常用抗病毒中藥的不良反應(yīng)
雙黃連制劑(成分為金銀花、黃芩、連翹等)獸醫(yī)臨床應(yīng)用的雙黃連制劑主要有雙黃連注射液、粉針及凍干粉,其中較易出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要是雙黃連注射液和粉針。不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為變態(tài)反應(yīng),包括過敏性休克、皮膚過敏反應(yīng);呼吸系統(tǒng)反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸困難、急性喉頭水腫、咳嗽、哮喘甚至呼吸衰竭;消化系統(tǒng)反應(yīng)表現(xiàn)為嘔吐、腸痙攣、腹痛腹瀉;神經(jīng)肌肉反應(yīng)以皮膚感覺異常、神志異常等癥狀為主;心血管系統(tǒng)主要表現(xiàn)為心律失常。其中犬的不良反應(yīng)發(fā)生率較高,并且體質(zhì)虛弱的患犬發(fā)生率最高。
穿琥寧注射液(成分為炎琥寧)不良反應(yīng)主要是變態(tài)反應(yīng),包括過敏性休克、皮膚過敏反應(yīng);急性呼吸急促;另外若與阿奇霉素或維生素B6混合輸液還易發(fā)生沉淀反應(yīng),極易發(fā)生過敏反應(yīng)。臨床中還發(fā)現(xiàn)幼畜及老齡畜若長期使用本藥易出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
魚腥草注射液(成分為魚腥草)魚腥草注射液在獸醫(yī)臨床應(yīng)用中易出現(xiàn)過敏性休克、全身過敏反應(yīng)、心悸、呼吸困難等不良反應(yīng),甚至有引起死亡的病例。
清開靈注射液(成分為板藍(lán)根、梔子、金銀花、水牛角等)不良反應(yīng)主要是變態(tài)反應(yīng),包括過敏性休克及致死、過敏性皮疹;神經(jīng)系統(tǒng)有幼畜驚厥及誘發(fā)精神癥狀;心血管系統(tǒng)有引起心律失常及急性心衰的病例;呼吸系統(tǒng)可誘發(fā)支氣管哮喘,適當(dāng)稀釋后用藥可降低此不良反應(yīng)的發(fā)生率,此不良反應(yīng)在冬春季節(jié)發(fā)生率較高,可能與此藥藥性寒涼有關(guān)。
對策
雙黃連、穿琥寧、魚腥草及清開靈注射液所導(dǎo)致的不良反應(yīng)與藥物本身的毒性反應(yīng)、給藥方法、制劑的質(zhì)量及個體差異有關(guān),過敏反應(yīng)是最常見的藥物不良反應(yīng),過敏性體質(zhì)患畜發(fā)生的幾率高。
若發(fā)生了過敏反應(yīng)應(yīng)該馬上停止給藥,靜脈輸以高糖、維生素C、地塞米松、葡萄糖酸鈣等抗過敏藥物,若給藥及時一般30分鐘后過敏癥狀就會消失,患畜恢復(fù)正常狀態(tài),嚴(yán)格使用正確的給藥方法,適宜的溶媒、濃度和滴速均可減少不良反應(yīng)的發(fā)生.(
我們的大家很多人都是服用過何首烏的,同時都知道何首烏對我們身體是有非常多好處的,但是也有部分人在服用后會出現(xiàn)過敏的現(xiàn)象,那么何首烏會過敏嗎?何首烏過敏什么癥狀?
