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中藥中毒與解救:白花丹

醫(yī)案日記 2023-05-07 11:27:02

(Plumbago Zeylanica L．)

【別名】假茉莉

、山坡芩、白波苓、千里及、鳥面馬、白雪花
、一見消、天山娘、千檳榔
、白竹花
、火煉丹、白花皂藥等
。

【功效】祛風(fēng)止痛

，散瘀消腫，解毒殺蟲
。

【不良反應(yīng)機制】白花丹含有毒成分為磯松素

，小劑量磯松素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用，大量則由興奮轉(zhuǎn)入麻痹
，可輕度抑制呼吸
，能使末梢血管擴張和直接抑制心臟而引起降壓作用。妊娠子宮特別敏感
，一定劑量的磯松素可致胎兒死亡
、流產(chǎn)或繼發(fā)性卵巢功能紊亂。對皮膚刺激性較強
。

【不良反應(yīng)】本品接觸皮膚

，其液可引起紅腫、脫皮甚至糜爛
。鮮品中毒引起口腔
、胃腸粘膜強烈刺激、嘔吐
、疼痛
、消化道出血、下瀉
，繼而出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹
、呼吸抑制、血壓下降等
。孕婦誤食或置人子宮引起流產(chǎn)
，吸收后導(dǎo)致呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的變化
，可引起感染性休克
，嚴(yán)重時急性腎衰竭而死。

【治療與解救】

(1)皮膚接觸中毒

，可用清水或硼酸水洗滌
，糜爛時可用硼酸軟膏敷患處。

(2)內(nèi)服中毒后

，先用1：5000高錳酸鉀液洗胃
，用硫酸鈉導(dǎo)瀉，而后服蛋清
、糖水
、藥用炭末等保護(hù)胃粘膜
。靜脈輸入葡萄糖鹽水等促進(jìn)毒物排出。

(3)對癥治療：

1)出現(xiàn)呼吸中樞麻痹時

，可用尼可剎米
、回蘇靈等中樞興奮藥。

2)如出現(xiàn)腎衰竭

，應(yīng)立即給予抗生素及利尿合劑
，注意糾正水、電解質(zhì)
、酸堿平衡失調(diào)和對癥治療
。

3)孕婦有流產(chǎn)征兆時，可用維生素E

、黃體酮等保胎
。

(4)中藥治療：金銀花15g，甘草15g

，防風(fēng)12g
，濃煎，沖蜜糖服
。

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