膽礬的副作用-膽礬中毒解救

膽礬的副作用-膽礬中毒解救

(Chalcanthite)

【別名】藍(lán)礬、膽石、石膽、畢石、銅勒、立制石、翠膽礬、尹石、黑石等。

【功效】催吐，祛腐，解毒。

【不良反應(yīng)機(jī)制】膽礬中主要成分為硫酸銅，誤服、超量均可引起中毒。硫酸銅能刺激傳人神經(jīng)的沖動(dòng)經(jīng)迷走及交感神經(jīng)傳導(dǎo)至延髓的嘔吐中樞。由于反復(fù)劇烈的嘔吐，可致脫水、和休克，同時(shí)損害胃粘膜，甚至造成急性胃穿孔。硫酸銅溶液局部有很強(qiáng)的腐蝕作用，能使口腔、食管、胃腸道的粘膜充血、水腫、潰瘍和糜爛。銅也是一種神經(jīng)肌，當(dāng)銅進(jìn)人人體后，可有全身中毒癥狀，損害肝、腎，引起脂肪變性和壞死，對(duì)中樞神經(jīng)先興奮后轉(zhuǎn)為抑制。

【不良反應(yīng)】主要中毒表現(xiàn)為：惡心、嘔吐、流涎、頭痛、頭暈、口中有特殊金屬味，舌苔、牙齒、牙齦可被染為藍(lán)色，腹痛、腹瀉、嘔吐物和排泄物也呈藍(lán)色，黃疸、小便帶血、心動(dòng)過速、心律失常、面色蒼白、肝區(qū)疼痛、血細(xì)胞減少，血壓下降、虛脫、昏迷不醒、呼吸困難等。中毒時(shí)間延長時(shí)，可造成肝損害，出現(xiàn)血尿、少尿、或無尿。嚴(yán)重時(shí)可有血管麻痹、血壓急劇下降、脈搏增快、狂躁、譫妄或昏迷抽搐，最后死于循環(huán)衰竭。

【治療與解救】

(1)中毒后立即口服含豐富蛋白質(zhì)的食品，如蛋清、牛奶、豆?jié){等，形成蛋白銅鹽而沉淀，阻止胃腸道吸收，保護(hù)胃粘膜。而后用l％亞鐵氰化鉀洗胃解毒。

(2)解毒劑首選依地酸二鈉，成人每日1g，小兒每次15～25mg／kg，每日2次，加入10％葡萄糖溶液中靜滴，每個(gè)療程不超過5天。也可用青霉胺，成人每次口服O．3g，3～4次／日，小兒每日20～25mg／kg，分3～4次口服，也可用1～3g加入葡萄糖液中靜滴。二巰基丁二酸鈉2g加入20ml注射用水靜脈注射，以后每次1g，4～8小時(shí)1次，5天為一療程。

(3)內(nèi)服通用解毒劑；硫酸鎂37g，硫酸氫鈉12．5g，氫氧化鈉1g，硫化氫4g，加水至1000ml，搖勻，每次50～100ml，口服；硫酸亞鐵飽和液100ml，碳酸鎂88g，藥用炭40g，加水至800ml，混勻，每次服50～100ml。

(4)對(duì)癥治療：有溶血時(shí)可用氫化可的松、碳酸氫鈉，必要時(shí)輸血。血壓下降或心力衰竭時(shí)，給予抗休克治療。(5)中藥治療：烏豆衣30g，當(dāng)歸15g，黃芪30g，阿膠12g(烊化)，茵陳15g，田七末3g(沖水服)，水煎服。

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