何首烏會過敏嗎
何首烏通常不會引起過敏,何首烏通??梢云鸬桨采耩B(yǎng)血的作用,也可以起到活絡(luò)解毒的功效。常用于須發(fā)早白、腎虛等情況,對于治療心悸失眠等疾病有一定的功效,一般不會導(dǎo)致過敏的情況。但是在臨床應(yīng)用過程中,何首烏的副作用也是比較明顯的。而副作用并不包括過敏,如果出現(xiàn)過敏的情況,可能是由于飲食不當(dāng)導(dǎo)致的,還可能是由于服用藥物造成的過敏。此外,由于何首烏含有蒽醌類,比如大黃素、大黃酚等,在使用過程中容易出現(xiàn)肝損傷,甚至嚴(yán)重時會出現(xiàn)黃疸等情況,這一點需要特別注意,不要服用的量過大以及服用的時間太長。
何首烏過敏什么癥狀
食物過敏癥是機體對食物中的某些成分產(chǎn)生免疫反應(yīng)而引起的疾病。通常人們認(rèn)為自己對某種食物過敏,事實上只是對這種食物不耐受,這種情況應(yīng)該是對某種食物產(chǎn)生了不良反應(yīng),而不是食物過敏癥。由于食物不耐受與某些食物過敏癥的癥狀相似,所以人們常常將這兩者混要。這良好總疾病的本質(zhì)區(qū)別在于,前者不需要免疫系統(tǒng)的參與。確實患有食物過敏癥的患者比較少見,只有兒童患有此病,而成年人患這種疾病的概率更低。和其他過敏反應(yīng)一樣,食物過敏也是免疫系統(tǒng)將原本無害的物質(zhì)當(dāng)成有害物質(zhì)加以攻擊,并釋放出組胺造成的。理論上,任何食物都可以觸發(fā)過敏反應(yīng)。但是實際上,高達(dá)90%的食物過敏癥都由以下8類食物印發(fā):乳制品、蛋類、小麥、大豆、花生、堅果(杏仁、腰果等)、魚類以及貝類。目前,防治食物過敏癥的方法十分簡單:不要吃任何能夠引起過敏的食物。雖然這種防治方法聽起來非常簡單,但是要實施起來卻很不容易。戒絕自己鐘愛的食物本身就是極大的考驗,更何況還要避免攝入某些不容易發(fā)現(xiàn)的過敏原。
何首烏會引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎
何首烏一般不會引起轉(zhuǎn)氨酶升高,轉(zhuǎn)氨酶升高可能是由于長期喝酒或者是受到藥物影響引起的,還有可能是由于患有急性肝炎的原因。如果是因為長期喝酒或者是受到藥物影響,需要及時的戒酒并且停止用藥,一般會逐漸的恢復(fù),如果是患有急性肝炎,一般需要遵醫(yī)囑口服抗病毒的藥物進(jìn)行治療,而且在治療期間還要定期到醫(yī)院檢查肝功能。轉(zhuǎn)氨酶升高可能是長期飲酒導(dǎo)致的,可能是由于急性肝炎造成的轉(zhuǎn)氨酶升高,也不排除是由于藥物的原因?qū)е碌?。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況,應(yīng)及時按照醫(yī)生的指導(dǎo),服用抗病毒的藥物進(jìn)行治療。
何首烏對肝臟有傷害嗎
一般來說,何首烏對肝臟是沒有傷害的。何首烏作為一種中藥材,主要歸心、肝、腎三經(jīng),對肝臟與腎臟都有一定的保健作用,只要注意服用時的劑量,一般對肝臟、腎臟都不會產(chǎn)生危害,臨床上何首烏在炮制以后還經(jīng)常被用于治療各種肝腎精血不足的疾病。除此以外,何首烏在調(diào)節(jié)血脂方面也有著不錯的效果,經(jīng)常被用于高脂血癥的治療。
阿昔洛韋是一類廣泛應(yīng)用于治療病毒感染的抗病毒藥物。適應(yīng)證包括:單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹等疾病,部分病人使用時可出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng),但出現(xiàn)幻覺、意識模糊較少見。我們在臨床工作中遇到1例尿毒癥病人應(yīng)用阿昔洛韋后出現(xiàn)幻覺、意識模糊、全身倦怠等癥狀,較罕見,現(xiàn)報告如下。
