手足癬方

手足癬方

《家庭醫(yī)藥》2003年12月號(hào)

方藥：生黃精、生百部、生首烏各24克，苦參、蒼術(shù)、豬芽皂、土槿皮、大楓子各30克，蛇床子、川椒、明礬各15克。

用法：水皰型加爐甘石、馬齒莧；糜爛型加千里光、一見(jiàn)喜；鱗屑角化型加赤芍、紅花，加食醋1.5升，浸1周后，浸洗患處，每次30分鐘，每日2次；浸后6小時(shí)勿沾水。15日為1療程。禁煙酒、辛辣等品，禁用肥皂、洗衣粉等洗患處。

主治：手足癬。

結(jié)果：李均展報(bào)告212例。痊愈172例，顯效36例，無(wú)效4例，總有效率98.11％(詳見(jiàn)《中醫(yī)外治雜志》2002年第5期)。

手癬和足癬的治療方法是什么？

對(duì)于無(wú)合并癥的手、足癬應(yīng)分清類(lèi)型，正確施治；對(duì)于繼發(fā)感染者，應(yīng)先控制感染；有過(guò)敏者應(yīng)先控制過(guò)敏反應(yīng)，然后再對(duì)癥治療真菌感染。

〈1〉水皰型先用3％硼酸液或10％冰醋酸液浸泡，每日2次，每次10分鐘。水皰干燥后再外用抗真菌制劑。

〈2〉浸漬糜爛型先用硼酸液濕敷收斂，然后外用足粉或咪康唑、聯(lián)茉芐唑粉等，每日1～2次，干燥后再改用抗真菌霜?jiǎng)?/p>

〈3〉鱗屑角化型，以外用各種抗真菌霜?jiǎng)┘昂琴|(zhì)剝脫劑的軟膏為主。角化增厚伴皸裂明顯者，可用30％～40％尿素加角質(zhì)松解劑封包，待角化變薄后再使用咪唑類(lèi)抗真菌霜。每日1～2次。

〈4〉合并細(xì)菌感染者，應(yīng)內(nèi)用抗生素，最常用先鋒霉素V號(hào)6克／日靜點(diǎn)，局部外用1.∶2000黃連素液濕敷，或用中藥馬齒莧、生地榆、黃柏明礬煎水洗泡后，局部外用雷糊、氧化鋅油加氯霉素、百多邦、諾氟沙星膏等抗生素制劑。待感染控制之后再用抗真菌制劑。

〈5〉有合并濕疹及過(guò)敏反應(yīng)者，應(yīng)先抗過(guò)敏治療，再治療原發(fā)真菌感染，最好內(nèi)用抗過(guò)敏藥同時(shí)也內(nèi)用一些抗真菌制劑，如短期內(nèi)應(yīng)用伊曲康唑或酮康唑一周。

〈6〉中醫(yī)驗(yàn)方：

礬倍醋浸液：白礬、五倍子、地膚子、蛇床子、苦參各30克，大楓子、川椒、黃柏各25克。將上藥研末，入食醋1000毫升中浸泡5天即成，用藥液浸泡患處，每日2次，每次15～30分鐘。

藿黃浸劑：藿香30克，黃精、皂礬各12克。將上藥研末，入食醋500毫升中浸泡，每日振蕩數(shù)次，5～7天后濾去藥渣，將藥液浸泡患處，每日2次，每次1小時(shí)。

