老人使用中藥更和緩

老人使用中藥更和緩

核心提示

近段時間，出現“刺五加”、“痔血膠囊”等“用藥”安全事件，嚴重危害人們健康，同時，也再次警示：用藥安全不可忽視。

老年人往往同時患多種慢性疾病，因而用藥量及種類比青、壯年患者要多。由于存在生理、社會、心理、環(huán)境等多種因素，藥物的不良反應隨年齡而增加，藥物的衰用和濫用及危害性，也是顯而易見的。因此，為保障健康，我們有必要掌握一些自身的生理、心理特點和變化規(guī)律，了解一些用藥原則及有關藥物的作用機理等。

劑量 宜小不宜大

藥物經口服后，由腸道分解和吸收，因老年人吸收功能下降，常發(fā)生藥物在體內分布不均，加上老年人由于肝臟供血的減少，吸煙等使藥物的代謝發(fā)生變化。老年人的腎排泄能力都有下降，使藥物分解變慢，體內蓄積增加，易產生毒副反應。因此，老年人用藥劑量應隨年齡增加而減小。

一般來說，60～80歲者，用藥量應為成人量的3/4～4/5；超過80歲者，用藥量為成人量的1/2。

老年人除維生素、微量元素和消化酶類等藥物可以用成年人劑量外，其他所有藥物，都應低于成年人劑量。因為老年人的肝腎功能減退、白蛋白降低、脂肪組織增加，若用成年人劑量，可出現較高的血藥濃度，使藥物效應和毒副作用增加。

使用時應采用小劑量原則。另外，老年人衰老、病理損害程度不同、平時用藥多少不一，使得個體差異特別突出，尤其是高齡老人。目前還沒有相關的規(guī)律可循，為穩(wěn)妥起見，老年人只能采用小劑量原則，這是保障健康、維持治療的重要策略。

溫馨提示

值得注意的是，并非始終如一的小劑量，可以是開始時的小劑量，也可以是維持治療的小劑量，這主要與藥物類型有關。對于需要使用首次負荷量的藥物(利多卡因、乙胺碘呋酮等)，為確保迅速起效，老年人首次可用成年人劑量的下限。小劑量原則主要體現在維持量上。

品種 宜少不宜多

老年人同時用藥不能超過5種。據統計，同時使用5種藥物以下的，藥物不良反應發(fā)生率為4%，6～10種為10%，11～15種為25%，16～20種為54%。老年人因多病共存，常采用多種藥物治療，這不僅加重了患者經濟負擔，更多地導致藥物不良反應的發(fā)生。

當用藥超過5種時，就應考慮是否都是必要用藥，以及依從性和藥品不良反應等問題。凡療效不確切、耐受性差、未按醫(yī)囑服用的藥物，可考慮停止使用；如病情危重，需要使用多種藥物時，在病情穩(wěn)定后，仍應遵守使用5種及以下藥物原則。

另外要重視非藥物療法，這仍是有效的基礎治療手段。如早期糖尿病，可采用飲食療法；輕型高血壓，可通過限鈉、運動、減肥等治療；老年人便秘可多吃粗纖維食物。

溫馨提示

要警惕用藥后的不良反應。一般老年人最易出現異常癥狀的藥物有鎮(zhèn)痛藥、強心藥、抗關節(jié)炎藥、利尿藥、抗高血壓藥、抗生素藥等，一旦出現不良反應，必要時應立即停藥，嚴重的應及時醫(yī)治。

老年人用藥品種越多，發(fā)生藥物不良反應的機會也越多，如阿斯匹林與激素類藥品同用可誘發(fā)潰瘍病大出血。老年人記憶力下降，服藥品種多易造成多服、漏服、誤服或忘服，所以，用藥品種最好不超過3～4種。

療程 宜短不宜長

老年人腎功能減退，腎臟血流量減少，對藥物和代謝產物的濾過率減少，故老年人對于藥物的排泄發(fā)生障礙，尤其是腎功能減退的老人，在使用由腎排泄的藥物時，一定要注意減量服用、慎用、甚至禁用。

因為用藥療程越長，越容易發(fā)生藥物蓄積中毒，有時還可能產生成癮性和耐藥性。瀉藥和利尿劑可引起嚴重低血鉀癥；安眠藥久用可產生依賴性等，所以，老年人用藥療程，應根據病情及醫(yī)囑合理縮短。

溫馨提示

由于年齡增長，老年人生理方面發(fā)生了很多變化，故藥物進入機體后的吸收、分布、代謝、排泄等均相應發(fā)生不同變化。

老年人不宜長期使用瀉藥導瀉。多數老年人腹部肌肉無力，腸蠕動減退，易出現功能性便秘，用瀉藥后可能發(fā)生結腸痙攣，長期服用瀉藥，可損失鈣和維生素，鈣的缺乏，也是老人產生骨質疏松癥的重要原因。

