口服骨刺消痛液致休克1例
趙媛華
(安徽省馬鞍山市中醫(yī)院,243021)
骨刺消痛液其主要成份是制川烏、草烏、當(dāng)歸、川芎、獨(dú)活、酒等配伍(為北京同仁堂制藥)。其功效主要是溫經(jīng)止痛、祛風(fēng)除濕。臨床上主要用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。筆者遇口服骨刺消痛液致休克1例,現(xiàn)報(bào)告如下。
1病例摘要
仝某,女,36歲,因患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雙膝及周身各大關(guān)節(jié)游走性疼痛,以夜間尤甚,到我院門診,臨診醫(yī)師給予骨刺消痛液1瓶(300ml),并囑日服2次,每次5ml,患者首次自服20ml,不及10min后,自覺(jué)口舌發(fā)麻,繼則全身發(fā)麻、惡心欲嘔、心慌、不能言語(yǔ),行走不便而倒地,急送我院搶救。檢查:體溫36℃,脈搏120次/min,呼吸30次/min,血壓7/4
kPa,神識(shí)不清,呼之不應(yīng),面色潮紅,皮膚濕冷,雙瞳孔縮小,直徑1
mm,光反射消失,痛覺(jué)消失,四肢攣急,心率120次/min,節(jié)律不齊,無(wú)雜音,雙肺無(wú)異常,腹平軟,肝脾肋下未及,心電圖示:竇性心動(dòng)過(guò)速伴不齊,血常規(guī):血紅蛋白11.2
g/L,白細(xì)胞總數(shù)9.2×109
/L,中性0.70,淋巴0.30,診斷為“烏頭堿中毒性休克”。治療:立即給氧,插入胃管吸出殘留于胃內(nèi)的藥液和胃液25ml,以生姜100
g,切碎煮汁約200ml,加入蜂蜜300ml緩緩經(jīng)胃管注入胃,靜滴10%葡萄糖液500ml加維生素B6100
mg,維生素C2g,靜脈注射地塞米松10mg,肌注阿托品2mg,每20min1次,1h后血壓回升至12/8
kPa,心律112次/min,律齊,四肢攣急癥狀緩解,拔出胃管,自述全身無(wú)力,5%葡萄糖500ml加ATP40mg、輔酶A
100u、10%氯化鉀10ml,靜滴,夜能入寐,次日自覺(jué)諸癥好轉(zhuǎn),心率100次/min,律齊,血壓14/9
kPa,囑再用生姜50g,煮汁加蜂蜜300ml兌服,以鞏固效果。
2體會(huì)
一般制川烏用量為3~9g,若作散劑或酒劑應(yīng)減為1~2
g?;颊哌^(guò)量地服用主要成份為制川烏、草烏的酒制劑骨刺消痛液而致烏頭堿中毒,烏頭堿對(duì)各種神經(jīng)末梢及中樞先興奮后麻痹。致死量:烏頭酊2
ml,烏頭堿2mg,故使用成藥制劑須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,保證用藥的安全可靠。筆者以蜂蜜為主,解烏頭毒,生姜止嘔,又能治半夏、南星毒引起的舌腫麻木。
(1997-06-20收稿)
出處:安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),16(5):39.
同仁堂 骨刺消痛液¥18.00 許多藥物都不應(yīng)該長(zhǎng)時(shí)間大量地服用,骨刺消痛液也不例外。那么, 骨刺在醫(yī)學(xué)上稱為骨質(zhì)增生,多發(fā)生在腰椎、頸椎、膝關(guān)節(jié)、跟骨等活動(dòng)及磨損較多的部位。骨刺發(fā)生后多數(shù)人可無(wú)任何癥狀,但若壓迫了周圍的組織,如神經(jīng)、脊髓、肌腱、肌肉時(shí),常出現(xiàn)局部酸痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肢體疼痛麻木、無(wú)力等癥狀。有些患者則表現(xiàn)為頭痛、頭昏、脖子發(fā)硬、視物不清、大小便異常等。 北京同仁堂骨刺消痛液的主要成分為川烏(金銀花甘草水炙)、草烏(金銀花甘草水炙)、麻黃、桂枝、獨(dú)活、鐵絲威靈仙、紅花、當(dāng)歸、川芎、烏梅、木瓜、牛膝等常見(jiàn)的中藥。骨刺消痛液具有祛風(fēng)、通絡(luò)、活血止痛、除濕宣痹的功效,臨床上對(duì)于頸椎、腰椎、四肢關(guān)節(jié)等處骨質(zhì)增生所致的酸脹、麻木、疼痛、活動(dòng)受限等癥有較好的治療效果。對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)寒濕痹痛等癥也有一定的治療作用。 骨刺消痛液連服1個(gè)月為1療程,也可用水稀釋服用。服用骨刺消痛液時(shí)需遵醫(yī)囑,按劑量服用,不宜過(guò)量,超量口服骨刺消痛液可能會(huì)引起休克癥狀。所以骨刺消痛液也不宜長(zhǎng)期服用。
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