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       首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      疏肝解郁理氣化痰乳癖消乙方(乳腺增生選擇什么中成藥消腫好？)
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-07 02:21:25
        
      

        
      
           
      疏肝解郁理氣化痰乳癖消乙方
      【組成】山甲片6～9克
      ，當歸尾10克
      ，蒲公英10克
        ，炒柴胡5克
      ，海藻12克
      ，夏枯草9克
      ，赤
      、白芍各10克，天花粉9克
      ，浙貝母9克
      ，桃仁10克，王不留行
      、劉寄奴各10克
      。
      【服法】每日1劑，水煎分服
      。
      【功用】清肝化瘀
      ，軟堅散結。
      【適應證】經前期乳房或乳頭脹痛結塊
      ，伴有胸悶煩躁
      ，脅肋作脹，頭昏頭痛
      ，經行先期，經量較多
      ，色鮮紅
      ，質黏稠
      ，或有血塊，或伴有頸項頭側淋巴脹痛等
      。
      【方解】肝郁化火者一般均以丹梔逍遙散為主方
      ，但由于病患在于乳房，所以清肝的藥物以蒲公英
      、夏枯草為主
      ；其中柴胡、當歸
      、芍藥照用
      ；肝郁化火，以火熱為主
      ，自然脾胃亦處于亢奮狀態(tài)
      ，故仿丹梔逍遙散，著重清火解郁
      ；乳癖已結有癥瘕
      ，故又加入海藻之軟堅，天花粉之生津止渴
      ，貝母之化痰
      ；既然乳房部已結癥瘕，說明其血瘀較為嚴重
      ，故方中加入山甲片
      、桃仁、王不留行
      、劉寄奴及當歸尾等活血化瘀消癥散結之品
      ，病變的重點已轉移到癥瘕，故方中所用化瘀通絡消癥散結藥物偏多
      ；方中清肝的夏枯草
      、蒲公英在一定程度上亦有助于消散癥瘕耳。
      【臨床運用】本方不僅適用于乳癖有癥瘕的病證
      ，而且也可應用于盆腔炎包塊及卵巢腫瘤等疾患
      。
      1．盆腔炎性包塊 急慢性盆腔炎及有炎性包塊者，可見煩熱口渴
      ，或有發(fā)熱
      、腰酸、小腹脹痛
      、胸悶煩躁
      ，帶下偏多，色黃白質黏稠，大便偏干
      ，小便黃偏少
      ，脈象細數(shù)，舌質偏紅
      ，苔黃膩
      ，婦科檢查：確診為盆腔炎，炎性包塊者
      ，應用本方加入延胡索10克
      ，敗醬草15～30克。
      2．卵巢囊腫 少腹作脹
      ，胸悶煩躁
      ，口苦口干，頭昏頭痛
      ，月經先期
      ，經量偏多，色紫紅
      ，有小血塊
      ，亦或伴乳房脹痛，脈象弦?guī)?shù)
      ，舌質偏紅
      ，苔黃膩者。用本方治療時
      ，尚需加入炙地鱉蟲6克
        ，石打穿15克，行經期去歸尾
        、桃仁
        、王不留行，加入炒五靈脂10克
        ，炒蒲黃(包煎)6～9克
        。
      【按語】從乳腺增生到乳房瘤化，或到乳房纖維瘤
        ，是一發(fā)展的過程
        ，也即是經前期乳房脹痛是陽長至重，陽氣偏旺
        ，激動肝郁
        ，氣滯化火。另外
        ，肝郁氣滯在其發(fā)展過程中還有兩種主要變化：其一是在腎陽偏虛的情況下
        ，氣滯則血滯
        ，滯久必生瘀，乳房經絡
      ，因氣滯日久
      ，以致瘀血產生
      ，凝結在乳絡之間
      ；其二亦是在腎陽偏虛，肝郁氣滯
      ，則凝結津液水濕為痰濁
      ，痰濁與肝郁氣滯相互蘊結，亦將形成痰癖
      。三種病變互相糾合在一處
      ，形成郁火、血瘀
      、痰凝三者合一的乳癖癥瘕
      。有鑒于此，所以乳癖消乙方取清肝化瘀消痰等法有機結合
      。在清肝解郁的方藥中
      ，過去一般均用丹梔逍遙散，在我們的臨床實踐中
      ，早年亦是應用丹梔逍遙散
      ，但發(fā)現(xiàn)對此效果并不佳，不得不轉用夏枯草
      、蒲公英之清肝且有消散瘕瘕瘰疬作用的藥物
      。在化瘀消癥的藥物中我們選擇歸尾、桃仁
      、王不留行
