藥物性靜脈炎巧用中藥外治

藥物性靜脈炎巧用中藥外治

藥物性靜脈炎是一種由藥物引起的、發(fā)生在靜脈內(nèi)的非化膿性炎癥性疾病。該病的臨床表現(xiàn)是患部有輕微疼痛或不適感。其病變的進展方向與受累靜脈的血液循行方向相同，病變的局部紅腫疼痛，并可觸及伴有壓痛的一條索狀硬結(jié)。

隨著靜脈穿刺技術的普及及一次性輸液管的應用，藥物性靜脈炎的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢。尤其是經(jīng)常通過靜脈用藥的老年人，更容易發(fā)生藥物性靜脈炎。目前，用西藥治療藥物性靜脈炎尚無特別有效的辦法。中醫(yī)認為，藥物性靜脈炎多半是因為局部的脈絡損傷，氣滯血瘀造成的。雖然用局部熱敷的辦法治療藥物性靜脈炎有一定的療效，但卻不盡如人意。臨床實踐證實，通過外用某些中成藥治療藥物性靜脈炎，療效甚好。那么，哪些中成藥可治療藥物性靜脈炎呢?

1.云香精：用消毒的藥棉蘸取適量的云香精，再將此藥棉敷于患處，上面放一層塑料布，以保持藥棉的濕潤度，然后用紗布覆蓋，用膠布固定。每天換藥兩次，一般患者連續(xù)治療2-3天即可見效。

2、七厘散：將3克七厘散與適量的凡士林混合后調(diào)成膏狀，涂于患處，用紗布覆蓋，用膠布固定。每天換藥一次，一般患者在連續(xù)治療5～7天后即可見效。

3.麝香風濕油：將適量的麝香風濕油涂抹于患處，然后用手掌連續(xù)摩擦息處，直至患處發(fā)熱為止。每天治療4次以上。一般患者連續(xù)治療2-4天即可見效。

4.云南白藥：用白酒將適量的云南白藥調(diào)成膏狀，把調(diào)好的藥膏均勻地攤于無菌紗布上，然后將涂上藥膏的紗布敷于患處，另用紗布覆蓋，用膠布固定。涂藥的紗布干燥后，可滴上少量白酒，以保持其濕潤。每天換藥一次，一般患者連續(xù)治療7-10天即可見效。

5.如意金黃散：用米醋將適量的如意金黃散調(diào)成膏狀，將調(diào)好的藥膏敷于患處，用紗布覆蓋，用膠布固定。每日換藥兩次，一般患者連續(xù)治療2～3天即可見效。

6.六神丸：將適量的六神丸研碎，用白酒將其調(diào)成膏狀。將調(diào)好的藥膏敷于患處，用紗布覆蓋，用膠布固定。藥膏干燥后，可滴上少量白酒，以使其保持濕潤。每天換藥一次。一般患者連續(xù)治療7～10天即可見效。

7.中華跌打丸：將適量的中華跌打丸研碎，用白酒將其調(diào)成膏狀。將調(diào)好的藥膏敷于患處，用紗布覆蓋，用膠布固定。藥膏干燥后，可滴上少量白酒，以使其保持濕潤。每天換藥一次。一般患者連續(xù)治療2～3天即可見效。

8.京萬紅軟膏：用消毒棉簽蘸取適量的京萬紅軟膏，將藥膏涂于患處。病情較輕者用此法治療1～2次即可使疼痛消失。病情較重者可每天用藥3-4次，連續(xù)治療3-4天即可痊愈。

靜脈炎能治好嗎

1、冷敷法
冷敷可使血管收縮，減少藥物吸收，可促進某些藥物局部的滅活作用，局限損傷部位，常用于20%甘露醇、4%碳酸氫鈉、化療藥物等靜注滲漏的早期。
2、藥物封閉法
(1)
藥物先是引起局部皮膚出現(xiàn)水泡、變紫黑色或壞死，都要立即進行藥物封閉并外敷藥物。常用1%普魯卡因加地塞米松5mg或酚妥拉明10mg在外腫皮膚的邊緣呈點狀封閉，隔日1次，同時用山莨菪堿針劑外敷，一般3～5d即可痊愈。通過臨床觀察多巴胺滲漏用普魯卡因、酚妥拉明局部封閉效果較肯定。
(2)
實驗研究表明2%山莨菪堿注射液加1%利多卡因注射液1～3ml局部封閉治療化療藥物滲漏性損傷總有效率為95%，治愈率為80%。提示山莨菪堿和利多卡因聯(lián)合使用從創(chuàng)面修復、起效時間、治愈時間等方面均優(yōu)于單純應用山莨菪堿。
3、
硫酸鎂聯(lián)合應用法
(1)
將硫酸鎂和甘油配成甘油硫酸鎂乳劑，持續(xù)外敷治療外周靜脈炎療效好，治愈時間較單用硫酸鎂明顯縮短。
(2)
將50%葡萄糖20ml，25%硫酸鎂10ml和維生素B12.5mg混合液外敷治療各種化療藥物皮膚滲漏，明顯縮短疼痛、腫脹的時間。
4、中藥的局部應用
(1)
止痛消炎膏外敷。止痛消炎膏具有活血化淤、清熱解毒、消腫止痛作用。對于β-七葉皂甙鈉所致靜脈損傷，可將其涂在紗布上敷于患處，在覆蓋紗布后固定，12h更換1次，冬天將藥膏調(diào)勻溫熱軟化后涂于患處，效果肯定。
(2)
實驗研究結(jié)果表明，清熱化瘀膏能明顯加快化淤速度，減輕靜脈炎的癥狀，其療效優(yōu)于藥物硫酸鎂；對防治靜脈輸液滲漏引起的靜脈炎效果更好。
(3)
云南白藥的應用。將適量云南白藥粉末先灑在無菌紗布上，將該紗布放于50%酒精內(nèi)浸透后置于靜脈炎血管處，并及時噴灑酒精保持紗布濕潤，每日更換1次，直至痊愈。此法顯效快，治愈率高。
(4)
紅歸酊外敷。在炎癥的血管外用紅歸酊濕敷1h，4次/d或定期涂擦，每2～4h1次，4～7d可治愈。上法適應于治療各種靜脈炎，尤其是化療藥物引起的靜脈炎療效更好，總有效率幾近100%
。
(5)
馬鈴薯外敷結(jié)合頻譜照射治療也有較好效果。

靜脈炎用什么藥治療有效？

1.一般治療
去除導致靜脈炎的病因，如靜脈導管等。如合并細菌感染，可酌情予以抗生素。下肢病變在急性期需抬高患肢，避免久站、久坐等，同時可加用醫(yī)用彈力襪，促進靜脈血液回流。局部可采用熱敷、物理治療等促進炎癥吸收，止痛。
2.藥物治療
外用類肝素軟膏、抗炎藥物軟膏，內(nèi)服促進靜脈回流等活血化淤藥物。對于位于大腿根部及膝關節(jié)周圍的病變，需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治療。對合并細菌感染者，需根據(jù)感染細菌類型對應使用抗生素。
3.手術治療
局部血栓性靜脈炎可在炎癥期消退后，如仍有條索狀硬物伴疼痛，可考慮手術切除。如下肢靜脈曲張合并血栓形成淺靜脈炎，可于炎癥消退后行手術治療。

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