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      膽礬的副作用-膽礬中毒解救
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-07 11:11:02
        
      

        
      
           
      膽礬的副作用-膽礬中毒解救
      (Chalcanthite)
      【別名】藍(lán)礬、膽石
        、石膽
      、畢石、銅勒
      、立制石
      、翠膽礬、尹石
      、黑石等
      。
      【功效】催吐，祛腐
      ，解毒
      。
      【不良反應(yīng)機(jī)制】膽礬中主要成分為硫酸銅，誤服
      、超量均可引起中毒
      。硫酸銅能刺激傳人神經(jīng)的沖動(dòng)經(jīng)迷走及交感神經(jīng)傳導(dǎo)至延髓的嘔吐中樞
      。由于反復(fù)劇烈的嘔吐，可致脫水
      、和休克
      ，同時(shí)損害胃粘膜，甚至造成急性胃穿孔
      。硫酸銅溶液局部有很強(qiáng)的腐蝕作用
      ，能使口腔、食管
      、胃腸道的粘膜充血
      、水腫、潰瘍和糜爛
      。銅也是一種神經(jīng)肌
      ，當(dāng)銅進(jìn)人人體后，可有全身中毒癥狀
      ，損害肝
        、腎，引起脂肪變性和壞死
        ，對(duì)中樞神經(jīng)先興奮后轉(zhuǎn)為抑制
        。
      【不良反應(yīng)】主要中毒表現(xiàn)為：惡心、嘔吐
        、流涎
        、頭痛、頭暈
        、口中有特殊金屬味
        ，舌苔、牙齒
        、牙齦可被染為藍(lán)色
        ，腹痛、腹瀉
        、嘔吐物和排泄物也呈藍(lán)色
        ，黃疸、小便帶血
        、心動(dòng)過速
        、心律失常、面色蒼白
        、肝區(qū)疼痛
        、血細(xì)胞減少，血壓下降
        、虛脫
        、昏迷不醒
        、呼吸困難等。中毒時(shí)間延長(zhǎng)時(shí)
        ，可造成肝損害
        ，出現(xiàn)血尿、少尿
      、或無尿
      。嚴(yán)重時(shí)可有血管麻痹
      、血壓急劇下降
      、脈搏增快、狂躁
      、譫妄或昏迷抽搐
      ，最后死于循環(huán)衰竭。
      【治療與解救】
      (1)中毒后立即口服含豐富蛋白質(zhì)的食品
      ，如蛋清
      、牛奶、豆?jié){等
      ，形成蛋白銅鹽而沉淀
      ，阻止胃腸道吸收，保護(hù)胃粘膜
      。而后用l％亞鐵氰化鉀洗胃解毒
      。
      (2)解毒劑首選依地酸二鈉，成人每日1g
      ，小兒每次15～25mg／kg
      ，每日2次，加入10％葡萄糖溶液中靜滴
      ，每個(gè)療程不超過5天
      。也可用青霉胺，成人每次口服O．3g
      ，3～4次／日
      ，小兒每日20～25mg／kg，分3～4次口服
      ，也可用1～3g加入葡萄糖液中靜滴
        。二巰基丁二酸鈉2g加入20ml注射用水靜脈注射，以后每次1g
        ，4～8小時(shí)1次
        ，5天為一療程。
      (3)內(nèi)服通用解毒劑
        ；硫酸鎂37g
        ，硫酸氫鈉12．5g
        ，氫氧化鈉1g，硫化氫4g
        ，加水至1000ml
        ，搖勻，每次50～100ml
        ，口服
      ；硫酸亞鐵飽和液100ml，碳酸鎂88g
      ，藥用炭40g
      ，加水至800ml，混勻
      ，每次服50～100ml
      。
      (4)對(duì)癥治療：有溶血時(shí)可用氫化可的松、碳酸氫鈉
      ，必要時(shí)輸血
      。血壓下降或心力衰竭時(shí)，給予抗休克治療
      。(5)中藥治療：烏豆衣30g
      ，當(dāng)歸15g，黃芪30g
      ，阿膠12g(烊化)
      ，茵陳15g，田七末3g(沖水服)
      ，水煎服
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/31060.html.
      
          
      
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