• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      疏肝解郁理氣化痰乳癖消甲方
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-07 02:22:59
        
      

        
      
           
      經(jīng)前期乳房脹痛
      肝郁月經(jīng)過少
        、痛經(jīng)以及產(chǎn)后憂郁證乳癖消甲方
      【方名】乳癖者
      ，表現(xiàn)為經(jīng)前乳房脹痛，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為乳腺增生。雖一般歸為外科病證，實與婦科有關(guān)。因服用本方后乳癖癥狀可以消散，故謂之乳癖消；因本方有兩
        ，故此謂之乳癖消甲方。
      【組成】炒當(dāng)歸
        、赤白芍各10克
        ，小青皮6～9克，大貝母6克
        ，漏蘆10克
        ，紫蘇5克，炙遠(yuǎn)志6克
        ，瓜蔞皮9克
        ，通草3克，廣陳皮6克
        ，制香附9克
        ，天花粉10克。
      【服法】每日1劑
        ，水煎分服
        。
      【功用】疏肝解郁，理氣化痰
        。
      【適應(yīng)證】經(jīng)前期乳房或乳頭脹痛
      ，伴有胸悶煩躁，脅肋作脹
      ，經(jīng)行后期，經(jīng)量偏少
      ，色紫黑?有血塊
      ，行經(jīng)期小腹脹痛等病證。
      【方解】本方系臨床驗方
      ，目的是針對經(jīng)前期乳房脹痛
      ，但由于經(jīng)前乳房脹痛與肝有關(guān)，肝藏血而主疏泄
      ，故治療肝郁氣滯
      ，仍當(dāng)以養(yǎng)肝血為先，故方中首先用當(dāng)歸
      、赤白芍為主
      ，以養(yǎng)肝血
      ，然后入香附、紫蘇
      、通草以理氣疏肝
      ，青皮、大貝母
      、赤芍以抑肝泄肝
      ，肝氣不僅在于疏，疏者升也
      、肝氣之條達(dá)也
      ，而且又在于泄，泄者降也
      ，肝氣有時要下降也
      。肝郁常易夾痰，所以疏肝解郁
        ，常需化痰燥濕
        ，故方中加入大貝母、瓜蔞皮等化痰藥
        。此方又加入炙遠(yuǎn)志以安神
        ，并穩(wěn)定心氣，加入陳皮以和胃
      ，天花粉以生津止渴
      ，以肝郁最易克伐脾胃，而且肝氣郁阻
      ，極易化火傷津
      ，故預(yù)為防范
      ，雖然未能完全符合組方原則
      ，但臨床上能主次輕重，全面照顧
      ，雖不中亦不遠(yuǎn)矣
      。
      【臨床運(yùn)用】本方不僅適用于乳癖病證
      ，而且亦可治療肝郁所致的月經(jīng)過少、痛經(jīng)以及產(chǎn)后憂郁肥胖等病證
      。
      1．月經(jīng)過少 可見月經(jīng)周期延后
      ，經(jīng)行量少，色紫紅有血塊
      ，小腹脹痛
      ，胸悶煩躁，時欲噯逆，脈象細(xì)弦
      ，舌質(zhì)黯紅
      ，苔黃白膩。用本方治療時
      ，尚需加入澤蘭葉
      、川牛膝各10克，益母草15克
      。
      2．痛經(jīng) 經(jīng)行小腹脹痛
      ，脹甚于痛，經(jīng)量偏少
      ，色紫紅
      ，有大小不等之血塊，腰俞酸楚
      ，胸悶不舒
      ，時時嘆氣，心情抑郁
      ，煩躁寐差
      ，脈象細(xì)弦，舌質(zhì)黯紫
      ，苔黃白膩
      。應(yīng)用本方治療時，加入延胡索10克
      ，廣木香9克
      ，益母草15克。
      3．產(chǎn)后憂郁肥胖 產(chǎn)后心情抑郁
      ，胸悶不舒
      ，常欲嘆氣，大便偏干
      ，腹脹矢氣
      ，形體肥胖，口膩痰多
      ，脈象細(xì)弦?guī)Щ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，舌苔黃膩。用本方治療時
      ，加入制蒼術(shù)10克
      ，廣郁金9克
      ，炒枳殼10克
      。
      【按語】一般治療乳癖病證，均采用疏肝理氣的方法，均以逍遙散加入廣郁金10克
      、制香附9克治之
      ，或者采用理氣行滯，化痰燥濕的方法
      ，是以越鞠丸加減
      ，一般可加入陳皮、蘇梗
      、路路通等藥物
      ；或者采用泄肝抑肝的方法，如金鈴子散
      ，可加入青皮
      、白蒺藜、綠萼梅等
      ；而本方的特點
      ，在于疏泄合用，既有疏肝理氣
      、行滯解郁
      ，有如越鞠丸的方意，又有泄肝抑肝
      、使肝氣下降
      ，有如金鈴子散的方意，同時注重化痰
      ，以防痰濕竄入乳絡(luò)
      ，結(jié)為癥瘕，至為難治
      ，同時女子的肝郁雖為氣分病變
      ，但與血分有關(guān)，切勿忽視之
      ，本方用歸芍者意即在此
      。
      乳癖引起的經(jīng)前期乳房脹痛是很有規(guī)律的。經(jīng)前期是月經(jīng)周期中陽長至重的時期
      ，在陽長達(dá)重時
      ，陽氣旺盛，血海充盈
      ，肝氣偏旺
      ，肝經(jīng)氣火易動，若肝之母——腎陰陽充實
      ，支持肝的氣血陰陽就有力
      ，肝的疏泄正常，雖有所偏旺，出現(xiàn)輕度的乳房脹痛
      ，并不能產(chǎn)生病變
      ；若腎陰陽有所不足，則肝體不足
      ，自然用陽亦有所不及
      ，疏泄不及，肝郁乃成
      ，肝郁稍久
      ，將致化火，此即本虛標(biāo)實之病變
        ，肝郁氣
      ，首先將及乎血
      ，致使乳房脈絡(luò)失暢
      ，肝者與脾胃有關(guān)，肝郁氣滯
      ，水濕津液不運(yùn)
      ，釀成痰濕，痰濕與肝郁氣滯相合
      ，形成乳腺增生的病變也
      。經(jīng)血來潮，排出月經(jīng)
      ，氣隨血泄
      ，故乳房脈絡(luò)等亦告暫時緩解，繼而經(jīng)前期來臨
