室性早搏方

室性早搏方

《家庭醫(yī)藥》2003年11月號

（原名振心復脈湯）方藥：桂枝、茯苓、茯神各10克，炙甘草、太子參各15克，大棗5枚，遠志6克，生龍骨、生牡蠣各30克（均先煎）。

加減變化：陽虛甚加淡附子；心悸甚、早搏頻發(fā)太子參換紅參，炙甘草增量；咽不適加黃芩（或再加知母）；胸悶喜嘆息加旋覆花、郁金；失眠加丹參、炒棗仁。

用法：每日1劑水煎服；2個月為1療程。

功效主治：室性早搏。

療效：肖海元報告44例。痊愈28例，好轉(zhuǎn)13例，無效3例（詳見《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》2002年第6期）。

編者注：中醫(yī)講求諸面顧及、辨證施治，因此對一種病癥的不同病期的方劑采用應有所區(qū)別。本刊刊登的對各癥驗方，可能是一癥多方，請您在用我們推薦的方劑時，參照就診中醫(yī)科專家意見，選用最合適您的驗方服用。

室性早搏如何徹底治愈

功能性室性早搏主要見于植物神經(jīng)不穩(wěn)定的人，常常在過量飲酒和抽煙后加??；也可因迷走神經(jīng)緊張度過高而發(fā)生室性早搏。此類患者的早搏常發(fā)生在飯后或安靜時，而在運動后或注射阿托品（阿托品試驗）后消失，也沒有伴隨心肌缺血的心電圖改變，臨床上常以此與器質(zhì)性病變所致的室性早搏相鑒別。很多健康人都可偶見室性早搏，一般認為沒有臨床意義。 引發(fā)器質(zhì)性室性早搏的常見原因有：①各種心肌炎及其后遺癥，如風濕性心肌炎、中毒性心肌炎等。②冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，如急性心肌梗死可出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏；另外，老年患者出現(xiàn)室性早搏而找不到原因者，多考慮由慢性冠狀動脈供血不足所致。③任何心臟病所致的心力衰竭。④某些藥物作用，如洋地黃、銻劑、奎尼丁等。⑤電解質(zhì)紊亂，如低血鉀等。⑥直接作用于心臟的機械性刺激，如胸腔手術(shù)、心臟手術(shù)、心導管術(shù)等。 根據(jù)上述原因，您最好去大醫(yī)院進一步做阿托品試驗、運動試驗、超聲心動圖等相關(guān)檢查，以明確引發(fā)室性早搏的病因，以利于制訂合理的治療方案，并對預后做出判斷。您目前的口服藥倍他樂克和阿司匹林不屬于抗心律失常藥物。前者主要是減慢心率和減少心輸出量；后者主要是抗血小板聚集。目前對心律失常的治療，除藥物外，還有導管消融術(shù)、置入式心律轉(zhuǎn)復除顫器等非藥物治療方法。 引起室性早搏的病因很多，治療室性早搏的方法也不少，所以，室性早搏能否徹底治愈，吃什么藥最好，這要看引起室性早搏的原因，而不同原因引起的室性早搏其治療方法不同，那么效果也就有別了。

室性早搏

惡性室性早搏可以導致心臟驟停等不良后果，一定要正規(guī)診療。
以上你說的藥里，沒有一個是治療心律失常的，丹參滴丸算中成藥有活血化瘀的作用，可以作為冠心病的輔助治療；曲美他嗪是抗氧化劑，也是冠心病的輔助治療；至于后兩種都是鎮(zhèn)靜安眠類藥物，個人認為如果有焦慮、心臟神經(jīng)癥表現(xiàn)，可以服用。
既往如果沒有確切心臟病史，室性早搏提倡使用一類和三類抗心律失常藥物，即，胺碘酮或普羅帕酮這些，二類美托洛爾也可一試，但前提沒有傳導阻滯和氣管炎。
由于見不到本人，以上權(quán)作經(jīng)驗之談，具體方案需要綜合個體情況評估，不可一概而論。還望正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科診療。
祝健康。

室性早搏怎么治療注意哪些方面

問題分析：你好，您的情況是出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，部分呈插入性，考慮器質(zhì)性心臟病的可能，需要及時住院治療，盡早控制病情。
意見建議：建議您就診心內(nèi)科，請醫(yī)生進一步檢查，明確病因，合理治療，通常需要注意休息，勞逸結(jié)合避免過度疲勞，保持樂觀心態(tài)，低鹽低脂高膳食纖維飲食。

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