口服骨刺消痛液中毒1例(手麻竟是要生大病的前兆，手麻有哪5大原因？)

口服骨刺消痛液中毒1例

口服“骨刺消痛液”中毒1例

曹維珍

(陜西省第二紡織醫(yī)院,712000)

患者蔡某，因腰痛拍腰椎片示：腰椎向右彎畸形，腰3、4、5椎輕度增生。按常規(guī)量口服“骨刺消痛液”10ml后約半小時自覺口麻、舌麻、面麻、繼則出現(xiàn)四肢麻木、眩暈、惡心、嘔吐、上廁所時暈倒在地，被家人抱出廁所，約10min左右漸蘇醒、自覺全身乏困無力，6

h后來院急診科以“藥物過敏”收入住院，患者既往有高血壓，冠心病、高脂血癥。入院查T35.6℃,R19次/min,P82次/min,BP12/8kPa,神志清楚,精神略差,自動體位,查體合作

。皮膚粘膜無黃染，無瘀斑，無出血點，表淺淋巴結不腫大。頭顱正常，五官端正，咽不紅，扁桃體不腫大。頸軟，頸V無怒張，氣管居中，甲狀腺不腫大。胸廓對稱，雙肺（-），心界向左擴大，心律齊，心率82次/min,心尖區(qū)第一心音減低,

各瓣膜未聞及病理性雜音。腹軟，肝脾肋下未及，腰3、4、5椎壓痛（+）。雙腎區(qū)無叩擊痛，雙下肢無壓陷性水腫，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。作心電圖示：《竇性心律，心肌供血不足，不正常心電圖》。查眼底示：“輕度視網(wǎng)膜A硬化”。腦電圖示：“正常腦電圖”。心臟常規(guī)片示：“高血壓冠心病改變”。查血膽固醇8.5

mmol/L,甘油三酯1.87mmol/L,高密脂蛋白0.94mmol/L,查血鉀、鈉、鈣、氯化物正常、血常規(guī)、血沉正常、尿常規(guī)示：尿蛋白（±）。

入院診斷：1.烏頭類藥中毒(輕)。2.

高血壓?、蚱凇?.冠心病心肌缺血。4.高脂血病。5.腰椎增生。入院后即給輸液及促進毒物排泄等治療，痊愈出院。門診繼續(xù)治療高血壓病，冠心病，腰椎增生等癥。

分析：骨刺消痛液由川烏、木瓜、靈仙、烏梅、牛膝、桂花等味藥物組成，具有祛風通絡，活血上痛之功效，用于頸椎、腰椎、四肢關節(jié)骨質增生，而引起的酸脹麻木，疼痛，活動受限等臨床表現(xiàn)。方中木瓜、靈仙、牛膝、桂枝可舒筋活絡，祛風止痛，是臨床常用的祛風勝濕藥，無明顯毒副作用。

烏梅：酸溫平、澀無毒，有止肢體痛，偏枯不仁，去痹，利筋脈功用，常規(guī)量不會引起中毒反應。

川烏：氣味辛、溫，有大毒。（別錄曰）甘，大熱，大毒。（權曰）苦、辛、大熱，有大毒。（大明曰）味咸，辛、熱，有毒。主治寒濕痹痛，中風惡風，寒濕歷節(jié)，掣引腰痛，不能行步，主大風頑痹，肩腳痛，不能俯仰等癥，烏頭類藥物中毒最早出現(xiàn)口、唇、舌，四肢或全身發(fā)麻等，輕者有頭暈眼花，煩躁不安，惡心嘔吐，言語不清，視力模糊等，重者心率加速，心律不齊，血壓下降，其至突然抽搐，昏迷，紫紺，瞳孔散大，心跳呼吸停止，表現(xiàn)為急性心源性腦缺血綜合征。本例患者所出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是烏頭類藥物中毒輕癥。

搶救措施：1.導瀉,

洗胃。2.針對藥物對副交感神經(jīng)及心肌作用，阿托品和普魯卡因酰胺是比較有效的對抗劑，在心臟未完全麻痹前應用毒毛旋花子甙K能有效地解除心肌纖顫所產(chǎn)生的心律不齊。3.

