藥學(xué)的起源和發(fā)展

藥學(xué)的起源和發(fā)展

藥物（medicine）是一類用于防治疾病的物質(zhì)，最早的藥物來自天然植物、動(dòng)物及礦物原料。藥物是人類在長期的生產(chǎn)、生活和與疾病作斗爭(zhēng)的過程中發(fā)現(xiàn)和逐步發(fā)展起來的。早期人類為維持生存，不斷的與傷痛疾病作斗爭(zhēng)。在捕捉動(dòng)物、采集植物為食的過程中，意外發(fā)現(xiàn)有些天然的動(dòng)物、植物、礦物質(zhì)有減輕傷病或解除　疾病的功效，便逐步有意識(shí)地應(yīng)用它們來治療傷病。我國《史記綱鑒》稱："神農(nóng)嘗百草，始有醫(yī)藥"。

現(xiàn)代藥學(xué)認(rèn)為，藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的的調(diào)解人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法和用量的物質(zhì)，包括天然藥、化學(xué)原料及其制劑、抗生素、生物制品、放射性藥品、血清疫苗、血液制品和診斷藥品等。

《神農(nóng)本草圣經(jīng)》是我國歷史上最早的一部藥物文獻(xiàn)，出現(xiàn)在公元一世紀(jì)前后，共收載藥物365種，其中植物藥物252種、動(dòng)物藥物67種、礦物藥物46種，記載了許多藥物的療效。如麻黃治喘、海藻治癭（甲狀腺腫）、大黃導(dǎo)瀉、常山截瘧、水銀與硫磺治皮膚病等等。

唐代的《新修本草》（公元659年）被認(rèn)為是世界上最早的一部藥典。明代李時(shí)珍的《本草綱目》（1578年）是他在長期的醫(yī)藥實(shí)踐中，行醫(yī)、采藥、調(diào)查、考證、參考?xì)v史書籍、總結(jié)用藥經(jīng)驗(yàn)纂編而成。全書共52卷，約190萬字，共收載藥物1892種，附方11000余首，插圖1160幅，被譯成英、日、朝、德、法、俄和拉丁等七種文字，傳播世紀(jì)各地，是舉世聞名的藥物學(xué)巨著。

西方藥物同樣源遠(yuǎn)流長，隨著長期的醫(yī)藥實(shí)踐而逐漸發(fā)展。古希臘時(shí)代的名醫(yī)希波克拉底（公元前460-前377年）重視飲食和藥物在治療中的意義，應(yīng)用大麥粥、海蔥、白藜蘆等作為治療藥物；羅馬最著名的醫(yī)生和藥物學(xué)家蓋倫（約公元129—200年），曾編寫了《倫治療術(shù)》和其它有關(guān)藥物學(xué)的著作，并對(duì)許多草藥作了植物學(xué)分類，創(chuàng)造出阿片和許多其它的藥物制劑，至今許多簡(jiǎn)單的植物浸膏仍稱為蓋倫制劑（Galenials）。

隨著時(shí)代的進(jìn)步，藥物的發(fā)現(xiàn)也逐步由機(jī)遇篩選向合理設(shè)計(jì)，由偶然向必然的漫長歷史過程。

一、偶然發(fā)現(xiàn)

本草時(shí)期的藥物是人們?cè)谏a(chǎn)和生活的實(shí)踐中偶然發(fā)現(xiàn)的，到了近代也有的藥物是在實(shí)驗(yàn)室里偶然發(fā)現(xiàn)的。例如20世紀(jì)30年代發(fā)現(xiàn)的抗菌藥物磺胺類藥物是在研究偶氮染料的過程中偶然發(fā)現(xiàn)的，后來成為人類系統(tǒng)地用于預(yù)防及治療細(xì)菌感染的一類化學(xué)合成藥物，類藥物的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展是近代藥物發(fā)展史上的一里程碑?？咕幬锇l(fā)明的又一個(gè)里程碑式的藥物是青霉素，青霉素是由英國細(xì)菌學(xué)家Fleming在研究葡萄球菌的實(shí)驗(yàn)中偶然發(fā)現(xiàn)的。

