廣東腎病患病率偏高專家指出與誤用中藥有關

廣東腎病患病率偏高專家指出與誤用中藥有關

13日是第三“世界腎臟日”，廣東在一天首次發(fā)布慢性腎病流行病學調查結果，20歲以上成年人慢性腎病患病率為10.9%。專家分析認為，廣東人腎病患病率偏高，與藥物性損害尤其是誤用有腎毒性的中藥有關。

本次調查的負責人中華腎臟病學會常委、中山大學附屬第一醫(yī)院副院長余學清介紹說，從2006年7月到2007年4月對廣州市區(qū)和斗門區(qū)共7525人進行抽樣調查，抽樣調查的結果顯示，20歲以上成年人慢性腎病患病率高達10.9%。

余學清說，在美國及北歐等發(fā)達國家一般人群腎病患病率為6.5%-10%，在我國北京40歲以上人群也只是9.4%。

余學清教授認為，濫用藥物或不規(guī)范用藥，成為導致廣東藥物性腎損害高于外省、腎病逐年增多的重要原因。他介紹說，藥物毒性引起的腎損害占慢性腎病的3.6%，廣東人有服用中藥的習慣，中草藥的腎毒性要特別引起重視。

他說，已確認含有馬兜鈴酸的植物對腎臟會造成傷害。而可能混雜有馬兜鈴酸的藥物包括：木通、杜蘅、錢線蓮、威靈仙、青藤、防己等。

“并不是所有人吃了這些藥都會有問題，得病與劑量和療程有關?！庇鄬W清說，對于本身有腎臟或胃腸問題的，服用這些藥物時要特別小心，服用劑量不要過大，療程不能過長?！八砸饔煤蜕儆?。”

另外，他認為，人們生活方式發(fā)生改變也是患病率增多的原因。某些營養(yǎng)素如碳水化合物、脂肪、食鹽等進食過多，體力活動過少，而且工作壓力大、精神緊張度過高、睡眠不足，以及吸煙酗酒、各種環(huán)境污染等因素，使得糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、肥胖等代謝性疾病逐日升高，都會引起繼發(fā)慢性腎病的發(fā)生。

腎病患者中藥用藥配伍的禁忌有哪些？

中藥配伍禁忌一般遵循“十八反和十九畏”。

（1）十八反

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細聿、芍藥。

（2）十九畏

硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川烏、草烏畏犀角，人參畏五靈脂，官桂畏石脂。

此外妊娠的腎病病人在用藥時要禁用或慎用兩類藥物。禁用的大多是毒性較強或藥性猛烈的藥物。如牽牛、大戟、商陸、三棱、莪術、水蛭等；慎用的包括通經祛瘀、行氣破滯、以及辛熱的藥物，如桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、干姜、肉桂等。

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