方式 宜偏中不宜偏西

根據老年人代謝下降、反應遲緩的生理特點，老年人用藥以中西醫(yī)結合為好。對急性病，西藥治標，使疾病能迅速得到控制，而后采用中藥調養(yǎng)，以利于治本；對慢性病，則以中藥治療為主，傳統觀念認為，中藥比西藥作用緩和，副作用少，老年人使用中藥治療更為安全、和緩些。

但也有些中草藥毒性較大，使用不當，常會引起中毒死亡。因此，在使用有毒性的中草藥時，必須嚴格遵醫(yī)囑。

溫馨提示

可調節(jié)生活習慣。有病應用藥物治療是一個要素，但調節(jié)生活習慣也可改變或預防疾病發(fā)生，如失眠者，有時只要調整起居方式，即可不用安眠藥。

要注意控制用藥時間。由于老年人組織器官功能減弱，內臟解毒代謝功能受損，體內藥物濃度增高，容易引起蓄積，故更要謹慎避免較長時間使用有蓄積作用的藥物，尤其是抗菌藥和安眠藥。(楊蔚然)

坐骨神經痛吃什么藥？

坐骨神經痛患者在長時間坐位或行走時，都可引起強烈的疼痛，讓患者無法專心工作和學習，因此需根據自身的病情選擇合適的方法加以治療。一、治療坐骨神經痛的方法主要為：1.臥床休息：嚴重疼痛者通過臥床休息，可以減輕神經和病變組織的張力和反應性水腫，幫助緩解癥狀。待疼痛癥狀稍微緩解時則可適當練習活動，每日有規(guī)律地量力而行，逐漸增加活功量，有助于恢復功能。2.保守治療：對疼痛嚴重者需針對病因進行治療，一般采取保守冶遼外擁 濟愈堂坐骨、貼，安全無副作用，堅持使用能狠好的擺脫病癥。3.鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜劑：鎮(zhèn)痛劑應于疼痛嚴重時服用，每日應限量。鎮(zhèn)靜劑可于急性期之短時期內服，病情緩解則于睡前服，以利充分休息，促進病變恢復。4.激素：具有消炎、消腫、脫敏及鎮(zhèn)痛作用，尤其在急性期或伴有廣泛粘連的情況，可短期口服，避免用藥時間長而出現副作用。5.理療、針灸和按摩：有助于緩解癥狀，加速恢復。二、坐骨神經痛偏方介紹坐骨神經痛是指坐骨神經痛路及其分布區(qū)的疼痛，由任何原因引起的臀部、大腿后側、小腿后外側和足外側緣的疼痛均稱為坐骨神經痛，患者可根據病情遵循醫(yī)囑選用以下中醫(yī)藥方加減進行治療。1.獨活寄生湯組成：獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、干地黃。加減：腎虛者，加淫羊藿;疼痛嚴重者，重用川芎、白芍，加川烏、全蝎;麻木不仁者，加雞血藤;熱盛者，去細辛、肉桂心;寒盛者，加附子;體壯者，減地黃、人參。2.四物湯加味組成：赤芍藥、熟地黃、穿山甲、當歸、川芎、蜈蚣、烏蛇。加減：痛痹者，加附子、肉桂;行痹者，加獨活、秦艽、防風。3.壯筋束骨丸組成：當歸、炒杜仲、川斷、雞血藤、丹參、地龍等。用法：每日分早晚口服，每次5克，溫黃酒送服，連續(xù)服用12天為一療程，停藥3天，繼續(xù)下一療程。4.痹除定痛湯組成：獨活、當歸、桑寄生、丹參、王不留行、雞血藤、川牛膝、杜仲、威靈仙、防己、防風、土鱉蟲、細辛、制附子、甘草。功效：補腎養(yǎng)血活血，溫經散寒，祛風利濕，化瘀鎮(zhèn)痛。

名中醫(yī)李佃貴教授，治療慢性萎縮性胃炎伴異型增生，常用中藥

李佃貴教授認為，慢性萎縮性胃炎伴異型增生的形成主要與濁毒、氣滯、痰阻、血瘀、虛衰有關，其中濁毒貫穿疾病始終，治療亦根據濁毒之淺深、病之新久、在氣、在血，是否夾痰夾虛以及有無入絡成積等情況辨證用藥。