二、隨機(jī)篩選

近代，人們開始采用特殊的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ瓦M(jìn)行藥物的篩選工作。隨機(jī)篩選主要是從廣泛的天然資源中尋找，如植物中的化學(xué)成份，土壤微生物的代謝產(chǎn)物或人工合成的化合物，從中發(fā)現(xiàn)特定結(jié)構(gòu)和作用特點(diǎn)的先導(dǎo)化合物。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)構(gòu)改進(jìn)，可能發(fā)現(xiàn)一系列的有治療價(jià)值的新藥。例如，當(dāng)前人們常用的藥品其中很多是從植物成份中篩選出來的。而抗生素就是從土壤微生物中篩選發(fā)展起來的。

三、天然藥物的結(jié)構(gòu)改造

起初，藥物都是來自天然資源。我國的中草藥都是天然產(chǎn)的，大部分來自植物，少數(shù)來自動(dòng)物或礦物。由于科學(xué)的發(fā)展，特別是有機(jī)化學(xué)的發(fā)展，開始從天然產(chǎn)物中提取分離其有效成份的化學(xué)單體，以明確其化學(xué)結(jié)構(gòu)與藥理作用的關(guān)系。然后進(jìn)行化學(xué)合成，或?qū)ζ浣Y(jié)構(gòu)進(jìn)行改造以增加其有效作用而減少其毒副作用。例如青霉素在長期的使用中，發(fā)現(xiàn)細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性，還有約2%的發(fā)生過敏反應(yīng)。后來就對(duì)青霉素的結(jié)構(gòu)進(jìn)行改造，研制出半合成的青霉素衍生物，有的對(duì)已耐受青霉素的細(xì)菌人又殺菌和抑菌作用。如氨基卡青霉素；有的沒有過敏作用如青霉素O，青霉素V等。

臨床藥理學(xué)的發(fā)展史

簡(jiǎn)史 用人體作試驗(yàn)，雖然可追溯到很早很早，如我國封建社會(huì)就有“君有病飲藥臣先嘗之”的記載。國外用人直接進(jìn)行藥理療效的觀察是1747年Lind用檸檬桔子治療患有壞血病船員的實(shí)例。但其正式作為一個(gè)學(xué)科提出來，則臨床藥理學(xué)的歷史應(yīng)從1947年算起，即美國的Gold教授于Cornell大學(xué)舉辦臨床藥理學(xué)講座開創(chuàng)了臨床理學(xué)的新紀(jì)元。
20世紀(jì)后期，由于化學(xué)合成業(yè)的發(fā)展，新藥數(shù)量驟增。種屬差異首先不支持一種藥物從動(dòng)物直接到臨床，就是人種之間亦有差異。如麻黃堿的擴(kuò)瞳作用，白種人最強(qiáng)，黃種人次之，黑種人則幾乎沒有。尤其是20世紀(jì)60年代西德反應(yīng)停事件的發(fā)生，才使得臨床藥理研究真正受到許多國家有關(guān)行政部門和醫(yī)藥科學(xué)界的重視，從而確立了它在新藥研究中的重要位置。
國外臨床藥理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)介
20世紀(jì)30年代 提出臨床藥理學(xué)概念
1947年 美國首次授予臨床藥理學(xué)代表人物Harry Cold教授為院士