      ，陽長至重
      ，又將激發(fā)肝氣之偏旺而郁結(jié)也。所以疏肝解郁
      、理氣行滯
      、化痰和血能治此標(biāo)實證，防其結(jié)為癥瘕
      ，非治本之道也
      。本方中的青皮、香附為要藥
      ，茲分析如下
      。
      青皮：又名青橘皮，味苦
      、辛
      ，性微溫
      ，入肝、膽經(jīng)
      ，或云入肝、脾二經(jīng)
      ，有疏肝破氣
      ，散結(jié)消炎的功效，可治胸脅胃脘疼痛
        、疝氣
        、食積、乳腫
        、乳核
        、久瘧癖塊等病證?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！侗静菥V目》說：“青橘皮
        ，其色青氣烈，味苦而辛
        ，治之以醋
        ，所謂肝欲散，急食辛以散之
        ，以酸泄之
        ，以苦降之也。陳皮浮而升入脾
        、肺氣分，青皮沉而降
        ，入肝膽氣分
        ，一體二用，物理自然也
        ，小兒消積，多用青皮
      ，最能發(fā)汗，有汗者不可用
      。此說出楊仁齋〈直指方〉
      ，人罕知之?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！薄侗静萁?jīng)疏》進(jìn)而指出：“青皮
      ，性最酷烈
      ，削堅破滯，是其所長
      ，然誤服之，立損人真氣
      ，為害不淺
      。凡欲施用，必與人參
      、白術(shù)
      、白芍等補(bǔ)脾藥同用，庶免遺患
      ，必不可單行也
      。”可見青皮理氣泄肝
      ，破氣散結(jié)
      ，宜于實證。香附：又名莎草
      ，味辛
        、微苦、甘
        ，性子
        ，入肝、三焦二經(jīng)
        ，具有理氣解郁
        ，調(diào)經(jīng)止痛的作用，可治療月經(jīng)不調(diào)
        ，氣郁不舒
        ，胸腹脹痛及癰疽等證。李時珍的《本草綱目》曰：“散時氣寒疫
        ，利三焦
        ，解六郁，消飲食積聚
        ，痰飲痞滿
        ，跗腫腹脹，腳氣
        ，止心腹肢體
        ，頭目齒耳痛，癰疽
        ，瘡瘍
      ，吐血下血
      ，尿血，婦人崩漏帶下
      ，月經(jīng)不調(diào)
      ，胎前產(chǎn)后百病?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！睆埵B也認(rèn)為：“開郁氣
      ，消痰食，散風(fēng)寒
      ，行血氣，止諸痛
      ，月候不調(diào)
      ，胎產(chǎn)崩漏?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！笨傊覀円嗾J(rèn)為香附的確是一味理氣解郁調(diào)經(jīng)的要藥
      。
      【加減】如乳脹很明顯者，尚可加入沉香片5克
      ，旋覆花(包煎)5克
      ，代赭石(先煎)10克；若伴有煩熱口苦
      ，舌紅脈數(shù)者
      ，加入炒梔子9克，苦丁茶10克
      ，炒丹皮10克
      ；若見脘腹脹，噯逆矢氣
      ，大便偏溏者
      ，加入廣木香9克，佛手片5克
      ，砂仁(后下)各5克
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/30425.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享
      ，被刊用文章因無法核實真實出處
      ，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的
      ，請聯(lián)系管理員
      ，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
      ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益
      ，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
      ，情況屬實，我們會第一時間予以刪除
      ，并同時向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      ？)" rel="prev">
                                            疏肝解郁理氣化痰乳癖消乙方(乳腺增生···
                                        
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關(guān)文章
      
        
      
             
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      天冷為什么愛牙痛
      
                        
      每年冬季，尤其是在氣溫驟降的天氣里
      ，到牙科就診的就會明顯增多
      。是為什么呢？一般來說
      ，引起牙痛的主要原因是口腔疾病
      ，如齲齒、急性牙髓炎
      、牙周炎
      、急慢性根尖周炎
      、牙本質(zhì)過敏、牙齒隱裂或根折等
      。齲齒引起的牙痛是因為牙體有齲洞
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      安全使用甲硝唑
      
                        
      近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療
      ，還進(jìn)一步用于慢性胃炎
 
                
            
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個時髦的診斷
      。不少45～55歲的中年婦女
      ，因心慌、失眠多夢
      、潮熱
      、煩躁，還有的血壓升高