手足癬最佳治療方法

一般資料共人選448例，因依從性差剔除lO例(剔除率2．23％)，可供觀察療效和安全性評(píng)價(jià)者438例。用sAs6．12軟件包采用多中心，隨機(jī)、有效對(duì)照、平行分組法將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組：手足癬96例，男52例，女44例，平均年齡35．1士15．6歲，療前平均評(píng)分7．36士2．12(4一12)；體股癬120例，男82例，女38例，平均年齡(32．5士14．6)歲，療前平均評(píng)分8．76土2．08(5～12)；對(duì)照組手足癬114例，男60例，女54例，平均年齡(32．5士13．7)歲，療前平均評(píng)分7．61士2．25(4一12)；體股癬108例，男76例，女32例，平均年齡(34．7土14．6)歲，療前平均評(píng)分8．38士2．05(4～12)。兩組患者共分離出4lO株真菌，其中紅色毛癬菌356株，須癬毛癬菌32株，石膏樣小孢子菌2株，絮狀表皮癬菌2株，犬小孢子菌4株，酵母菌14株。試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的性別、年齡、病程、療前病情評(píng)分具有可比性、病原真菌構(gòu)成差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療方法試驗(yàn)藥物為大楓子皮膚舒，對(duì)照藥為l％硝酸咪康唑乳膏。兩組藥物均為外用，覆蓋全部皮損并輕輕揉搽，均1次／d。手足癬療程4周，體股癬療程2周。結(jié)果，治療結(jié)果兩組患者的療效比較。停藥1周后手足癬和體股癬的痊愈率比較試驗(yàn)組高于對(duì)照組(x車(chē)足·=1．965，x；I腳=4．053，P<o．05)，但兩組的有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不良反應(yīng)試驗(yàn)組發(fā)生率為0．93％(2／216)，對(duì)照組為O．90％(2／222)，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均表現(xiàn)為用藥初期局部燒灼感及紅斑，繼續(xù)用藥后自行消退，未影響治療。438例患者在治療前后均進(jìn)行了血、尿常規(guī)檢查及肝、腎功能檢查。在停藥時(shí)分別各有l(wèi)例出現(xiàn)查常規(guī)潛血(+)，隨訪時(shí)復(fù)查正常。
討論，大楓子皮膚舒是一種咪唑類(lèi)抗真菌藥，抑菌活力遠(yuǎn)大于其他咪唑類(lèi)藥物，有獨(dú)特雙重殺菌機(jī)制，能抑制真菌壁麥角固醇合成及甲羥戊酸產(chǎn)生，因此通過(guò)對(duì)真菌固醇生物合成兩個(gè)階段雙重抑制達(dá)到菌效果。大楓子皮膚舒抗菌譜廣，對(duì)大多數(shù)皮膚癬菌、酵母菌、霉菌、雙相真菌等具有廣譜抗真菌活力。亦可抑制皮膚癬菌合成或分泌角蛋白酶，阻斷皮膚炎癥反應(yīng)，達(dá)到止癢效果。該藥皮膚滲透性好，實(shí)驗(yàn)表明角質(zhì)層內(nèi)的濃度2001000mg／L，表皮內(nèi)的濃度20～150mg／L，效力持久，其皮內(nèi)作用持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)50—60，抗真菌活性較高。

怎樣治療手足癬？

對(duì)于治療手足癬一定要有毅力，堅(jiān)持不懈，否則即會(huì)復(fù)發(fā)。瘙癢時(shí)，盡量避免抓撓，以免損傷皮膚，一旦出現(xiàn)手足及四肢的紅、腫、熱、痛，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受治療。

治療時(shí)，要將污染的鞋襪進(jìn)行定期有效的消毒，以避免再次感染。擦過(guò)患部的毛巾不要再用來(lái)擦身體的其他部位，以免引起其他部位的真菌感染。腳癬通常發(fā)生在穿鞋襪的人群中，應(yīng)注意不與他人共用鞋襪，保持個(gè)人衛(wèi)生及足部清潔，每天睡前及活動(dòng)出汗后洗腳，洗完后立即擦干，為保持趾間的干燥，可使用滑石粉，著棉襪、布鞋、涼鞋，避免穿尼龍襪、膠鞋及其他不透氣的鞋襪。

一些真菌會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如曲霉導(dǎo)致的過(guò)敏性曲霉病是因曲霉通過(guò)口、鼻、眼進(jìn)入人體而引起。通常發(fā)生在接觸發(fā)霉的谷物、草料及從事發(fā)酵工作的人群中，短時(shí)間吸入發(fā)霉的物質(zhì)可在6小時(shí)以?xún)?nèi)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，甚至寒戰(zhàn)、發(fā)熱，停止接觸后，病人可以恢復(fù)正常。但長(zhǎng)期接觸有可能出現(xiàn)哮喘、咳嗽、胸痛、皮疹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)不可恢復(fù)的肺部損害。故在從事有關(guān)工作時(shí)要戴上口罩。