      、劉寄奴、山甲片等
      ，適合于乳房經絡之間的瘀結
      ，實踐證明此類藥物對乳房經絡間的瘀結有效。此外再加入浙貝母
        、瓜蔞皮以化乳絡間的痰濕
        。通過較長時間的實踐，證明本方對此類病證有效
        。本方中的山甲片
        、蒲公英為要藥，需重點分析之
        。
      山甲片：味咸
        ，性微寒
        ，有毒，入肝
        、胃二經
        ，有散血通絡，消腫排膿
        ，下乳之功效
        ，能治療癰疽、瘰疬
        、乳汁不下
        、風寒濕痹等證。李時珍的《本草綱目》認為：“除痰瘧寒熱
        ，風痹強直疼痛
        ，通經脈下乳汁，消癰腫
        ，排膿血
        ，通竅殺蟲?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！蔽覀冋J為山甲片
      ，通竅活絡，攻竄性強
      ，對肝膽胃經絡所在之處的痹阻
      ，有著針對性治療作用，乳房部屬于肝
      、胃二經所在部位
      ，因此乳癖中的癥瘕類型者，用山甲片頗為合適
      ，不僅能攻竄入絡
      ，去其瘀結，還有消腫排膿
      ，祛其痰濕的作用
      ，所以在治療乳癖癥瘕的方劑中應是主要藥物，但本藥價昂
      ，用時宜掌握之
      ，在少腹肝經部位的輸卵管阻塞性不孕病證中，本藥也是常用的藥物
      ，用之得當
      ，效果頗著。
      蒲公英：又名黃花地丁
      ，味苦
      、甘
      ，性寒，入脾
      、胃二經
      ，具有清熱解毒，散結消炎的作用
      ，可治乳癰疔毒及肝胃方面的炎癥疾患
      。蘇恭認為：“本藥對婦人乳癰水腫；煮汁飲及敷立消
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！敝煺鸷嗾J為：“解食毒，散滯氣
        ，化熱毒，消惡腫結核疔腫
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！蔽覀冋J為蒲公英在外科領域內用之頗廣，婦科乳房部炎癥腫瘤
      、盆腔內的炎癥
      ，基本上也以此藥為主，我們還體會到脾胃
      、肝膽經的炎癥用此甚合
      。
      【加減】本方藥在具體臨床運用中，治標不治本
      ，尚需根據(jù)不同癥狀而有所加減
      。若胃脘不舒，有惡心嘔吐者
      ，加入陳皮
      、制半夏各6克；若腹脹矢氣
      ，大便溏泄者
      ，加入廣木香6～9克，砂仁(后下)5克
      ；若腰俞酸楚
      ，頭昏耳鳴者，加入川斷
      、寄生
      、懷牛膝各10克，若心煩失眠
      ，口苦口干者
      ，加入黃連3克
      ，蓮子心5克。
      乳腺增生選擇什么中成藥消腫好
      ？
      乳腺增生臨床為乳腺腫塊、乳腺疼痛
      、乳頭溢液
      ，大約80%的患者有乳腺疼痛的癥狀，多雙側
      ，也可單側疼痛
      。中醫(yī)中藥治療乳腺增生以疏肝解郁、理氣化痰
      、軟堅散結的中成藥為主
      。如圣喜十味香鹿：該藥全面兼顧，疏
      、散
      、消、補四法并舉：該治療乳腺增生疼痛的藥方屬消補兼施之劑
      ，消中寓補
      ，祛邪而不傷正；補中有消
      ，扶正又不礙邪
      ，臣佐使相互協(xié)調，共奏益氣健脾
      ，理氣化痰
      ，活血行瘀，調節(jié)情志之功能
      。藥效能直接作用于乳腺組織
      ，改善乳房的血液循環(huán)，擴張血管
      ，增加乳管彈性
      ，長時間持續(xù)藥效，促進乳房局部的血液循環(huán)暢通
      ，消除乳腺增生疼痛及腫塊
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/30423.html.
      
          
      
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      ，各種野菜長得蓬蓬勃勃
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      。野菜的吃法很多
      ，可清炒，可煮湯
      ，可做餡
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