其他如輸液,升壓及促進毒物排泄藥物應根據(jù)情況使用。中藥：黃連、綠豆、甘草、芫荽、連翹，二花可解烏頭毒，可配合使用。

（1993年10月14日修回）

出處：陜西中醫(yī),1994,15(6):282.

手麻竟是要生大病的前兆，手麻有哪5大原因？

健康是一切活動的基礎，但隨著壓力和經(jīng)濟負擔的增加，各種疾病越來越年輕化。身體上的疾病并不是一直都有，所以一定要有一雙明亮的眼睛，知道如何在適當?shù)臅r候檢查身體。離早上五分鐘是最好的時間。

手指關節(jié)僵硬出現(xiàn)在早上，活動后稍有緩解，可能是風濕或類風濕性關節(jié)炎引起的。這是因為當睡眠或活動減少時，所涉及的關節(jié)周圍的組織會滲出或變得充血和水腫，這將導致關節(jié)周圍的肌肉組織緊張，導致關節(jié)腫脹和疼痛或僵硬。但活動后，隨著肌肉的收縮，水腫液被淋巴管和小靜脈吸收，晨僵也會減輕。

有些人早上起來喉嚨很不舒服。吐出痰是病。專家解釋說，如果是白痰，多半是涼的，黃痰可能是熱的，血痰可能是肺熱或更嚴重的肺癌。所以，如果長期有這種癥狀，一定要去醫(yī)院檢查。

糖尿病、痛風、老年人腦缺血等多種原因可引起早晨手腳麻木。這樣的人應該及時去醫(yī)院治療。但如果年紀輕輕手腳麻木，則應考慮以下幾種可能:長期睡眠姿勢不正確，如枕頭過高，導致睡覺時頭頸部偏斜或壓臂。建議這類人選擇7~9 cm高的枕頭。軟硬適中，注意睡姿，多翻身，可以避免壓迫頸椎局部血管和神經(jīng)組織，減輕手部麻木癥狀；長期伏案工作會導致頸椎病，早上造成手腳麻木，可以通過中醫(yī)按摩、理療、針灸、牽引等方法進行治療；缺乏維生素B1也會導致手部麻木。這樣的人要糾正偏食的壞習慣，多吃雜糧雜豆，補充維生素B1。

牙齦出血是由牙齦炎引起的，是牙周病的首發(fā)癥狀。牙菌斑沒有及時清除，鈣化后形成結石，是造成牙齦炎、牙周炎的主要原因。口腔內細菌種類繁多，數(shù)量驚人，繁殖能力很強。所以治療的重點是如何調整菌群之間的平衡，而不是完全消滅所有病菌。因此，要加強鍛煉，增強體質，增加免疫功能，注意口腔衛(wèi)生，尤其是正確的刷牙方式。嚴重出血必須由專家治療。

尿液通過泌尿系統(tǒng)和泌尿道排出體內的液體排泄物，可以很好地反映人體的健康狀況。健康專家說，正常人的尿液大多是黃色液體。如果尿液呈暗黃色、褐色甚至其他顏色，就要特別注意了，說明你可能有貧血或腎臟損傷。清晨人體新陳代謝處于相對較低的水平，血流緩慢，血液集中，肌肉松弛，很多疾病更容易暴露。每個人都必須更加注意自己的身體變化，在嚴重疾病發(fā)生之前盡早發(fā)現(xiàn)并治療。

