《家庭醫(yī)藥》2003年12月號(hào)
方藥:生黃芪、土茯苓、薏苡仁各30克,白術(shù)、川芎、當(dāng)歸、白芷各12克,黨參、白芍、連翹、敗醬草、皂角刺各15克,甘草9克。
加減變化:陽虛甚加附子;小便余瀝加益智仁、烏藥;痛甚加元胡、川楝子;血精加白茅根、生地;尿路刺激癥甚加車前子、木通(木通用量控制在6克以內(nèi),最好不用川木通。編者注);腰膝酸軟加杜仲、續(xù)斷;附睪炎加橘核、荔枝核;濕熱甚黃芪減量。
用法:每日1劑,水煎服。
主治:慢性前列腺炎。
療效:楊??龍?bào)告56例。臨床治愈27例,顯效21例,有效6例,無效2例,總有效率96.43%(詳見《新中醫(yī)》2002年第10期)。
中藥處方(一)
【辨證】濕熱阻遏,氣血瘀滯。
【治法】清熱利濕,理氣化瘀。
【方名】清利理化湯。
【組成】川楝子10克,川牛膝10克,劉寄奴10克,桃仁10克,甘草10克,黃柏10克,小茴10克,苡仁20克,白芍20克,敗醬草30克,熟附子3克,瞿麥15克,玄胡15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】余惠民方<前列腺炎>
中醫(yī)治療慢性前列腺炎有以下幾種方法。
(1)中藥治療按辨證類型組方用藥
①濕熱壅雍滯型。治宜清熱利濕。
方藥:萆_分清飲加減。
萆_10g,車前草10g,茯苓10g,丹參10g,黃柏6g,薏苡仁10g,丹參10g,厚樸10g,碧玉散15g,蓮子心10g,菖蒲10g。
②陰虛火動(dòng)型。治宜滋腎養(yǎng)陰,清泄相火。
方藥:知柏地黃丸加減。
知母15g,黃柏6g,生地12g,山茱萸10g,山藥20g,丹皮10g,茯苓10g,澤瀉10g。
③腎虛陽衰型。治宜補(bǔ)腎助陽。
方藥:右歸丸加金鎖固精丸加減。
生熟地各10g,山藥10g,茯苓10g,川斷10g,金櫻子15g,五倍子12g,益智仁10g,菟絲子15g,杜仲10g,枸杞子10g,當(dāng)歸10g,肉桂4g。
④氣滯血瘀型。治宜活血化瘀。
方藥:前列腺湯。
桃仁10g,紅花10g,赤芍10g,丹參20g,澤蘭10g,王不留行10g,元胡10g,穿山甲5g,牛膝10g,當(dāng)歸10g。如前列腺質(zhì)地硬者可加三棱6g,莪術(shù)6g,皂角刺6g。
(2)外治法
①中藥煎湯乘熱坐浴。
方藥:魚腥草20g,馬齒莧10g,丹參20g,赤芍10g,紫草10g,白花蛇舌草10g,野菊花20g。
上方水煎取汁1500ml,每日坐浴1~2次,注意水溫不要超過40℃,每次坐浴30分鐘。
②中藥煎湯保留灌腸。
方藥:敗醬草20g,魚腥草10g,土茯苓10g,大黃10g,丹參20g,澤蘭10g,桃仁12g,赤芍20g。
上方加水500ml,煎30分鐘,取汁200ml,待溫后(43℃)作保留灌腸,每日一次。
③野菊花栓塞肛門。
每日1~2次,用于濕熱型及氣滯血瘀型的前列腺炎。
(3)針灸治療
常用穴位第一組:關(guān)元、會(huì)陰、膀胱俞、合谷;第二組:中極、腎俞、尺澤。
功用:理氣活血,補(bǔ)腎化濁。
手法:中度刺激,平補(bǔ)平瀉。
加減:濕熱壅滯者加小腸俞、陰陵泉;陰虛火動(dòng)者加三陰交、太溪;腎虛陽衰者加命門、氣海、三陰交;氣滯血瘀者加血海、陰陵泉、百會(huì)、氣海。
中醫(yī)治療慢性前列腺炎主要是針對(duì)慢性非細(xì)菌性前列腺炎,和急性細(xì)菌性前列腺炎的慢性恢復(fù)期的治療,其治療目的主要是緩解癥狀,縮短病程,改善患者排尿狀況。中醫(yī)治療方法常用的有以下幾種:一、藥物治療藥物治療分為中成藥制劑和中藥湯劑,中成藥制劑常見的有寧泌泰膠囊、癃清膠囊、復(fù)方石韋片、三金片、通淋顆粒等藥物,其作用就是清熱、利濕、通淋。中藥湯劑因人而異,可以辨證論治,針對(duì)性比較強(qiáng),但是服用不如中成藥制劑方便。二,中醫(yī)理療,中醫(yī)理療主要是針對(duì)前列腺痛性慢性非細(xì)菌性炎的治療,此種病人會(huì)陰部、下腹部、骶尾部隱隱作痛,困擾患者??梢钥紤]針灸、艾灸穴位治療以及紅光治療儀、黑光治療儀局部理療。三、中成藥湯劑溫?zé)峤?jīng)直腸灌腸給藥。此種方法用藥比較直接,藥物直接作用在前列腺周圍可以有效地緩解前列腺的各種癥狀,促進(jìn)前列腺恢復(fù),改善前列腺的局部生態(tài)環(huán)境。
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