《家庭醫(yī)藥》2003年12月號(hào)
(原名復(fù)語湯)
方藥:菖蒲20克,郁金、當(dāng)歸、赤芍、紅花、桃仁、川芎、地龍各15克,葛根30 克,黃芪50克,蒲黃12克。
加減變化:痰濁壅盛加膽南星、瓜蔞、橘紅;便秘加大黃、檳榔、麻子仁;肝火上擾加龍膽草、菊花、鉤藤;高血壓加珍珠母、磁石、牛膝;肢體麻木加白芍、熟地;陰虛加生地、玄參。
用法:每日1劑,水煎服;用15~20日。
主治:中風(fēng)失語。
療效:李強(qiáng)報(bào)告63例。基本痊愈20例,顯效22例,進(jìn)步14例,無效7例,總有效率88.89%(詳見《天津中醫(yī)》2002年第6期)。
失語癥是由于大腦語言中樞受到損傷而引起的,常由腦中風(fēng)、腦腫瘤、顱內(nèi)感染和頭部外傷等所致。失語癥患者多會(huì)在理解問題和語言表達(dá)上存在困難。比如表現(xiàn)出說話、理解口頭語言或手勢(shì)、閱讀、計(jì)算或?qū)懽帜芰Σ糠只蛉肯А?br>失語癥嚴(yán)重影響人感情和思想的交流,但失語癥也不一定是永久存在。有研究表明,患腦中風(fēng)失語的病人,有25%在3個(gè)月之內(nèi)能恢復(fù)語言能力到功能水平(如能自己開口說話、理解別人的話及簡單的手勢(shì)表達(dá)等),另外有25%的病人在一年之后能恢復(fù)使用語言的能力(能交流、閱讀或?qū)懽鞯?。
對(duì)失語癥患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練非常重要。作為醫(yī)生來講,應(yīng)向病人或家屬推薦合適的方法,為病人提供有規(guī)律的語言治療,如鼓勵(lì)病人玩積木、猜字迷等。應(yīng)鼓勵(lì)家人或朋友一道參加這些活動(dòng)。但醫(yī)生在推薦選擇活動(dòng)和游戲時(shí),應(yīng)仔細(xì)考慮病人的腦受損傷程度,從訓(xùn)練內(nèi)容和時(shí)間上一般應(yīng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則。
中風(fēng)失語癥的康復(fù)有一個(gè)較長過程,且大部時(shí)間是在家里調(diào)養(yǎng)。除必要的服藥外,家屬(包括老伴、子女等)的鼓勵(lì)和幫助也十分重要。失語癥患者常伴有心理障礙,心理比較脆弱或有自卑感。國外一治療失語癥專家曾專門就失語癥患者的護(hù)理問題,提出了如下中肯建議,值得病人家屬參考。
(1)盡力去理解病人說的每一件事;(2)說話要緩慢和清晰;(3)用手勢(shì)來表達(dá)你的想法;(4)鼓勵(lì)病人用手勢(shì)或畫畫幫助他交流;(5)把重點(diǎn)放在病人存在的能力上;(6)任何時(shí)候,都要盡可能的減少使病人煩心的事,如收音機(jī)或電視機(jī)聲音過大等;(7)不要大吵,因?yàn)槭дZ病人并不聾;(8)不要假裝理解了病人所說的話,誠實(shí)一些,讓他知道你不理解,請(qǐng)他再說一遍;(9)不要失去你的耐心,給病人足夠的時(shí)間去回答;(10)不要完成他的句子或“填空”;(11)不可因?yàn)槟汶y以理解他說的話而躲避他;(12)當(dāng)進(jìn)行治療活動(dòng)時(shí),不要使病人精疲力竭;(13)不要以為病人肯定需要幫助,要先問問他;(14)不要假裝病人不存在,他或許不理解對(duì)話,但要讓他參與你們的交談;(15)不要以高人一等的口吻對(duì)病人說話,要像正常人一樣對(duì)待他,但要用簡短和簡單的句子。
問題分析:
你好,從描述的情況來看多考慮的是中風(fēng)后,寒邪侵入導(dǎo)致神經(jīng)方面異常,導(dǎo)致失語的可能。另外也要考慮的是腦部血管病變,腦梗塞等引起可能。
意見建議:
最好去醫(yī)院做個(gè)腦部CT檢查明確下,如果檢查沒有異常,可以咨詢中醫(yī)生專家,通過針灸進(jìn)行活血治療,配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物加以改善。
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