臨床上，患者常表現為舌苔黃厚膩，治療時常選用黃連、半枝蓮等。

黃連 苦寒，歸心、肝、胃經，清熱燥濕、瀉火解毒，長于清胃腸之濕熱； 半枝蓮 苦寒，歸肺、肝經，清熱解毒、化瘀利尿；以上二味相伍，清熱燥濕以祛毒，可有效改善癥狀。

臨床上，本病患者常表現為腹脹、噯氣、呃逆等，皆與脾之功能失常有關。

在治療上，不用純滋補之品，如黨參、人參之屬，恐其滋膩礙脾，困阻中焦，反助病勢。常用健脾運脾之品，多以 白術 、 蒼術 ， 藿香 、 佩蘭 等合用。

藿香辛溫，歸脾、胃、肺經，化濕醒脾、快氣寬中。佩蘭辛平，歸脾、胃經，開胃醒脾、芳香化濕。

臨床上，二藥相須為用，悅脾醒脾，芳而化濁，宣暢氣機，治療濕濁留滯脾胃之癥。

部分患者或伴隨二便不利，此當伍冬葵子、火麻仁等。

冬葵子 味甘性寒，歸小腸、大腸、膀胱經，通淋利水。 火麻仁 味甘性平，歸脾、胃、大腸經，潤腸通便。

對異型增生且年齡大者，若出現二便不利，可用性味和緩之品，以上二藥皆味甘性緩，可改善二便情況，久服延年輕身。

《素問·舉痛論》曰：“百病皆生于氣?！?/p>

中焦脾胃是人體氣機升降之樞紐，中焦氣機不暢，升降失司，氣郁血結，濁毒中生，胃絡失養(yǎng)，久之成病，所以治療時離不開行氣藥及活血藥，常選用廣木香及川芎等。

廣木香 性溫味辛，歸脾、胃、三焦經，行氣止痛； 川芎 性溫味辛，歸肝、膽、心包經，行氣活血；川芎為血中氣藥，功達上下，散體內郁結。

二藥合用共奏行氣活血之功。

臨床上部分患者表現為胃脘刺痛拒按，位置固定，入夜尤甚，在外表現為面色晦暗、口唇出現瘀點、舌下絡脈怒張等。

可在辨證的基礎上，應用入絡攻堅化積、以毒攻毒散結之品，如水蛭、蜈蚣等。

水蛭 ，性平味咸苦，歸肝經，逐瘀消癥、破血通經； 蜈蚣 ，性溫味辛，歸肝經，通絡止痛、攻毒散結。

現代藥理學研究發(fā)現，二者具有很好的抗腫瘤作用，且教授經多年臨床驗證亦發(fā)現，二藥相須為用，對消化系統腫瘤及癌前病變具有良好的治療效果。

慢性萎縮性胃炎 ，是指胃黏膜表層上皮因遭受反復損害而導致固有腺體減少，伴或不伴有纖維化、腸腺化生和假幽門腺化生的一種慢性胃部疾病。

異型增生 ，是指細胞再生過程中出現的過度增生和分化缺失，增生的上皮細胞擁擠、有分層現象，核增大失去極性，有絲分裂象增多，腺體結構紊亂。

現在普遍認為，從胃炎演變?yōu)槲赴┑囊话氵^程是： 慢性淺表性胃炎 慢性萎縮性胃炎 胃黏膜腸上皮化生 胃黏膜異型增生 胃癌 。

中藥材柏子仁 養(yǎng)生治病的功效

中藥材柏子仁你知道是什么嗎?是一種中藥材，而且是一種可以治療疾病的藥材哦，可以有養(yǎng)生保健的作用和效果。對于安神有好處，還可以有潤腸通便的效果呢。你知道中藥材柏子仁的好處嗎，來看看關于中藥材柏子仁的功效吧。

用於腸燥便

柏子仁甘潤，滑潤大腸，有潤腸通便之效，常與火麻仁、郁李仁潤下藥配伍，治療老年人、虛人腸燥便秘，如五仁丸。

抗虛損

現代藥理實驗表明，柏子仁內含穴量植物脂肪和少量揮發(fā)油，雖然不是長生不老之藥卻對陰虛精虧、老年虛秘、勞損低熱等虛損性疾病大有裨益。中藥材柏子仁可以有那是的作用，對于緩解腎虛有好處，還可以有緩解便秘的作用，對于補虛勞有幫助作用，同時也可以提高體質。

治便秘

用于治療便秘，適宜于陰虛、產后和老人的腸燥便秘，性質和緩而無副作用，常與火麻仁同用，方入三仁丸。體虛較甚者則配肉蓯蓉、當歸等。中藥材柏子仁可以治療便秘，而且也可以有緩解體質虛弱的作用，對于提高體質有好c

靜、催眠

近代藥理證實，柏子仁確有鎮(zhèn)靜、催眠作用。有人曾作試驗，用柏子仁煎劑給大白鼠口服或腹腔注射，無論白天或黑夜，均表現出良好的鎮(zhèn)靜及嗜眠效應，并認為柏子仁與炒柏子仁的鎮(zhèn)靜效果無明顯區(qū)別，并巳沒有任何副作用。中藥材柏子仁可以鎮(zhèn)靜安神，同時也可以起到催眠的功效哦。

中藥材柏子仁的治療疾病的效果，你都知道了吧，其實中藥材柏子仁的好處有很多的呢，可以提高體質，還可以增強人體的免疫力和效果，對于安神養(yǎng)心來說效果顯著哦，而且也可以有緩解便秘的作用，大家可以試試這樣的養(yǎng)生保健的中藥材。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/30660.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯系，或有版權異議的，請聯系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 感冒選擇哪些中藥好

下一篇: 補益中藥保健康