。較低的費用,是促使代謝組學在臨床上易于接受的另一個原因。Griffin博士指出,與其他“組學”研究相比,代謝組學的費用更低,研究人員可以通過代謝組學研究篩檢出代謝產(chǎn)物,然后采用更昂貴的基因組學和蛋白質(zhì)組學的方法對有意義的代謝產(chǎn)物進一步加以研究。首先,必須識別出代謝產(chǎn)物,這并不是簡單的工作。Siuzak博士認為,代謝組學研究最大的挑戰(zhàn)就在于對代謝產(chǎn)物的識別,這也是最有趣的方面,而更具挑戰(zhàn)性的工作,是進一步確認所有代謝物的功能。此外,質(zhì)譜分析發(fā)現(xiàn),代謝產(chǎn)物的同質(zhì)性不高,由于缺乏均勻性,使色譜分析變得更加困難,無法識別出樣品中的未知物質(zhì)。
一、陜西中醫(yī)藥大學是幾本大學陜西中醫(yī)藥大學是一本大學,該校是陜西惟一一所培養(yǎng)高級中醫(yī)藥人才的普通高等院校,是1978年******56號文件確定的全國8所重點建設的中醫(yī)院校之一。
二、陜西中醫(yī)藥大學簡介
陜西中醫(yī)藥大學的前身是1952年創(chuàng)建于西安的西北中醫(yī)進修學校,1959年升格為陜西中醫(yī)學院,1961年遷至古都咸陽,是陜西惟一一所培養(yǎng)高級中醫(yī)藥人才的普通高等院校,是1978年******56號文件確定的全國8所重點建設的中醫(yī)院校之一,1978年招收培養(yǎng)碩士研究生,1981年成為全國首批碩士研究生授予單位,1990年被教育部批準為首批有條件接收國外留學生、港澳臺地區(qū)學生的高等院校,2015年更名為陜西中醫(yī)藥大學。經(jīng)過60多年的建設和發(fā)展,陜西中醫(yī)藥大學已成為一所以中醫(yī)藥專業(yè)為主體,醫(yī)、理、工、文、管多學科專業(yè)相互支撐、交叉融合的醫(yī)學類院校。
一、基本情況
學校北校區(qū)坐落于古都咸陽,南校區(qū)位于灃河之畔的西咸新區(qū),總占地面積796675.3平方米?,F(xiàn)有各類在校生近1.5萬名,設基礎醫(yī)學院、第一臨床醫(yī)學院(下設中醫(yī)系、中西醫(yī)臨床醫(yī)學系)、第二臨床醫(yī)學院(下設臨床醫(yī)學系)、藥學院、針灸推拿學院、護理學院、醫(yī)學技術學院、公共衛(wèi)生學院、人文管理學院、外語學院、繼續(xù)教育學院、體育部、馬克思主義學院、國際教育學院等14個教學單位,2所直屬附屬醫(yī)院、21所非直屬附屬醫(yī)院以及陜西中醫(yī)藥大學制藥廠和陜西醫(yī)史博物館。
二、師資隊伍
學校現(xiàn)有教職員工5000余人(含兩所直屬附屬醫(yī)院),有專任教師910人,其中副高以上職稱504人;有碩士研究生導師500余名、兼職博士生導師16名、博士后導師8名;分別與中國中醫(yī)科學院及北京、上海、廣州、南京、成都、黑龍江、浙江、遼寧等中醫(yī)藥大學聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生。學?,F(xiàn)有國醫(yī)大師、全國優(yōu)秀教師、國家中醫(yī)藥教學名師、國家*科技創(chuàng)新領軍人才6人,有享受國務院政府特殊津貼專家、陜西省有突出貢獻專家23人,國家級、省級中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承項目指導教師53人,科技部中青年科技創(chuàng)新領軍人才、教育部新世紀優(yōu)秀人才4人,陜西省名老中醫(yī)、名中醫(yī)32人,陜西省教學名師、優(yōu)秀教師、師德標兵22人,陜西省“三秦學者”、“”、“特支計劃”人才12人,陜西省優(yōu)秀教學團隊10個,陜西省重點科技創(chuàng)新團隊、“特支計劃”三秦學者創(chuàng)新團隊5個,形成了一支敬業(yè)精神強、學術水平高、教學經(jīng)驗豐富的師資隊伍。
三、人才培養(yǎng)
六十多年來,學校堅持立足陜西、面向西北、輻射全國,為國家培育了8萬余名德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀中醫(yī)藥人才。現(xiàn)開設24個本科專業(yè),已形成了以中醫(yī)藥為核心,醫(yī)、理、工、文、管等學科相互滲透、相互促進、協(xié)調(diào)發(fā)展的專業(yè)格局。學校自1978年開始招收碩士研究生,現(xiàn)有中醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合、中藥學、臨床醫(yī)學、藥學5個一級學科碩士學位授權(quán)點;具有中醫(yī)、中藥學、護理、公共衛(wèi)生、應用心理、漢語國際教育碩士6個碩士專業(yè)學位授權(quán)類別,具有同等學力申請碩士學位授予權(quán)。截至目前,學校全日制在校生13562人,其中碩士研究生1220人,本科生12215人,留學生127人。學校有國家級專業(yè)綜合改革試點項目2個、教育部卓越醫(yī)生(中醫(yī))教育培養(yǎng)計劃改革試點項目2個、省級一流專業(yè)8個,省級專業(yè)綜合改革試點項目6個、省級人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)5個、省級實驗教學示范中心7個、省級虛擬仿真實驗教學中心2個、省級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革試點學院(系)2個,省級精品資源共享課程共20門。近五年獲省級優(yōu)秀教學成果獎8項,其中一等獎3項。