我有腰疼的病，有時候背也疼是怎么回事？

參考資料：
引起腰痛的原因有哪些??
腰痛是一個癥狀，不是一個獨立的疾病，引起腰痛的原因很多，絕大多數(shù)的原因已經(jīng)知道，但仍有少數(shù)病因尚未明確。常見的病因可概括為四大類：①由于脊柱骨關節(jié)及其周圍軟組織的疾患所引起。如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。②由于脊髓和脊椎神經(jīng)疾患所引起。如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于內臟器官疾患所引起。如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部疼痛，這種病人往往同時伴有相應的婦科癥候。④ 由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴，但并無客觀體征，或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋的病，這種腰痛常為癔病的一種表現(xiàn)。
腰痛患者能穿高跟鞋嗎??
日常生活中，很多人喜歡穿高跟鞋，特別是年輕女性。高跟鞋的高度一般約4～6厘米，甚至更高。穿上高跟鞋后，鞋跟的高度使身體重心相應提高，為了穩(wěn)定由身體重心改變而失去的原有平衡，身體的肌肉張力，特別是腰背肌肉張力會重新調整，創(chuàng)造新的平衡狀態(tài)。
人穿上高跟鞋后，因骨盆的前傾增強，重力線通過骨盆后方，使腰部為支撐體重而增加負擔，隨之后伸增強，長期持續(xù)，會因腰背肌過度收縮而出現(xiàn)腰痛。鞋跟高度每增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收縮就會成倍增加，腰痛的機會就會越來越大。
由此可見，腰痛患者穿高跟鞋是不合適的，為了防止腰痛，一般人也最好不經(jīng)常穿高跟鞋。那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢?其實，平底鞋也不見得絕對有利，選擇鞋跟高度為3厘米左右較為適宜。所以，有腰痛的病人不妨換一雙合適的鞋，也許會使腰痛有所緩解。
“退著走”能治療慢性腰痛嗎??
“退著走”就是連續(xù)地向后退著走路，在晨起鍛煉的人群中，我們經(jīng)常會看到有些人在“退著走”。慢性腰痛很多是因為腰部肌肉力量、韌帶強度不夠，腰椎穩(wěn)定性差引起的。 “退著走”的鍛煉可增強腰背肌群力量，加強腰椎的穩(wěn)定性及靈活性。在退著走的時候，腰部肌肉有節(jié)律地收縮和放松，使腰部血液循環(huán)得以較好地改善，提高腰部組織的新陳代謝，起到一定的治療作用。
“退著走”動作簡單易學，中老年人可根據(jù)個人情況，掌握活動量，下面介紹兩種具體方法，供大家參考：
(1)叉腰式：預備姿勢：直立，挺胸抬頭，雙手叉腰，拇指在后，其余4指在前。拇指點按腰部雙側“腎俞”穴。(該穴在第二腰椎棘突下，旁開1.5寸處)。動作：退著走時先從左腿開始，左腿盡量后抬，向后退出，身體重心后移。先左前腳掌落地，隨后全腳著地，重心移至左腿后再換右腿，左右腿交替退著走。每退1步，用雙手拇指按揉“腎俞”穴1次。
(2)擺臂式：預備姿勢：直立，挺胸抬頭，雙目平視，雙臂自然下垂。動作：雙腿動作同叉腰式，退著走時雙臂配合雙腿的動作進行前后擺動。
“退著走”鍛煉可每天早晚各進行1次，每次20分鐘，一般以每次鍛煉后，稍事休息，疲勞感即逐漸消失為宜。場地要選擇平坦、無障礙的地方，鍛煉時要盡可能挺胸，盡量后抬大腿。
天氣寒冷與腰痛有關嗎??
有一部分人會因天氣變化而出現(xiàn)腰痛或腰痛加重，而且有的患者腰痛癥狀會象天氣預報一樣準確，寒冷就是導致、誘發(fā)腰痛的一個原因。寒冷主要是通過腰背部血管收縮、缺血、淤血、水腫等血液循環(huán)方面的改變而使患者產(chǎn)生腰痛的?；颊叨嗍怯捎谠诤涞貐^(qū)長時間停留，或在寒冷地面、風口處睡覺而出現(xiàn)腰痛。寒冷可導致肌肉收縮，在一定程度上影響身體動作，另外，為了御寒，衣服穿得較多，行動不靈活，若進行腰部急劇運動，就容易造成腰部損傷。
打麻將會引起腰痛嗎??