1954年 John Hopkins大學(xué)建立第一個(gè)臨床藥理室
1972年 瑞典卡羅林斯卡(Karolinska)醫(yī)學(xué)院附屬霍定(Huddings)醫(yī)院建立的臨床藥理室接納各國學(xué)者進(jìn)修
機(jī)構(gòu)建設(shè)及國際會(huì)議
1967年 意大利于在歐洲第一個(gè)成立了全國臨床藥理學(xué)會(huì)
1971年 美國也正式成立了臨床藥理學(xué)會(huì)
國際藥理聯(lián)合會(huì)(IUPHAR)為了促進(jìn)臨床藥理學(xué)的發(fā)展特地建立了臨床藥理專業(yè)組
1980年 在英國倫敦召開了第一屆國際臨床藥理學(xué)與治療學(xué)會(huì)議
1983年和1986年分別在美國華盛頓和瑞典斯德哥爾摩召開了第二屆和第三屆國際臨床藥理學(xué)與治療學(xué)會(huì)議，以后大約3年召開一次國際臨床藥理學(xué)與治療學(xué)會(huì)議
我國臨床藥理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)介
1、建立了臨床藥理研究機(jī)構(gòu)
1980年 衛(wèi)生部在北京醫(yī)學(xué)院成立臨床藥理研究所
1984年 衛(wèi)生部相繼建立臨床藥理培訓(xùn)中心
1980年以來全國先后在北京、上海、安徽、江蘇等地的籌建臨床藥理研究或教學(xué)組織機(jī)構(gòu)
2、建立學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，出版專著，開展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)
1982年 在北京成立了中國藥學(xué)會(huì)藥理學(xué)會(huì)臨床藥理專業(yè)委員會(huì)，現(xiàn)已成為中國藥理學(xué)會(huì)二級(jí)分會(huì)，即中國藥理學(xué)會(huì)臨床藥理專業(yè)委員會(huì)
出版著作：
《臨床藥理學(xué)》(上,下冊(cè),徐叔云等主編)
《臨床藥理學(xué)》(李家泰主編)
《臨床藥理學(xué)》(徐叔云主編)
1985年 經(jīng)國家科委批準(zhǔn)《中國臨床藥理學(xué)雜志》創(chuàng)刊
自1979年以來，先后舉行了7次全國性的臨床藥理學(xué)術(shù)研討會(huì)
3、建立藥物臨床研究基地
衛(wèi)生部自1983年以來先后三批在全國研究力量較強(qiáng)、人員素質(zhì)較高、技術(shù)設(shè)備較好的臨床研究機(jī)構(gòu)，組建了多個(gè)衛(wèi)生部臨床藥理基地。
國家藥物臨床研究基地的建立，匯集了藥理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)等鄰近學(xué)科的專業(yè)人員到臨床藥理的研究中來，形成了一支相當(dāng)活躍的臨床藥理專業(yè)隊(duì)伍。
國家藥品監(jiān)督管理局組建后，逐步修訂與補(bǔ)充原衛(wèi)生部藥政局建立的法規(guī)與技術(shù)指導(dǎo)原則，組建了藥品審評(píng)專家?guī)臁?/p>