四、科學研究
學校注重科技創(chuàng)新,打造一流學科平臺,取得了豐碩成果?,F(xiàn)已形成了以中醫(yī)中藥為主體,布局比較合理,層次比較齊全的重點學科群,現(xiàn)有國家中醫(yī)藥管理局重點學科17個、陜西省一流學科2個、優(yōu)勢學科6個、陜西省中醫(yī)藥管理局重點學科15個。建有中醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合學、中藥學、臨床醫(yī)學博士后科研工作站1個、博士后創(chuàng)新基地2個,國家藥物臨床試驗機構(gòu)、國家中醫(yī)藥標準研究推廣基地、國家中藥材產(chǎn)業(yè)技術體系綜合試驗站、國家中藥材種子種苗繁育基地、3個國家中醫(yī)藥科研三級實驗室、5個陜西省重點實驗室、4個陜西省工程技術研究中心、3個陜西省臨床研究中心與分中心、2個陜西省重點研究室、13個陜西省中醫(yī)藥科研二級實驗室與陜西省免疫炎癥相關疾病中醫(yī)藥防治國際聯(lián)合研究中心、陜西省中藥資源產(chǎn)業(yè)化協(xié)同創(chuàng)新中心、陜西省創(chuàng)新藥物研究中心、陜西省哲學社會科學重點研究基地、陜西省級“雙導師制”科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)中心、咸陽市中藥產(chǎn)業(yè)技術發(fā)展研究院、院士工作站、國醫(yī)大師研究院、整合醫(yī)學研究院等科研平臺,建立了完善的醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。近五年來,學校承擔了國家自然科學基金項目、國家行業(yè)重大專項、國家“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項、陜西省重點科技專項等科研項目700余項,獲省部級科技成果獎勵43項。學校主辦的《陜西中醫(yī)藥大學學報》、《現(xiàn)代中醫(yī)藥》系中國核心期刊(遴選)數(shù)據(jù)庫收錄期刊、陜西省優(yōu)秀期刊。
五、醫(yī)療服務
學校有2所直屬附屬醫(yī)院。第一附屬醫(yī)院始建于1940年,是西北地區(qū)建立最早的一所中醫(yī)特色突出,綜合實力雄厚,集醫(yī)療、教學、科研、康復、產(chǎn)業(yè)、文化為一體的國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、國家中醫(yī)藥示范醫(yī)院,也是國家“七五”期間重點建設的七所中醫(yī)學院附屬醫(yī)院之一。醫(yī)院針對不同個體的優(yōu)質(zhì)服務和健康指導,建立起獨具中醫(yī)特色的“診”“案”“調(diào)”“管”“養(yǎng)”齊備、產(chǎn)業(yè)鏈條完整的健康服務平臺。擁有以“國家博士后科研工作站”、“博士后創(chuàng)新基地”等為代表的醫(yī)療、教學、科研、文化平臺38個。是國家全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地、國家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、國家中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓基地、國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基地、國家中西醫(yī)結(jié)合傳染病臨床基地、國家首批中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新重點工程重點中醫(yī)院建設單位、國家中醫(yī)藥文化宣傳教育基地、陜西省基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術基地。醫(yī)院注重文化建設,富含中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化特色的庭院環(huán)境收到了很高的社會贊譽,榮獲國家中醫(yī)藥文化建設先進單位稱號。