長時間地打麻將，腰背挺直、椎間盤和棘間韌帶長時間地處于緊張僵直狀態(tài)，日久就易使腰背疼痛僵硬，不能仰臥和轉身。而且久坐會使骨盆和骶髂關節(jié)長時間負重，腰部缺少活動，氣血易在腰部凝滯而出現(xiàn)氣滯血瘀，影響下肢血液循環(huán)，而出現(xiàn)兩腿麻木，久之可導致肌肉萎縮。在這種情況下，肌肉僵硬，稍一活動就可能扭傷或引起其他損傷，而導致腰痛。
吸煙與腰背痛有關系嗎??
許多吸煙的人容易患腰背痛，其原因尚不明確，可能是吸煙引起慢性支氣管炎，而咳嗽時引起椎間盤內壓及椎管內壓增高之故，將動物注以尼古丁，可減低椎體血容量，從而影響椎間盤的營養(yǎng)，使椎間盤容易發(fā)生退變。這也許是吸煙者易患腰背痛的原因。另外，吸煙者易患肺癌，而肺癌經(jīng)常轉移到椎體上，由于椎體上有了腫瘤，腰背痛就不可避免地發(fā)生了，且逐漸加重，到最后無法治療?？梢姡鼰熍c腰背痛是有關系的，吸煙是百害而無一利。
下腰痛一定是腰椎間盤突出癥嗎？
下腰部主要是指腰椎、骶椎、雙側骶髂關節(jié)及其鄰近的組織，可涉及肌肉、韌帶、筋膜、后關節(jié)、腰骶關節(jié)或骶骼關節(jié)。每一個人都或多或少、或輕或重地有過下腰痛的歷史。經(jīng)常有人發(fā)生下腰痛后就說得了腰椎間盤突出癥，實際上并不是所有下腰痛癥狀都是腰椎間盤突出癥引起的。
引起下腰痛的原因很多，大致可分為以下幾類：
（1）腰椎先天性或發(fā)育的異常：包括先天性的腰椎融合、半椎體畸形、隱性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峽部不連或滑脫癥、脊柱側彎、第三腰椎橫突肥大、游離棘突、棘突過大或過小、鉤狀棘突、先天性腰椎管狹窄癥等。
（2）腰椎退行性改變：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨質疏松癥、腰椎間盤突出癥、繼發(fā)性腰椎管狹窄癥、假性腰椎滑脫、老年性駝背、腰椎退行性骨關節(jié)病、下腰椎失穩(wěn)癥等。
（3）下腰部炎癥：包括腰背部筋膜纖維織炎、腰椎結核、骶髂關節(jié)炎、強直性脊柱炎、類風濕性關節(jié)炎、化膿性脊柱炎、腰3橫突滑囊炎、腰椎間盤炎等。
（4）下腰部損傷：包括急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎韌帶損傷、腰椎骨折、脫位、骶尾部損傷、骶髂關節(jié)扭傷等。
（5）下腰部腫瘤：包括原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤①原發(fā)的良性腫瘤：如骨樣骨瘤、骨囊腫、骨母細胞瘤、骨軟骨瘤、骨纖維異樣增殖癥等。②原發(fā)的有惡性病變傾向的腫瘤：如脊索瘤、骨巨細胞瘤、骨母細胞瘤等。③原發(fā)惡性腫瘤：如惡性淋巴瘤、骨母細胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宮癌等惡性腫瘤轉移至腰骶部都可產(chǎn)生下腰痛癥狀。
（6）鄰近組織的疾患：如坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征等；泌尿系統(tǒng)的結石、腎盂腎炎、腎周圍膿腫等；消化系統(tǒng)的消化性潰瘍、慢性胰腺炎等；婦產(chǎn)科的子宮體炎、附件炎、子宮脫垂、盆腔腫瘤等；腹膜后的腫瘤侵蝕脊柱也可以產(chǎn)生下腰痛。
（7）功能性缺陷：如體勢不良、妊娠、扁平足、下肢不等長、腰臀肌力不足等。
（8）其他：中毒性疾病，如氟骨癥等；營養(yǎng)性疾病，如骨質軟化癥等；神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如癔病等。
骨質疏松癥引起的腰痛與腰椎間盤突出癥所致的腰痛有何區(qū)別？
骨質疏松癥是指各種原因所引起的全身性骨數(shù)量減少，骨小梁間隙增大，骨基質減少和重量降低，骨的機械強度減低導致非外傷性骨折，或輕微外力即可發(fā)生某些部位骨折的一種臨床綜合征。
骨質疏松癥的病因與發(fā)病機制目前尚未完全清楚。目前，比較公認的致病原因主要有以下幾個方面：