談?wù)勊幬锘瘜W(xué)的發(fā)展歷史和發(fā)展趨勢(shì)

從20世紀(jì)初至80年代，是化學(xué)藥物飛速發(fā)展的時(shí)代，在此期間，發(fā)現(xiàn)及發(fā)明了現(xiàn)在所使用的一些最重要的藥物，為人類健康做出了貢獻(xiàn)。
從合成藥物發(fā)展的歷史及現(xiàn)今科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步來展望21世紀(jì)合成藥物發(fā)展的趨勢(shì)，可以從下列幾個(gè)方面加以評(píng)述。
1、從藥用植物中發(fā)現(xiàn)新的先導(dǎo)化合物并進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾、發(fā)明新藥仍是21世紀(jì)合成新藥研究的重要部分。尤其是由于細(xì)胞及分子水平的活性篩選方法的常規(guī)化和分離技術(shù)的精巧化，有可能從植物中發(fā)現(xiàn)極微量的新的化學(xué)結(jié)構(gòu)類型。同時(shí)，通過現(xiàn)代的篩選模型重新發(fā)現(xiàn)20世紀(jì)已經(jīng)篩選過的植物化學(xué)成分的新用途，也為合成新藥研究提供了更多的成功機(jī)會(huì)。
2、從天然來源發(fā)現(xiàn)新結(jié)構(gòu)類型抗生素已經(jīng)很困難，微生物對(duì)抗生素的耐藥性的增加，不合理的使用抗生素，使得一種抗生素的使用壽命愈來愈短。這種情況促使半合成及全合成抗生素在21世紀(jì)會(huì)得到特別發(fā)展。
3、組合化學(xué)技術(shù)應(yīng)用到獲得新化合物分子上，是仿生學(xué)的一種發(fā)展。它將一些基本小分子裝配成不同的組合，從而建立起具有大量化合物的化學(xué)分子庫，再結(jié)合高通量篩選來尋找到一些具有活性的先導(dǎo)化合物。
4、有機(jī)化合物仍然是21世紀(jì)合成藥物最重要的來源。
5、20世紀(jì)60～70年代，儀器分析（光譜、色譜）學(xué)科的逐漸形成，加快了化學(xué)合成藥物開發(fā)的速度，使化學(xué)藥物質(zhì)量可控性達(dá)到相當(dāng)完美的程度。進(jìn)入21世紀(jì)，一批帶有高級(jí)計(jì)算機(jī)儀器的發(fā)明，分離、分析手段的不斷提高，特別是分析方法進(jìn)一步的微量化等將使化學(xué)合成藥物的質(zhì)量更加提高，開發(fā)速度也會(huì)進(jìn)一步加快。
6、藥理學(xué)進(jìn)一步分枝化為分子藥理學(xué)、生化藥理學(xué)、免疫藥理學(xué)、受體藥理學(xué)等，使化學(xué)合成藥物的有效藥理表現(xiàn)更加具有特異性。21世紀(jì)，化學(xué)合成藥物會(huì)緊密地推動(dòng)藥理學(xué)科的發(fā)展，藥理學(xué)的進(jìn)展又會(huì)促進(jìn)化學(xué)合成藥物向更加具有專一性的方向發(fā)展，使其不但具有更好的藥效，毒副作用也會(huì)更加減少。
7、經(jīng)過半個(gè)世紀(jì)的積累，通過利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行合理藥物設(shè)計(jì)的新藥研究和開發(fā)，展現(xiàn)出良好的發(fā)展前景。21世紀(jì)，酶、受體、蛋白的三維空間結(jié)構(gòu)會(huì)一個(gè)一個(gè)地被闡明的，這給利用已闡明這些“生物靶點(diǎn)”進(jìn)行合理藥物設(shè)計(jì)，從而開發(fā)出新的化學(xué)合成藥物奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
8、防治心腦血管疾病、癌癥、病毒及艾滋病、老年性疾病、免疫及遺傳性等重要疾病的合成藥物是21世紀(jì)重點(diǎn)需要開發(fā)的新藥。
9、分子生物學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)、人類基因組學(xué)的研究成就，將對(duì)臨床用藥產(chǎn)生重大影響，不但會(huì)有助于發(fā)現(xiàn)一類新型微量內(nèi)源性物質(zhì)，如活性蛋白、細(xì)胞因子等藥物，也為化學(xué)合成藥物研究特別是提供新的作用靶點(diǎn)奠定了重要的基礎(chǔ)。
10、進(jìn)入21世紀(jì)，化學(xué)合成藥物仍然是最有效、最常用、最大量及最重要的治療藥物。人類基因組學(xué)的研究成就、中藥現(xiàn)代化的巨大吸引力為我們帶來了美好的前景，引起了包括政府部門、企業(yè)家以及媒體的關(guān)心與興趣。將之作為重點(diǎn)科學(xué)事業(yè)給予支持與鼓勵(lì)，這是值得贊賞的，但是若因此而形成對(duì)化學(xué)合成藥物的忽視局面，甚至更多的渲染它的毒副作用，或用一些如“回歸自然”、“綠色消費(fèi)”等動(dòng)聽的名詞來貶低化學(xué)合成藥物的重要性和實(shí)用性，這是不全面的。當(dāng)今世界大制藥公司新藥研究的主題仍是化學(xué)合成藥物。而利用人類基因組學(xué)及中藥現(xiàn)代化的成就開發(fā)出可以臨床使用的藥物并占有重要地位是一件十分困難的事業(yè)，需要相當(dāng)時(shí)間的積累。假使說用化學(xué)方法合成藥物是今天該做的事，否則我們與國際水平相比將會(huì)有更大的差距。

中藥的來源發(fā)展

在遠(yuǎn)古時(shí)代，中華民族的祖先發(fā)現(xiàn)了一些動(dòng)植物可以解除病痛，積累了一些用藥知識(shí)。隨著人類的進(jìn)化，開始有目的地尋找防治疾病的藥物和方法，所謂“神農(nóng)嘗百草”“藥食同源”，就是當(dāng)時(shí)的真實(shí)寫照。