真菌還會(huì)引發(fā)中毒。主要是由于極少數(shù)真菌產(chǎn)生毒素，毒素再污染食物，食物進(jìn)入人體而引起。根據(jù)毒性的不同，可分為肝臟毒、神經(jīng)毒及腎臟毒。某些毒素如長(zhǎng)期、少量、持續(xù)食用，還可以引起癌癥，如黃曲霉素。

預(yù)防真菌中毒的關(guān)鍵在于把好飲食關(guān)，由于一般的烹調(diào)及加工食品的方法并不能破壞真菌毒素。因此，應(yīng)在烹調(diào)之前就把好關(guān)，篩棄發(fā)霉的花生、糧食，選擇符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食用油、糧食制品、調(diào)味品及飲料，大米須水洗干凈后再蒸成米飯。

手足癬怎么治療？

手足癬是手癬、足癬的簡(jiǎn)稱(chēng)。足癬是由致病性真菌引起的足部皮膚問(wèn)題，具有傳染性。手癬主要由紅色毛癬菌、須癬（石膏樣）、毛癬菌等感染引起手部皮膚問(wèn)題。

手足癬是一個(gè)手足皮膚問(wèn)題的統(tǒng)稱(chēng)，表現(xiàn)癥狀為鱗屑、角化增厚、水皰滲液、蛻皮等。

沒(méi)有最好只有更好

藥治百病不治百人。每個(gè)人體質(zhì)不同，吸收情況、生活環(huán)境、個(gè)人習(xí)慣等也不同。不管哪一種藥都沒(méi)法保證100分的效果。有的藥適合多數(shù)情況，有的適合一部分癥狀。

預(yù)防勝于治療

由于觀念認(rèn)知不同，多數(shù)人是有了病才會(huì)引起重視，而病理的最佳時(shí)機(jī)是初發(fā)時(shí)期，治未病的理論在現(xiàn)代依舊適用。對(duì)于手足癬來(lái)說(shuō)最好的方法就是預(yù)防患上手足癬。

中藥治療手足癬

對(duì)于皮膚病，中藥治療占據(jù)相當(dāng)重要的部分，手足癬屬于“外邪”類(lèi)皮膚問(wèn)題，殺毒滅菌的一些外用藥材，蛇床子、地膚子、白鮮皮等常被應(yīng)用于皮膚病的治療中。

西藥治療手足癬

西藥快，能夠快速解除皮膚病痛，減少痛苦，提高生活質(zhì)量，對(duì)于一些急性或者奇癢難忍皮膚問(wèn)題選用西藥是不錯(cuò)的選擇。手足癬可以選用咪康唑霜、克霉唑霜、復(fù)方雷瑣辛搽劑等。

中西醫(yī)結(jié)合治手足癬

利用西藥的快速，中藥的慢效去根，二者有機(jī)結(jié)合，對(duì)付手足癬，可謂中西合璧，效力翻倍，先使用西藥控制環(huán)節(jié)病情，減少痛苦，之后堅(jiān)持用中藥慢調(diào)，需要因人而異，找對(duì)專(zhuān)家給出綜合解決方案。

防治結(jié)合治手足癬

治起來(lái)并不太麻煩，但是容易復(fù)發(fā)就顯得比較麻煩，在治好后需要注意預(yù)防，做好日常防護(hù)，有必要的話(huà)采取繼續(xù)鞏固的相關(guān)措施。

注意個(gè)人衛(wèi)生

不論是手癬還是腳癬發(fā)作起來(lái)都有傳染性，平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持手足潔凈、干燥，必要時(shí)使用護(hù)手霜護(hù)足膏之類(lèi)的產(chǎn)品護(hù)理一下。

注意飲食講究

少吃辣麻食物，少吃牛馬狗肉等易發(fā)物，多吃清淡新鮮蔬菜，新鮮水果，保持身心恬淡，心平氣和，不大急大燥，情緒穩(wěn)定。

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