（1）內分泌紊亂：眾所周知，本病多見于老年人，尤其是更年期以后的女性患者尤為多見。這表明：性激素對骨質的代謝有直接關系。當腎上腺皮質機能亢進時可引起骨質疏松，不僅是柯興氏綜合征的主要特征，而且在臨床治療上長期向病人使用腎上腺皮質激素亦可同樣引起這一后果。這表明：腎上腺皮質激素可加速骨質疏松的過程。而性激素能抑制垂體前葉素，間接抑制腎上腺皮質激素。所以，老年人性激素分泌減少，尤其是更年期后的女性，則更易出現(xiàn)骨質疏松。
（2）鈣代謝失調：毫無疑問，鈣缺乏是成年人骨質疏松癥的原因之一。正常人每日攝入鈣量約為10mg/kg體重，其中少量為人體所利用，大部分隨尿及大便排出，以維持鈣的代謝平衡。如果攝入的鈣量減少，或是腸吸收功能障礙，或是從尿及大便中排泄量增加，則易引起由于缺鈣所造成的骨質疏松。此時，如果再加上內分泌紊亂因素的影響，則更易引起骨質疏松。
（3）廢用因素：正常情況下，由于肌肉的舒張收縮及各種應、壓力而刺激骨骼組織保持正常的鈣代謝平衡。但當肢體或全身一旦失去生理性活動及體力勞動或鍛煉，則容易引起骨組織內的一系列改變而引發(fā)脫鈣及尿鈣排出量增加，導致骨質疏松。長期臥床者表現(xiàn)為全身性骨質疏松，而肢體石膏夾板固定或神經(jīng)過敏性廢用，則表現(xiàn)為局部骨質疏松。
骨質疏松癥多見于老年人，尤其以60歲以上女性多見?；颊叨嘣V全身疲乏，喜臥床或仰坐位而不愿活動；全身酸痛，尤以腰部為明顯，可由腰向臀部和下肢放散，亦可由背部向肋骨和腹部放散?；颊咦约焊杏X身高逐漸變矮，除因椎間盤退變原因外，與椎體骨質疏松易引起壓縮骨折有關。同樣原因可使駝背畸形逐漸加重。
X線表現(xiàn)：脊柱骨質疏松，骨小梁減少，椎體中間凹陷，呈魚尾巴狀。
骨質疏松癥所引起疼痛的程度遠不如腰椎間盤突出癥嚴重，且X線表現(xiàn)截然不同，應用性激素、高蛋白、高鈣治療后，腰痛癥狀可減輕。
什么叫牽扯性腰痛？哪些內臟疾病可引起腰痛？
牽扯性腰痛是指腰痛不是由于腰椎的原因所致，而是由于某一內臟器官的疾病表現(xiàn)出來的一種腰痛臨床癥狀。既然產(chǎn)生腰痛的原因并非脊柱的骨骼、關節(jié)、肌肉、韌帶等脊椎本身組織，故又稱非脊柱源性腰痛。具體地說，可引起腰痛癥狀的內臟疾患有：
（1）泌尿系統(tǒng)疾患：如急慢性腎盂腎炎、腎腫瘤、腎結石、輸尿管結石、腎結核、腎下垂、腎周圍膿腫、前列腺炎、前列腺瘤等。
（2）消化系統(tǒng)疾患：如消化道潰瘍、慢性膽囊炎、膽結石、胰腺癌、直腸癌等。
（3）婦科疾患：如附件炎、子宮體炎、子宮后傾、盆腔腫瘤、子宮脫垂、盆腔充血、經(jīng)期緊張等。
（4）另外如膈下膿腫、腹膜后腫瘤等也可引起腰痛。正如頭痛一樣，頭痛的原因不一定就在頭內。有些腰痛只不過是某一臟器或全身疾病的一個癥狀而已，內臟疾患引起腰痛的原因主要有以下二個方面：①病變累及腰部或其鄰近組織：當內臟疾患的病變累及脊柱周圍組織與后腹膜時，腰部可感到疼痛，且同時多伴有腰背肌痙攣。例如，腹膜后腫瘤、腎周圍膿腫等所引起的腰痛。②通過神經(jīng)纖維傳導，反射性地引起腰痛：由于某些臟器的病變刺激感覺神經(jīng)纖維，傳入后根或脊髓的某一階段，將刺激轉移、擴散到這一節(jié)段脊髓和神經(jīng)根所支配的腰部皮膚、筋膜等組織，產(chǎn)生腰部疼痛。
對于牽扯性腰痛即非脊柱源性腰痛病的治療，應按其發(fā)病的原因給予對癥治療。確切地說，必須先找出原發(fā)病，在治療原發(fā)病的基礎上，可適當選用中藥、針灸、理療、按摩等方法配合治療，并可進行腰背肌功能鍛煉，這些方法皆可奏效。
婦科疾患所致的下腰痛有什么特點？
女性由于解剖及生理特點而產(chǎn)生一些女性特有的疾病，如子宮體炎、附件炎、子宮后傾、子宮脫垂、盆腔腫瘤等?；加羞@些疾病的婦女，常會有下腰痛癥狀。此外，月經(jīng)期間、盆腔充血、經(jīng)期緊張、懷孕期間均可致下腰部疼痛。但婦科疾患所致的下腰痛與其他原因所引起的下腰痛并不相類似，它有如下特點：
（1）婦科疾患引起的疼痛部位較為局限，一般常位于腰骶部，很少有下肢癥狀。
（2）婦科疾患引起的疼痛性質一般為脹痛、鈍痛、酸痛或隱痛，無明顯的放射性疼痛。
（3）下腰痛的癥狀與月經(jīng)期或原發(fā)的婦科疾患有密切關系。如：子宮后傾的婦女，在月經(jīng)來潮時出現(xiàn)下腰痛癥狀。