夏代（約前2070—前1600）酒和商代（前1600—前1046）湯液的發(fā)明，為提高用藥效果提供了幫助。進(jìn)入西周時(shí)期（前1046—前771），開始有了食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)的分工。

春秋戰(zhàn)國（前770—前221）時(shí)期，扁鵲總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，提出“望、聞、問、切”四診合參的方法，奠定了中醫(yī)臨床診斷和治療的基礎(chǔ)。

東漢時(shí)期，張仲景的《傷寒雜病論》，提出了外感熱?。ò匾叩葌魅静。┑脑\治原則和方法，論述了內(nèi)傷雜病的病因、病證、診法、治療、預(yù)防等辨證規(guī)律和原則，確立了辨證論治的理論和方法體系。

唐代（618—907），孫思邈提出的“大醫(yī)精誠”，體現(xiàn)了中醫(yī)對(duì)醫(yī)道精微、心懷至誠、言行誠謹(jǐn)?shù)淖非?，是中華民族高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中醫(yī)藥中的集中體現(xiàn)，是中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值理念。

清代（1644—1911），葉天士的《溫?zé)嵴摗?，提出了溫病和時(shí)疫的防治原則及方法，形成了中醫(yī)藥防治溫疫（傳染?。┑睦碚摵蛯?shí)踐體系。

擴(kuò)展資料：

中藥在中國未來的發(fā)展方向：

中國響應(yīng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議的要求，已將中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)相結(jié)合共同納入衛(wèi)生系統(tǒng)中，促進(jìn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)的全民覆蓋。為了更好地向世界各國分享“傳統(tǒng)醫(yī)藥納入國家衛(wèi)生系統(tǒng)”的中國經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)中醫(yī)藥走出去。

2016年，世界衛(wèi)生組織委托南京中醫(yī)藥大學(xué)承擔(dān)“傳統(tǒng)醫(yī)藥納入國家衛(wèi)生系統(tǒng)的中國實(shí)踐及其法律政策保障”項(xiàng)目，通過江蘇、湖北、甘肅、黑龍江、廣東五地的調(diào)研，歷時(shí)兩年，基本厘清了中國在“傳統(tǒng)醫(yī)藥納入國家衛(wèi)生系統(tǒng)”方面的成功經(jīng)驗(yàn)及其法規(guī)政策保障的原因。

中國社會(huì)科學(xué)網(wǎng)-中國的中醫(yī)藥

中國醫(yī)藥學(xué)之起源是什么？

中國醫(yī)藥學(xué)之起源問題，其中最重要的古代學(xué)說之一，就是流傳最廣、影響最大的“神農(nóng)嘗百草，始有醫(yī)藥”的傳說。神農(nóng)氏是以教民農(nóng)耕而為后代所尊崇的。他嘗百草的第一個(gè)目的是解決饑餓問題，至于始有醫(yī)藥并非自覺的目的，而是尋求食物的不自覺產(chǎn)物。近代學(xué)者在論述醫(yī)藥起源問題時(shí)，常會(huì)自然而然地考慮到這樣一種可能：古代先民們?cè)趯ふ沂澄锏倪^程中，必然會(huì)誤食一些有毒或有治療作用的植物和動(dòng)物，這些動(dòng)植物有些使人嘔吐、腹瀉、發(fā)汗，但卻意外地治好了某些疾病，有些動(dòng)植物有止痛、止吐、止瀉的作用，當(dāng)然也有些動(dòng)植物會(huì)引起中毒死亡。先民們?cè)诜磸?fù)多次的實(shí)踐中，積累了經(jīng)驗(yàn)，這些經(jīng)驗(yàn)由不自覺到自覺地相互傳遞。也許這才是神農(nóng)嘗百草的真正內(nèi)涵。所以說“神農(nóng)氏”恐怕是一個(gè)氏族的代表，并非真有其人。由此，我們可以得出醫(yī)食同源(藥食同源)的結(jié)論。在原始社會(huì)，人們對(duì)藥物作用的認(rèn)識(shí)與尋求食物過程有著密切的關(guān)系，在奴隸社會(huì)這一關(guān)系進(jìn)一步發(fā)展，人們從完全盲目的偶然發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)到不太盲目的主動(dòng)尋找藥物。

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