第二附屬醫(yī)院是西北地區(qū)首家三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,全國重點中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、陜西省中醫(yī)藥文化建設示范單位,中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。醫(yī)院現(xiàn)有國家臨床重點學科和專科建設項目21個,其中國家臨床重點???中醫(yī)類別)1個,國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點???個、重點學科2個,陜西省中醫(yī)藥重點???個、重點學科2個,咸陽市重點???個。2017年獲批為“陜西省危重孕婦救治與轉(zhuǎn)診中心”,被譽為本地區(qū)“母嬰健康的保護神”。
六、科技產(chǎn)業(yè)
學校充分發(fā)揮中醫(yī)藥產(chǎn)學研優(yōu)勢,積極推進協(xié)同創(chuàng)新,主動融入?yún)^(qū)域經(jīng)濟建設,服務大健康產(chǎn)業(yè),先后與咸陽市、渭南市、楊凌示范區(qū)、銅川市、寶雞市、商洛市、旬邑、子洲、佳縣、柞水、鎮(zhèn)巴、洛南等二十余市縣建立了政產(chǎn)學研合作關系,與步長制藥等著名醫(yī)藥企業(yè)開展全方位、多層次的合作。學校作為技術總依托單位對全省60個縣中藥資源進行了普查,摸清了中藥資源的家底,為我省發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提供了決策依據(jù),學校指導建立了20多個以“秦藥”為特色的中藥材示范種植基地,對促進山區(qū)經(jīng)濟發(fā)展、助力精準脫貧等方面發(fā)揮了積極作用;由學校研發(fā)的固腸止瀉丸、咽炎清丸、金砂五淋丸、消炎退熱合劑、天麻眩暈寧合劑、通脈口服液、益視口服液等系列中成藥暢銷全國,產(chǎn)生了較大的經(jīng)濟和社會效益。
七、對外交流
學校是中國最早有條件開展對外國留學生和港澳臺地區(qū)學生進行中醫(yī)藥教育的高等院校之一,是中國最具有中醫(yī)藥文化底蘊特色的高等院校,有教育部“中國政府獎學金”和陜西省人民政府“三秦外國留學生獎學金”。先后同美國、加拿大、韓國、俄羅斯、白俄羅斯、哈薩克斯坦、吉爾吉斯斯坦、日本、新加坡、馬來西亞、澳大利亞、新西蘭、波蘭等國家和臺灣、香港等地區(qū)的高校建立校際合作交流關系,先后為世界各地30多個國家和地區(qū)培養(yǎng)了3000多名中醫(yī)藥人才,現(xiàn)有來自15個國家在校留學生127人。近年來,學校充分發(fā)揮地緣和人文優(yōu)勢,主動服務國家“一帶一路”戰(zhàn)略。學校積極投身“一帶一路”中醫(yī)藥傳播事業(yè),先后獲批國家絲綢之路中醫(yī)藥國際合作基地(陜西)、中國-瑞士中醫(yī)藥中心(日內(nèi)瓦),在美國、俄羅斯、羅馬尼亞成立了中醫(yī)藥醫(yī)療中心。
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中藥學論文選題依循“系統(tǒng)中藥學”思想,創(chuàng)新中藥教育理念。
中醫(yī)藥論文題目選題參考:
1、中醫(yī)藥診治慢性疲勞綜合征的思路與方法。
2、中醫(yī)藥臨床隨機對照試驗報告規(guī)范(征求意見稿)。
3、循征醫(yī)學與中醫(yī)藥臨床研究。
4、中醫(yī)藥抗消化性潰瘍復發(fā)的機理研究進展。
5、中醫(yī)藥抗體力性疲勞的整體思辨與應用前景。
6、中醫(yī)藥在抗肝纖維化治療中的優(yōu)勢。
7、中醫(yī)藥誘導腫瘤細胞凋亡的可行性探討。
8、中醫(yī)藥對免疫功能影響的綜述與評析。
9、關于中醫(yī)藥抗運動性疲勞的立法思考。
10、代謝組學技術在中醫(yī)藥關鍵科學問題研究中的應用前景分析。
11、中文期刊發(fā)表的中醫(yī)藥系統(tǒng)綜述或Meta-分析文章的質(zhì)量評價。
12、中醫(yī)藥與多臟器功能障礙綜合征(MODS)。
13、中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代質(zhì)量控制。
14、代謝組學技術在中醫(yī)藥關鍵科學問題研究中的應用前景分析。
15、老年期癡呆的中醫(yī)藥研究思路。
16、《黃帝內(nèi)經(jīng)》建構(gòu)中醫(yī)藥理論的基本范疇—四時。
17、《黃帝內(nèi)經(jīng)》建構(gòu)中醫(yī)藥理論的基本范疇——運數(shù)。
18、中醫(yī)藥研究中有關自由基研究近況。
19、《黃帝內(nèi)經(jīng)》建構(gòu)中醫(yī)藥理論的基本范疇——證驗。
20、《黃帝內(nèi)經(jīng)》建構(gòu)中醫(yī)藥理論的基本范疇——意識。
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