（4）除下腰痛癥狀外，主要表現(xiàn)為婦科的癥狀，如：下腹部脹痛、墜痛、白帶的增多、痛經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)律等。
（5）骨傷科方面的檢查腰骶部無陽性體征發(fā)現(xiàn)，壓痛不明顯，壓痛點不局限，直腿抬高試驗為陰性，叩痛不明顯，叩后有舒適感；婦科方面檢查可有子宮后傾、子宮脫垂等陽性體征發(fā)現(xiàn)。
（6）盆腔部位、子宮及附件的B超等檢查可有影像學方面的改變，而腰骶部的X線等輔助檢查無陽性征象。
婦科疾患之所以能導致下腰痛的原因是：子宮及附件的神經(jīng)來自腹下與卵巢交感神經(jīng)叢和副交感神經(jīng)的盆內神經(jīng)，這些神經(jīng)又起自第2～4骶神經(jīng)，當病變累及這些神經(jīng)，就可反射性地引起下腰痛癥狀。
內臟疾病所致的腰痛與其它腰痛有何區(qū)別？
腹腔及盆腔內的臟器疾患所致的下腰痛與腰椎自身疾患造成的腰痛，雖然籠統(tǒng)地講都是腰痛，但還是有一定的區(qū)別，其區(qū)別如下：
（1）內臟疾病所致腰痛的性質大多屬牽扯性疼痛：這種腰痛的病變不在脊柱，所以脊柱的活動不受影響。查體時，發(fā)現(xiàn)病人腰部的活動性良好。牽扯性腰痛究竟占全部腰痛病人的比例有多少？目前還沒有這方面的統(tǒng)計數(shù)字，但患有這種腰痛的病人為數(shù)不少。
（2）內臟疾病所致的腰痛大多為繼發(fā)性：主要表現(xiàn)為軀干的前面，一般為繼發(fā)性，而且遠沒有腹部的疼痛程度嚴重。雖然極少數(shù)情況下，某些內臟疾患首先引起腰部疼痛，但隨之而來的是劇烈的腹部疼痛，且程度更嚴重。
（3）內臟疾病所致的腰痛一般不是唯一的癥狀：除了腰痛癥狀外，一般有內臟疾病的其他臨床表現(xiàn)。例如：腎結核患者可有低燒、盜汗、消瘦等；胰腺瘤患者可有食欲減退、體重減輕等惡病質表現(xiàn)；消化道潰瘍的腰痛發(fā)作多與飲食有關等。
（4）下腰部骨傷科方面的檢查無陽性體征，如壓痛點不集中，壓痛不明顯，直腿抬高試驗陰性等。病變臟器本身可有陽性體征。
（5）腰椎影像學檢查可無明顯改變，內臟疾病所致的腰痛，臟器自身可有陽性結果，如輸尿管結石，X線平片或造影片可見結石影，胰腺癌CT或核磁共振可顯示腫瘤大小等。
不同人群下腰痛的種類有何不同？
下腰痛的發(fā)病率很高，導致下腰痛的疾病又很多，但就不同人群而言，其導致下腰痛的疾病種類又有所不同。
（1）不同年齡導致下腰痛疾病的種類不同。
少兒或青少年導致下腰痛疾病的常見原因，主要是先天性畸形，如隱性脊柱裂、移行脊椎等；姿勢性的疾病，如腰椎側彎等；炎癥性的疾病，如腰椎結核等。
青壯年引起下腰痛的常見原因，主要是損傷性的疾病，如腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰椎壓縮性骨折等。此外，免疫系統(tǒng)方面的疾病，如強直性脊柱炎等也是導致青壯年下腰痛的比較常見的原因。
中老年引起下腰痛的常見原因，主要是退行性改變，如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狹窄癥、骨質疏松癥等，其次可能是腰骶部的各種腫瘤。
（2）不同性別導致下腰痛疾病的種類不同。
男性一般在日常生活和工作中腰部的活動量較大，當負荷過大、姿勢不當、保護欠缺等原因，就可能造成腰骶部軟組織及骨與關節(jié)損傷，因此，男性的下腰痛以損傷因素為主。
女性由于解剖及生理特點而產(chǎn)生一些女性特有的疾病，如子宮體炎、附件炎、子宮后傾、子宮脫垂、盆腔腫瘤等。這些疾病均可引起下腰痛。此外，月經(jīng)期可致下腰痛；懷孕期由于腰椎負荷加大而導致下腰痛；產(chǎn)后由于內分泌的改變，致使關節(jié)囊、韌帶松弛，也可導致下腰痛。
（3）不同職業(yè)導致下腰痛疾病的種類不同。
體力勞動者，尤以重體力勞動者、運動員等引起下腰痛的原因，主要是損傷性的疾??；長期在空調、潮濕、寒冷環(huán)境下工作者，易患腰背部筋膜纖維組織炎；腦力勞動者由于缺乏鍛煉，腰背部肌肉力量薄弱，極易發(fā)生腰肌勞損及腰扭傷。
由此可見，不同人群導致下腰痛疾病的種類不同。
參考資料：中國心理熱線

