日光性皮炎中醫(yī)稱“風(fēng)毒病”,是指局部暴露部位因夏季日光照射而引起的急性紅斑或水皰性皮膚炎癥。多發(fā)于膚色較淺的女性。
本病是由于機(jī)體受到太陽中波紫外線照射使皮下微血管擴(kuò)張,細(xì)胞中的蛋白質(zhì)、彈力纖維受到破壞;或因服食灰菜,過食小白菜、菠菜、莧菜等光感性物質(zhì)后經(jīng)烈日暴曬而誘發(fā)。
主要表現(xiàn)為:在日曬后數(shù)小時(shí)至10余小時(shí),受曬皮膚出現(xiàn)邊界清楚的水腫紅斑,嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰,患處有明顯的燒灼感或刺痛感。癥狀常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,紅斑水腫消退后有糠狀或大片脫屑,輕度色素沉著。
嚴(yán)重者可伴有頭痛、心悸、惡心、發(fā)熱等全身癥狀。中醫(yī)認(rèn)為本病是由于稟賦不足,皮毛腠理空疏,內(nèi)因暴食過量莧菜之類,使之蘊(yùn)濕化熱;外受陽光毒熱的照射,內(nèi)外相合而致。日光性皮炎重在預(yù)防,患者春季可適當(dāng)讓皮膚接受日曬,促進(jìn)黑色素的形成,以加強(qiáng)自身對(duì)紫外線的防御能力;夏季要避免太陽光的曝曬,盡量不吃含光感性物質(zhì)的蔬菜。
現(xiàn)介紹幾則中藥治療本病的效驗(yàn)方,患者朋友不妨一試。
取千里光50克,大黃30克,將上藥放入70%酒精400毫升中浸泡一周后備用,用時(shí)可用棉簽蘸藥液涂擦患處,每天3~4天。適用于輕度日光性皮炎。
取苦參、川椒、白礬、地膚子、蛇床子各30克,水煎取汁,先熏后洗患處,每天1劑,熏洗3次,每次約20分鐘。適用于輕度日光性皮炎。
取石膏20克,生地15克,丹皮10克,龍膽草8克,銀花15克,連翹15克,大青葉15克,苡仁米30克,車前子(包煎)15克,六一散(包煎)15克,天花粉10克,甘草10克,水煎服,每天1劑,早、晚分服。適用于重癥日光性皮炎,孕婦禁用。
日光性皮炎的原因:根據(jù)其發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)的不同,又分為日曬傷和多形性日光性皮炎。所謂日曬傷,是由日光中的中波紫外線過度照射后,引起皮膚被照射的部位出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)。由于中波紫外線作用淺表,僅表現(xiàn)在皮膚的表皮。而多形性日光性皮炎,表現(xiàn)為暴露部位,如顏面、頸部、前臂伸側(cè)、手背等,出現(xiàn)不同形狀的紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)或水皰。這種表現(xiàn)最具特點(diǎn)的是,日曬加重,避光則減輕。治療建議使用赤膚霜、中藥配方,直接涂抹患處即可;
日光性皮炎俗稱曬斑。一般在暴曬后數(shù)小時(shí)內(nèi)于暴露部位出現(xiàn)皮膚紅腫,亦可起水皰或大皰。皮損部位有燒灼感、癢感或刺痛。輕者1~2天皮疹可逐漸消退,有脫屑或遺留有不同程度的色素沉著;重者可伴有類感冒癥狀,如發(fā)燒、乏力、全身不適等,約一周左右即可恢復(fù)。
治療上,應(yīng)根據(jù)皮損情況。1.局部治療(1)2.5%消炎痛溶液外抹。(2)大皰、滲出液多時(shí),可用2%~4%硼酸溶液;牛奶液(牛奶和水50∶5)或生理鹽水(一茶匙鹽溶于500~600ml水中)等溶液進(jìn)行濕敷,每次15~20分鐘,一日2~3次。大部分水皰可不必處理。