1病歷摘要
患者,男,70歲,離休干部。因“慢性腎功能不全(尿毒癥期)行腹透7年伴皮疹3天”入院。7年前因腰酸、全身水腫、泡沫尿,BUN 27.3mmol/L,Cr 874μmol/L,診為尿毒癥;反復(fù)腹透治療。近3天以來,前胸出現(xiàn)皰疹診為帶狀皰疹后;給予生理鹽水500ml+注射用阿昔洛韋1.0g(批號:050301,上海新亞藥業(yè)有限公司)靜滴時間1.5h。第2天出現(xiàn)幻覺、意識模糊、全身倦怠。查體:神志欠清,胡言亂語,雙手不自主舞動;雙側(cè)瞳孔等大等圓,血壓140/80mmHg(1kPa=7.5mmHg),兩肺呼吸音低,HR 90次/min,律齊,腹膨隆,見腹透管,雙下肢水腫;病理征(-)。立即給予停藥,吸氧,靜滴0.9%NS 250ml+納洛酮1.2mg;后幻覺逐漸減輕;第3天神志恢復(fù)正常,可與人正常交流,對答切題;第4天再次用藥過程中又出現(xiàn)上述癥狀;隨后停用阿昔洛韋,并靜滴5%GS 250ml+納洛酮1.2mg,幻覺逐漸消失。在此過程中,排除其他藥物引起的不良反應(yīng)。且第7天行頭顱CT,未見明顯異常。
2討論
患者入院后持續(xù)應(yīng)用生理鹽水7天,第2天和第4天出現(xiàn)過敏反應(yīng),繼續(xù)應(yīng)用生理鹽水而停用阿昔洛韋后未出現(xiàn)上述癥狀,可排除生理鹽水致過敏反應(yīng)的可能;結(jié)合查體和頭顱CT檢查,排除腦血管意外可能;應(yīng)用阿昔洛韋后第2天患者出現(xiàn)幻覺、意識模糊、全身倦怠,再次用藥過程中又出現(xiàn)上述癥狀,在用一時期應(yīng)用同一批號阿昔洛韋的其他患者未出現(xiàn)上述癥狀;停用阿昔洛韋后繼續(xù)應(yīng)用其他藥物,該患者未出現(xiàn)上述癥狀,提示患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)是阿昔洛韋所致。鄧柔〔1〕曾報道1例阿昔洛韋致遲發(fā)型過敏反應(yīng),但本例不同于其報道的遲發(fā)型過敏反應(yīng)以全身大小不等片狀紅斑皮疹為主,而是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變?yōu)橹鳎液喜⒛蚨景Y。該藥在我院使用極普遍,未見不良反應(yīng)。本例患者既往無藥物過敏史,非過敏體質(zhì),在靜滴阿昔洛韋后發(fā)生幻覺、意識模糊,應(yīng)用納洛酮后好轉(zhuǎn)。阿昔洛韋過敏反應(yīng)引起幻覺報道較少,本例提示臨床工作者在應(yīng)用阿昔洛韋抗病毒治療時,尤其是腎功能不全病人,應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史,密切觀察反應(yīng),一旦發(fā)生幻覺、意識模糊等癥狀應(yīng)立即停藥,且應(yīng)用納洛酮等促醒藥物,療效好。
生活中,很多人把板藍(lán)根當(dāng)做防治感冒的「 ”靈丹妙藥”,偶感鼻塞、頭痛,就用上兩包板藍(lán)根沖劑。有的甚至天天沖上一杯,連續(xù)喝一兩周。專家提醒,板藍(lán)根雖然副作用較小,但服法、用量必須嚴(yán)格遵照包裝上的藥品說明,盲目濫用起不了防病保健作用,還可能引起其他疾病。 板藍(lán)根性寒,味苦,具清熱解毒、涼血利咽之效,適用于風(fēng)熱感冒、流行性感冒(多為病毒性感冒)等熱性疾病的治療,而風(fēng)寒感冒、體虛感冒等則不適用。 用藥需慎 風(fēng)熱感冒的癥狀是發(fā)熱較重,怕冷較輕,有汗不多,頭脹痛、肢體酸痛、咽紅腫痛、口干欲飲,舌質(zhì)紅,舌苔黃。