關節(jié)炎怎么治

關節(jié)炎怎么治
一、非藥物治療
非藥物治療內容很多，包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內翻的楔行鞋墊、職業(yè)治療及關節(jié)保護、日常生活的輔助設施等等。歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀，恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫(yī)護人員的觀念還比較薄弱，今后加強這項工作的力度是各級醫(yī)務人員應該重視的。
膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者常出現(xiàn)股四頭肌肌力減弱，以往認為這是由于廢用性萎縮引起的，但國外近來研究認為，股四頭肌萎縮并不完全是骨關節(jié)炎引起的，而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關節(jié)骨關節(jié)炎的危險因素之一，由于股四頭肌肌力的減弱，膝關節(jié)的穩(wěn)定性受到了影響，正常肌肉所應有的緩沖能力降低，因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關節(jié)炎病人是有益的。
二、藥物治療
對于大多數(shù)骨關節(jié)炎病人，輕度至中度疼痛可以通過服用止痛藥物控制。這些藥物主要包括各種非類固醇類抗炎藥（NSAIDs），如選擇性COX－2抑制劑（萘丁美酮、依托度酸等）以及中樞性止痛藥物如鹽酸曲馬多等。在藥物治療中必須注意的是，要警惕一些藥物的消化道副作用，如上消化道出血、潰瘍、穿孔等，還有藥物會引起血小板凝集抑制等副作用。
臨床上還經(jīng)常使用氨基葡萄糖和硫酸軟骨素治療骨關節(jié)炎，這兩種藥物可以抑制損傷細胞超氧化物自由基的產(chǎn)生，增強關節(jié)軟骨對營養(yǎng)的吸收，維持關節(jié)的韌性和彈性。但這些作用顯效慢，且由于缺乏完善的臨床實驗數(shù)據(jù)和證據(jù)，目前還不能成為治療骨關節(jié)炎確實有效的藥物。
三、關節(jié)內注射治療
這也是一種能夠緩解關節(jié)癥狀的治療方法，常用藥物有透明質酸制劑和糖皮質激素，前者在國內已在臨床使用了一段時間，有一定的療效。作用機制主要是抑制炎癥介質，如細胞激動素和前列腺素；刺激軟骨基質的合成并抑制軟骨降解；但止痛作用出現(xiàn)較慢。而糖皮質激素止痛效果出現(xiàn)快。值得注意的是，關節(jié)內注射治療是一種侵襲性操作，要避免醫(yī)源性關節(jié)內感染，對糖皮質激素的應用要慎重。
四、手術治療
骨關節(jié)炎癥狀十分嚴重、藥物治療無效的，且影響病人的日常生活，就應該考慮手術干預。對膝關節(jié)骨關節(jié)炎，有人主張先行關節(jié)鏡下關節(jié)清掃術，這一類手術對有些病人術后近期有一定的療效，但遠期效果則不能肯定。
關節(jié)置換手術對于大多數(shù)骨關節(jié)炎、股骨頭壞死、類風濕性關節(jié)炎病人，在緩解疼痛、恢復關節(jié)功能方面具有顯著效果，但由于關節(jié)置換手術存在一定的近期和遠期并發(fā)癥，如部件的松動和磨損、骨溶解，這些并發(fā)癥目前還不能完全解決。因此，嚴格掌握關節(jié)置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講，手術指征包括：①有關節(jié)損害的放射學證據(jù)；②存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾；③對各種非手術治療無效的病人。
由于人工關節(jié)置換的效果與手術時間的長短、醫(yī)師的經(jīng)驗、病人術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。因此一個好的關節(jié)外科醫(yī)師應具備多方面的知識，并且訓練有素、技術熟練，才能獨立勝任人工關節(jié)置換手術。
骨關節(jié)炎的治療任務在相當長的一段時間內仍然十分艱巨，這不但要求臨床醫(yī)生的不懈追求，同時也需要全社會共同努力。相信只要我們不斷探索、奮發(fā)有為，我們一定能趕上發(fā)達國家水平，使我國在骨關節(jié)炎的治療方面走在世界的前列