2.全身治療用抗組織胺藥,賽庚啶2mg每日3次口服;撲爾敏4~8mg每日3次口服。同時(shí)配合服用維生素C及復(fù)合維生素B。重癥者可內(nèi)服外用皮質(zhì)類固醇激素。最重要的治療是預(yù)防:要從少到多地參加戶外活動(dòng),使皮膚色素增加,以提高對(duì)日光的耐受性,不宜在強(qiáng)光下呆的太久;采取一些避光措施,如戴太陽帽或涂些防光劑等。
對(duì)于因日光照射引起的皮膚損傷,預(yù)防很重要。日光性皮炎的預(yù)防要減少強(qiáng)烈陽光下曝曬時(shí)間,平時(shí)經(jīng)常參加戶外活動(dòng),以增強(qiáng)皮膚對(duì)日曬的耐受能力。對(duì)過敏質(zhì)者來說,很難徹底避免夏季光敏性皮膚病的發(fā)生,但注意以下事項(xiàng)可使癥狀減輕。
一、減少外出時(shí)間
一天中光線最強(qiáng)的時(shí)間為上午10點(diǎn)到下午2點(diǎn),這個(gè)時(shí)段內(nèi)陽光中的紫外線也最為強(qiáng)烈,危害最大。因此,春夏季節(jié)這段時(shí)間內(nèi)應(yīng)減少外出,必須外出時(shí)需采取遮陽辦法。外用防曬霜(如理膚泉)或5%二氧化鈦霜,也有一定保護(hù)作用。
二、找出致敏物質(zhì)
可以自己總結(jié)一下,看皮炎發(fā)生是否和接觸的食物、化妝品、藥品等物質(zhì)有關(guān),如發(fā)現(xiàn)其中有關(guān)聯(lián),最好能避免接觸。也可到醫(yī)院皮膚科,通過斑貼試驗(yàn)和光斑試驗(yàn),請(qǐng)醫(yī)生幫助尋找致敏物質(zhì)。
三、采用藥物防治
可口服煙酰胺、β-胡蘿卜素、B族維生素等。皮炎發(fā)作時(shí),口服羥基氯喹、反應(yīng)停(孕婦忌用)等。局部皮損的處理,曬斑可用爐甘石洗劑或冰水濕敷;慢性日光性皮炎可適量外用激素類軟膏和霜?jiǎng)?,由于面部皮膚嬌嫩,選項(xiàng)用口服或外用藥物時(shí),一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
日光性皮炎是一種由光線引起的、發(fā)生于暴露部位的過敏反應(yīng)性皮膚病,當(dāng)皮膚組織受光線照射后形成抗原物質(zhì),使機(jī)體致敏,導(dǎo)致過敏反應(yīng)。
日光性皮炎,表現(xiàn)為暴露部位,如顏面、頸部、前臂伸側(cè)、手背等,出現(xiàn)不同形狀的紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)或水皰。這種表現(xiàn)最具特點(diǎn)的是,日曬加重,避光則減輕。
用藥指導(dǎo):日光性皮炎的根源是皮膚對(duì)日光中紫外線過敏出現(xiàn)過敏免疫排斥。治療中用激素藥物以及西藥是錯(cuò)誤方法,副作用大并且容易形成依賴藥物。主要治愈方法是依靠外用純中藥乳膏參膚霜進(jìn)行無激素刺激、滲透力強(qiáng)、靶向性治療的特點(diǎn),修復(fù)皮膚對(duì)紫外線和各類輻射的耐受性的同時(shí),增強(qiáng)皮膚的抵抗免疫力,從根本阻止日光性皮炎炎癥的復(fù)發(fā)。
注意事項(xiàng):
1、盡量減少日光照射 ,特別是暴曬,外出時(shí)做好防護(hù)如打傘、戴草帽、手套等;
2、注意飲食營養(yǎng)的均衡,平時(shí)多食新鮮果蔬,適量吃點(diǎn)脂肪,以保證皮膚的足夠彈性,增強(qiáng)皮膚的抗皺活力;
3、少食用油膩、甜食及刺激性食物、煙、酒等。
4、多吃維生素豐富的食物可以增強(qiáng)機(jī)體免疫能力,維生素C和B12能阻止和減弱對(duì)紫外光的敏感,并促進(jìn)黑色素的消退,且可恢復(fù)皮膚的彈性,故夏季應(yīng)多食富含多種維生素的食品。
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