流行性感冒癥狀與此相似,但發(fā)病快、病情重,高熱、肢體酸痛、感到疲倦等。即使同為風(fēng)熱感冒,不同患者也存在夾濕、內(nèi)熱等個體差異,板藍(lán)根較適合于體內(nèi)蘊熱的風(fēng)熱感冒,對風(fēng)熱夾濕感冒就不太適合。 據(jù)現(xiàn)代研究表明,板藍(lán)根確實具有體外廣譜抗菌(包括對痢疾細(xì)菌、沙門氏細(xì)菌、溶血性鏈形菌)和抗病毒作用,同時具有消炎、止痛、退熱等作用,適當(dāng)服用可防病治病。板藍(lán)根沖劑是用中藥板藍(lán)根研細(xì)加工提煉而制成的粉狀沖劑,清熱解毒,可治療病毒性感冒、流行性乙型腦炎、扁桃體炎、腮腺炎、肺炎、肝炎、丹毒等疾病。 板藍(lán)根最初模樣 板藍(lán)根還可以和其他一些藥物合成新的制劑,如板藍(lán)根糖漿主治扁桃體炎、腮腺炎及預(yù)防小兒麻疹;板茵(板藍(lán)根加茵陳)沖劑則適宜治療黃疸型肝炎的濕熱身黃;板山(板藍(lán)根加山芝麻)沖劑可治療上呼吸道感染疾病,如感冒、扁桃體炎、咽喉炎等;板大(板藍(lán)根加大青葉)根片可治療流行性乙型腦炎、腮腺炎、流感、肝炎、麻疹等疾??;注射液則可治療各型肝炎、麻疹或腮腺炎等;滴眼液則宜治療急性結(jié)膜炎。 需要提醒的是,引起上呼吸道感染的病原體很多,有的感冒是由支原體、肺炎球菌、衣原體和軍團(tuán)菌等引起的。板藍(lán)根雖有一定的抗病毒作用,但抗支原體、衣原體感染的效果欠佳。如果不能確定感冒的病原體,隨意服用藥物未必能起到良好的預(yù)防效果。從中醫(yī)的角度看,板藍(lán)根屬于清熱解毒類藥物,只能用于治療風(fēng)熱感冒,如果用它來治療風(fēng)寒感冒,不但無效,還可能使感冒加重。 兒童劑量需注意 是藥三分毒,板藍(lán)根亦不例外 板藍(lán)根是一種有抗病毒作用的中藥,藥性寒,在體內(nèi)沒有感染病毒的情況下服用,容易引發(fā)過敏反應(yīng)或消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)不良反應(yīng)。主要表現(xiàn)為頭昏、眼花、胸悶、氣短、嘔吐、面色青紫、四肢麻木或全身潮紅、皮疹等。有時表現(xiàn)為全身多形紅斑型藥疹,嚴(yán)重者還可引起過敏性休克,甚至危及生命。 板藍(lán)根性味苦寒,易傷脾胃,所以平常容易腹瀉、怕冷、體質(zhì)偏虛寒的人,長時間服用板藍(lán)根沖劑容易傷及脾胃,出現(xiàn)頭暈、冒冷汗、大便稀溏、沒有食欲、脘腹冷疼等癥狀。另外,兒童的脾胃功能尚未健全,經(jīng)常服板藍(lán)根會損傷胃氣,引起消化不良等癥狀。 所以,兒童也不能用成人的劑量,更不能長期大劑量服用。 出現(xiàn)感冒癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。健康人也不宜把板藍(lán)根當(dāng)茶喝,因苦寒即有「 ”瀉”之作用,體內(nèi)的「 ”正氣”可能被「 ”瀉”掉,長期飲用使體質(zhì)下降,造成脾胃虛寒;尤其是小孩,胃腸功能尚未成熟健全,多服板藍(lán)根更易傷及脾胃。 除了板藍(lán)根外,連翹、金銀花等中藥的藥性也偏寒,含有這些成分的中成藥金銀花含片、維C銀翹片等也不宜長期服用。即使是非寒性體質(zhì)者,服用板藍(lán)根的周期最好不要超過3天。此外,糖尿病患者也不宜擅自服用含糖的板藍(lán)根顆粒劑,可以選擇無糖型及其他種類的感冒藥。 (文/于興娟 醫(yī)學(xué)博士) 版權(quán)所有,未經(jīng)允許,禁止轉(zhuǎn)載免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。
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