小肚子痛是什么原因

小肚子疼可能與腸炎，腸痙攣，盆腔炎等，平時不要吃生冷的食物，注意保暖。如果疼的厲害的厲害的話，建議你去醫(yī)院做一個B超。
一、小肚子疼的原因
1.飲食不衛(wèi)生：現(xiàn)在吃外賣的人越來越多，外賣這類食物大多沒有安全保障，如果說吃多了外賣很容易出現(xiàn)飲食不衛(wèi)生的情況。我們的腸道是很特殊的一個器官，如果說平時一旦吃的太油或者吃的東西不太干凈，極有可能出現(xiàn)小肚子疼的情況。
2.闌尾炎：如果說患者發(fā)生了急性闌尾炎，這個有可能導致小肚子疼的情況，這類患者的疼痛比較劇烈，大多無法耐受。闌尾炎這類疾病多需要手術治療，發(fā)現(xiàn)后要及時去醫(yī)院就診及處理。
3.腸胃炎：小肚子疼這個多發(fā)生于腸胃炎的情況，特別是那些慢性腸胃炎的人群來說，平時只要多吃幾口或者飲食不規(guī)律，就有可能出現(xiàn)小腹疼痛的情況。這類人群的小腹疼痛比較輕微，持續(xù)時間比較久，會給患者的日常生活帶來一定影響。
4.痛經(jīng)：對于女性來說，每個月一次的痛經(jīng)是正常的，特別是經(jīng)前碰冷水的那批人，痛經(jīng)癥狀更加嚴重。日常生活中要做好保暖工作，避免著涼。
5.婦科疾?。号匀绻驗閭€人衛(wèi)生未到位出現(xiàn)婦科疾病的情況，比如說宮頸炎、附件炎、盆腔炎等，這類人群的典型癥狀就是下腹部疼痛明顯，性生活過后或勞累過度時疼痛更加劇烈。
二、小肚子疼的檢查
如果說小肚子疼的比較厲害，建議這類人群還是盡快去醫(yī)院查一下，比如說腹部彩超、血常規(guī)、尿常規(guī)、婦科檢查、胃腸鏡檢查等等，只有做好相對應的檢查，明確個人病因，才可以進行下一步的診斷及治療。

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