(原方名:加味越婢湯)
方藥:麻黃l0克,生石膏30克,生姜3片,大棗3枚,炙甘草3克。
加減變化:發(fā)熱重兼口渴者重用生石膏40~60克,加連翹10克;氣虛者加黃芪30克;浮腫甚者去炙甘草,加生姜皮10克.蛇床子、地膚子各20克;尿蛋白多者加益母草30克,血尿重者加茅根30克,小薊10克。用法:每日1劑,水煎分2次服,5天為1療程,1~2療程后檢驗(yàn)小便1次。小兒劑量酌減,服藥期間禁高鹽及油膩之品。
功效主治:清熱宣肺,行水消腫。主治急性腎小球腎炎。
療效:《湖南中醫(yī)雜志》報道,治療42例,痊愈(服藥1~3療程后,自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn),浮腫逐漸消失,尿檢正常,停藥半年或1年后無復(fù)發(fā))33例,占79%;好轉(zhuǎn)(服藥后癥狀逐漸減輕,尿檢明顯好轉(zhuǎn),蛋白微量)6例,占14%;無效(服藥1~3療程后,癥狀、體征無明顯改善或有加重者)3例,占7%??傆行蕿?3%。
腎小球腎炎治療,根據(jù)臨床的情況,如果有條件,做腎活檢的病理的結(jié)果不同,治療方案都不太一樣。比如說臨床上比較輕的隱匿性腎小球腎炎,就是患者蛋白尿小于1克,沒有高血壓,腎功能肌酐清除率也是正常的,這樣的患者一般來說不需要特殊治療,只需要患者定期門診隨診,每三個月復(fù)查一下尿常規(guī),注意蛋白的情況,然后每半年到一年復(fù)查腎功能,注意腎功能的變化,然后定期監(jiān)測血壓就可以了。
稍微嚴(yán)重一點(diǎn)的,比如說蛋白尿比較多的慢性腎小球腎炎,通常會建議病人做一個腎活檢,腎活檢是能夠把慢性腎小球腎炎進(jìn)一步做分型,因?yàn)椴煌穆阅I小球腎炎它的病理的診斷是不一樣的,不同的病理類型它治療方案也不一樣。比如說有的IgA腎病這一類,如果要是病理類型比較活躍,比如說有活躍的增生的病變,需要用積極的免疫抑制劑來治療,如果要是病理并不活躍,蛋白尿也不是特別多,中等的量蛋白尿,比如說1到2克的蛋白尿,僅需要用一些降壓藥來控制蛋白尿就可以了。所以腎小球腎炎的治療根據(jù)它的臨床和病理類型不一樣,治療方案也不一樣,還是需要到醫(yī)院來根據(jù)醫(yī)生專業(yè)的意見來進(jìn)行治療。
中醫(yī)藥治療急性腎小球腎炎,多采用辨證施治、基本方加減、對癥及單味藥物治療等方法。
辨證施治根據(jù)患者臨床表現(xiàn)的證候特點(diǎn),選擇相應(yīng)的方藥進(jìn)行治療,即辨證施治。該病的發(fā)生主要與外邪襲肺,水濕毒侵等因素有關(guān)。臨床上分急性期和恢復(fù)期,由于病期不同,用藥自然有別。
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